FORMULARIO DE ATENCION DE URGENCIA

ESTABLECIMIENTO: CESFAM SANTA ROSA.

ADMISION: 22/02/2024 09:53 INICIO DE ATENCION: 22/02/2024 10:42 MEDIO LLEGADA: PROPIOS MEDIOS
NOMBRE: KARINA SUSANA CAMPOS RAMIREZ RUT: 19452583-4
DIRECCION: PSJE ESTERO PETRENCO 370 PROCEDENCIA (URBANO / RURAL): URBANO
EDAD: 44 años 2 meses 15 dias SEXO: MASCULINO PREVISION: FONASA - c
SIGNOS VITALES Motivo de Consulta PACIENTE ACUDE CON DOLOR LOCALIZADO EN LA
Hora : 22/02/2024 10:42 PARTE INFERIOR BAJA DE LA ESPALDA
Temperatura Axilar: 37.2 [ºC] Funcionario Que Atiende
Tipo de Consulta : ADULTO
Temperatura Rectal: X Médico
Odontólogo
Presión Sistólica: 139 [mmHg] Origen de la Procedencia
Matrón(a)
Presión Diastólica: 71 [mmHg] Enfermero(a) DOMICILIO
Frecuencia Cardiaca: 97 ['x] Técnico Paramédico Otros Datos
Kinesiólogo * NINGUNO
Frecuencia Respiratoria:
Saturometría: 98 [%]
Latidos Cardio - Fetales:
Hemoglucotest:
Estado de Conciencia (AVDI): ALERTA A-V-D-I
Dolor, EVA:
Distresado: SI - NO SI - NO

EN CASO DE TRAUMA, COMPLETE LOS SIGUIENTES ANTECEDENTES

Naturaleza del Hecho Elemento Causante Fecha Aproximada del Hecho
DIA MES AÑO Hora aproximada del hecho
Accidente de tránsito Contundente
:
Accidente laboral Cortante

Accidente escolar Punzante Pronóstico Médico Legal o Incapacidad Laboral

Paciente sin lesiones
Accidente doméstico Corto- Leve (0 - 14 días)
punzante Mediana Gravedad (15 - 29 días)
Accidente en la vía Grave (30 días o más)
pública Arma de Se requieren exámenes
Fuego complementarios
Agresión
Explosión
Riña
Calor
Violencia intrafamiliar
Frío
Mordedura de perro
Otro
Agresión sexual

Otro

Resultado aplicación protocolo

selector de demanda
Diagnóstico (DAU Nº 6857466) A09 : lumbalgia dolor muscular en la zona lumbar (L1-L5), que conlleva un
aumento del tono y de la rigidez muscular. C5
dolor irradiado hacia la pierna derecha, al tacto se palpa inflamación y la presencia de contracturas musculares.

Condición del paciente al cierre de atención

X Vivo

Fallecido
Indicaciones:
REPOSO 2 DIAS
Destino Inmediato del Paciente
X Domicilio
1.-TIAMINA 30 MG/ML INYECTABLE VIA INTRAMUSCULAR,
2.-CIANOCOBALAMINA AMP 0,1 MG/1L VÍA INTRAMUSCULAR
3.- PIRIDOXINA 100 MG/ML INYECTABLE VIA INTRAMUSCULAR, Observación: SEGUN INDICACIÓN Categorización Cierre Atención
4. CLONIXINATO DE LISINA 125 MG COMPRIMIDO 1 UNIDAD CADA 8 HORAS POR 5 DIAS VIA ORAL C5
5.-BETAMETASONA FOSFATO DISODICO 4 MG/1ML AM VIA INTRAMUSCULAR

Nombre y Firma del Funcionario que Atiende (DAU Nº 2946425)

ALFIERI MIGUEL JIMENEZ NUNEZ

26188164-0

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