HABITUS EXTERIOR.

Conjunto de datos obtenidos de la cartílago cricoides desarrollados, mamas no

inspección general es decir a simple vista sin realizar desarrolladas, distribución androide de la grasa, con
ninguna otra maniobra de exploración física y sin ningún pene y testículos, vello abundante en extremidades.
interrogatorio. también se define como el aspecto b. Mujer: Cabello delgado y largo, cejas finas
externo del enfermo. delineadas, piel tersa y suave, voz aguda, cuello
delgado y redondo, cintura pélvica prominente,
Correlación físico – sexo; longitud de extremidades – mamas desarrolladas, vello escaso y fino,
tronco). Hormonas distribución de grasa armónica, vello pubiano
Diez puntos principales: ginecoide; con vulva, labios mayores y menores,
vagina y clítoris, extremidades delgadas con manos
1. Condición del paciente finas y pequeñas.
2. Sexo del paciente
3. Edad del paciente 3. EDAD APARENTE
4. Constitución Edad que representa el paciente a simple vista. Refleja
5. Conformación estilo de vida del paciente. Ubica el perfil de morbilidad
6. Actitud y mortalidad propias de una edad.
7. Facies
8. Movimientos anormales
9. Marchas anormales 4. CONSTITUCIÓN
10. Estado de conciencia Grado de robustez con base a la relación entre el tejido
óseo, muscular y celular subcutáneo.
• Constitución fuerte: Predomina tejido óseo y
1. CONDICIÓN DEL PACIENTE muscular
Se asocia al estado de gravedad del paciente, y • Constitución media: Existe proporción entre los tres
en este punto determinamos si un paciente es tejidos.
ambulante o encamado. • Constitución débil: Predominan los huesos.
• Constitución fuerte debilitada: Individuo cuya
• Ambulante: Paciente que camina. Se debe describir constitución era fuerte pero debido a una
todo lo que le ayude a desplazarse. Ej. muletas, yeso, enfermedad aguda se torna débil.
zapatos ortopédicos, bastón, etc.

• Encamado: Paciente que se encuentra acostado. Se

debe observar si existe condición que lo obligue a
estar así. Ej. Herida, estado de conciencia alterado,
respiración artificial.

2. SEXO
Se debe señalar la condición genérica del paciente. Para
el diagnostico de virilización y feminización se estudia:
• Voz Tipo orgánico o biotipo: aspecto particular del cuerpo.
• Cabello Kretchmer: leptosómico, atlético y pícnico.
• Desarrollo de vello en labios, mentón, mejillas,
cuello, tórax y extremidades.
• Textura y grasa de la piel 5. CONFORMACIÓN
• Presencia de acné Relación y proporción de todas las partes del cuerpo.
• Mamas
• Integridad del cuerpo: Se refiere a que no le sobren
• Desarrollo muscular y del tejido adiposo
o le falten partes al cuerpo.
• Implantación de vello pubiano
• Relación y proporción: Distribución adecuada de
a. Hombre: Cabello grueso que no rebasa hombros, todos los segmentos del cuerpo.
cejas abundantes, bigote y barba, piel gruesa, labios • Simetría en mitades longitudinales del cuerpo
gruesos, voz grave, mandíbula prominente, cuello y
Integridad: arreglo personal, movimientos y marcha.
 6. ACTITUD 8. MOVIMIENTOS ANORMALES
Posición que guarda el individuo al momento de realizar Movimientos que por sus características se apartan de
el habitus exterior. los que hay en un individuo sano.

• Libremente escogida: Posición que adopta un • Temblores: Movimientos involuntarios, rítmicos

individuo sin que nada se lo impida. oscilatorios regulares.
• Instintiva: Posición que adopta el individuo para - Amplitud: Baja, media, alta.
disminuir alguna molestia. - Número de oscilaciones: Rápidas 8 a 12,
• Forzada: El individuo no puede cambiar su posición medianas 5 a 8, lentas 3 a 4 segundos.
debido a que algo se lo impide, a pesar de su - Momento en que se presenta: De actividad,
voluntad. reposo, constantes.
• Pasiva: Posición en la cual no interviene la • Convulsiones: Movimientos involuntarios
voluntad del individuo (coma o sedado). producidos por la contracción muscular violenta de
los músculos estriados.
7. FACIES - Tónicas: Contracción permanente y ocasiona
Fisonomía adquiere modificaciones propias de una estado de rigidez de la parte afectada mientras
enfermedad. dura la convulsión.
- Clónicas: Contracciones reciben intermitencias
a. FACIES FEBRILES rápidas, dando como resultado un movimiento
• Facies neumónica amplio y violento, generalmente localizado.
• Facies eritrósica - Mixtas
b. FACIES DE ORIGEN NERVIOSO • TIC’S: Movimientos voluntarios conscientes,
• Facies Parkinsoniana reproducen un movimiento o gesto de la vida diaria.
• Facies ECV • Movimientos coreicos: Movimientos involuntarios
• Facies por parálisis facial rápidos e irregulares, desordenados.
• Facies risa sardónica • Atetósicos: Movimientos involuntarios, lentos, de
c. FACIES DE ORIGEN RESPIRATORIO gran amplitud, conscientes, se presentan
• Facies adenoidea generalmente en los dedos.
• Facies mediastínica • Distónicos: Involuntarios, lentos, de gran amplitud,
d. FACIES DE ORIGEN CARDIACO colocan la parte del cuerpo en una posición forzada
• Facies por angina de pecho habitualmente de torsión.
• Facies por IAM • Fasciculaciones: Movimientos involuntarios en las
e. FACIES DE ORGEN DIGESTIVO zonas musculares debido a cambios de temperatura.
• Facies peritoneal o hipocrática • Hemibalismo: Movimientos involuntarios, bruscos,
• Facies ulcerosa violentos y centrífugos.
• Facies cirrótica • Movimientos parkinsonianos: Movimientos
• Facies ictérica musculares, involuntarios, conscientes, constantes,
f. FACIES DE ORIGEN RENAL frecuentes en el maxilar inferior y las manos. Común
• Facies por nefritis en ancianos.
• Facies por uremia crónica
g. FACIES DE ORIGEN ENDOCRINO 9. MARCHA
• Facies acromegálica Proceso de locomoción del cuerpo en posón erecta, se
• Facies hipertiroidea trata de movimientos conscientes, voluntarios,
• Facies hipotiroidea coordinados y acompañados con un braceo rítmico
• Facies de Cushing auxiliándose de la vista.
h. OTRAS FACIES a. Unilaterales. Apoyándose en una sola extremidad.
• Facies caquéctica Palidez y relieves óseos marcados, • Helicopoca: Pierna paralizada rígida sin que se
con cara triste y cansada, con tinte
• Facies dolorosa pardo-grisáceo. Se ve en flexione la rodilla en un movimiento circular.
• Facies cianótica desnutrición y neoplasias. • Helcopoda: Parálisis flácida en una de las
• Facies leonina extremidades inferiores, el px arrastra el pie.
 • Claudicante: Extremidad con dolor o asimétrica • Estado de coma
se apoya con cautela, el lado sano da el paso más • Fetor hepático
corto y con más tiempo de apoyo para permitir • Coma urémico
que el lado afectado tenga más tiempo para el • Acidosis diabética Sidra o fruta fermentada
balanceo, sin cargar peso.

b. Bilaterales: Defecto en las dos extremidades POSTURAS ANORMALES

a. Plegaria mahometana o genupectoral: Examen
rectal o pericarditis aguda exudativa.
b. Ortopnea: px sentado por disnea grave a causa
de IC, crisis de asma bronquial y derrames
pleurales.
c. Decúbito ventral o prono: en enfermedades
dolorosas del abdomen, cólicos, ulcera, etc.
d. Decúbito dorsal o supino: adinamia, caquexia,
deshidratación, coma, distensión abdominal
e. Decúbito lateral forzado: neumonía o pleuritis
f. Decúbito supino obligado
g. Opistótonos: arqueo del tronco hacia arriba
como en estricnina, tétanos, rabia, epilepsia.
h. Posición en gatillo o fetal.

10. ESTADO DE CONCIENCIA

Capacidad del individuo de adaptarse a su medio tanto
interno como externo, evaluando su respuesta a
estímulos en tres esferas fundamentales: tiempo,
espacio y persona. Grados:
a. Consiente: alerta, responde adecuadamente.
b. Somnolencia: sueño patológico, duerme contra de
su voluntad, despierta con estímulos auditivos leves.
c. Confusión: responde mal ante estímulos y duerme.
d. Obnulación: responde solo a estímulos dolorosos
con ruidos, muecas o lenguaje incoherente.
e. Estupor: No hay reacción de defensa a estímulos
dolorosos, realiza sólo movimientos involuntarios y
emite algunos ruidos.
f. Sopor: No hay respuesta ante estímulos.
g. Coma: Alteración de signos vitales y abolición de
conciencia.
h. Muerte cerebral: Sin ondas cerebrales ni reflejos.

OLORES
Algunas enfermedades producen olores característicos:
• Intoxicación por arsénico
• Rubeola
• Escrófula
• Tifoidea Pan horneado