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Buenas Practicas de Almacenamiento Distribucion y ion

Buenas Practicas de Almacenamiento Distribucion y ion

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INDICE

INTRODUCCIÓN BUENAS PRACITCAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCION Y DISPENSACION I. BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCIÓN 1.1. ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS 1.2. EL ÁREA DE ALMACENAMIENTO 1.3. UBICACIÓN DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO 1.4. CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN 2.1. DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS 2.2. ENTREGA DE MEDICAMENTOS 2.3. CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR ELEMENTOS PRINCIPALES DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DISPENSACION 3.1. CALIDAD DEL MEDICAMENTO 3.2. ENTREGA 3.3. INFORMACIÓN AL PACIENTE 3.4. PROMOCION DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO 5.5. AREA DE ATENCIÓN 3.6. COMUNICACIÓN 3.7. DOCUMENTACIÓN 3.8. PERSONAL DE APOYO 3.9. DEONTOLOGIA 3.10. VESTIMENTA E IDENTIFICACIÓN 3.11.- ACTUALIZACION DE LOS CONOCIMENTO ETAPAS DE LA DISPENSACION PROCESO DE DISPENSACIÓN CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA DE

II.

III.

IV. V.

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INTRODUCCIÓN

El presente trabajo esta elaborado mediante datos bibliográficos y paginas web . Las buenas prácticas de almacenamiento con las buenas prácticas de distribución con el fin de garantizar a nuestros clientes, la calidad de los productos que les ofrecemos. “Las Buenas Prácticas de Dispensación son un conjunto de normas establecidas para asegurar un uso adecuado de los medicamentos, otros productos farmacéuticos y afines, con el fin de promover una buena salud y calidad de vida de toda la población, garantizando una farmacoterapia óptima y el cumplimiento de la legislación vigente. Unas prácticas correctas de dispensación garantizan que se entregue al paciente que corresponda, el medicamento correcto, en la dosis y cantidad prescritas, con información clara sobre su uso y conservación, y en un envase que permita mantener la calidad del medicamento

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BUENAS PRACITCAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCION Y DISPENSACION I. BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCIÓN Las buenas prácticas de almacenamiento y distribución cada día han tomado mayor importancia dentro de la industria farmacéutica, ya que la globalización de los mercados nos ha llevado necesariamente a contar con una cadena de suministro eficaz y sobre todo eficiente. Como en toda práctica relacionada con la Industria Farmacéutica tenemos que considerar los requerimientos regulativos, que buscan tener un control sanitario de los productos farmacéuticos que considere la totalidad del proceso, que va desde la adquisición de los insumos, pasando por la fabricación, hasta su venta al público para garantizar que éstos se distribuyen, conservan, transportan y manejan adecuadamente, con la finalidad de preservar sus condiciones de calidad, eficacia y seguridad; En la actualidad en todos los países incluyendo Latinoamérica la autoridad sanitaria en conjunto con la industria ha trabajado en la emisión de guías, normas, resoluciones, etc., con el objetivo de asegurar la calidad de los medicamentos que llegan a los pacientes, tal es el caso de la Comunidad Europea, Canadá, OMS, MERCOSUR. 1.1. ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS: Es necesario tener en cuenta los factores ambientales como: la temperatura, la radiación, la luz, el aire (especialmente el oxigeno, dióxido de carbono y el vapor de agua), la humedad, la naturaleza del envase. Un medicamento tiene una vida limitada, la cual esta indicada por la fecha de vencimiento y que depende de las características físicas, fisicoquímicas, y microbiológicas de la preparación. La vida útil implica, que hay una concentración crítica, por debajo de la cual el producto no es aceptable.

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La compatibilidad de un producto con su empaque, es un factor que debe ser tenido en cuenta para calcular la vida útil del producto y por ende su fecha de vencimiento. Lo anterior implica la utilidad del empaque en el producto farmacéutico y la importancia que este tiene hasta que haya sido totalmente consumido. No solamente garantiza la integridad del envase contenido durante el transporte de almacenamiento, distribución y manejo en las farmacias, sino la estabilidad del producto hasta su consumo. 1.2. EL ÁREA DE ALMACENAMIENTO: Se define teniendo en cuenta factores como:

Volumen del Inventario a manejar: el volumen del inventario

depende directamente del perfil epidemiológico de la población que se atiende y de la política de compras que tenga la institución.

Características propias del medicamento: Ocupan más espacio los

medicamentos envasados en frascos (jarabes, emulsiones, suspensiones) y en ampollas que aquellos que vienen empacados en blister o en cajas (tabletas, cápsulas, grageas).

Número

de

personas

que

permanecen

en

el

sitio

de

almacenamiento: A mayor número de personas, haciendo labores de recepción, almacenamiento y distribución, mayor debe ser el espacio a utilizar, para evitar que el flujo de circulación sea inadecuado.

Forma de Compra: Las instituciones que actúan como proveedoras

de otras más pequeñas deben tener en cuenta si compran medicamentos para mantener almacenados en columnas o compren medicamentos para justo a tiempo.

Número de Insumos que maneja a institución: Se debe tener en

cuenta el número de items manejados porque al momento de acomodarlos de acuerdo al ordenamiento utilizado, cada insumo debe tener su lugar definido.

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Crecimiento de la institución: Se debe tener en cuenta el desarrollo

o crecimiento de la institución debido a que si solo se tiene en cuenta las necesidad actuales, dentro de poco tiempo el ara de almacenamiento quedará obsoleta. Debe definirse el área con visión futurista.

La conjugación de estos factores nos lleva o ayuda a definir un área

de almacenamiento apropiada y sin peligro de que en poco tiempo ya no cumpla con los requerimientos mínimos.

LOS LOS

INSUMOS SERVICIOS,

HOSPITALARIOS POR ELLO NO

SON SE

UN

ACTIVO

MUY

VALIOSO DE LA INSTITUCIÓN Y FUNDAMENTAL EN LA PRESTACIÓN DE DEBE ESCATIMAR ESFUERZOS PARA CONSERVARLOS COMO ES DEBIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO Y TÉCNICO. 1.3. UBICACIÓN DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO: Esta área debe cumplir con, ciertos requisitos para que su ubicación dentro de la institución sea la óptima y no interfiera en los procesos de recepción, almacenamiento y distribución. Para definir el sitio donde se ubica se deben tener en cuenta criterios de equidistancia hacia los diferentes servicios, fácil recepción de pedidos a los proveedores, seguridad, drenajes, venta al público, alejado de los focos de contaminación. 1. CONDICIONES FÍSICAS: En la farmacia, bodega o sitio de almacenamiento de medicamentos es necesario tener en cuenta ciertas condiciones como son:

Fácil circulación de personal y suministros (tanto para entrar como para Buena identificación: Puede ser por indicación terapéutica, por laboratorio Fácil acceso que facilite las labores de limpieza.

salir).

fabricante, o por orden alfabético.

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Buena circulación del aire, que permita mantener la vida útil del Debe evitar que los rayos solares puedan llegar hasta los medicamentos. Humedad relativa baja controlada. Temperaturas apropiadas controladas. Si se tiene deposito o almacén, conservar las cajas selladas con el fin de Los refrigeradores y congeladores deben protegerse contra apagones con Las vacunas deben almacenarse en frío a la temperatura que indique en la Debe existir un área restringida para medicamentos de control especial. Alcohol y sustancias inflamables en cuartos herméticamente sellados, bien Como medida preventiva tener extinguidotes de incendio y alarmas Delimitar áreas para productos en cuarentena, retención o vencidos, Letreros de no Fumar. Áreas restringidas donde sea necesario. La entrega del medicamento debe ser en orden cronológico primero en

medicamento.
• • • •

evitar polvo y otras suciedades.

generadores de energía.

etiqueta.
• •

ventilado y aislado con materiales a prueba de incendio.

sensibles al humo.
• • • •

entrar es primero en salir, por lo tanto los últimos que llegan se colocan en la parte posterior,

Cuando se detecta un producto inestable debe guardarse en un sitio En el caso en que le medicamento deba reempacarse, reenvasarse y

especial para efectos de reclamo.

sellarse, se elaborara un rotulo con las siguientes indicaciones: Nombre medicamento Forma farmacéutica Concentración Fecha de vencimiento

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1.4.

CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES:

TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO: Cada medicamento tiene un límite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse, requisito este que debe estar indicado en el empaque del producto. Los medicamentos sensibles a temperatura reciben el nombre de termo sensible. Se hace necesario controlar este factor en el área de almacenamiento, con el fin de evitar que se deterioren y que al final tengamos un producto que ya ha perdido su potencia o que, peor aun, ya se ha modificado tanto que contiene otros productos que pueden ser tóxicos para el organismo. Para el control de la temperatura, ya sea la nevera o en el área de almacenamiento, se debe llevar un registro control (temperatura, humedad relativa y cadena de frío), donde se registra diariamente la temperatura de dichas áreas. Antes de empezar a llenar registros se debe establecer el sitio en el cual colocara el termómetro, debido a que la temperatura no es igual en todos los puntos, se deben hacer mediciones en el sitio donde se registra la temperatura más alta. Para almacenar los medicamentos, siempre debemos leer la etiqueta en la cual se especifica la temperatura a la que debe ser almacenado. De acuerdo a ellos las temperaturas de almacenamientos pueden ser TEMPERATURA DE AMBIENTE CONTROLADA: Se considera en un rango entre 15 centígrados y 30 centígrados, dependiendo del sitio geográfico en donde se localice la farmacia. REFRIGERACIÓN: Temperatura menor de 8 centígrados. Un refrigerador es un lugar frío en que la temperatura es mantenida termostaticamente centígrados. CONGELACIÓN: entre 2 centígrados y 8

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Un congelador es un lugar frío en el cual la temperatura puede ser termostaticamente mantenida entre -20 centígrados y 10 centígrados. Calor excesivo: más de 40 centígrados Proteger de congelación: cuando además del peligro de quebrarse durante el almacenamiento, una congelación del producto implica perdida de la potencia o de la fuerza, una alteración destructiva de una de las características, el rótulo debe traer indicaciones claras para que el producto no sea congelado. HUMEDAD: Este factor es muy importante controlar porque es el que genera deterioro a través del crecimiento de microorganismos como hongos y bacterias, reacciones químicas de oxidación de los componentes de los medicamentos y deterioro de la forma farmacéutica del producto como ablandamiento de tabletas. A los medicamentos que son sensibles a la humedad se denominan higroscópicos. La humedad se controla con un girómetro y para ubicarlo en el área de almacenamiento se procede de igual forma para ubicar el termómetro. OTROS: Además de lo descrito anteriormente, se debe tener en cuenta aspectos tales como: Paredes y pisos: Deben ser de un material de fácil acceso y limpieza. Buena circulación de aire: colocación de ventiladores y extractores. Sitio exclusivo para productos inflamables. Extinguidotes de incendios debidamente cargados. Además se debe brindar capacitación al personal del servicio farmacéutico y del almacén sobre la forma de utilizarlos. Delimitar y señalizar cada una de las sub áreas dentro del área de almacenamiento. Colocar avisos de "NO FUMAR" Y "NO INGERIR ALIMENTOS" dentro del área de almacenamiento.

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Cuando

no

se

especifican

condiciones

de

almacenamiento,

debe

sobreentenderse protección de humedad, congelamiento y calor excesivo.

PROTECCIÓN DE LA LUZ: Muchos medicamentos son fotosensibles, es que se deterioran cuando entran en contacto con un exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos deben estar alejados de radiaciones directas del sol, o de lámparas. Los medicamentos fotosensibles generalmente vienen empacados en blister de color rojo o ámbar, ampollas de color ámbar. La recomendación es que este tipo de medicamentos no pierdan el empaque de protección. ENVASE BIEN CERRADO: Protege de sólidos exteriores (extraños) y de perdidas del producto durante los procesos

de

manipulación,

empaque,

almacenamiento

y

distribución.

HERMETICIDAD: Del Cierre: Protege de la contaminación con sustancias extrañas: sólidos, líquidos, vapores, pérdida del producto, evaporación bajo las condiciones ordinarias de manipulación, empaque, almacenamiento y distribución y es capaz de recuperar su hermeticidad al cerrarse. Cuando se especifica un recipiente hermético, este debe ser también usado en Dosis Unitaria.

Del envase: Es impermeable al aire o cualquier otro gas, bajo las

condiciones de manipulación, empaque almacenamiento y distribución. FECHA DE EXPIRACIÓN: Cuando la fecha de expiración da mes y año se entenderá que veces el último día del mes. CONDICIONES HIGIÉNICAS:

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Son las precauciones que debemos tener desde el punto de vista de las optimas condiciones de aseo y que nos van a permitir mantener los productos bien almacenados sin problemas de tipo microbiológico.

Buena ventilación libre de gases contaminantes, debe ser aire fresco, y Personal suficiente y sano, el cual no padezca de enfermedades infecto Buen aseo en todas las áreas: aseo, limpieza y desinfección de las áreas Instalaciones sanitarias limpias, funcionales y desinfectadas. Lava manos apropiados y funcionando. Estantes limpios y libres de polvo Control y sanitización del ambiente: eliminar insectos y roedores. Medicamentos libres de polvos y partículas adheridas a la cajas y envases. Estanterías con buena cantidad de gabinetes que mantengan los Nevera limpia (aseo periódico) y exclusiva para almacenar medicamentos,

que no provenga de sitios de contaminación (parqueaderos, basureros).

contagiosas, vitales o bacterianas,

para evitar la proliferación de hongos y bacterias.
• • • • • •

medicamentos protegidos de suciedades.

libre de alimentos, reactivos de laboratorios, líquidos biológicos como sangre, muestras de laboratorio, etc.

El aseo, limpieza y desinfección deben obedecer a un cronograma de aseo

al menos día por medio. II. BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN No es suficiente con seleccionar los medicamentos, adquirirlos a proveedores, recepcionarlos técnicamente y almacenarlos bajo condiciones controladas para garantizar su calidad, sino que se hace necesario la aplicación de buenas practicas de dispensación para que Entonces definimos: 2.1. DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS:

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Actividad mediante la cual se entrega un medicamento por el farmacéutico o bajo se supervisión personal y directa y de acuerdo con la prescripción médica formalizada mediante la receta, con las salvedades legalmente establecidas, informando, aconsejando e instruyendo al cliente sobre su correcta utilización. 2.2. ENTREGA DE MEDICAMENTOS: Actividad que se realiza cuando el cliente no precisa información, consejo o instrucción sobre el uso o consumo del medicamento. El proceso de dispensación comprende los siguientes pasos:
• • •

El dispensador debe recibir y atender amablemente al paciente. Recibirle la formulación, leerla e interpretarla correctamente. Entregar la medicación de acuerdo a la prescripción teniendo en

cuenta que los medicamentos de control especial deben ser prescritos bajo ciertas normas y que la fórmula de estos productos queda retenida en el Servicio Farmacéutico.

Si en el momento no hay los medicamentos solicitados por el Instruir al paciente de cómo utilizar el medicamento: Vía de

paciente, indicarle cuando los puede encontrar.

administración, dosis, frecuencia de la dosis, con que líquidos los puede tomar y cuales no, recordándoles que no debe consumir alcohol durante el tratamiento, y que debe cumplir con el tratamiento completo, aún cuando empiece a sentirse bien con las primeras dosis del tratamiento (especialmente cuando se trata de antibióticos). Se debe indicar la forma correcta de almacenar los medicamentos en su casa, para que conserven las propiedades con las que fueron elaborados. 2.3. CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR:
• •

Ser amable, no hacer gestos de mal gusto. Conocer bien el área de almacenamiento.

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Conocer el listado de los productos que maneja la institución para Conocer las normas establecidas para la prescripción y

evitarle demoras al paciente.

dispensación de los medicamentos de control especial al igual que el manejo y el almacenamiento.
• • •

Estar capacitado para interpretar la orden médica. No cambiar los medicamentos que han sido formulados. Estar capacitado en temas como: indicaciones, contraindicaciones,

reacciones adversas, interacciones y recomendaciones generales sobre el uso de medicamentos para que instruya bien al paciente al momento de la dispensación de medicamentos.

No recomendar ningún tipo de medicamento a ninguna persona,

tampoco vender medicamentos sin formula médica, advirtiéndole a quien los solicite los peligros de la automedicación.

Conocer y aplicar los elemento éticos de la dispensación de Tener vocación de servicio, no de vendedor. Orientar al paciente y aconsejarlo para que no se automedique PRINCIPALES DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE

medicamentos.
• •

III.

ELEMENTOS

DISPENSACION 3.1. CALIDAD DEL MEDICAMENTO: El Servicio Farmacéutico debe garantizar la calidad de los productos que dispense asumiendo la responsabilidad técnica por la adquisición a proveedores legitimados por la autoridad sanitaria, la correcta conservación y almacenamiento, el fraccionamiento y el control de vencimientos de las especialidades medicinales que s encuentran disponibles en la farmacia. El Servicio Farmacéutico debe cooperar en la detección y denuncia de medicamentos con problemas sanitarios o de dudoso origen, con el fin de garantizar la calidad, seguridad y eficacia e los productos farmacéuticos.

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3.2. ENTREGA: En el Banco Nacional de Medicamentos se deben entregar medicamentos de venta bajo prescripción, por eso se debe verificar la legalidad de la receta, interpretar adecuadamente la prescripción y asegurarse de una correcta dispensación. Cuando existan dudas fundadas sobre la validez de la receta presentada o la misma no estuviese clara, el medicamento no será dispensado y se informara del hecho al prescriptor. En los casos en que, a criterio profesional, se pueda producir efectos no deseados en el paciente, por algún parámetro de farmacocinética o farmacodinámica comprobada, así como el nivel de toxicidad, el farmacéutico debe comunicar al prescriptor. 3.3. INFORMACIÓN AL PACIENTE: La dispensación de cualquier medicamento u otro producto similar, requiere del consejo profesional del farmacéutico el cual se conforma a partir de las informaciones que el paciente debe recibir. El proceso e esta información debe cumplir una serie de etapas debe el emisor hasta el receptor, en las cuales hay que contemplar tres requisitos fundamentales: • Fuente de la información: El servicio debe proveerse de la información

objetiva, amplia y actualizada, además debe ser una fuente confiable y con respaldo científico. • Contenido de la información: Al momento de la entrega se debe informar sobre: la forma correcta de administración; los efectos terapéuticos, los efectos adversos e interacciones de relevancia clínica, prevaleciendo si fuese necesario, la derivación o comunicación con el prescriptor; también debe advertir sobre los riesgos del incumplimiento del tratamiento o de una automedicación; debe reforzar las indicaciones del prescriptor en cuanto a

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los hábitos higiénico – sanitarios y alimentarios adecuados para la patología en cuestión, ya que muchas veces constituyen la primer garantía de la efectividad terapéutica. La secuencia de la información sobre medicamentos que se debe transmitir al paciente con paciencia y claridad, comprende: Nombre de marca del producto y su nombre genérico Efecto terapéutico Dosis o cantidad del medicamento a utilizar Vía de administración Numero de veces por día y en que momento del día. Duración del tratamiento indicado Precauciones durante su utilización Efectos secundarios más frecuentes. Instrumentos informativos: Una vez definidas las

        •

necesidades de información al paciente, el farmacéutico deberá planificar los métodos mas adecuados para suministrarla (hojas informativas, folletos, videos, demostraciones practicas, otros). 3.4. PROMOCION DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO: Corresponde a una Buena Practica de Dispensación promover en todo momento el uso racional del medicamento, entendiendo como tal el proceso que comprende la prescripción apropiada, la disponibilidad oportuna, los precios accesibles, la dispensación en condiciones adecuadas y el uso en las dosis indicadas, los intervalos definidos y el periodo de tiempo indicado. El seguimiento provee una sistemática de trabajo para garantizar el uso racional del medicamento.

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5.5. AREA DE ATENCIÓN: Se deberá disponer dentro de la farmacia de un sector diferenciado del resto, destinado al acto de la dispensación, con espacio suficiente para realizar adecuadamente las tareas de entrega del medicamento e informar para su uso correcto. Dentro de esta área se recomienda definir un espacio privado o semiprivado para atención individual de cada paciente. 3.6. COMUNICACIÓN: La comunicación constituye la base de las relaciones interpersonales, ya que con ella se intercambian mensajes e ideas. Se asienta en la capacidad de las personas para manejar la expresión verbal y no verbal. La comunicación farmacéutico paciente es de tipo global sobre medicamentos y salud que permita alcanzar los objetivos de la dispensación; resulta de gran importancia el modo en que el farmacéutico transmite la información ya que debe procurar comprobar que lo informado fue comprendido. Corresponde que dicha atención se brinde en una atmósfera de privacidad, manteniéndose la confidencialidad de la información del paciente. Los productos y servicios brindados deben proporcionarse de acuerdo con estándares y procedimientos éticos y científicos. 3.7. DOCUMENTACIÓN: La documentación del proceso de dispensación esta centrada en el registro de las recetas de medicamentos controlados y el de las intervenciones farmacéuticas. Esta documentación posibilita la obtención de datos estadísticos que contribuirán a alcanzar mejoras en la atención sanitaria en general y en el uso de medicamentos en particular. 3.8. PERSONAL DE APOYO: Para cumplir las Buenas Practicas de dispensación, se aconseja contar con personal auxiliar capaz de realizar tareas que no impliquen juicio profesional, bajo la dirección del farmacéutico. Todo el personal debe recibir capacitación adecuada. La dispensación y la atención farmacéutica son responsabilidad exclusiva del profesional farmacéutico.

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3.9. DEONTOLOGIA: Se debe tener presente en todo acto de dispensación los deberes éticos y profesionales con el paciente y el necesario respeto entre los profesionales e la salud. En todo momento se debe actuar con la seguridad que da el respaldo científico, pero sin olvidar las limitaciones propias de la profesión. 3.10. VESTIMENTA E IDENTIFICACIÓN: Para ejercer su actividad, el personal del servicio deber[a usar una blusa o similar y mantener correctos hábitos higiénicos. deberá además exhibir en su guardapolvo la identificación que lo acredita como tal. 3.11.- ACTUALIZACION DE LOS CONOCIMENTOS: El personal del Servicio Farmacéutico deberá mantener sus conocimientos actualizados a lo largo de toda su vida profesional. Los temas farmacéuticos, farmacológicos y fármaco terapéuticos y la forma de transmitirlos se consideran esenciales en el proceso de la dispensación, por ende, el profesional debe involucrarse en la educación continua y permanente. IV. ETAPAS DE LA DISPENSACION 1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE: Saludar al paciente y presentarse. 2. LECTURA E INTERPRETACIÓN DE LA RECETA: Asegurarse que cumpla con la identificación según la normatividad, que posea indicación de dosis, concentración, forma farmacéutica y cantidad de unidades para el tratamiento, así como la firma y sello del prescriptor. 3. SELECCIÓN DEL MEDICAMENTO: Asegurarse que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica y la presentación del medicamento que se dispensara corresponde a los descritos. 4. INSPECCION VISUAL: Comprobar que el medicamento tenga el aspecto adecuado y verificar que los envases primario y secundario están en buenas

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condiciones, que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica coincide, así como la vigencia del producto. 5. INFORMACIÓN: Brindar al paciente la información verbal y escrita necesaria para administrarse y conservar correctamente el medicamento. Verificar que el paciente ha comprendido la información brindada. 6. ACONDICIONAMIENTO: corresponda. 7. SEGUIMIENTO: Instruir al paciente para que vuelva a la farmacia si presenta algún problema relacionado con medicamentos o necesita mayor información. VI. PROCESO DE DISPENSACIÓN El proceso de dispensación incluye todas las actividades realizadas por el profesional Químico Farmacéutico desde la recepción de la prescripción hasta la entrega al paciente, del medicamento u otros productos farmacéuticos de venta con receta médica. La correcta dispensación se debe constituir en un procedimiento que garantice la detección y corrección de errores en todas sus fases. En el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades principales: a) Recepción y validación de la prescripción; b) Análisis e interpretación de la prescripción; c) Preparación y selección de los productos para su entrega; d) Registros; e e) Información. f) En el caso de los medicamentos de venta sin receta, se asumirán las actividades en el Entregar el medicamento en condiciones seguras para su conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando

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g) marco del proceso de dispensación de medicamentos u otros productos farmacéuticos h) de venta con receta médica que correspondan. a) Recepción y validación de la prescripción La prescripción como resultado de un proceso, concluye en una orientación diagnóstica y decisión terapéutica que es plasmada en una receta. Está deberá ser presentada para su respectiva dispensación al Profesional Químico Farmacéutico en un establecimiento legalmente registrado. La dispensación de los medicamentos u otros productos farmacéuticos de venta bajo receta, deberá circunscribirse a las recetas que se presenten con letra clara y legible a fin de evitar errores de comprensión. El contenido de las recetas deberán sujetarse a lo establecido en la legislación vigente1,2. Al momento de su recepción, el profesional Químico Farmacéutico debe confirmar: a) Impresión del nombre, dirección y número de colegiatura del profesional que la extiende o nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas estandarizadas; b) Identificación del paciente; c) Nombre del producto farmacéutico objeto de la prescripción en su denominación común internacional (DCI); d) Concentración y forma farmacéutica; e) Posología, indicando el número de unidades por toma y día, así como la duración del tratamiento; f) Lugar y fechas de expedición y expiración de la receta; y g) Sello y firma del prescriptor que la extiende.

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En función a la validación realizada, el Químico Farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento y/o la pertinencia de una interconsulta con el prescriptor. En el caso de recetas sobre medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, estas se ajustarán a las condiciones particulares que determinan las normas legales específicas al respecto. En caso de no atención de la receta, se comunicará al paciente sobre el problema detectado, cuidándose de no cuestionar la actuación de otros profesionales sanitarios. Vencido el plazo de validez de la receta fijado por el prescriptor, no podrá dispensarse contra su presentación, ningún producto de venta bajo receta médica. b) Análisis e interpretación de la prescripción: El análisis e interpretación de la prescripción incluye, la lectura de la prescripción, correcta interpretación de las abreviaturas utilizadas por los prescriptores, confirmación del ajuste de las dosis en función al estado y situación particular de cada paciente, realización correcta del cálculo de dosis y la cantidad a entregar del medicamento, identificación de las interacciones medicamentosas y la duplicidad terapéutica. Si existen dudas sobre la prescripción, estas deberán ser resueltas a través de una interconsulta con el prescriptor. De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 33º de la Ley General de Salud, el profesional Químico Farmacéutico ofrecerá al usuario, alternativas farmacéutica al medicamento prescrito, sin modificar en ningún sentido, la prescripción presentada. Se presentarán al usuario las alternativas genéricas y de marca de las que dispone el establecimiento y le brindará información acerca de la lista de precios, debiendo abstenerse de inducir al usuario a adquirir alguna de dichas alternativas.

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c) Preparación y selección de los productos para su entrega: La preparación de los productos para su entrega al paciente, representa una de los principales aspectos del proceso de dispensación y comienza una vez que la prescripción se ha comprendido sin dudas. La identificación de los productos en las estanterías se realiza leyendo cuidadosamente la etiqueta del producto, en el caso de los medicamentos se debe asegurar que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica y la presentación del mismo corresponde a lo prescrito. Antes de su entrega, se debe comprobar que el o los productos tienen el aspecto adecuado, verificando que los envases primario y secundario se encuentren en buenas condiciones. El rotulado de ambos envases debe corresponder al mismo producto y cumplir con las especificaciones establecidas en las normas legales vigentes. Para el conteo de tabletas y cápsulas, y el envasado de líquidos, se deben utilizar recipientes limpios, teniendo siempre presente que las manos del dispensador no deben estar en contacto directo con el medicamento. Los productos deberán acondicionarse en un empaque seguro para su conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando corresponda. Los productos que se dispensan en forma fragmentada, deberán acondicionarse en envases en los cuales se consignará, por lo menos, la siguiente información: a) Nombre y dirección del establecimiento; b) Nombre del producto; c) Concentración del principio activo; d) Vía de administración; e) Fecha de vencimiento; y f) Número de lote. d) Registros

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Los registros de la entrega de medicamentos u otros productos farmacéuticos a los pacientes son esenciales en un establecimiento farmacéutico de dispensación eficientemente administrado. Estos registros son útiles para la verificación de las existencias y son imprescindibles en la solución de problemas relacionados con los medicamentos entregados a los pacientes. Los registros deberán realizarse en relación a la condición de venta del producto farmacéutico y de acorde con las normas legales vigentes. Si la condición de venta del medicamento es con receta retenida, el personal responsable de la dispensación deberá firmarla, anotarla en el libro correspondiente y archivarla. En el registro debe constar la fecha, el nombre y edad del paciente, el nombre y el contenido del medicamento, la cantidad prescrita y entregada, así como el nombre del dispensador. La utilización de sistemas informáticos permite conservar toda esta información, la que podrá ser recuperada para la elaboración de los informes correspondiente. Terminada la dispensación de una receta de preparados magistrales, se colocará en ella el sello del establecimiento, el nombre de la persona que elaboró el preparado y fecha de preparación. La receta deberá ser copiada en el libro de recetas del establecimiento dispensador, en orden correlativo y cronológico. Cuando el profesional Químico Farmacéutico dispense un medicamento alternativo al prescrito, deberá anotar al dorso de la receta el nombre de la alternativa dispensada, el nombre del laboratorio fabricante, así como la fecha en que se efectúa la dispensación y su firma. e) Entrega e Información por el dispensador Los medicamentos u otros productos farmacéuticos y afines, deben entregarse al paciente o su representante con instrucciones claras, añadiendo la información que se estime conveniente. El profesional Químico Farmacéutico es responsable de brindar información y orientación sobre la administración, uso y dosis del producto farmacéutico, sus interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de conservación. Cuando estime conveniente,

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siempre que se den las condiciones necesarias y se cumpla con las normas legales al respecto, propondrá al paciente o su representante el seguimiento farmacoterapéutico establecidos. correspondiente, en base a criterios previamente

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CONCLUSIONES  El almacén forma parte integral de la cadena de suministro y por lo tanto de los sistemas de calidad de las organizaciones.  Todos los involucrados en la cadena de suministro: fabricantes, transportistas, distribuidores, farmacias, hospitales y pacientes, debemos asegurarnos de cumplir con las buenas prácticas de almacenamiento y distribución.  Veamos más allá de los que sucede dentro de nuestros almacenes, trabajando de manera conjunta con clientes, distribuidores y transportistas, recordemos que ante la autoridad los dueños de los registros de los productos son los responsables finales de asegurar que éstos mantienen sus características de calidad.  Apliquemos los principios de análisis de riesgo también a las actividades de almacenamiento y distribución.  La misión de la práctica farmacéutica es desarrollar, elaborar y dispensar medicamentos además de suministrar otros productos y servicios para el cuidado de la salud, ayudando a la sociedad a emplearlos de forma adecuada.  En el ámbito de la farmacia los servicios farmacéuticos comprenden toda la gestión que garantice una farmacoterapia óptima y el cumplimiento de la legislación vigente. Se participa de la distribución, dispensación, control y utilización de los medicamentos y los otros productos sanitarios, ofreciendo información y asesoramiento a quienes prescriben, indican o usan dichos productos farmacéuticos.

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BIBLIOGRAFÍA

Fabio Alberto González Salgado Regente de farmacia Director técnico www.directoriosalud.com www.digemid.minsa.gob.pe www.sns.gov.bo/bolsns/

Tomado del Manual de Buenas Practicas dispensación de la Confederación farmacéutica.

BUENASPRACTICASDEDISPENSACION BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACION. FARMAW/UNIMED/Ley1737.

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