GSSL – SIND

PERMISO DE MONTAJE DE ANDAMIOS -FR018

Rev. 03
(20/04/2020)
Page 1 of 2

CONSIDERACIÓN IMPORTANTE: Si el desarrollo de este documento requiere la interacción entre 2 o más personas, se deberá cumplir

con lo establecido en el estándar DC240 " ESTANDAR PREVENCIÓN DE CONTAGIO COVID-19" respecto al Distanciamiento Social

Obligatorio.

PERMISO PARA MONTAJE DE ANDAMIOS

Duración del permiso Inicio del trabajo: Duración estimada:
(Desde el montaje al desmontaje
del andamio)
Ubicación del trabajo

Altura Máxima del andamio: Carga que soporta el andamio (Kg):

Compañía

COMPLETE ANTES DEL MONTAJE DEL ANDAMIO

¿Se ha inspeccionado los elementos estructurales del andamio?
Verificar, estado de las crucetas y pie derechos sin rajaduras, abolladuras o daños apreciables. SI NO N/A

¿Se han inspeccionado las plataformas de trabajo del andamio?

Verificar, uso de plataformas metálicas y sus respectivos elementos de enganche. No deben presentar daños estructurales SI NO N/A
apreciables.
Verificar plataformas de madera, rajaduras, nudos, tamaño, elementos para evitar deslizamiento.
¿Se han inspeccionado los pernos u otros elemento de sujeción de las crucetas?
No permitir elemento sub estándares como clavos o alambre. SI NO N/A

¿Se cuenta con el procedimiento, IPERC continuo o ATS para el montaje del andamio?
Verificar participación y entrenamiento del personal involucrado. SI NO N/A

¿Se ha verificado el método y puntos de anclaje que se utilizarán durante el montaje del andamio durante el montaje?
SI NO N/A

¿El clima permite iniciar el montaje del andamio?

Verificar si se ha considerado en el IPERC continuo o ATS detener el trabajo si las condiciones cambian. SI NO N/A

¿Se ha controlado el distanciamiento social obligatorio? Si la respuesta fuese NO consulte con su supervisor.

Observaciones:

UNA COPIA DE ESTE PERMISO DEBERA PERMANECER EN UN LUGAR VISIBLE

DEL SITIO DE TRABAJO DURANTE EL MONTAJE DEL ANDAMIO
 GSSL – SIND
PERMISO DE MONTAJE DE ANDAMIOS -FR018
Rev. 03
(20/04/2020)
Page 2 of 2

PERMISO ESCRITO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO

(PETAR)
Área: _______________________________________________________________________________________
Lugar:_______________________________________________________________________________________
Fecha:_______________________________________________________________________________________
Hora de Inicio:________________________________________________________________________________
Hora Final:___________________________________________________________________________________
Número:_____________________________________________________________________________________

1. 1. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

2. 2. RESPONSABLES DEL TRABAJO

OCUPACIÓN NOMBRES FIRMA INICIO FIRMA TÉRMINO

3. 3. EQUIPOS DE PROTECCION REQUERIDOS

CASCO CON CARRILLERA ARNES DE SEGURIDAD
MAMELUCO CORREA PARA LAMPARA
GUANTES DE JEBE MORRAL DE LONA
BOTAS DE JEBE PROTECTOR DE OIDOS
RESPIRADOR C/GASES O POLVO OTRO:
PROTECTOR VISUAL •
•
4. 4. HERRAMIENTAS, EQUIPO Y MATERIAL

5. 5. PROCEDIMIENTO

6. 6. AUTORIZACIÓN Y SUPERVISIÓN
CARGO NOMBRES FIRMA
Supervisor Responsable del Área
Supervisor Responsable del Trabajo