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ANESTESIA: TIPOS DE

ANESTESIA

Mercedes Rátiva Velandia


Instructor SENA
“Verás que la operación será como
un sueño y no te darás cuenta de lo que
esté pasando, nosotros estaremos contigo
apoyándote y esperando cuando despiertes
para decirte , hola todo está bien”
CONCEPTO
• La pérdida de sensibilidad obtenida por la
administración de fármacos anestésicos para hacer
posible la realización de intervenciones quirúrgicas
capaces de originar dolor.
Tipos de anestesia.
• ANESTESIA GENERAL
– Anestesia total
– Pérdida de consciencia
– Pérdida de toda sensibilidad y estrés

• ANESTESIA REGIONAL
– Se anestesia una Región

• ANESTESIA LOCAL
– Aplicación mediante inyección directa en un punto
Valoración Pre-Anestesia
Objetivos

• Conocer y optimizar el estado preoperatorio del


paciente.
• Reducir la ansiedad del paciente
• Reducir las complicaciones postoperatorias
• Informar al paciente
• Obtener el consentimiento informado
• ANAMNESIS
• Antecedentes patológicos , Alergias, Anestesias
previas.
• EXPLORACIÓN FÍSICA
Hay que valorar la dificultad de:

- intubación

- canalización venosa

- punción espinal
CLASIFICACIÓN DEL RIESGO
ANESTÉSICO
• ASA I: Paciente sano. • ASA IV: Paciente con
• ASA II: Paciente con enfermedad incapacitante
enfermedad sistémica con amenaza constante
leve. para la vida.
• ASA III: Paciente con • ASA V: Paciente
enfermedad sistémica moribundo.
grave, con limitación de • ASA VI: Paciente en
la actividad. muerte encefálica,
extracción de órganos.
MONITORIZACIÓN
• OXIGENACIÓN
• Medir la fracción inspirada y espirada de O2 por un
analizador de O2 con alarma con límite de
concentración baja

• Oximetría de pulso (pulsioximetría): nos ofrece valores


de:
– Saturación de O2
– Frecuencia cardiaca
– Onda de pulso.
VENTILACION

• Valorar de forma continua con la excursión torácica, la


observación de la bolsa del reservorio y la auscultación
de los ruidos respiratorios
• Vigilar los niveles de CO2 (Capnografia: concentración
de CO2 al final de la ventilación)
• Monitorizar cuantitativamente el gas inspirado
• Verificar la correcta colocación del tubo endotraqueal
• Contar con un dispositivo que detecte desconexiones de
los componentes del sistema respiratorio
CIRCULACION
• E. C. G. continuo

• Presión arterial cada 5


minutos
– No invasiva
– Invasiva (Arteria radial,
cubital, braquial,
femoral, dorsal del pie,
tibial posterior, axilar)
• Frecuencia cardiaca
• P. V. C.
ANESTESIA GENERAL
• OBJETIVOS:
o Pérdida de conciencia y amnesia completa

o Insensibilidad al dolor:

o Pérdida de reflejos somáticos y relajación muscular:

o Pérdida de reflejos vegetativos y las aferencias


sensoriales:
FASES DE LA ANESTESIA GENERAL

– Inducción: se administra un inductor o


hipnótico que conlleva la desconexión del
paciente con el medio que le rodea,

– Mantenimiento: Suele coincidir con la


intervención. Se administran fármacos
hipnóticos IV que mantienen al paciente
anestesiado.

– Despertar: Supresión de los anestésicos


para recuperar la consciencia
FARMACOS
• HIPNÓTICOS Sueño”. Actúan sobre el SNC
conllevando inconsciencia y amnesia. Algunos también
producen analgesia y relajación:
– ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS:
• Tiopental sódico
• Propofol
• Etomidato
– ANESTÉSICOS INHALATORIOS:
Isoflurano
Sevoflurano
Desflurano
BLOQUEADORES MUSCULARES

Acción Corta:
–Succinilcolina
Acción Intermedia:
–Atracurio
–Vecuronio
–Rocuronio
–Cisatracurio
Acción Prolongada:
–Pancuronio
ANESTESIA LOCAL

• ANESTÉSICOS
LOCALES

• Lidocaina.

• Bupivacaina
ANESTESIA REGIONAL
Nervios menores:
Cubital,radial

Bloqueo Nervios mayores o


troculares:
ANESTESIA Braquial, Axilar, ciatico-
femoral
REGIONAL
Epidural

Espinal

Raquídea.
ANESTESIA ESPINAL
La medula espinal : Parte del SNC que se
encuentra alijada en el interior del canal
vertebral.
MENINGES QUE RECUBREN LA MEDULA
ESPINAL
ANESTESIA ESPINAL
ANESTESIA EPIDURAL
ANESTESIA RAQUIDEA
BIBLIOGRAFIA

• Ramírez L. Calidad Total en Anestesiología. Avances en


Anestesiología. Hospital Guillermo Almenara Irigoyen.
Setiembre 1996: 95-7.
• Rosas V. Morbilidad Intraoperatoria. Avances en
Anestesiología. Hospital Guillermo Almenara Irigoyen.
Setiembre 1996: 30-42.
• Castellanos R. Controversias en Monitoreo: Oximetría
de Pulso. Actas Per Anestesiol 1995; 8(2): 52-3.