Medicina del deporte 1ER parcial

GUÍA DE ESTUDIO
ASPECTOS CONCEPTUALES

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó en 2010 el documento "Recomendaciones mundiales

sobre actividad física para la salud", y en él menciona que la inactividad física es el cuarto factor de
riesgo de mortalidad más importante en todo el mundo.

La OMS señala que, con el fin de mejorar las funciones cardio-respiratorias y musculares, la salud ósea y
reducir el riesgo de enfermedades no transmisibles y depresión, se recomienda a la población de 18 y
más años de edad: "Acumular un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física aeróbica
moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada semana, o una combinación
equivalente de actividades moderadas y vigorosas

Clasificación de los deportes

Michael Bouet, en 1968, clasificó los deportes según la experiencia vivida en su práctica, formando 5
grupos:

1) Deportes de Combate (con armas y sin armas)

2) Deportes Mecánicos (como el automovilismo, motociclismo)

3) Deportes en Contacto con la Naturaleza

4) Deportes atléticos y gimnásticos

5) Deportes de Pelota

Durand, en 1968, publicó su clasificación de los deportes según la enseñanza recibida por quien los
practica, formando 4 grupos:

1. Deportes Individuales

2. Deportes Colectivos

3. Deportes de Combate

4. Deportes al Aire Libre

Hernández Moreno, en 1984, propone una nueva que añade el espacio y la participación en 4 grandes
grupos que a su vez se subdividen en otros:

1. Deportes Psicomotrices o Individuales.

2. Deportes de Oposición.

Que se practican en espacio separado de manera alternativa (como el tenis individual)

Que se practican en un espacio común de manera alternativa (como el squash)

Que se practican en un espacio común y de manera simultánea (como la lucha)

 Medicina del deporte 1ER parcial
GUÍA DE ESTUDIO

3. Deportes de Cooperación

Deportes que se practican en espacio separado con participación alternativa (como las carreras por
relevos)

Deportes que se practican en espacio común con participación simultánea (natación sincronizada)

4. Deportes de Cooperación - Oposición

Los que se practican en espacio separado de manera alternativa (voleibol)

Los que se practican en espacio común de manera alternativa (frontón parejas)

Los que se practican en espacio común de manera simultánea (fútbol)

 Metabolismo, energía y sistemas básicos de energía

Metabolismo: Proceso químico catabólico o anabólico que busca la obtención de energía.

Catabolismo: → Degradación o destrucción molecular

Anabolismo: → Síntesis molecular

Biomoléculas

1. Carbohidratos (almidones, azucares, pan, frutas, tortilla, chocolates, galletas, refrescos, etc)

2. Lipidos (mantequilla, aceite de olivoetc).

3. Proteínas (carne de res, cerdo, pescadopollochampiñones, etc.)

4. Ácidos nucleicos (trigo, espinacas, etc.)

Molécula energetica de prioridad utilizada en nuestro organismo

ATP (adenosin-trifosfato)

Nos ayuda a almacenar y conservar energía.

Hidratos de carbono glucosa es absorbida por el hígado y músculo después se convierte en un azúcar
complejo llamado glucógeno se almacena en el citoplasma hasta que las células necesitan ATP de nuevo

Y por eso somo gluco-dependientes

¿Se podrá obtener energía de las grasas y las proteínas? O ¿solo de las grasas?

Ambas se utilizan como fuente energética.

Las grasas tienden a acumularse a en mayor proporción en el organismo y obtener su energía a partir de
ellas es mas complejo.

Primero, necesitamos convertir un triglicérido en su forma mas simple, glicerol y ácidos grasos libres.

**Liberar energía a partir de un lípido requiere de mucho oxigeno (via aerobia) y es una vía muy lenta, lo
cual, no llega a la demanda que exige el músculo en el entrenamiento.
Las reservas de hidratos de carbono en el hígado y en los músculos esqueléticos están limitadas a
menos de 2.000 kcal de energía, o el equivalente de la energía necesaria para correr aproxima- damente
32 km. Las reservas de grasa, no obstante, suelen superar las 70.000 kcal de energía acumulada.

La degradación de los lípidos forman cuerpos cetónicos a través de la cetogénesis, tiene lugar en células
del hígado.

Estos cuerpos cetónicos se acumulan en sangre, generando una cetoacidosis.

Tenemos tres moléculas en la formación de cuerpos cetónicos:

1. Ácido acetoacético

2. Acido betahidroxibutírico

3. Cetona

Al final de la glucólisis se produce ácido pirúvico, ¿Este proceso metabólico requiere de oxígeno?

Cuando dicho proceso ocurre sin oxígeno, entonces el ácido pírúvico se convierte en ácido láctico.

¿Qué es la gluconeogénesis?

Proceso por el que las grasas o proteínas se convierten en glucosa

¿Qué es la lipogénesis?

Proceso por el cual las proteínas intervienen en la conversión de ácidos grasos El principal responsable
de dicho proceso es "acetil CoA"

El sistema enzimático para la biosíntesis de ácidos grasos se encuentra en el citoplasma y sucede

principalmente en el hígado, en menor grado en tejido adiposo
Datos clínicos de importancia

■Cetonuria: Presencia de cuerpos cetónicos en orina (dejar sumergida la tira reactiva durante 1 minuto
en la orina/ positivo sí cambia de color morado o rosa)

■Cetonemia: Presencia de cuerpos cetónicos en sangre (mayor a 0,6 mmol/L la prueba es positiva

Causas:

■ La más común es por complicación en diabetes (cetoacidosis diabética)

■TCA (trastorno de la conducta alimentaria)

■Dieta Keto (baja en carbohidratos)

■Diabetes gestacional

■Alcoholismo

Síntomas:

Polidipsia, micción frecuente, náuseas, emesis (vómito), dolor abdominal, piel y boca seca,
hiperventilación, olor afrutado en el aliento, cefalea, dolor o rigidez muscular, fatiga generalizada,
confusión.

Oxidación de las grasas

Aun que los triglicéridos, el colesterol y los fosfolipidos se consideran como grasas, únicamente podemos
utilizar a los triglicéridos como fuente energética importante, dichas moléculas se almacenan en
adipocitos y fibras musculares esqueléticas.

Le colocamos por nombre lipólisis al proceso de degradación de las grasas por medio de las lipasas
(enzimas).

Dato...

Las proteínas aportan entre el 5% y 10% de la energía necesaria para mantener un ejercicio prolongado.
Únicamente se puede obtener energía a partir de las moléculas más simples (aminoácidos).

Un gramo de proteína aporta aproximadamente 4,1 kcal

Algunas proteínas pueden catabolizarse y entrar directamente a la gluconeogénesis o en intermedios en
el metabolismo oxidativo (piruvato o acetil CoA)

Cuando los aminoácidos son catabolizados se libera nitrogeno, el cual no puede ser oxidado por el
cuerpo, así que es convertido en urea y posteriormente desechado en la orina (en mayor proporción).

Niveles normales de urea en sangre: 16.6 - 48.5 mg/dL

Sí se detectan niveles altos de urea en sangre entonces nos puede indicar una insuficiencia renal (causa
más común); otras causas pueden ser deshidratación severa, dieta alta en proteínas, exceso de ejercicio,
entre otros.

Resulta en un síndrome ureico, el cual se caracterizaría por la afectación de múltiples funciones

fisiológicas en el sistema nervioso central, produciendo temblores, letargia y deterioro cognitivo.

En el sistema cardiovascular produce pericarditis urémica fibrosante, aterosclerosis, entre otros síntomas.

En el sistema endocrino provoca baja absorción de calcio, entre otras consecuencias.

En el sistema hematológico, pueden provocar anemia y alteraciones de la coagulación.

→Se deben limitar alimentos ricos en proteínas, como: queso, embutidos, carnes rojas, mariscos, atún,
bacalao, etc

Dato...

Entre el 60% y 70% de la energía del cuerpo humano se degrada a calor. El resto se utiliza para
actividades mecánicas y celulares.

¿Qué es la fosfocreatina?

Molécula fosforada que tiene por función almacenar energía en el músculo esquelético
La PC (fosfocreatina) reconstruye al ATP (ATP-PC), por medio de la enzima creatincinasa (CK), y así
mantiene energía constante durante la actividad.

Esta vía es anaerobia y participa mayoritariamente entre los 1 - 30 segundos de actividad física intensa.

Datos de relevancia: Al ser una vía ANAEROBIA, provoca acumulación de ácido láctico en los músculos y
acumulación de fluidos corporales.

Dicha vía se recupera alrededor del 90% al paso de 2 minutos de descanso

En una prueba de sprint máximo que dura entre 1 y 2 minutos, se encontraron niveles de acido láctico
aproximadamente de 1 mmol/kg de los músculos, hasta 25 mmol/kg. Dicha acidificación de las fibras
musculares inhibe una mayor descomposición del glucógeno, porque dificulta la actividad enzimática
glucolítica.

Además, el ácido reduce la combinación del Calcio de las fibras e impide de este modo la contracción
muscular.