Comprendiendo la

depresión y la ansiedad
desde una mirada
postmoderna.

Licenciado Eduardo Marroquín Maceda.

México.
Índice.

• Antecedentes.

• ¿Qué es la ansiedad actual?

• ¿Qué es la depresión actual?

• ¿Qué es la postmodernidad?

• Reflexión sobre su relación actual.

• El papel de los profesionales de la salud.

• Conclusiones.
Antecedentes

Actualmente nos estamos enfrentando a una creciente población que enfrenta incomodidad e incluso sufrimiento
psicológico originado por diversos factores determinantes. Esto ha obligado a los diferentes entes académicos
y científicos a abordar diferentes expectativas de su tratamiento. Esta situación no es casual se presenta más
bien como un fenómeno derivado de múltiples estímulos y elementos de riesgo en lo que el sujeto día a día está
inmerso como parte de una sociedad que desarrolla estos estímulos y condicionantes ambientales.

El paradigma de la civilización lleva implícito una postmodernidad que se estructura en crear esquemas de
los valores vigentes y fortalecen la subjetividad de los individuos, que dirigen las prácticas, y las relaciones
sociales de una manera diferente. Hoy en día las creencias basadas en relatos subjetivos la flexibilidad de
creencias en nuevos paradigmas, el consumo, la moda, la hipersexualidad, la violencia y el crecimiento del
individualismo; entre otras características de este nuevo paradigma, someten al sujeto a constantes tensiones y
contradicciones que dificultan su realización y plena salud mental.

Partiendo de este contexto trataremos de plantear ejes de referencia para entender el problema que implica esta
situación contemporánea.
Antecedentes. Continuación.
Escepticismo general o
incredulidad, cuestionarse lo
planteado desde la razón y
priorizar la subjetividad y la
idea de lo relativo
Existe resistencia al
racionalismo y a los ideales
del modernismo que apostaban
al progreso para “alcanzar una
vida mejor” Se opone a la
razón y la lógica.
En la percepción social se
considera que han fallado los
modelos puestos en práctica
que daban formalidad y un
futuro prometedor.
La falta de proyección a futuro
de los más jóvenes y un estilo
de vida de tipo adolescente
tardía. Una visión pesimista de
la vida en general.
El individualismo como centro;
la idea del presente ante un
futuro que se vislumbra
aparentemente desalentador.
El presente es lo único que
importa buscan lo inmediato ya
que el pasado y el futuro no
están en manos del individuo.
¿Qué es la Modernidad?

La modernidad representa la emergencia de nuevas formas de representación del mundo

y de una legitimación del orden social.

La modernidad es una compleja estructura de valores, conocimientos, comportamientos,

contactos culturales y fenómenos sociales que manifiesta una sociedad a lo largo de un
periodo de tiempo histórico, en el que se construye y deconstruye su identidad.

La modernidad es un conjunto de procesos sociales e históricos que tuvieron lugar en

Europa a partir del siglo 15 y al comienzo del renacimiento que marcan el fin de la edad
media; esto constituye un pensamiento orientado a la racionalidad y al pensamiento
científico. La religión y la política juegan un papel fundamental porque contienen los
criterios de lo que es verdadero e importante. Si bien estos cambios se han presentado
de forma paulatina en la experiencia humana esto afecta la realidad como la conocemos
el día de hoy.
Molestas palpitaciones, miedo
irracional, sentimiento de ahogo,
inclusive temblores y la
desagradable sensación de perder
el control de la situación; estos
son algunos de los síntomas que
se presentan cuando nos
encontramos en un evento
ansioso...
Definamos qué es la
ansiedad.
• De acuerdo a la organización mundial de la salud los
trastornos de ansiedad se caracterizan por un miedo y
una preocupación excesivos por trastornos del
comportamiento conexos los síntomas son lo
suficientemente graves como para provocar una
angustia o una discapacidad funcional importante.

• La UNAM lo define como un sentimiento

desagradable de temor que se percibe como una
señal de alerta, que advierte de un peligro amenazante
frecuentemente la amenaza puede ser desconocida lo
que lo distingue del miedo me la amenaza es concreta
y definida. Cabe destacar que la ansiedad no se
considera una enfermedad, ya que por su amplia gama
de respuestas emocionales puede ser hasta cierto
punto normal, recurrente y con una utilidad o un fin
específico.
Trastornos de ansiedad.
• Trastorno de ansiedad generalizada y agorafobia.

• Crisis de pánico.

• Fobia social.

• Fobia específica.

• Trastorno obsesivo compulsivo.

• Trastorno de estrés postraumático.

Diagnóstico

De acuerdo a Marks existen cuatro características

que permiten definir un temor concreto.

1. Es desproporcionado a la situación que lo crea.

2. No puede ser explicado o razonado.

3. Se encuentra fuera del control voluntario.

4. Conduce a la evitación de la situación temida.

FUNDAMENTOS TEÓRICOS DEL TRATAMIENTO BASADO EN LA
EXPOSICIÓN. EXTINCIÓN.
Un modelo más popular para explicar los efectos terapéuticos de la exposición ha sido el proceso de la extinción. Esta implica la
debilitación de una respuesta condicionada por la eliminación del refuerzo. Según el modelo bifactorial de Mowrer (1960) sobre el
desarrollo del miedo, un temor (p. ej., una fobia a los perros) comienza cuando un estímulo neutral (p. ej., un perro) se empareja por
medio del condicionamiento clásico con un estímulo incondicionado aversivo (p. ej., que le muerdan a uno). De acuerdo con
Mowrer, el temor se mantiene por el refuerzo negativo que resulta de una evitación del estímulo condicionado. En otras palabras, la
conducta de evitación impide que tengan lugar los síntomas aversivos asociados con el objeto temido y, por consiguiente, se
refuerza de modo operante. En teoría, la exposición termina con el refuerzo negativo asociado a la evitación y, en consecuencia,
conduce a la extinción del miedo. Se supone que la extinción entraña un nuevo aprendizaje (es decir, cambios en la forma en que se
procesa la información) y suele tener efectos duraderos en comparación con la habituación.

EI RI
Ataque / Mordida Miedo a los perros Reforzador --

Miedo a los Acercarme a

RC un perro
EC perros
Miedo a los perros
Perro agresivo
Evitación
Teorías del procesamiento emocional.
Las teorías sobre el procesamiento emocional (p. ej.,Foa y Kozak, 1986; Rachman, 1980) para explicar el proceso de reducción del
miedo empleando un marco teórico emocional (p. ej., Lang, 1985). Según Foa y Kozak (1986), la exposición a una situación temida
proporciona información que es inconsistente con la almacenada previamente en la memoria emocional.
Por ejemplo, la habituación durante una sesión determinada muestra que el miedo no dura eternamente y que es posible estar en la
presencia de un objeto temido previamente sin sentirse asustado. Igualmente, la exposición repetida enseña a un individuo que la
probabilidad de peligro en la situación temida es baja. En teoría, el procesamiento emocional depende de la activación de estructuras
de ansiedad apropiadas almacenadas en la memoria. Las variables propuestas que interfieren con el procesamiento emocional incluyen
a la distracción, a la activación autónoma que sea demasiado alta (de modo que puede que no se produzca la habituación dentro de
la sesión) y la activación autónoma que sea demasiado baja (reflejando una activación incompleta de la estructura de ansiedad).
A veces te rompes, no solo los cuerpos son
vulnerables a los golpes la vida, en ocasiones te
maltrata y no depende de lo que hagas de cuánto
pongas de tu parte; la resiliencia también puede ser
finita. Y entonces aparece: te deshaces…

Aunque claro como sucede con los objetos a veces

te resquebrajadas por dentro, aunque el ojo no lo
vea. Y luego en otro punto por motivos apenas
significativos… las grietas de tu ser dicen que no
soportan ya más peso...

Continuas porque te has construido un piloto

automático. Lo sepamos o no, tenemos un montón
de automatismos, de hábitos incluso de complejos
recursos cognitivos que siguen funcionando solos.
Pero existir se hace insoportable…,
Definición de la DEPRESIÓN.

La organización mundial de la salud la define como un

trastorno común de salud mental caracterizado por una
tristeza persistente y falta de interés o gozo en actividades
que previamente eran gratificantes y placenteras. Además,
puede alterar el sueño y el apetito y es común que
concurra con cansancio y poca concentración.

La depresión es una enfermedad crónica no es transmisible

que puede durar mucho tiempo lo cual tiene un costo en
los años de vida saludable además es una de las
principales causas de discapacidad en el mundo ya que
según cifras de la organización mundial de la salud afecta a
264 millones de personas.

La depresión también es una descomposición química; que

en ocasiones requiere soporte psiquiátrico.
Consideraciones sobre la depresión.
Este mal preocupa porque es altamente discapacitante en las relaciones sociales y puede hacer sus primeras apariciones con la exposición a
la violencia, el abuso sexual y la violación, ya que son un factor asociado a ese trastorno.

De acuerdo con Medina-Mora, tener depresión en la adolescencia y no recibir tratamiento significa 3.2 por ciento más riesgo de abandonar la
escuela, con lo que se perdería la oportunidad de una mejor vida; 18 por ciento más riesgo de presentar dependencia a drogas; 6 por ciento
de riesgo de abuso sexual, “con esto se reproduce el ciclo violencia–pobreza con el que hay que terminar”, exhortó.

Para lograrlo, dijo, hay que atender la salud mental y los determinantes sociales que la causan como la pobreza, acceso a servicios, ambientes
inseguros, violencia familiar, “tenemos que incrementar el tratamiento, pero también trabajar de manera conjunta en el avance social. Si se
instrumentan medidas de desarrollo y la persona tiene una depresión grave, no podrá aprovechar estas oportunidades, se requiere salud
mental”.

Y para tener resultados, primero se debe trabajar en el tiempo en que un individuo recibe atención versus empieza con la manifestación de los
primeros síntomas, debido a que la población vive muchos días sin salud porque no tiene acceso a los medicamentos. La gente tarda hasta
14 años en tener un tratamiento”.

Asimismo, subrayó, se tiene que trabajar en la atención desde los primeros niveles de salud, pues la mayoría de los tratamientos se da en
la consulta ambulatoria o en hospitales de tercer nivel cuando ya se está en una situación más grave.

El bajo presupuesto en salud mental, la disminución de consultas médicas, la NO integración de la salud mental a los servicios de salud y no
considerarla como un servicio esencial son factores determinantes para que el mal aumentara durante la pandemia.
Gasto en América Latina.
 Episodio Depresión
depresivo enmascarada
mayor / Depresión o “somatizada”
menor sub clínica

Depresión Trastorno Trastorno

TIPOS DE
con bipolar distímico
DEPRESIÓN
síntomas
psicóticos
Trastorno
adaptativo
con estado
de ánimo
depresivo
Que es Postmodernidad.
Tiene su raíz desde una perspectiva filosófica anti
humanista y en consecuencia individualista que en el plano
educativo tiene una fuerte división con la hegemonía de la
tecnología y el avance científico y en cuestiones del saber
y del conocimiento plantea un rechazo a los cánones y
tradiciones existentes y se orienta principalmente a la
innovación.

• Revalorización de la naturaleza.
• No grandes ídolos ni pequeños y efímeros.
• Gran auge de diferentes fuentes de información.
• Sensibilidad de la satisfacción ética de la
Intencionalidad de los actos lo inter y lo transcultural.
• Se pierde intimidad la vida es como un show.
• Ganan primacía los medios de comunicación.
• Primacía del presente.
• Culto al cuerpo y a la libertad personal.
El hombre contemporáneo.
El hombre post moderno
se define como
desilusionado, alejado de la
promesa de progreso y
entregado a un sistema de
consumo instantáneo; cómo
búsqueda del placer y la
satisfacción.
El foco del poder se centra
en la industria del
consumo de la que forman
parte, también los medios
de comunicación en los
que sus representantes
adquieren más importancia
que las ideologías a las que
representan. La cultura
llega a través de los medios
y las redes sociales.
¿Y la psicología?.
No existe una realidad
general, es individual
de acuerdo a sus
No hay una noción de propios beneficios.
Dios.
La verdad y la mentira
toman notoriedad.

No existen las verdades Re – Construir la

Axiomáticas. percepción que tenemos
del mundo

Se reemplaza la ¿Qué hacemos? La

razón por el sentir. subjetividad o lo racional.
Lo psicológico.
Lo corporal
Lo espiritual
¿Y la psicología?. Continuación.

• Hiper sentimentalismo.
• La cultura de los
medios.
• La realidad como eje
• Ausencia de límites.
rector.
• La información de las
• Enriquecer el encuadre.
plataformas .
• Trabajar en los valores.
• El desgaste de las
• Fortalecer el potencial
creencias.
humano.
• Acomodo del
• Activación.
pensamiento individual.
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EDUARDO MARROQUÍN MACEDA
Lic. En Psicología UNAM.
• Terapeuta conductual en programas de prevención al maltrato infantil,
obediencia, fracaso escolar y estrés postraumático infantil. Coeditor de la
RMP, Especialista en programa de radio “Monitor su salud psicológica”
• Docente para secundaria y preparatoria abierta, preparatoria con perfil
técnico en administración, CONALEP, en universidades como la UNAM,
UVM, entre otras; materias con enfoque experimental, biológico clínico
(con enfoque cognitivo conductual) y desarrollo organizacional. Impartí
en clases para la carrera de pedagogía en modelos teóricos, metodológicos
y evaluación del aprendizaje entre otros. Implemente el seminario de
titulación (Intervención en crisis)
• Otros estudios: Gestión del talento humano por competencia profesional
(ITESO), Terapeuta Cognitivo conductual (IJTCC) Alta dirección y
gerenciamiento eficaz (STEIGEN)
• Profesional: Especialista en capacitación comercial y desarrollo
organizacional en GNP, SKY, AXTEL, NOKIA y TYCO (ADT); Entrenador
Nacional de Capacitación Comercial, Gerente regional de ventas,
CONALUM Gerente Nacional de RH.
• Actualmente soy director de EMM-Training, Soluciones en Capital humano.
• Contacto: 3318946710. email. gerenterh@emmtraining.mx;
emarmac@hotmail.com