INERVACIÓN DE

LOS URÉTERES.
COMUNIDAD BORCELLE
 Los nervios de los urétere
Una raíz nerviosa superior, originada de los plexos
renales.
Derivan de plexos autónomos adyacentes
– Un nervio principal inferior, proveniente del nervio
(renal, aórtico, hipogástricos superior e
hipogástrico, que llega a la porción sacroilíaca del
inferior).
uréter
Los uréteres están situados por encima de la
línea de dolor de la pelvis y, por tanto, sus
fibras aferentes (sensaciones dolorosas)
siguen retrógradamente a las fibras simpáticas
Una raíz inferior que
hasta alcanzar los ganglios sensitivos de los
procede del plexo
nervios espinales y segmentos T10-L2 o L3 de
hipogástrico inferior y
la médula espinal.
forma un asa nerviosa
alrededor del uréter
El dolor ureteral suele referirse al cuadrante
yuxtavesical
inferior homolateral del abdomen,
especialmente a la ingle
INERVACIÓN
DEL RECTO
COMUNIDAD BORCELLE
 EL RECTO
La inervación simpática procede de la médula espinal lumbar, a través de los nervios esplácnicos
lumbares y los plexos hipogástricos y a través de plexos periarteriales de la arteria mesentérica
inferior y las arterias rectales superiores.

La inervación parasimpática procede de los niveles S2-S4 de la médula espinal, y discurre por los
nervios esplácnicos pélvicos y los plexos hipogástricos inferiores derecho e izquierdo, hasta el plexo
rectal. Como el recto es inferior a la línea de dolor de la pelvis , todas las fibras aferentes viscerales
siguen a las fibras parasimpáticas, retrógradamente, hasta los ganglios sensitivos de los nervios
espinales S2-S4.
INERVACIÓN DE
LA VEJIGA
COMUNIDAD BORCELLE
LAS FIBRAS SIMPÁTICAS
Son conducidas desde los niveles
torácicos inferiores y lumbares
superiores de la médula espinal hacia
los plexos vesicales principalmente a
través de los plexos y nervios
hipogástricos, mientras que las fibras
parasimpáticas procedentes de los
niveles sacros de la médula espinal son
conducidas por los nervios esplácnicos
pélvicos y los plexos hipogástricos
inferiores
LAS FIBRAS PARASIMPÁTICAS

Son motoras para el músculo detrusor de la pared

vesical, e inhibidoras para el esfínter interno de la
uretra del varón. Por ello, cuando las fibras aferentes
viscerales se estimulan por estiramiento, la vejiga se
contrae de forma refleja, el esfínter interno se relaja
(en el varón) y la orina fluye hacia el interior de la
uretra. El adulto suprime este reflejo hasta que tiene
oportunidad de orinar.
La inervación simpática que estimula la eyaculación
provoca, la contracción del esfínter interno de la
uretra para evitar el reflujo de semen al interior de la
vejiga.
Creatividad
LAS FIBRAS SENSITIVAS
Son viscerales; las aferencias reflejas y dolorosas de la
porción inferior de la vejiga siguen el trayecto de las
fibras parasimpáticas.
La cara superior de la vejiga está cubierta por
peritoneo y se encuentra, por tanto, por encima de la
línea de dolor, las fibras para el dolor de la porción
superior de la vejiga urinaria siguen el curso de las
fibras simpáticas de forma retrógrada hasta los
ganglios sensitivos de los nervios espinales torácicos
inferiores y lumbares superiores (T11-L2 o L3).
RELACIONES
DEL CANAL
ANAL
 RELACIONES INMEDIATAS CON LA
TRAVESÍA DEL PERINÉ Y EL APARATO
ESFINTERIANO
Músculo elevador del ano Músculo esfínter externo del ano

La salida del recto desde

la pelvis está marcada
por un ángulo de 90° por
el canal anal con la
ampolla rectal, la flexura
perineal, abierto atrás,
cuyo vértice se insinúa
debajo de la próstata en
la pelvis masculina o de la
vagina en la femenina
 MÚSCULO ELEVADOR DEL
ANO.
Rodea completamente al canal anal por sus
fascículos mediales o inferiores, y por sus
fascículos laterales o superiores que se
disponen como los precedentes, formando
una doble herradura

El músculo esfínter externo del ano, que rodea

al canal anal y cubre al esfínter interno, con
sus fibras musculares entremezcladas con las
del músculo elevador del ano, forma una
envoltura que se fija:
– Por sus elementos más superiores, al pubis.
– Por sus elementos intermedios, al cóccix.
– Por sus elementos subcutáneos, a la piel
perianal. .
 MÚSCULO ESFÍNTER
EXTERNO DEL ANO.
Es un músculo grueso, dispuesto en forma de anillo,
que rodea al canal anal en una altura de 2 a 3 cm
.Sus fibras se insertan:
A. Atrás, en el ligamento anococcígeo.
B. Adelante, en el cuerpo perineal; este comprende:
– Una porción profunda
– Una porción superficial: fibras dispuestas entre el
cuerpo perineal y el ligamento anococcígeo.
– Una porción subcutánea: se inserta en la dermis y
en el tejido subcutáneo alrededor del ano y en el
ligamento anococcígeo.
APARATO ESFINTERIANO
DEL ANO
1º 2º 3º
1. Las fibras lisas Las fibras lisas El esfínter externo está
circulares: el músculo longitudinales, que emiten reforzado por arriba y
esfínter interno del ano. expansiones: lateralmente por la
– Verticales, hasta la piel. inserción del poderoso
– Laterales, entre las músculo elevador del
porciones del esfínter ano.
estriado.
– Mediales, a través del
esfínter interno y hasta la
mucosa, ligamento de Parks
 RELACIONES DE PROXIMIDAD

Laterales
Posteriores: Con las fosas isquioanales
Anteriores:
Arriba, por la cara inferior del – En la pelvis masculina, el
Con el espacio
músculo elevador del ano. canal anal toma contacto
anococcígeo, subtendido
Abajo, por la fascia perineal con la uretra mediante el
por el ligamento
Lateralmente, por el hueso músculo rectouretral, debajo
anococcígeo interpuesto
coxal, tapizado a este nivel del vértice de la próstata y
entre los dos músculos
por el músculo obturador debajo del bulbo uretral.
glúteos mayores
interno revestido por su
fascia, la que está – En la pelvis femenina, el
desdoblada abajo por el canal anal está separado de
conducto pudendo la vulva y de la vagina por el
triángulo rectovaginal
INERVACIÓN
DEL CANAL
ANAL
 LA INERVACIÓN DE LA PORCIÓN DEL CANAL ANAL
SUPERIOR A LA LÍNEA PECTÍNEA

Es una inervación visceral desde el plexo hipogástrico

inferior (fibras simpáticas, parasimpáticas y aferentes
viscerales).
Las fibras simpáticas mantienen el tono del esfínter
interno del ano.
Las fibras parasimpáticas inhiben el tono del esfínter
interno del ano y provocan contracciones peristálticas
para la defecación.
La porción superior del canal anal, es inferior a la línea
de dolor de la pelvis discurren hacia los ganglios
sensitivos de los nervios espinales S2-S4.
Superior a la línea pectínea, el canal anal sólo es
sensible al estiramiento, que provoca sensaciones tanto
conscientes como inconscientes
 LA INERVACIÓN DEL CANAL ANAL
INFERIOR A LA LÍNEA PECTÍNEA

Es somática y deriva de
los nervios anales
(rectales) inferiores,
ramos del nervio
pudendo. Por tanto, esta
parte del canal anal es
sensible al dolor, al tacto
y a la temperatura. Las
fibras eferentes
somáticas estimulan la
contracción del esfínter
externo del ano,
voluntario.
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 GRACIAS
A todos y cada uno de vosotros
por formar parte de este
proyecto.

BIBLIOGRAFÍA