Operaciones Farmacéuticas. Teorias y Practica.

I. Almacenamiento de Medicamentos

Organización de estante y Vitrina

Los medicamentos se organizan en los tramos y las vitrinas siguiendo ciertas reglamentaciones
que faciliten el acceso rápido y seguro a los medicamentos. A continuación, describiremos
algunas recomendaciones o puntualizaciones que se toman en cuenta en el momento de un
almacenamiento ordenado de los medicamentos:

a) Características propias del medicamento: ocupan más espacio los medicamentos envasados
en frascos (jarabe, emulsiones, suspensiones)

y en ampollas que aquellos que vienen empacados en blíster o en cajas (tabletas, capsulas,
grageas).

b) Número de personas que permanecen en el sitio de Almacenamiento: a mayor número de

personas, haciendo labores de recepción, almacenamiento y distribución, mayor debe ser el
espacio a utilizar, para evitar el flujo de circulación sea inadecuado.

c) Forma de compra: las instituciones que actúan como proveedores de otras más
pequeñas deben tener en cuenta si compran medicamentos para mantener almacenado en
columnas o compren medicamentos para justo a tiempo.

d) Numero de insumos que maneja la institución: se debe tener en cuenta el número de

ítems manejados porque al momento de acomodarlos de acuerdo al ordenamiento utilizado,
cada insumo debe tener su lugar definido.

e) Crecimiento de la institución: se debe tener en cuenta el desarrollo o crecimiento de la

institución debido a que, si solo se tiene en cuenta las necesidades actuales, dentro de poco
tiempo el área de almacenamiento quedará obsoleta. Debe definirse el área con visión
futurista.

La conjugación de estos factores nos lleva ó ayuda a definir un área de almacenamiento

apropiada y sin peligro de que en poco tiempo ya no cumpla con los requerimientos mínimos.
Ubicación del área de almacenamiento

Esta área debe cumplir con ciertos requisitos para que su ubicación dentro de la institución sea
la óptima y no interfiera en los procesos de recepción, almacenamiento y distribución.

Para definir el sitio donde se ubica se debe tomar en cuenta criterios de equidistancia hacia los
diferentes servicios, fácil recepción de los pedidos a los proveedores, seguridad, drenaje, venta
al público, alejados de los focos de contaminación.

Condiciones físicas

En la farmacia, bodega ó sitio de almacenamiento de medicamento es necesario tener en

cuenta ciertas condiciones como son:

1) Fácil circulación del personal y suministro (tanto para entrar como para salir).

2) Buena identificación: pueden ser por indicación terapéutica, por laboratorio fabricante, o
por orden alfabético.

3) Fácil acceso que facilite las labores de limpieza.

4) Buena circulación del aire, que permita mantener la vida útil del medicamento.

5) Debe evitar que los rayos solares puedan llegar hasta los medicamentos.

6) Humedad relativa baja, controlada.

7) Temperatura apropiada, controlada.

8) Si se tiene depósito o almacén, conservar las cajas selladas con el fin de evitar polvo y
otras suciedades.

9) Los refrigeradores y congeladores deben protegerse contra apagones con generadores de

energía.

10) Las vacunas deben almacenarse en frío, a la temperatura que indica la etiqueta.

11) Debe existir un área restringida para medicamento de control especial.

12) Alcohol y sustancia inflamable, en cuarto herméticamente sellados, bien ventilados y

aislados con materiales a prueba de incendio.

Organización y almacenamiento de los medicamentos por:

a) Temperaturas.

Cada medicamento tiene un límite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse, este
requisito debe estar indicado en el empaque del producto. Los medicamentos sensibles a
temperatura reciben el nombre de termo sensible. Se hace necesario controlar este factor en
el área de almacenamiento, con el fin de evitar que se deteriore y que al final tengamos un
producto que ya ha perdido su potencia o que, peor aún, ya se ha modificado tanto que
contiene otros productos que pueden ser tóxicos para el organismo. Para el control de la
temperatura, ya sea la nevera ó en el área de almacenamiento, se debe llevar un registro
control (temperatura, humedad relativa, y cadena de frío), donde se registra diariamente la
temperatura de dichas áreas. Antes de empezar a llenar el registro se debe establecer el sitio
en el cual colocará el termómetro, debido a que la temperatura no es igual en todos los
puntos, se debe hacer mediciones en el sitio donde se registra la temperatura más alta.

La temperatura de almacenamiento puede ser:

 Temperatura de ambiente controlada: Se consideran en un rango entre 15 centígrados y

30 centígrados, dependiendo del sitio geográfico en donde se localice la farmacia.

 Refrigeración: Temperatura menor de 8 centígrados.

 Congelación: Un congelador es un lugar frío en el cual la temperatura puede ser

termostáticamente mantenida entre -20 centígrados y -10 centígrados.

b) Humedad

Este factor es muy importante controlarlo porque es el que genero deterioro a través del
crecimiento de microorganismo como hongos y bacterias, reacciones químicas de oxidación de
los componentes de los medicamentos y deterioros de la forma farmacéutica del producto
(ablandamiento de tabletas). A los medicamentos que son sensibles a la humedad se
denominan higroscópicos. La humedad se controla con un girómetro y para ubicarlo en el área
de almacenamiento se procede de igual forma que para ubicar el termómetro.

c) Protección de la luz

Muchos medicamentos son fotosensibles, que se deterioran cuando entran en contacto con un
exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos deben estar alejados de la radiación
directa del sol, ó de lámparas. Los medicamentos fotosensibles generalmente vienen
empacados en blister de color rojo ó ámbar, ampolla de color ámbar. La recomendación es que
este tipo de medicamento no pierda el empaque de protección.

d) Envase bien cerrado

Protege de sólidos exteriores y de pérdidas del producto durante los procesos de
manipulación, empaque, almacenamiento y distribución.

e) Hermeticidad

 Del cierre: protege de la contaminación con sustancia extraña; sólidos, líquidos, vapores,
perdidas de productos, evaporación bajo las condiciones ordinarias de manipulación,
empaques, almacenamiento y distribución y es capaz de recuperar su hermeticidad al cerrarse.
Cuando se especifica un recipiente hermético, este debe ser también usado en dosis unitaria.

 Del envase: es impermeable al aire ó cualquier otro gas, bajos las condiciones de
manipulación, empaque, almacenamiento y distribución.

f) Fecha de expiración

Cuando la fecha de expiración da mes y año se entenderá que vence el último día del mes.

II. Cálculo farmacéutico

Matemáticas en la farmacia

Cuando nos paramos a pensar qué sentido tienen los fundamentos matemáticos en nuestra
vida diaria la respuesta quizás podría ser que son absurdos. Pero cuidado no hay que ir tan
deprisa, si reflexionamos un poco conocemos actividades en las que las matemáticas son
fundamentales: arquitectos, aparejadores, economistas, administrativos etc.

En estas profesiones la falta de un conocimiento de matemáticas se pondría mucho más de

manifiesto, pero existen otras como la mía en la que aparentemente podría no existir mucha
relación.

Los problemas se pueden plantear cuando el paciente que llega a la farmacia carece de unos
conocimientos básicos que a nosotros nos podrían parecer muy sencillos y triviales, a los que
no se les da importancia. Pero tenemos que tener claro que la farmacia no es un comercio
cualquiera; se está hablando de medicamentos y por lo tanto de salud humana.

La población de la 3ª edad es líder en el consumo de medicamentos. Por lo tanto, la mayoría

de los problemas se plantean en una población de edad avanzada, en la que la posibilidad de
escolarización ha sido menor.

Esperemos que estos mismos problemas no se vuelvan a plantear en la población joven que
tienen un nivel de escolarización mayor.
Las principales dificultades que se plantea en el trabajo de farmacéutico son las

Siguientes.

Conocimiento de los números decimales.

Existe una clara ignorancia a la hora de ordenarlos. Esto es importantísimo cuando hablamos
de dosis de 0.5 y 0.25. Se tiende a pensar que 0.5 es menor que 0.25. Ejemplo: Trankimazin
0.25 y tranquimazin 0.50. Se podría plantear el

Paciente la siguiente pregunta: Si el médico me ha disminuido la dosis ¿cuál he de tomar?

Otro ejemplo muy claro lo tenemos a a la hora de la distinción que se hace entre 0.50 y 0.5. No
se llega a comprender como puede ser lo mismo. Sobre todo, Esta falta de familiaridad con
este tipo de números podría acarrear serios Problemas en enfermos diabéticos -
insulinodependientes- que se inyectan insulina día tras día. Las jeringuillas de insulina vienen
numeradas del 0 al 1 en fracciones de 0.5. Un exceso o defecto en la dosis podría llevar a
estados hipoglucemicos o hipoglucémicos para el paciente y tener graves consecuencias.

Conocimiento de las unidades.

Importantísimo cuando estamos hablando de la posología.

CC=mL. Se debe conocer que hablar de centímetro cúbico y mililitro es lo mismo. Y cuando se
pide una jeringuilla para dosificar, lo mismo es que marque "cc" que "ml". Para medir la
posología las personas más jóvenes sí que utilizan jeringuillas, pero para otras más mayores les
resulta dificultoso y prefieren medir en cucharadas:

2.5 cc = cucharilla de café

5 cc = cucharilla de café con leche

10 cc = cucharada sopera

Otra dificultad se plantea a la hora del manejo de jeringuillas dosificadores;

si ya a veces cuesta utilizarla más aún costará en aquellos casos en los que el

médico indica 1.5 cc de jarabe 3 veces al día y la jeringuilla que se utiliza

solamente marca unidades. Es muy frecuente tener que explicar que 1.5 es la

mitad de 3 para poderlo medir.

Cálculo de la dosis.

La mayoría de las veces las personas se automedican, vienen a la farmacia y piden

directamente un antibiótico porque les duele la garganta. Generalmente se les explica la forma
de tomarlo y la dosis. Pero si no es así a la hora de llegar a casa y leer el prospecto es muy
frecuente encontrarse con las fórmulas " 5 gotas/Kg peso/día" repartidas en tres tomas. Puede
ser costoso para la persona el saber cuántas gotas tiene que administrar.

Otras fórmulas que también son frecuentes serían "2gr/día" repartidas en tres tomas; siendo
un jarabe en el que se indica que 5ml equivalen a 250mg. El paciente tiene que calcular
cuántos ml tiene que tomar del frasco para ingerir la

dosis recomendada.

Estos problemas no surgen cuando el paciente pasa primero por consulta en la que el médico
ya te da la dosis que se debe tomar. Pero a pesar de ello siempre se debe de tener unos
conocimientos. Puesto que estos casos se dan con cierta frecuencia en niños. Y hay que tener
cuidado a a la hora de dosificar pues no es lo mismo cometer un error en un paciente adulto
de 70Kg de peso que un niño de mucho menos peso en el que un exceso de dosificación en el
caso de un antibiótico podría ocasionarle serios problemas digestivos.

Otro problema que se plantea dentro de la posología es el saber el número de comprimidos o

cápsulas que se debe de tomar para alcanzar la dosis recomendada por el médico. Ejem:
Pacientes que se someten a diálisis los cuales

tienen que tomar al día unas cantidades determinadas de carbonatos: 2gr de carbonato cálcico
repartidos en dos tomas.

A simple vista parece sencillo pero la dificultad es que la única presentación de carbonato
existente en el mercado son comprimidos de 0.5 mg.

Se debe de calcular cuántas pastillas se debe de tomar.

Intervalo de dosificación.

Este problema surge en personas más mayores. El anagrama que suele utilizar el médico "1
comp./8 horas" no se llega a captar. Se suele en estos casos utilizar las fórmulas de:

2 veces al día = 1 comp / 12 h.

3 veces al día = 1 comp / 8 h.

4 veces al día = 1 comp / 6 h.

Cálculo del porcentaje.

Al igual que antes hablábamos del escaso conocimiento de los números decimales, ahora
hablaremos del significado de la función " % ". Se ha visto que

presenta clara dificultad este concepto puesto que le paciente no sabe lo que tiene que hacer
cuando se le indica que mezcle dos productos al 50%. Siempre que los dos productos a mezclar
ocupen el mismo volumen. Ejem: ¿Alcohol 96? (250ml) y Agua destilada (250ml) el mezclarlo al
50% aún puede resultar sencillo. El problema se plantea cuando se parte de unos volúmenes
iniciales diferentes y la proporción en la mezcla final no es del 50%.

Interpretación de un intervalo.

Saliéndome un poco de mi círculo que es la dispensación de medicamentos. También he

encontrado dificultad a la hora de interpretar el propio paciente el resultado de un análisis
clínico.

No se conoce el significado de un valor dado dentro de un intervalo. Ejem:

Glucosa 110mg/dl. (70-120mg/dl). El paciente no sabe realmente lo que significa, no se sabe si

se está dentro del intervalo (valores normales) o fuera de

él.

III. Registros de inventario

Registro entrada y salida de los medicamentos

El objetivo principal del registro de entrada y salida de producto farmacéutico es garantizar los
controles eficaces, seguros, de calidad; esto se realiza registrando en el libro los ingresos
correspondientes del día y descargue las salidas de medicamentos de control especial. La
salida o ingreso que se registran es de los medicamentos que legalmente se suministran como
droga indicada a pacientes delicados, pero con ciertas limitaciones exigidas por salud pública.

En los libros de control especial se debe escribir el nombre del paciente, documento de
identificación, nombre del médico que prescribe y número de registro médico del mismo, la
cantidad de medicamento entregado y realizar el descuente del saldo.

El libro no debe tener enmendaduras ni tachones y las correcciones deben ser realizadas
exclusivamente por el jefe de farmacia respaldada con su firma.
En caso de devoluciones de medicamentos de control especial, recíbalas con el respectivo
soporte de devolución. Verifique la integridad del medicamento recibido o de lo contrario no
acepte la devolución. Archive el soporte de la devolución según el nombre del medicamento y
la concentración y registre al final del turno el respectivo movimiento en el libro de
medicamentos de control especial.

Realice antes de los primeros 10 días de cada mes, el informe mensual de movimiento de los
medicamentos de control especial, en el formato establecido para tal fin por el fondo nacional
de estupefaciente, teniendo en cuenta que los saldos físicos correspondan con los saldos del
libro y del informe. Relacione el numero de formulas recibidas por medicamento en el mes
correspondiente y el total de las misma en dicho informe.

Otra importancia que tiene el libro de entrada y salida es registrar los medicamentos por fecha
de vencimiento para llevar un mejor control de los medicamentos que se vence, esto se hace
con el propósito de cambio y para evitar las ventas de medicamentos vencidos.

Fechas de Fabricación de los medicamentos

El periodo comprendido entre la fecha de fabricación y la fecha de caducidad tiene una

duración máxima por ley en todos los países. Ese periodo que transcurre entre fecha de
fabricación y fecha de caducidad se establece antes de aprobar la comercialización de un
medicamento y a partir de los resultados obtenidos sometiendo a los medicamentos a ensayo
de estabilidad en diferentes condiciones de temperatura humedad luz, etc.; y de acuerdo a los
mismos la agencia del medicamento nacional, europea o americana decida establecer un
periodo entre la fecha de fabricación y la fecha de caducidad coherente y acorde con los
resultados de los ensayos. Sin embargo ese periodo tiene un limite fijado por ley, aunque de
demostrara una gran estabilidad en estos ensayos, por esta razón es muy importante la fecha
de fabricación y de expiración.

Fecha de Vencimiento

Es la fecha colocada en la caja o en la etiqueta de un medicamento, que identifica el tiempo en

el que el preparado habrá de mantenerse estable, si se lo almacena bajo condiciones
recomendadas.

La fecha es directa del conocimiento obtenido a partir de estudios de estabilidad.

La estabilidad es la capacidad de una formula en particular, para mantener las mismas
propiedades que poseía al momento de su fabricación, en un sistema especifico de envase y
cierre, las cuales aseguran su identidad, potencia, calidad y pureza.

Muchos factores incide sobre la estabilidad de un producto farmacéutico, como la actividad

del o los componentes activos e inactivos, el proceso de elaboración, la forma podológico, el
sistema de recipiente, revestimiento y cierre, las condiciones ambientales durante el
transporte, almacenamiento y manipulación, y el tiempo transcurrido desde la elaboración
hasta el uso de producto.

Las propiedades del medicamento que se pueden afectar cuando se cumple la fecha de
vencimiento son:

 Quimicas; cada ingrediente activo puede variar su integridad quimica y potencia

declarada.

 Fisicas; pueden alterarse algunas propiedades fisicas originales(apariencia,

uniformidad, disolución, color, etc.).

 Microbiologicas; puede afectarse la esterilidad o la resistencia al crecimiento

bacteriano.

 Terapeuticas; pueden modificarse los efectos terapeuticos.

 Toxsicologicas; pueden ocurrir cambios en la toxicidad por formación de productos

toxicos.

IV. Inventario

Un inventario se define teniendo en cuenta factores como:

Volumen de inventario a manejar: El volumen de inventario depende directamente del perfil

epidemiologico de la población que se atiende y de las politicas de compras que tenga la
institución.

Caracteristicas propias del medicamento: Ocupan mas espacio los medicamentos envasados
en frasco (jarabe, emulsion, suspensión) y en ampollas, que aquellos que vienen empacados en
blister o en cajas (tabletas, capsulas, grageas).
Numeros de personas que permanecen en el sitio de almacenamiento: A mayor numero de
personas, haciendo labores de recepción, almacenamiento y distribución, mayor debe ser el
espacio a utilizar, para evitar que el flujo de circulación sea inadecuado.

Crecimiento de la institución: Se debe tener en cuenta el desarrollo o crecimiento de la

institución debido ha que si solo se tiene en cuenta las necesidades actuales, dentro de poco
tiempo el area de almacenamiento quedará obsoleta. Debe definirse el area con visión
futurista.

Ubicación del área de almacenamiento

Esta área debe cumplir con ciertos requisitos para que su ubicación dentro de la institución sea
la óptima y no interfiera en los procesos de recepción, almacenamiento y distribución. Facil
circulación del personal y de los suministros tanto para entrar como para salir.

Almacenamiento De Los Medicamentos

Para el almacenamiento de los medicamentos hay que tomar en cuento ciertos factores
ambientales como: la temperatura, la radiación, la luz, el aire(especialmente el oxigeno,
dióxido de carbono y el vapor de agua), la humedad la naturaleza del envase. Un medicamento
tiene una vida limitada, la cual esta indicada por la fecha de vencimiento y que depende de las
característica físicas, fisicoquímica y microbiológicas de la preparación. La vida útil implica, que
hay una concentración critica, por debajo de la cual el producto no es aceptable. La
compatibilidad de un producto con su empaque, es un factor que debe ser tenido en cuenta
para calcular la vida útil del producto y por ende de su fecha de vencimiento.

Lo anterior implica la utilidad del empaque en el producto farmacéutico y la importancia que

este tiene hasta que haya sido totalmente consumido. No solamente garantiza la integridad de
envase contenido durante el transporte de almacenamiento, distribución y manejo en las
farmacias, sino la estabilidad del producto hasta su consumo.

Los diferentes procedimientos de control de existencias

1. El pedido cíclico: es un método basado en la revisión de los materiales en un ciclo regular o
de forma periódica

2. El método mín-máx: se basa en la suposición de que los elementos deben presentarse a

niveles mínimos y máximos

3. El método de doble compartimiento: se utiliza cuando los materiales son económicos. Se

trata de un método sencillo y de mínimo trabajo. Dentro de los almacenes se establecen dos
compartimentos. En uno de ellos, se coloca la cantidad de materiales que se consumen entre
un pedido y otro. En el segundo, se mantienen los materiales que se pueden consumir entre
que se tramita una orden de compra hasta que el pedido se recibe más el stock de seguridad

4. El sistema de pedido automático: consiste en un sistema de almacén que se basa en la

solicitud automática de un nuevo pedido de materiales cuando el almacén alcance una
determinada cantidad

5. El plan ABC (distinguir del método de coste ABC): se utiliza cuando la empresa dispone de un
número considerable de artículos distintos con valores diferentes. El Plan ABC es un método
de clasificación sistemática de los elementos y de determinación del grado de control de cada
uno de ellos.

El coste de los materiales utilizados en un período específico se calcula de forma inicial,

multiplicando el coste unitario de cada artículo por el uso del mismo estimado para cada
período. La clasificación de los artículos se realiza de forma descendente, consumiéndose
primero los de mayor valor. Para su determinación, se realizarán los siguientes cálculos:

- Determinación del porcentaje del coste de cada tipo de artículo con respecto al coste total de
todos los materiales

- Determinación del porcentaje de unidades de cada tipo de artículo con respecto al total de
unidades

Los artículos clasificados como A tendrán un mayor valor y serán los primeros en incorporarse
al proceso productivo; tendrán las siguientes características: cantidad pequeña de existencias
de seguridad, revisión frecuente, pedidos frecuentes, registros detallados y alto nivel de
suspensión. Los artículos C se caracterizan por: cantidad grande de existencias de seguridad,
fidelidad estricta con los puntos de pedido predeterminados con poca revisión, pocos pedidos
al año y no es necesario un sistema de inventario permanente. Los artículos B se sitúan con
características intermedias entre A y C.

El control de materiales de un artículo de alto valor será diferente del control de un artículo de
bajo valor. De esta manera, el plan ABC es una forma sistemática de agrupar los materiales en
clasificaciones separadas y de determinar el grado de control de cada grupo.

El costo total de los materiales que van a ser utilizados en un período específico, es lo que se
calcula inicialmente. Este valor se determina multiplicando el costo unitario de cada artículo
por el uso total estimado para el período. Una vez tabulados los costos de consumo total para
cada artículo, se listan en orden descendente, el más alto comienzo primero y el más bajo al
final. Luego se calculan dos porcentajes: el porcentaje del costo de cada articulo contra el
costo total (el costo total de cada articulo se divide por el costo total de todos los artículos) y el
porcentaje de unidades de cada artículo contra el total de unidades (número total de unidades
de cada artículo dividido por el número total de unidades para todos los artículos) Finalmente
los artículos se dividen en tres categorías. Por ejemplo, el siguiente análisis se toma de la tabla
que aparece a continuación, un ejemplo del plan ABC:

10% de los artículos = 72% del costo de consumo = A

28% de los artículos = 25% del costo de consumo = B

62% de los artículos = 3% del costo de consumo = C

Los artículos que se clasifiquen como A tendrán las siguientes características de control:

- Cantidad pequeña de existencias de seguridad

- Revisión frecuente

- Pedidos frecuentes

- Registros detallados

- Alto nivel de suspensión

Por el contrario, los artículos colocados bajo C tendrán las siguientes características de control:

- Cantidad grande de existencia de seguridad

- Fidelidad estricta con los puntos de pedido predeterminados con poca revisión

- Únicamente uno o dos pedidos al año

- No es necesario un sistema de inventario perpetuo

- Es eficiente un bajo nivel de suspensión

Las características de control de los artículos colocados bajo B, por lo general se encuentran
entre las que se aplican a los artículos clasificados como A y C

En conclusión, debería notarse que el plan ABC es un esquema de clasificación que permite
decidir que herramientas debe utilizarse en el control de inventarios. Por ejemplo, los artículos
clasificados como B pueden ser analizados corrientemente sobre una base de fin de trimestre;
los artículos A necesitan un análisis individual y más elaborado; por su parte un control
básicamente menos estricto y más económico puede ser mejor aplicado a los artículos
clasificados como C.

Programas Aplicados De Base De Datos

No es suficiente con seleccionar los medicamentos, adquirirlos a proveedores, y almacenarlos

bajos condiciones controladas para garantizar su calidad, si no que se hace necesario la
aplicación de un programa de manejo de datos que permita la búsqueda de información
acerca de los medicamentos almacenados como son:

Medicamentos con restricción de ventas.

Medicamentos vencidos.

Medicamentos con ubicación especial.

Programas Adaptados Al Control De Existencia Y Contabilidad

Una farmacia organizada debe contar con un plan de control de la cantidad de producto
farmacéutico que debe tener en existencia, con fines de tener un buen registro contable que
garantice las ganancias y pérdida.

Práctica Modulo #4

Ejercicios para Resolver.

1.- una anciana de 70 años de edad con un peso de 140 libra y con una afección de con una
tos producida por estadios gripales, presenta tos improductiva y rebelde decide ir a la
farmacia y auto-medicarse con Rinofed Antitusivo el frasco contiene 120 ml. Y la indicación
según la posología es de tomarlo 3 veces al día en un periodo de 7 días. Calcular Cantidad de
Kilogramo en base a regla de tres, Calcular la dosis y Reportar el intervalo de dosificación.

2.- Un niño de 70 Lib. Con una infección urinaria se le receta Cefacap de 250 mg, el cual debe
utilizar por un periodo de 10 días. La dosificación es de administrarla dos veces al día.
Calcular Cantidad de Kilogramo en base a regla de tres, Calcular la dosis y Reportar el
intervalo de dosificación.
3.- Un paciente anciano de 130 Libra y con 65 años de edad con afecciones respiratoria se le
indico un descongestionante nasal con un anti-histaminico Elbak-N de 90 ml. El cual debe
tomar cada 6 horas por un periodo de 3 días. Calcular Cantidad de Kilogramo en base a regla
de tres, Calcular la dosis y Reportar el intervalo de dosificación.

4.- Un paciente con 80 Libra y con infección de las vías urinarias se le receta Floxacin 450 mg
y deberá utilizar por un periodo de 5 días y se le sub-ministrita la dosis en 2 tomas. Calcular
Cantidad de Kilogramo en base a regla de tres, Calcular la dosis y Reportar el intervalo de
dosificación.