AUTORIZACIÓN PARA PARTICIPAR EN LA ACTIVIDAD:

CAMPAMENTO DE CONVIVENCIA PARA JÓVENES

Un encuentro entre jóvenes de España en Portugal

Tema: Ficción o Realidad

Del 13 de julio al 25 de julio 2022

Don/Doñ a _______________________________________como padre/ madre /representante legal del

joven _____

Autorizo a mi hijo/a o representado/a a que asista a la citada actividad permitiendo a los

responsables adoptar las medidas que considere má s oportunas en caso de urgencia
médica o conflictos de orden pú blico.
Autorizo también a que la imagen de mi hijo/a pueda ser fotografiada o filmada durante el
desarrollo de esta actividad, así como que se pueda mostrar si se diera la ocasió n.

Alergias ________________________________________________________________

Medicamentos ___________________________________________________________

Teléfonos de contacto_______ ______ __________________________

Mail de contacto

Otras consideraciones______________________________________________________

__________ a __________ de ______________ de __________

Firmado__________________________________

DNI ______________________