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URÉTER Existen 2: derecho e izquierdo

Conducto muscular largo y fino

Se extiende desde la PELVIS


RENAL (L1 – L2) hasta la
VEJIGA URINARIA (en la
pelvis menor)

Longitud: 30 a 35 cm.
El uréter izquierdo es 1,5 a 2 cm
más largo que el derecho

Diámetro: 6 a 8 mm

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TRAYECTO:

Se dirige verticalmente
hacia abajo

A nivel de la bifurcación
de la arteria ilíaca común
penetra en la pelvis menor

Se dirige hacia abajo,


adelante y medialmente y
llega al fondo de la
vejiga, atraviesa su pared
y se abre en su cavidad.

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3 estrechamientos:

En su origen (unión
pieloureteral)
A nivel de los vasos ilíacos
En su terminación (porción
intramural)

3 capas:
Mucosa
Muscular
Adventicia

3 porciones:
Abdominal
Pelviana
Intramural
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Desde la pelvis renal hasta la línea
PORCIÓN ABDOMINAL: terminal (estrecho superior dela pelvis).
Es retroperitoneal

Uréter lumbar:

Delante del psoas


Los nervios CFL y GF lo
cruzan por detrás
Sigue a la VCI a la derecha y
a la Ao a la izquierda
Los vasos gonadales lo cruzan
por delante

Uréter sacroilíaco: 3 – 5 cm

Cruza por delante a las


arterias ilíacas comunes
Lateralmente a los uréteres se
encuentran los vasos gonadales
y el nervio GF
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Los uréteres están dispuesto de
manera simétrica en relación a la
línea mediana.

La bifurcación de la aorta está


desplazada a la izquierda.
Ao
Esto hace que:
IC
EL URÉTER DERECHO
IE
cruce por delante del
origen de la arteria ilíaca
externa

EL URÉTER IZQUIERDO
cruza por delante de la
terminación de la arteria
ilíaca común

LEY DE LUSCHKA CFC 8


LEY DE LUSCHKA:

Ao

IC IC

Uréter derecho Uréter izquierdo


delante de IE delante de IC

II II
IE IE

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PORCIÓN PELVIANA: Desde la línea terminal (estrecho superior
dela pelvis) hasta la vejiga
En el varón:

Segmento parietal: Segmento yuxtavesical:


Entre el recto y la pared de la Detrás de la vejiga
pelvis (fosa isquiorrectal) Es cruzado adelante y arriba por el
Cruza al paquete VN obturador conducto deferente que se coloca
y a la arteria umbilical así medialmente al uréter

U
CD

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En la mujer: Se relaciona con el ligamento ancho del útero

Segmento retroligamentoso: parietal


Entre el recto y la pared de la
pelvis
Cruzado lateralmente por la arteria
uterina

Segmento infraligamentoso:
Se ubica en el parametrio (base del
ligamento ancho)
Se encuentra en una pinza vascular
constituída por la arteria uterina
(adelante y arriba) y la arteria
vaginal (atrás y abajo)

Segmento preligamentoso: yuxtavesical


Corresponde al trígono vaginal
(triángulo de Pawlik)
UI UD
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Útero
Uréter en el Ligamento
parametrio: ancho

PINZA VASCULAR

Arteria uterina Vagina


(adelante y arriba)
Arteria vaginal
(atrás y abajo)

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PORCIÓN INTRAMURAL: Porción que atraviesa la pared vesical

Tiene un trayecto oblicuo


abajo y medialmente

Cuando llegan a la vejiga,


ambos uréteres están
separados por 4cm, cuando
se abren en el interior de la
vejiga están a 2cm

El pliegue interuretérico une


la desembocadura de ambos
uréteres

La desembocadura de los 2 uréteres


y el orificio interno de la uretra
delimitan el TRÍGONO VESICAL
(triángulo de Lietaud)
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ARTERIAS:
Arterias ureterales largas:
Superiores: de la arteria
renal
Inferiores: de la arteria
umbilical

Arterias ureterales cortas:


De las arterias gonadales o
de la arteria uterina (M) o
vesical inferior (V)

VENAS:
Siguen a las arterias
(sentido inverso)

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LINFÁTICOS:

Grupo superior: van a los ganglios del riñón


Grupo inferior: van a los ganglios ilíacos internos

NERVIOS:

Raíz superior: del plexo renal


Nervio principal inferior, viene del nervio hipogástrico
Raíz inferior: del plexo hipogástrico inferior

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