PROCEDIMIENTO DE DESCANSOS MEDICOS 2015

I. OBJETIVO

Dar a conocer los conceptos básicos, requisitos y consideraciones

importantes para gestionar los descansos médicos desde su registro hasta
el recupero del dinero a favor del trabajador y la empresa, garantizando el
cumplimiento de las normas aplicables a esta prestación.

II. ALCANCE

Comprende a todos los trabajadores de Compañía Minera Antamina S. A.

(en adelante, ANTAMINA).

III. RESPONSABILIDADES

Gerencia de Relaciones Industriales: Responsable de la supervisión,

cumplimiento y ejecución de las
disposiciones emanadas en el
presente procedimiento.
Trabajadores de Antamina: Asegurarse que sus descansos
médicos cumplan con la presente
normativa.

IV. REFERENCIAS LEGALES Y OTRAS NORNMAS

1. Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud,

modificatorias, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 009-
97-SA y modificatorias.
2. Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (Essalud), y
su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 002-99-TR y
modificatorias.
3. Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 008-2010-SA.
4. “Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades
Profesionales”.
5. Resolución de Gerencia General Nº 665-GG-EsSalud-2002, que
aprueba la Directiva Nº 008-GG-EsSalud-2002, “Normas para la
Hospitalización de pacientes en los Centros Asistenciales del Seguro
Social de Salud”.
6. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 108-PE-EsSalud-2007, que
aprueba la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y
Funciones de la Gerencia Central de Prestaciones Económicas y
Sociales.
7. Acuerdo de Consejo Directivo Nº 58-14-EsSalud-2011 que aprueba el
Reglamento de Pago de Prestaciones Económicas.
 8. Resolución de Gerencia General Nº 619-GG-EsSalud-2012, que
aprueba la Directiva Nº 008-GG-EsSalud-2012, “Normas
Complementarias al Reglamento de Pago de Prestaciones Económicas”.
9. Resolución de Gerencia General Nº 1311-GG-EsSalud-2014, Directiva
De Gerencia General No. 015 -GG- EsSalud-2014 “Normas y
Procedimientos para la emisión, registro y control de las certificaciones
médicas por incapacidad y maternidad en Essalud”.

V. CONCEPTOS BÁSICOS

1. Descanso Médico (DM):

Es el periodo en el cual un médico colegiado determina la necesidad del
descanso para un trabajador afectado por una dolencia que le impide o
limita desarrollar su actividad laboral en forma regular. El descanso
médico debe emitirse por la cantidad exacta de días requeridos para el
descanso físico con el objetivo de su más pronta recuperación y
reincorporación a sus labores, esto independientemente que el período
de descanso médico coincida o no con los días efectivos de labor del
trabajador.

2. Certificado Médico (CM):

Es el documento que expiden los médicos después de una prestación,
es emitido a solicitud del interesado. Debe informar a otros de los
procedimientos, diagnósticos y/o tratamientos (incluyendo el tiempo de
descanso médico) que son necesarios para su recuperación. El
Certificado Médico no es una constancia de las limitaciones que la
enfermedad genera en el cumplimiento de sus actividades laborales.

3. Subsidio:
Es una prestación asistencial otorgada por Essalud a favor del
trabajador. ANTAMINA actúa, por mandato legal, como un agente
facilitador al otorgar de manera anticipada dicha prestación económica al
trabajador, con cargo al reembolso correspondiente de parte de
EsSalud. Por tanto, se trata de un beneficio económico cuyo
otorgamiento corresponde a Essalud.

4. Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT):

Es el documento oficial que Essalud, extiende al trabajador a efectos de
que acceda a la cobertura del Subsidio. Debe contener firma y sello del
médico de control o Director del Centro Asistencial y sirve para
recuperar dinero que ANTAMINA abonó al trabajador en forma
anticipada.

5. Validación de Certificado Médico:

Acto realizado por el médico de control de EsSalud, que consiste en
validar el Certificado Médico expedido en el país o en el extranjero, a fin
de otorgar el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo –
CITT, previa evaluación de las evidencias médicas y documentarias que
sustenten dicho certificado, considerando los criterios técnicos
contenidos en la Guía de calificación de la incapacidad.
 6. Validación de CITT:
Actividad realizada por el médico de control de EsSalud, que consiste en
verificar el registro del CITT en la historia clínica y los sistemas
informáticos del establecimiento de salud, contrastándolos con el
correcto uso de las normativas institucionales vigentes.

VI. PROCEDIMIENTO

El trabajador de ANTAMINA que está incapacitado para laborar por

enfermedad o accidente, debe obtener un certificado médico que acredite
el otorgamiento de descanso.

Por mandato legal, ANTAMINA debe pagar la remuneración del trabajador

hasta un máximo de 20 días de incapacidad; si la incapacidad supera los
20 días, el trabajador tendrá derecho a que Essalud le abone el subsidio
por incapacidad temporal a partir del día 21, previo cumplimiento del
presente procedimiento.

Para que el trabajador pueda recibir -efectivamente- el subsidio de Essalud,

deberá validar su descanso médico cumpliendo con los requisitos previstos
para la emisión del Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo
(CITT) en el establecimiento de salud al cual está adscrito el trabajador (de
acuerdo a la dirección que registra en su DNI) o en el Centro de Validación
de la Incapacidad Temporal – CEVIT de la Red Asistencial. El CITT deberá
ser presentado al área de Bienestar Social para iniciar la gestión del
reembolso ante Essalud y a favor de la empresa.

Todo Certificado Médico que supere el vigésimo día de incapacidad

acumulado en el año deberá ser obligatoriamente validado por el
trabajador, quien es el responsable de obtener el CITT.

La validación del Certificado Médico deberá ser realizada en un plazo no

mayor de 30 días hábiles de emitido el mismo. De no proceder conforme a
lo establecido, el trabajador deberá reponer el costo del subsidio que le
fuera abonado en forma adelantada por ANTAMINA y que no sea
reembolsado en su favor por Essalud.

El periodo de descanso previsto en los certificados médicos y los CITT

debe comprender todos los días de incapacidad e incluso requiere abarcar,
cuando así corresponda, los días de descanso físico otorgados al
trabajador en virtud de su jornada laboral, de acuerdo a lo establecido en la
Resolución de Gerencia General N° 1311-GG-ESSALUD-2014, más aun
considerando que ANTAMINA tiene implementadas jornadas de trabajo
atípicas.
A. Descanso Médico emitido en el Campamento Minero (Policlínico
Yanacancha y Tópico Puerto Punta Lobitos PPL):

1. El médico de turno del policlínico Yanacancha, o Tópico de Puerto

Punta Lobitos comunicará vía correo electrónico al área de Bienestar
Social el descanso médico otorgado al trabajador, conforme al
modelo de comunicación que forma parte del presente
procedimiento como Anexo 4.
2. Al término de la consulta, el médico de turno del policlínico
Yanacancha o Tópico de Puerto Punta Lobitos entregará al
trabajador el original del certificado médico. Es responsabilidad del
trabajador presentar inmediatamente (dentro de las primeras 24
horas) copia del descanso médico al área de Bienestar Social o
Relaciones Industriales de RRHH de ANTAMINA.
3. La entrega puede ser personal o vía correo electrónico, a la
dirección: descansomedico@antamina.com. El trabajador
obligatoriamente deberá solicitar la conformidad de la recepción del
descanso médico (vía telefónica o a través de un correo electrónico).
4. El trabajador deberá conservar el original del descanso médico para
su posterior validación y obtención del CITT.

B. Descansos Médicos emitidos fuera del Campamento Minero (para

el personal en general: Mina, Lima, Huarmey, Huaraz y otras sedes)

1. El trabajador deberá informar a su supervisor inmediato su

inasistencia dentro de las 24 horas siguientes de haber sido emitido
el descanso médico.
2. El trabajador deberá remitir al área de Bienestar Social de RRHH,
dentro de las veinticuatro horas (24) siguientes de haber sido
otorgado el descanso médico, los documentos detallados a
continuación según lo solicitado en el Formulario para trámite de
canje de certificados médicos particulares “Anexo 10 – ESSALUD”:

a. Descanso Médico (ver detalles líneas abajo en “Consideraciones

Generales E.3)
b. Recibo por honorarios profesionales, factura o boleta de venta de
la atención recibida. En caso que la atención haya sido a través
de una EPS o seguros particulares, se presentarán los
documentos que sustenten la atención recibida (ej.: reporte de
consumo por afiliado, pre liquidación ambulatoria, liquidación de
gastos, orden de atención en farmacia, etc.). Siendo esto
requisito obligatorio para todo trámite.
c. Fotocopia de receta médica de la fecha de la atención.
d. Fotocopia de la boleta de venta por compra de medicamentos.
e. Cronograma de terapias, constancia de pago por terapias de
rehabilitación y constancia de asistencia a las terapias
programadas (si el caso lo amerita).
f. Documentos adicionales que acrediten el descanso médico.
 La entrega puede ser personal o vía correo electrónico, a la
dirección: descansomedico@antamina.com dentro de las 24 horas
posteriores a su emisión.

3. El trabajador obligatoriamente deberá solicitar la conformidad de la

recepción del descanso médico (vía telefónica o a través de un
correo electrónico).

4. El trabajador deberá conservar el original del descanso médico y los

demás documentos descritos anteriormente para su posterior
validación del CITT.

C. Descansos Médicos emitidos fuera del Campamento Minero por

Accidente de Trabajo (SCTR)

1. En caso el trabajador presente una atención médica relacionada al

accidente de trabajo deberá remitir el Descanso Médico vía correo
electrónico a descansomedico@antamina.com, adjuntando el cargo
de la solicitud de atención por accidente de trabajo sellado por la
clínica y todos los demás documentos indicados en el punto B-2.

2. El trabajador obligatoriamente deberá solicitar la conformidad de la

recepción del descanso médico (vía telefónica o a través de un
correo electrónico).

D. Descansos Médicos emitidos fuera del Campamento Minero por

Accidente de tránsito o común

1. El trabajador deberá presentar a Bienestar Social, además de los

formatos detallados en el punto B-2, copia certificada del parte
policial y una Declaración Jurada donde narre los sucesos que
ocasionaron dicho accidente.

E. Consideraciones Generales1

1. El trabajador que labore en Mina o en Puerto Punta Lobitos que

haya sido atendido fuera de dichas sedes con indicación de
descanso médico de 3 o más días, deberá solicitar a su Médico
tratante llenar el formato de “Informe Complementario por Descanso
Médico” –ICDM- (Anexo No. 3) y entregarlo personalmente al
Médico de turno del Policlínico Yanacancha o del Tópico PPL, según
corresponda, el primer día en que se reintegre a sus labores. En
caso le hayan otorgado, descansos médicos por diferentes
diagnósticos con duraciones de 3 o más días, el paciente deberá
solicitar y presentar los ICDM, por cada uno de los diagnósticos.

2. El trabajador con Sede Lima, Huaraz, San Marcos, Huallanca y otras

sedes y que ha presentado descanso médico de 3 o más días,
1
El presente procedimiento cumple con lo regulado en la Ley General de Salud y en la Ley de Protección
de Datos Personales y su Reglamento.
 deberá solicitar a su Médico tratante llenar el formato de “Informe
Complementario por Descanso Médico” (Anexo No. 3) y remitirlo vía
correo electrónico, a la dirección
Exch_medicinaseguimiento@antamina.com.

3. El trabajador deberá asegurarse que el Certificado Médico

necesariamente deberá precisar de manera legible, sin borrones ni
enmendaduras, lo siguiente:
a. Nombre y apellidos completos del paciente.
b. El diagnóstico descriptivo o en código CIE10.
c. Periodo de incapacidad (fecha de inicio y de fin).
d. Fecha de otorgamiento del Certificado Médico (fecha de
atención).
e. Firma del profesional de la salud tratante acorde a RENIEC.
f. Sello legible del profesional de la salud tratante con registro de
colegio médico del Perú (CMP) o registro nacional de
especialista (RNE).
g. En caso haya sido emitido en el extranjero deberá estar visado o
apostillado por el Consulado del Perú en ese país.

4. Es de estricto cumplimiento que el trabajador se comunique vía

correo electrónico o telefónica (lunes a viernes - 217-3515 - 217-3096
y fines de semana 217-3520) para confirmar que su descanso
médico ha sido recibido, caso contrario, quedará registrado como
falta injustificada y será sujeto a medida disciplinaria.

Es obligatorio que el trabajador complete la información que se le

solicita, automáticamente cuando remita su descanso médico a la
casilla descansomedico@antamina.com.

5. El área de Bienestar Social informará a todas las áreas, vía correo

electrónico, los descansos médicos registrados en el día.

6. El médico de turno del policlínico Yanacancha o tópico de Puerto

Punta Lobitos evaluará al trabajador, luego enviará una comunicación
vía correo electrónico al supervisor inmediato y al área de Bienestar
Social, indicando el alta médica u otras observaciones.
El trabajador que el día de su reincorporación a labores no presente
el ICDM al médico de turno del policlínico Yanacancha o tópico PPL
será pasible de una medida disciplinaria.

F. Procedimiento de validación del CITT ante ESSALUD:

CITT (Certificado de Incapacidad Temporal para el trabajo)

Si los descansos médicos excedieran a los 20 días continuos y/o

acumulados (por año), el trabajador deberá validar el certificado
médico en los Centros Asistenciales o en los centros de validación de la
incapacidad temporal de Essalud de acuerdo al siguiente
procedimiento:

1. El trabajador deberá verificar con el área de Bienestar Social el

récord de sus descansos médicos.

2. Con el récord emitido por Bienestar Social, el trabajador deberá

acercarse al Centro Asistencial que le corresponde (disponible en:
http://www.essalud.gob.pe/transparencia/DIRECTORIO_Redes_Pro
vincias.pdf), de acuerdo al domicilio indicado en el DNI, o en los
centros de validación de la incapacidad temporal, debiendo adjuntar
en original todos los documentos detallados en el punto B-2 del
presente procedimiento y el Formulario para trámite de canje de
certificados médicos particulares, disponible en:
http://www.essalud.gob.pe/downloads/Anexo_04_Formula_Canje_C
ertificado MedicoParticular.pdf

3. El trabajador deberá efectuar la validación del Certificado Médico en

Essalud, dentro de los 30 días hábiles de emitido el descanso
médico, adjuntando lo siguiente:

a. Descansos médicos originales de los primeros 20 días de

incapacidad; en caso el periodo del Certificado Médico incluya
días de subsidio deberá presentar copia del descanso médico
firmada y sellada por el médico de control.
b. CITT original con sello y firma del Médico de control y/o del
Director del Centro Asistencial de Essalud o Certificado Médico
emitido por web, con código NIT.
c. Formato 8001 de Essalud en duplicado con la firma del titular
(igual al DNI) de acuerdo al número de CITT presentados. El
formato está disponible en:
http://www.essalud.gob.pe/downloads/Formulario%208001.pdf
d. Copia simple del DNI (legible, vigente y con holograma de
votación).
e. Declaración jurada de los sucesos del accidente común o de
tránsito (en caso amerite).

4. Adicionalmente se deberá tener en cuenta los siguientes criterios

generales para la emisión del Certificado de Incapacidad Temporal
para el Trabajo-CITT

a. En el caso de expedición del CITT en el servicio de emergencias

o Urgencias, será válido el CITT por procesos agudos
únicamente hasta 48 horas. Para los casos de cirugía menor,
traumatología u otros que pudieran ser resueltos durante la
atención de la emergencia o urgencia se extiende el CITT por los
días que fueran necesarios hasta un máximo de 30 días.
(Resolución de Gerencia General N° 1311-GG-ESSALUD-2014)
 b. El certificado de incapacidad temporal para el trabajo - CITT se
emite el día de la atención médica y de ser el caso incluirá los
días no laborales, sábado, domingo y feriados
c. El CITT es producto de un acto médico por tanto forma parte del
registro de la atención en la historia clínica (debe estar escrito en
la historia clínica) y certifica la incapacidad del asegurado para
laborar. La historia clínica es por tanto el documento oficial que
sustenta el CITT en los servicios de consulta externa y
hospitalización. (Resolución de Gerencia General Nª 1311-GG-
ESSALUD-2014).
d. En los casos de procesos de salud que requieran un tratamiento
y/o control prolongados, si el profesional médico en el acto de la
consulta ve necesario ampliar la duración del período de
incapacidad temporal a un paciente, quien aún tiene periodo
vigente de incapacidad, puede expedir el correspondiente
descanso, considerando como fecha de inicio, la misma que la
de atención. (Resolución de Gerencia General Nª 1311-GG-
ESSALUD-2014).

Estas gestiones deberán ser realizadas por el trabajador o un familiar

para que la empresa pueda recuperar de Essalud el dinero adelantado
como subsidio.

ANTAMINA podrá aplicar sanciones disciplinarias en caso el trabajador

incumpla con su obligación de canjear y presentar los CITT dentro del
plazo señalado, sin perjuicio de recuperar el subsidio indebidamente
pagado, el cual será descontado de los ingresos por conceptos no
remunerativos y/o de las utilidades que reciba el trabajador, ello en
razón que el subsidio pagado por adelantado por ANTAMINA y no
recuperado por responsabilidad del trabajador constituye un préstamo a
favor de éste cuyo pago le corresponde asumir.

De igual forma, en los casos que Essalud determine que el subsidio que
le corresponde al trabajador sea menor del monto que le fuera
adelantado, ANTAMINA procederá a descontar de los conceptos no
remunerativos y/o de las utilidades del trabajador, la diferencia no
reconocida por Essalud. En caso de que Essalud determine que el
monto del subsidio sea mayor al adelantado, ANTAMINA procederá a
depositar la diferencia en la cuenta del trabajador.

Finalmente en caso un trabajador se desvincule o cese y existieran

diferencias por concepto de subsidios, entre lo pagado por ANTAMINA
y lo determinado por Essalud o cuando el trabajador no haya cumplido
con tramitar su CITT, se aplicarán los descuentos o reintegros, según
corresponda en cada caso, de la respectiva liquidación de beneficios
sociales del trabajador.
TENER EN CUENTA:

Si el trabajador incumple los puntos detallados en los puntos A.2, B.1 y B.2 (el
no comunicar los descansos médicos para justificar sus días de inasistencia
por motivos de salud) se procederá al descuento de dichos días de los ingresos
por conceptos no remunerativos y/o de las utilidades que perciba,
considerándose, adicionalmente como falta injustificada, con las consecuencias
disciplinarias que correspondan.

El cumplimiento del procedimiento de descansos médicos es obligatorio para

todos los trabajadores de ANTAMINA.

Recuerda conservar todos los documentos concernientes a tus descansos

médicos, ya que la comisión médica calificadora de incapacidad de ESSALUD
evaluará tu caso si tienes: 90 días de descanso médico no consecutivos en 365
días, 150 días consecutivos en 365 días y/o tratamiento prolongado o
pronóstico incierto. Los 365 días se cuentan desde el inicio de la enfermedad y
no como año calendario.

VII. PERSONAL DE CONTACTO

Fecha Responsable Celular RPM Fijo

lunes a 217-3000 anexo
Cinthya Luján 975811462 #975811462
jueves: 3515
217-3000 anexo
viernes: Mónica Ruiz 996319056 #996319056
3096
Eduardo 217-3000 anexo
sábados 990343191 #990343191
Melgarejo 3520
domingos y
217-3000 anexo
feriados: Arlo Infante 988064878 #988064878
3520
VIII. ANEXOS

ANEXO No. 1
ANEXO No. 2
 ANEXO No. 3

INFORME COMPLEMENTARIO POR DESCANSO MEDICO

El siguiente informe debe ser completado por el médico tratante cuando el descanso médico de
un trabajador sea mayor o igual a 3 días, y debe ser entregado al trabajador para que lo
presente al servicio médico de la empresa:

Fecha de 1ra consulta: _______________

Código del Trabajador en la empresa (Vendor): _________
Apellidos y Nombres de Trabajador: ________________________________________
Ocupación del trabajador: _____________________ Área: ____________________

Motivo de la consulta:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________

Examen clínico:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________

Exámenes auxiliares en caso se haya realizado (tipo de examen y resultado):

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________

Diagnóstico (s): Consignar CIE10

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________

Tratamiento:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________
Complicaciones en el tratamiento (si fuera el caso):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________

Días de (DM) otorgados: ______ Del: _________ Al: ___________

INDICACIONES FINALES:

Alta médica: SI  No 

Según el tipo de trabajo que realiza el paciente, puede reincorporarse a sus labores habituales:

Sin restricciones 

Con restricciones  Especificar: _________________________________________

Sello y firma del médico tratante: _________________________________________

Datos del médico Tratante:

Nombres y Apellidos: __________________________________________________

Especialidad: ________________________________________________________

Teléfono fijo: ________ Celular: ________ E - mail: __________________________

Nombre del Centro Médico, Clínica o Consultorio: ___________________________

Dirección del Centro Médico, Clínica o Consultorio: __________________________

Teléfono (s) del Centro Médico, Clínica o Consultorio: ________________________

Fecha de emisión del informe: ____________________________

 ANEXO No. 4

NOMBRE DEL PACIENTE :

ASUNTO :

DIAGNOSTICO :

DIAS DE DESCANSO MEDICO :

RESTRICCIONES :

ICDM :

OBSERVACIONES :