SERVICIO DE SALUD ARICA

HOSPITAL REGIONAL DE ARICA Y PARINACOTA

RAU - 135177

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CtaCte: 291611 Fecha: 27-03-2012 Hora: 09:54 Tipo Atención: GINECOLOGICO

DATOS PERSONALES DEL PACIENTE

Nombres: YASNA TERESA Apellidos: ROJAS ROJAS

RUT: 12610683-1
Sexo: FEMENINO Edad: 49a, 2m, 11d Nacimiento: 21-09-1974
Teléfono: 65172016 Celular: N°Ficha: 80850
Domicilio: JOSE MORALES 3917 3917 URBANO
Consultorio: Consultorio Dr. Amador Neghme Previsión: Fonasa C
País: CHILENO Etnia: .........

CONDICIONES INICIALES

Paciente llega en: AUTO COLECTIVO Imputado

Motivo Consulta: ENFERMEDAD

Mordedura: ........... Intoxicación: .............. Quemado: ............

DATOS CLINICOS

Peso: Talla:
Atendido por: MEDICO Hora ingreso a Box: 00:00:00
Condición Ingreso: CONCIENTE Categorización: C2
Derivación: ........ Pronóstico: ...........
Pertinencia: Estado Etílico: SIN SIGNOS
Entrega Postinor: AUGE:
Destino: HOSPITALIZACION Servicio Clínico: 3-CR de la Mujer

TRATAMIENTO

............

ALCOHOLEMIA

Hora: Nº: Res(+): Medico:

DIAGNOSTICO

OBSERVACIONES DE ALTA

MEDICO TRATANTE

Contreras, Carlos

GLOSA DE DERIVACIÓN, N.E.A. O NULO

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