Instituto Politecnico

Nacional
Escuela Superior de
Medicina

Síndrome diarreico
invasivo
Rito Rosales Marco
Antonio
Gerardo Reyes Luis
Angel
 ¿Qué es?
Se define a la diarrea como la disminución
de la consistencia de la materia fecal por
mayor contenido de agua y con aumento
del número de evacuaciones diarias,
generalmente mayor a tres veces en 24
horas.

Diarrea invasiva
El microorganismo atraviesa la superficie
mucosa, invadiendo y destruyendo los
enterocitos, cuyo agente patógeno puede
deberse a parásitos, bacterias o virus.
 Fisiopatogenia
DIARREAS ENTEROTOXINAS:
ECET
FACTORES DE
COLONIZACION
ENTEROTOXINAS
AUMENTO DEL AMP
CITOTOXINAS CICLICO
ADHERENCIA INHIBICION DE LA
AGUDA CRONICA ABSORCION DE
NA2
EVACUACIONES
CITOTOXINAS: CON MOCO Y
INVASION DE LA CAMBIOS LOCALES SANGRE
DAÑO CELULAR MANIFESTACIONES CLINICAS:
INFLAMATORIA MUCOSA INFLAMACION
GASTRICA DOLOR ABDOMINAL SEVERO
SECRECION DIARREA SANGUINOLENTA
INTESTINAL FIEBRE MAYOR A 40° (EN LA
AUMENTADA TRAUMATISMO MAYORIA DE LOS CASOS)
DE LA MUCOSA PUEDEN LLEGAR A CAUSAR
ALTERACIONES
ADHERENCIA: NEUROLOGICAS
OSMOTICA INDENTACION DE
EDEMA D ISMINUCION NAUSEAS Y VOMITO DE 2-4
LA MUCOSA DIAS
HEMORRAGIA DISOLUCION DEL D E LA
COLICO ABDOMINAL
INFILTRACION GLUCOCALIX R EABSORCION
LEUCOCITARIA APLANAMIENTO DE C OLONICA
MICROVELLOCIDAD
DESCAMACION ES
NECROSIS DAÑO DE BORDE
SECRETORA
ULCERACION EN SEPILLO
OBSTRUCCION TRAUMATISMO EN
DE CAPILARES FORMA DE BOTON
DISMINUCION DE
LA SUPERFICIE DE
PERDIDA DE
ABSORCION LIQUIDOS
DISMOTILIDAD

DESHIDRATACION
 Manifestaciones clínicas
Evacuaciones con moco y sangre debido a la penetración del parásito y ulceraci
Pujo, tenesmo y dolor abdominal intermitente a nivel de ciego
Entamoeba histolytica Ausencia de febrícula
Periodo de incubación: 2 a 4 semanas,
Trichuris trichuria Cefalea, hiporexia, perdida de peso, pujo, tenesmo, disentería y prolapso rectal.
ANEMIA HIPOCRÓMICA MICRÓTICA
Astenia y palidez
Periodo de incubación: 2 meses-2 años

Shigella sp. Fiebre, malestar general, diarrea acuosa y disentérica) tenesmo

Periodo de incubación: 1 a 4 días.
Fiebre(38-39°C) que desaparece en 72h
Dolor abdominal tipo cólico, nauseas y vómitos, Diarrea aacuosa no sanguinolenta,con volume
moderado
Salmonella enteritidis Diarrea sanguinolenta
Dolor abdominal, vómito, diarrea, fiebre (50% casos)
Bacteremia no tifoídica; factores de riesgo: desnutrición e inmunodepresión, induce choque
endotóxico, muy letal
Periodo de incubación: 12 a 36 horas)
Fiebre (40°C), dolor abdominal intenso, evacuaciones mucosas que pueden
Campylobacter jejuni hacerse sanguinolentas y purulentas
El cuadro se autolimita en 3-5 días; a veces puede durar >10 días
Dolor similar a la apendicitis
Periodo de incubación: 2 y 5 días
 Tratamiento
Entamoeba histolytica →
Metronidazol Amebicida, actúa sobre las proteínas que transportan
electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias

Trichuris trichuria Albenidazol y mebendazol →captación

Inhibe síntesis de microtúbulos impidiendo la
Ivermectina → Daña las células musculares y nerviosas del parásito
de glucosa

Shigella sp. Líquidos y electrolitos

Antibiótico (ampicilina, TMP-SMX,
quinilonas, ceftriaxona) NECESARIOS

Salmonella enteritidis Reposición de líquidos y electrolitos; NO antibióticos

Bacteremia no tifoídica y Fiebre Tifoidea: SÍ antibióticos
(cloramfenicol, ampicilina, TMP-SMX, ceftriaxona)

Campylobacter jejuni Tiende a autolimitarse por lo que es importante mantener el

estado de hidratación y el aporte de electrolitos; se puede usar
eritromicina, quinolonas o azitromicina
Sindrome Dx dif Nosologico Etiologico Manifestaciones Fisiopatogenia Dx de lab
¡GRACIAS!