Código:TYC-SGSST-RG-49

HOJA DE VIDA Versión: 02

EQUIPOS PARA TRABAJO EN ALTURAS
Fecha: 1/10/2021

Tipo de equipo: Amortiguador de energía personal Nombre de equipo: ESLINGA POSICIONAMIENTO

Comprado a: PIA PUNTO INDUSTRIAL Y AGROPECUARIO Fecha de compra: Vida útil: 5 años

Información:
Código del equipo: ESL TYC 04
Marca: INSAFE
Referencia o serie: 199 LOTE: 29009
Fecha fabricación: 01-11-2022 Modelo: IMAGEN EQUIPO
Norma de fabricación: ANSI/ASSP Z359. 3 – 2019
Material: POLYESTER TRATAMIENTO IGNIFUGO-STANDARD NFPA 2112
Capacidad de carga: 5000 lbs
Accesorios (Descripcion de partes metalicas y/o plasticas):
♦ Eslinga en Reata en poliéster 25mm, 9000lbs de resistencia a la tracción. ♦ Eslinga en Cuerda 13mm, 8500lbs de resistencia a la tracción. ♦ Costuras
computarizadas con hilos de alta tenacidad ♦ Posee ganchos cierre doble accionar de 3/4” de abertura y
dos de 2 1/4” con resistencia de 5000 lbs. ANSI359.12 2009 ♦ Paquete incorporado de sistema de Absorbedor de energía

Observaciones del equipo/Inspección Mensual:

REALIZÓ FIRMA
FECHA OBSERVACIÓN
(Nombre)

3-1-2024 Inspeccion de epcc PROCESO: Gestion de calidad- INSAFE KAROL ARAGONES

Maquinaria y equipos 1/
:TYC-SGSST-RG-49
n: 02
1/10/2021

NTO

5 años

QUIPO

ón. ♦ Costuras

FIRMA

Maquinaria y equipos 2/
 HOJA DE VIDA - EQUIPO PARA TRABAJO EN ALTURAS

Tipo de equipo: Amortiguador de energía personal Nombre de equipo:

INSPECCIÓN POR PARTE DE LA EMPRESA (minimo 1 vez por mes haciendo uso del form

FECHA ESTADO GENERAL DEL EQUIPO

dd/mm/aa INSPECCIONADO POR CARGO (bueno/defectuoso/mantenimiento)

10/1/2021 Luz Lemus SST Bueno

dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
 dd/mm/aa
dd/mm/aa

REVISIÓN POR PROVEEDOR/PERSONAL COMPETENTE (minimo 1 vez por año

REVISADO POR
FECHA (PROVEEDOR) COMPETENCIA ESTADO

dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
 Código:TYC-SGSST-RG-49
AS Versión: 02
Fecha: 1/10/2021

ESLINGA CINTA en Y RESTRICCION Y DETENCION

CAIDAS

aciendo uso del formato anexo)

OBSERVACIONES
PUEDE SEGUIR EN USO
(puede relacional el plan de acción (SI/NO)
que aplique)
minimo 1 vez por año)

PUEDE SEGUIR EN USO

OBSERVACIONES (SI/NO)
 HOJA DE VIDA - EQUIPO PARA TRABAJO EN ALTURAS

INSPECCION MENSUAL EQUIPOS DE ALTURAS

1. Eslinga de restricción/posicionamiento: ___ 2. Eslinga de detención de caidas con absorbedor en Y: _X_ 3.
CONECTOR: 1. Gancho de seguridad: ____ 2. Mosqueton ____
(marque con una X el equipo (s) según corresponda a ser inspeccionado)

NOMBRE DEL EQUIPO ESLINGA CINTA en Y RESTRICCION Y DETENCION CAIDAS

MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6

Fecha de Inspección: 2/13/2024

Inspeccionado por: Luz Lemus

Cargo: RES
SST

INSPECCIÓN GENERAL AL EQUIPO

ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
PARTES METALICAS (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA)

¿Presenta oxidación y/o

corrosión? B
¿Presenta evidencia de
golpes? B

¿Presenta evidencia de
fisuras? B

¿Se encuentra en buen

estado el cierre del gancho B
de seguridad?

¿Se encuentra en buen

estado la carcaza (Si B
aplica)?

¿Se encuentra en buen

estado las manijas de B
anclaje (si aplica)?
ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
REATA/GUAYA (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA)

¿Se evidencian
quemaduras? B

¿Las costuras presentan

deterioro o se evidencia B
hilos sueltos?

¿Se encuentra limpia y en

buenas condiciones? B
¿Se evidencia
desgastamiento? B

¿Ha sido almacenado en

sitios humedos? B

¿Guadacabo en buenas
condiciones? B

El absorbedor (si aplica) se

encuentra en buenas B
condiciones

ETIQUETA DE ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO

IDENTIFICACIÓN (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA)

¿Cuenta con etiqueta el

equipo? B

¿Está ilegible? B

¿Está completa la etiqueta? B

Se puede seguir haciendo

uso de este equipo? SI SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO
 SSA-FR36
F.V. 2020-08-25
AJO EN ALTURAS Hoja 4 de 4
Versión: 3

AS
bsorbedor en Y: _X_ 3. Eslinga de en Y: ____
ueton ____
inspeccionado)

CODIGO EQUIPO TYC-ESLY-005

MES 7 MES 8 MES 9 MES 10 MES 11 MES 12

L AL EQUIPO
ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
(B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA)
 ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
(B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA)
 ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
(B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA) (B/M/NA)

SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO

 Marca: INSAFE
Referencia o 199 LOTE: 29009
serie:
Usuario:
Código del
equipo: ESL TYC 04