UD_TBE_04:

Movilización, traslado y deambulación

de pacientes
Movilización, traslado y deambulación de
4
Unidad

pacientes

1. Sistema esquelético
2. Sistema articular
3. Sistema muscular
4. Patologías del aparato locomotor
5. Mecánica corporal
6. Posiciones del paciente encamado
7. Técnicas de movilización de pacientes
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
1. Sistema músculo-esquelético Unidad 3
1. Sistema esquelético:
El esqueleto humano adulto está constituido por 206
huesos
Funciones del esqueleto:
• Soporte del cuerpo (lo mantiene erguido)
• Protección de órganos (costillas a los pulmones…)
• Anclaje de músculos, para permitir el movimiento.
• Producción de células sanguíneas, en la médula ósea roja.
• Almacén de calcio y fósforo, en relación con la sangre.
• Almacén de grasas en la médula ósea amarilla.
Médula ósea
 Tipos de huesos

• Largos: predomina la longitud. Tiene dos extremos o

epífisis y un cuerpo o diáfisis. Fémur

• Cortos: dimensiones aproximadamente iguales.

• Planos: actúan como protectores de órganos o para

la inserción muscular.

• Irregulares: Vértebras, huesos de la cara

1.Sistema esquelético

Esqueleto humano.
 Unidad 3

1.Sistema esquelético Huesos de la cabeza:

1.Sistema esquelético Columna vertebral

• 33-34 vértebras.

• Dos curvaturas convexas: cervical y

lumbar.
• Dos curvaturas cóncavas: dorsal y sacra.
• Regiones:
• Cervical: 7 vértebras.
• Dorsal: 12 vértebras.
• Lumbar: 5 vértebras.
• Sacra: 5 vértebras soldadas.
• Coxígea: 4-5 vértebras soldadas (coxis)
 Unidad 3

1.Sistema esquelético:
Huesos de la columna vertebral
 Unidad 3

1.Sistema esquelético Huesos del tórax:

Cintura escapular
 Unidad 3

1.Sistema esquelético Extremidades:

Sacro y coxis
 Unidad 3

2.Sistema articular
Las articulaciones son el punto de contacto entre dos huesos.
Gracias a ellas los huesos se mantienen juntos y permiten el
movimiento entre ellos. Se clasifican en tres tipos según el grado
de movimiento.

Sinartrosis: Fijas

Anfiartrosis: Movimiento limitado.

Huesos separados por cartílagos y unidos
por ligamentos.

Diartrosis: Amplio movimiento. Los huesos

tienen bolsa sinovial que contiene líquido
sinovial. Unidos por ligamentos.
3.Sistema muscular
• Formados por músculos esqueléticos unidos a huesos por
los tendones.

• Funciones:
• Movimientos voluntarios.
• Masticación, deglución, habla.
• Protección de vísceras.
• Mantenimiento de la postura corporal
• Termorregulación Tipos de músculos (según movimiento realizado)

• Flexores – Extensores
• Abductores - Aductores
• Rotación / Pronación – Supinación
• Elevación – Depresión
• Esfínteres – Dilatadores
3.Sistema muscular Tipos de músculos

• Según su forma:
• Fusiformes
• Planos
• Anchos
• Orbiculares
• Esfínteres
• Según su función:
• Flexores y extensores: doblan y
extienden.
• Abductores y aductores: Alejan y
acercan.
• Pronadores y supinadores: Giran
hacia abajo y hacia arriba.
3.Sistema muscular
Extremidades superiores e inferiores
3.Sistema muscular
3.Sistema muscular
3. Sistema muscular
3.Sistema muscular
 Unidad 3

4. Patologías del aparato locomotor

 2. Sistema articular
4. Patologías del aparato locomotor

Edema de rodilla por

derrame articular

Radiografía RMN
simple (Resonancia
Magnética
Nuclear)
 4.Patologías del aparato locomotor
2. Sistema articular
Curvatura de espalda.
 4.Patologías del aparato locomotor
Osteoporosis: Porosidad del esqueleto
causada por una reducción de la densidad
ósea. En esta enfermedad se muestra la
disminución de la resistencia del hueso,
debido a una alteración en la remodelación
ósea. Causa múltiples fracturas.

Osteomalacia (adultos) Raquitismo (niños):

Enfermedad producida por un defecto
nutricional, caracterizado por deformidades
esqueléticas causada por una falta de vitamina D
y descenso de la mineralización de los huesos y
cartílagos debido a niveles bajos de calcio y
fósforo en la sangre.
 4.Patologías del aparato locomotor
Tumor óseo

Proliferación anormal de células dentro de un hueso.

Puede ser no canceroso (benigno) o canceroso (maligno).
Los cánceres que comienzan en los huesos se denominan
tumores óseos primarios.
Los cánceres que comienzan en otra parte del cuerpo
(mamas, pulmones, colon, riñón, próstata, tiroides) son
tumores secundarios o tumores óseos metastásicos.
4.Patologías del aparato locomotor
Esguince: Lesión de los ligamentos por distensión,
estiramiento excesivo, torsión o rasgadura,
acompañada de hematoma e inflamación y bastante
dolor que impide continuar moviendo la parte
lesionada.
Luxación: Lesión con pérdida permanente del
contacto de las superficies articulares por causa de
un trauma grave, que puede ser total (luxación) o
parcial (subluxación).

Fracturas: Se resuelven por procesos

naturales, tras la alineación e inmovilización de
los huesos afectados. La osteoporosis y la falta
de tratamiento o inmovilización demoran su
resolución.
4.Patologías del aparato locomotor
Artritis reumatoide

Es una enfermedad inflamatoria sistémica

autoinmune que causa la destrucción
progresiva de las articulaciones, típicamente
de las pequeñas.
Provoca distintos grados de deformidad e
incapacidad funcional.

Artrosis

Enfermedad producida por el desgaste del

cartílago, tejido que hace de amortiguador
al proteger los extremos de los huesos y
que favorece el movimiento de la
articulación. Es la enfermedad reumática
más frecuente, especialmente entre
personas de edad avanzada.
4.Patologías del aparato
4. Patologías del aparato locomotor
locomotor

Fibromialgia

Enfermedad crónica que se caracteriza por dolor

musculoesquelético generalizado, con una exagerada
hipersensibilidad en múltiples puntos predefinidos (tender points),
sin alteraciones orgánicas demostrables. Cursa con fatiga
persistente, el sueño no reparador, la rigidez generalizada y los
síntomas ansioso-depresivos
 Unidad 3

5. Mecánica corporal
La mecánica corporal es el uso apropiado de nuestro aparato locomotor con el fin
de evitar lesiones al realizar las actividades profesionales o de nuestra vida diaria.

o Flexionar las piernas mientras y espalda recta.

o Utilizar los músculos de las piernas.
Levantar o Tensar los músculos antes de iniciar el movimiento.
una carga o Levantarse lentamente.
o La carga lo más cerca posible del cuerpo.
o No hacer giros con el tronco.
o Realizar agarres firmes.
o Desplazar los pies en la dirección del movimiento.

o Apoyar la carga en el lugar de destino.

Depositar o Si el lugar de destino está por encima de los hombros, hacer
una carga una parada para cambiar el agarre.
o Si la carga es muy pesada o de difícil, solicitar ayuda.
o Si hay que arrastrar el objeto, la superficie debe estar lo más
lisa y libre de obstáculos posible.
5.Mecánica corporal
CARGAR PESO http://www.espalda.org

1. Espalda recta
2. Peso próximo al cuerpo
3. Pies próximos al peso
TRANSPORTE DE LA CARGA

1. Columna vertebral recta

2. Levante la pierna opuesta al brazo que recoge la carga

NORMAS AL ESTAR DE PIE

Cambie de postura frecuentemente
Brazos a la altura adecuada
Pie en alto y apoyado
5.Mecánica corporal
5.Mecánica corporal
5.Mecánica corporal Hernia discal
5.Mecánica corporal
 Unidad 3

6. Posiciones paciente encamado

No quirúrgicas Quirúrgicas

• Decúbito supino (DS) o dorsal • Ginecológica o de litotomía

• Decúbito lateral derecho o izquierdo • Trendelenburg
• Decúbito prono (DP) o ventral • Anti-Trendelenburg
• Sims, semiprona o posición inglesa • Genupectoral o mahometana
• Fowler • Roser o Proetz
• Para realizar una punción lumbar

Accesorios de movilización de pacientes

• Grúas de • Equipos de transferencia • Otras ayudas de transferencia
movilización

• Cinturones de sujeción
• Activas • Rígidos • Entremetidas
• Pasivas • Flexibles • Discos de transferencia
6. Posiciones paciente encamado
DECÚBITO SUPINO
Indicaciones: Como posición de encamado. Como parte
de un plan de cambios posturales. Para la exploración
del tórax, abdomen y miembros. En postoperatorios.
Contraindicaciones Pacientes respiratorios. Cirugías en la
espalda. Embarazadas a término. Pacientes con reflujo
gastroesofágico.
Apoyos: cuello, hombros, zona lumbar, caderas, muslos,
hueco poplíteo, tercio inferior de las piernas y un tope en
la planta de los pies

DECÚBITO PRONO O VENTRAL

Indicaciones: Como parte de un plan de cambios posturales.
En cirugía dorsal. En exploraciones de espalda. Para
exámenes de espalda y masajes.
Contraindicaciones Pacientes respiratorios. Cirugías en cara,
tórax y abdomen. Embarazadas a término. Pacientes con
reflujo gastroesofágico.
Apoyos: debajo de la cabeza y de los hombros, debajo de las
caderas y el abdomen, pequeño cojín debajo del tercio inferior
de los muslos y debajo de los tobillos.
6. Posiciones paciente encamado
DECÚBITO LATERAL
Indicaciones: Como posición de encamado. Como parte de
un plan de cambios posturales. Para la administración de
enemas y medicación vía rectal, exploración de región anal,
higiene del paciente, hacer la cama y fisioterapia.
Contraindicaciones: Pacientes respiratorios. Cirugía costal.
Fractura de pelvis o cadera sin fijación.
Apoyos: cabeza, brazo superior, espalda y pierna superior.

SIMS, SEMIPRONA, INGLESA O LATERAL DE SEGURIDAD (PSL)

Indicaciones: En pacientes inconscientes como posición de
seguridad. Como posición de encamado. Como parte de un plan
de cambios posturales. Para la administración de enemas y
medicación vía rectal, exploración de región anal y fisioterapia.
Contraindicaciones: Pacientes respiratorios. Cirugía costal.
Fractura de pelvis o cadera sin fijación.
Apoyos: cabeza, hombro y brazo superior, cadera y pierna superior.
6.Posiciones del paciente encamado
FOWLER O SEMISENTADO
Indicaciones: Pacientes con insuficiencia cardiaca y/o
respiratoria. Como posición de encamado . Comer, beber,
leer, hablar, administrar medicamentos. Como parte de un
plan de cambios posturales. Exploración de tórax, cara , ojos
y oídos. Postoperatorio. Fisioterapia.
Contraindicaciones: Lipotimias. Cirugía de espalda.
Apoyos: cabeza, brazos y hueco poplíteo.

ROSER
Indicaciones: Intubación endotraqueal. Exploraciones
faríngeas. En ciertas intervenciones quirúrgicas como
en la de bocio. Para lavar el pelo a pacientes
encamados.
Contraindicaciones: Pacientes respiratorios. Cirugía de
espalda y cuello.
Apoyos: al ser una posición de exploración, no tiene
apoyo.
6.Posiciones del paciente encamado
TRENDELEMBURG
Indicaciones: Para situaciones en las que necesitemos mejorar
la circulación sanguínea en el cerebro, como en las lipotimias o
síncopes. Para drenaje de secreciones bronquiales. En
cirugías de órganos pélvicos y para que el paquete abdominal
se desplace hacia el tórax y permita mejor el acceso quirúrgico.
Contraindicaciones: Pacientes respiratorios.
Apoyos: colocar una almohada al final de la cabeza, para que
ésta no choque con el cabezal de la cama.

ANTITRENDELEMBURG, TRENDELEMBURG INVERSA O

MORESTIN.
Indicaciones: Para evitar problemas de reflujo gástrico. En
pacientes con problemas respiratorios, en los que no se
pueda usar la posición de Fowler. En ciertas intervenciones
quirúrgicas.
Contraindicaciones: Lipotimias. Cirugía de espalda.
Apoyos: colocar una almohada a los pies de la cama, para que
no choquen los pies con esta.
6.Posiciones del paciente encamado

GENUPECTORAL O MAHOMETANA

Indicaciones: Para exploración rectal, cirugía rectal y

cura de fístulas rectales.

Apoyos: al ser una posición de exploración, no tiene no

tiene apoyo. apoyo.

GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA

Indicaciones: Para exploración y/o intervención

quirúrgica ginecológica, exploración de embarazadas y
partos. Exploración rectal y vesical. Sondaje vesical.
Lavado ginecológico.

Apoyos: al ser una posición de exploración, no tiene no

tiene apoyo. apoyo.
6.Posiciones del paciente encamado para punción lumbar
7. 10. Ayuda a de
Técnicas la deambulación
movilización de pacientes
Clasificación de los pacientes:
• Autónomos.
• Colaboradores.
• Dependientes que no colaboran.

Accesorios de movilización de pacientes

Grúas de
Equipos de transferencia
movilización

• Eléctricas. • Equipos rígidos de transferencia lateral.

• Hidráulicas. • Equipos flexibles de transferencia.
• Otras ayudas en la transferencia:
• Cinturones de sujeción.
• Entremetidas.
• Discos de transferencia.
 7. Técnicas de movilización de pacientes
Normas básicas de mecánica corporal para la movilización de cargas.

1. Planificar el trabajo y recorrido.

2. Despejar el camino.
3. Apoyar pies, separados ligeramente (aumentando superficie de sustentación)
y adelantando un pie.
4. Flexionar las rodillas y colocar la espalda recta.
5. Usar fuerza de músculos de las piernas, no de la espalda.
6. Tensar músculos antes de iniciar el movimiento.
7. Levantar lentamente evitando movimientos bruscos.
8. Mantener la carga cerca de nuestro cuerpo.
9. No hacer giros de tronco ni adoptar posturas forzadas.
10. Desplazar los pies en dirección del movimiento.
11. Usar medios auxiliares (grúa de pacientes)
12. Solicitar ayuda si procede.
13. Si el paciente pierde el equilibrio, acompañar y amortiguar la caída.
14. No intentar evitarla, por ser posible causa de lesión en el TCAE
7. 8.Técnicas
Movilización
de de pacientes
movilización de pacientes

Movilización de paciente hacia el cabecero de la cama.

7. 8.Técnicas
Movilización
de de pacientes
movilización de pacientes

Movilización de un
paciente de decúbito
supino a decúbito lateral.
 8. Movilización de pacientes
7. Técnicas de movilización de pacientes

Técnica con dos auxiliares. Movilización de un paciente de decúbito supino a decúbito lateral.
7. 8.Técnicas
Movilización
de de pacientes
movilización de pacientes

Movilización de paciente a Posición de Sims vista de frente.

Sims o decúbito prono.
7. 8.Técnicas
Movilización
de de pacientes
movilización de pacientes

Levantamiento de paciente a
Levantamiento de paciente a
un sillón con dos auxiliares.
un sillón.
7. 8.Técnicas
Movilización
de de pacientes
movilización de pacientes

Cambio de paciente de una cama a otra.

7. 10. Ayuda a de
Técnicas la deambulación
movilización de pacientes

Ayuda a la deambulación. A. Ayuda a la deambulación. B.

7. 10. Ayuda a de
Técnicas la deambulación
movilización de pacientes

Amortiguando la caída.
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
GRÚAS ORTOPÉDICAS MÓVILES PARA ELEVACIÓN Y TRASLADO CON ACTUADOR LINEAL

Grúa ortopédica provista de un actuador lineal que eleva o desciende el brazo superior y éste
a su vez la percha en la que se coloca el arnés que sostiene a la persona.

El movimiento de apertura o cierre de las patas es una gran ventaja a la hora de moverla por
pasillos estrechos o colocar una silla de ruedas entre ellas.
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes

GRÚAS ORTOPÉDICAS MÓVILES PARA ELEVACIÓN Y TRASLADO CON

COLUMNA ELÉCTRICA

Grúa provista de una columna por la que se eleva verticalmente el conjunto de

percha-mástil. Está accionada por baterías permitiendo a un solo operario gestionar
con seguridad el manejo de la máquina.
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
GRÚAS ORTOPÉDICAS DE TECHO FIJAS

Grúa de techo de elevación y tracción eléctrica que consta de uno o varios raíles
instalados en el techo de la habitación y una percha que se mueve a lo largo de
estos raíles accionada por un motor.
Su instalación se ve limitada a habitaciones de hospitales, baños u hogares en los
que el paciente no vaya a recobrar movilidad.
 8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
GRÚAS ORTOPÉDICAS DE TECHO MÓVILES

El diseño de esta grúa engloba la movilidad de las grúas con actuadores lineales y la
estabilidad y robustez de las grúas de techo.
La elevación del paciente se realiza gracias a un mecanismo de columnas elevadoras
situadas a ambos lados del pórtico, que integran un actuador lineal en su interior y
éste ejerce una fuerza vertical sobre la estructura elevando así al paciente. El
traslado horizontal se realiza mediante un raíl por el que se desliza la percha de
forma automática o manual.
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
GRÚAS ORTOPÉDICAS DE BIPEDESTACIÓN

No están diseñadas para levantar de la cama (elevación) y trasladar al paciente al

sillón o a una silla de ruedas. Los pacientes pasan de posición de sentado a
posición de sentado (silla a silla, silla a sillón, silla a WC, etc.) ó a posición de
bipedestación.
La grúa de bipedestación tiene distintas funciones, puede ser utilizada para
vestirse, para cambio de pañales, utilizar en el WC, entrar o salir de un coche,
traslado de un sillón a una silla de ruedas, de la silla de ruedas a sentarse en la
cama.
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes

Tablas para transferencias laterales:

plegable con funda deslizante / rígidas sin funda
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes

https://medlight.com.mx/medicare-transferencia-movilizacion.html

https://www.youtube.com/watch?v=rsI2HH3PKO8

https://www.youtube.com/watch?v=0f-ijbFbp_k
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
Disco de Rotación Blando Giratorio
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
Discos de rotación duro: reducen el riesgo de lesión en el cuidador
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes

Sábana deslizante: para la transferencia de paciente de gran peso.

8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes

Bastones y andadores
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes

Barras y barandillas
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
Sistema de posicionamiento unidireccional antiderrapante
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes
Banda de ayuda, sujección y/o de movilización
8. Ayudas técnicas para la movilización de pacientes

Cinturón de Movilización