Conceptos básicos de Fluidoterapia

en pequeños animales
 Indicaciones

-Déficit hídrico y reposición de electrolitos

(diarreas, vómitos, hemorragias).

-Mantener la hidratación en procesos quirúrgicos.

-Como vehículo en la administración de

medicamentos por vía endovenosa.

-En caso de déficit en la ingesta de líquidos.

-En estado de shock.

 Evaluación del animal deshidratado

● Anamnesis.
● Examen objetivo general.
● Exámenes complementarios:
Sangre: hematocrito, proteínas totales.
Orina: densidad urinaria >1.050.
Signos clínicos para determinar el %DSH
 Volumen a infundir en 24hs

Deshidratación (ml): %DSH x peso (kg) x 10

en primeras 4-8hs

Vol de mantenimiento o perdidas fisiológicas (orina, heces):

grandes: 40 ml/kg/día
pequeños y gatos: 60-70 ml/kg/día
cachorros: 100 ml/kg/día

Perdidas contemporáneas (ml): 4% peso (kg) (Suele ser un

valor despreciable que se suma redondeando hacia arriba)
 ¿Cuantas gotas por minuto?

• Velocidad en ml/h/3 = macrogotas/minuto a infundir.

• Velocidad en ml/h/1 = microgotas/minuto a infundir.

• Macrogotero: 20 gotas = 1 ml
• Microgotero 60 gotas = 1 ml

Velocidad máxima de infusión EV:

● 10ml/kg/h
● 5ml/kg/h (cardiópatas)
Ejemplo: Perro de 10 kg de peso con perdida de elasticidad cutánea, TLLC 1
segundo, mucosas rosadas y que en internación no presenta vómitos ni diarreas.

● Déficit previo: 5% x 10 kg x 10 = 500ml

● Mantenimiento: 60ml x 10 kg = 600ml
● Perdidas contemporáneas: 0 ml
● Total a infundir en 24hs = 1100ml
● Total a infundir en 1hs = 45ml
● 45/3 = 15 gotas/minuto
● 45/1 = 45 microgotas/minuto
Tipos de fluidos:
Cristaloides: agua y solutos de bajo PM que difunden por LEC y LIC.
Isotónicos: RL, NaCl al 0.9% de sustitución.
Para aumentar el volumen circulatorio y reponer electrolitos.
Concentración de solutos simular al plasma, por lo que difunden
rápidamente al intersticio (60 min post administración, difundió al
intersticio el 75% del liquido administrado).

Hipertónicos: NaCl al 7.5%. Concentración de solutos mayor a la del

plasma, lo que produce entrada rápida de líquido del intersticio a
LIV.
Para shock hipovolémico 1ml/kg/min.
Efecto transitorio (30 min) por difusión de solutos a LEV por lo que
hay que dar con coloides para prolongar su efecto.

Sc glicosiladas: Glc 5% (isotónica) Glc 10-50% (Hipertónica).

 Tipos de fluidos:
Coloides: contiene moléculas de alto PM que no atraviesan la membrana vascular
aumentando así la presión oncótica plasmática.
Naturales: sangre entera fresca o almacenada, concentrado de eritrocitos, plasma
fresco o congelado, albumina.
Sintéticos: gelatinas, dextranos, hidroxietilalmidones.

• Expansores del volumen plasmático: Porque al aumentar la presión oncótica

plasmática producen la entrada de liquido del intersticio al LIV.
• Acción rápida y de larga duración. 6hs luego de su administración queda 80%
del coloide en los vasos.

• Para hipovolemia, reemplazo de perdida de proteínas.

Vías de administración:

Oral: DSH <6%, sin vómitos, diarreas ni hipovolemia.

Endovenosa: de elección. Permite cualquier fluido. V. Cefálica,

V. Safena, V. Yugular.

Subcutánea: tratamiento ambulatorio, menos eficiente,

rehidratación lenta, soluciones isotónicas.

Intraósea: en casos de elevada DSH en cachorros o razas

“toy” sin acceso a vía EV. En cabeza del humero, cresta iliaca
o fémur.

Intraperitoneal: poco usada, soluciones isotónicas, absorción

lenta, riesgo de contaminación.
 Bibliografía:

“Manejo práctico en situaciones de urgencia en pequeños animales” 2018.

José M Carrillo Poveda.

“Clínica médica de animales pequeños I”.

Nélida Virginia Gómez, Silvia Feijoó.

“Clínica médica de animales pequeños II”.

Nélida Virginia Gómez, Silvia Feijoó.

“Guía de medicina v” “toxicología” 2018.

Marcela Esarte, Esteban Caparrós.