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publicado: 24 junio 2022 doi:
10.3389/fpsyg.2022.841207
1Departamento de Pediatría, Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, Nueva York, NY, Estados Unidos, 2Departamento de
Psiquiatría, Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, Nueva York, NY, Estados Unidos, 3 Departamento de Anatomía y
Biología, Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, Nueva York, NY, Estados Unidos
Hemos propuesto previamente que las madres y los bebés coregulan el estado autónomo del otro
a través de un mecanismo de condicionamiento autónomo, que comienza durante la gestación y da
como resultado la formación de reflejos socioemocionales autónomos (ASR) después del nacimiento.
Teóricamente, la fisiología autonómica asociada con la ASR debería correlacionarse
concomitantemente con los comportamientos de la madre y el bebé, aunque no se ha dilucidado la
vía neuronal por la cual ocurre este fenómeno. En este artículo, consideramos la vía neuronal por la
cual los estímulos sensoriales entre una madre y su bebé/niño afectan la fisiología y el comportamiento
Editado por:
emocional de cada uno. Dividimos nuestro papel en dos partes. En la primera parte, para obtener
Livio Provenzi, una perspectiva de las teorías actuales sobre el tema, realizamos una historia narrativa de 500 años
Universidad de Pavía, Italia
de investigaciones científicas sobre el sistema nervioso humano y las teorías que describen la ruta
Revisado por:
neuronal entre el estímulo sensorial y el comportamiento emocional. Luego revisamos las
Ronny Geva,
Universidad BarIlan, Israel inconsistencias entre varias teorías actualmente aceptadas y datos recientes. En la segunda parte,
Angela J. Grippo, presentamos una nueva teoría de las emociones que describe cómo los estímulos sensoriales entre
Universidad del Norte de Illinois,
Estados Unidos
la madre y el bebé controlan inconscientemente el comportamiento y la fisiología de ambos.
*Correspondencia:
Presentamos una teoría de la emoción madre/bebé basada en un conjunto de supuestos
Robert J. Ludwig fundamentalmente diferentes de las teorías actuales. Brevemente, proponemos que los estímulos
rjl2128@cumc.columbia.edu
sensoriales de la madre y el bebé desencadenan reflejos socioemocionales autonómicos
Sección de especialidades:
condicionales (ASR), que impulsan la función cardíaca y el comportamiento sin el beneficio del
Este artículo fue enviado a tálamo, la amígdala o la corteza. Sostenemos que la ASR está formada por un mecanismo de
Psicología Pediátrica, una
aprendizaje autonómico conservado evolutivamente (es decir, condicionamiento pavloviano
sección de la revista
Fronteras en Psicología funcional) que se forma entre la madre y el feto durante la gestación y continúa después del
Recibido: 22 diciembre 2021 nacimiento. Destacamos nuestros propios hallazgos de investigación y los de otros durante los
Aceptado: 04 abril 2022 últimos 15 años que respaldan nuestra afirmación de que el comportamiento socioemocional de la
Publicado: 24 junio 2022
madre y el bebé está impulsado por la plasticidad del estado autonómico mutuo, en oposición a la
Citación:
INTRODUCCIÓN Luego, en el anatomista y médico belga del siglo XVI, Andreas Vesalius
(15141564), derribó en sentido figurado las puertas de la autoridad doctrinal
Nuestras observaciones clínicas, combinadas con nuestra investigación galénica y marcó el comienzo de una nueva era científica de verificación
básica y clínica, respaldan una nueva construcción fisiológica y conductual de la teoría a través de experimentos rigurosos directos.
que hemos denominado conexión emocional autonómica. Hemos propuesto Una vez abierto, los avances en la ciencia biológica fueron relativamente
que las madres y los bebés coregulan el estado autónomo del otro a rápidos y espectaculares. Si bien Vesalius estaba principalmente interesado
través de un proceso de condicionamiento autónomo, que comienza en la estructura de la acción neuronal, los científicos rápidamente dirigieron
durante la gestación y da como resultado la formación de reflejos su atención a la naturaleza de la acción neuronal y el control nervioso del
socioemocionales autónomos interpersonales (ASR; Ludwig and Welch, comportamiento. Estos nuevos descubrimientos en fisiología enfrentaron
2020) . Los hallazgos de nuestra investigación clínica entre madres y bebés al método científico con varias creencias y dogmas religiosos.
prematuros en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) han Durante los siguientes dos siglos, una avalancha de descubrimientos
demostrado la eficacia de una intervención dirigida a la conexión emocional biológicos promovió nuevas teorías sobre la naturaleza del comportamiento
y la corregulación autonómica como base para un desarrollo óptimo (Welch humano. En 1628, Harvey (15781667) publicó evidencia de que la acción
y Myers, 2016; Welch et al . ., 2020). Estos reflejos condicionales corporal es un fenómeno físico gobernado en parte por la sangre circulante.
coaprendidos impulsan comportamientos socioemocionales medibles de la El trabajo del naturalista holandés Jan Swannerdam (1606–1680) y los
madre y el bebé después del nacimiento. Llamamos a esta clase especial fisiólogos Hermann Boerhaave (1668–1738), Albrecht von Haller (1708–
de reflejo el reflejo socioemocional autónomo (ASR). 1777) y Robert Whytt (1714–1766) comenzaron a revelar los misterios de
Anteriormente hemos revisado dos preguntas teóricas que Darwin luchó la acción muscular voluntaria e involuntaria. y cómo se controla cada uno.
por responder: ¿Cuál es el papel del control consciente frente al
inconsciente de la frecuencia cardíaca en el comportamiento emocional? En 1649, el filósofo y científico francés René Descartes propuso un
y ¿cuál es el origen y función de las conductas instintivas madre/bebé? mecanismo por el cual los impulsos percibidos del cuerpo conducen a la
(Ludwig y Welch, 2019). Darwin llegó a la conclusión de que tanto las acción. La vía neuronal de Descartes llegó a conocerse como un arco
emociones como el ritmo cardíaco se controlan conscientemente. reflejo. Según Descartes, los procesos de la mente y el cuerpo están
Con respecto a los comportamientos instintivos de madre e hijo, Darwin separados. Las acciones del cuerpo son simples acciones inconscientes,
concluyó: (1) son heredados y (2) teóricamente deberían ser eliminados a muy parecidas a una máquina (Figura 1).
través de la evolución. Argumentamos que, aunque Darwin expresó Las acciones de la mente, por otro lado, son significativas, conscientes
claramente que sus conclusiones eran en gran parte hipotéticas, tanto sus y voluntarias. El modelo de arco reflejo de Descartes describía la entrada
teorías como sus suposiciones sobre el comportamiento emocional de sensorial y la salida motora gestionadas por el cerebro. Para
madre e hijo se han convertido en dogmas científicos.
En este artículo, desafiamos la idea de Darwin de que los llamados
comportamientos emocionales y ritmos cardíacos instintivos o innatos de
la madre y el bebé son heredados y autorregulados. Realizamos una
revisión narrativa de la teoría del arco reflejo, mostrando su progresión a lo
largo de 500 años hasta la teoría actualmente aceptada sobre los reflejos
cardíacos asociados con el comportamiento emocional. Revisamos varias
teorías aceptadas sobre las emociones, que incluyen el autocontrol de la
función cardíaca y el comportamiento emocional de arriba hacia abajo a
través de una vía de señalización interna. Luego proponemos una nueva
teoría de las emociones, que establece que el comportamiento
socioemocional y la función autonómica de la madre y el bebé se controlan
externamente a través de mecanismos de señalización reflejos mutuos del
tronco encefálico. Describimos el arco de señalización ASR, que comienza
con los estímulos sensoriales de la madre y el bebé y termina con el
comportamiento emocional y el estado autónomo. Finalmente, revisamos
la evidencia que respalda nuestra teoría de la emoción y discutimos sus
implicaciones clínicas para el desarrollo infantil, la salud relacional madre/
bebé y la prevención y el tratamiento de comportamientos socioemocionales
desadaptativos y fisiología desregulada de cada uno y entre la madre y el bebé/niño.
RESEÑA HISTÓRICA: EL REFLEJO FIGURA 1 | Esquema del Canard Digérateur de Vaucanson, o pato digestivo. Inspirado por la
idea de Descartes de que los animales funcionan como una máquina, Vaucanson creó y
ARCO Y EMOCIONES reveló un modelo funcional del pato autómata que se muestra arriba en 1739. Doscientos
años después, en la década de 1940, Norbert Wiener teorizó que todo comportamiento
Después de las enseñanzas del médico, cirujano y filósofo griego Galeno inteligente funciona como resultado de mecanismos de retroalimentación. , como una máquina.
La idea de que los humanos funcionan como máquinas no ha
(129204 EC), prácticamente no hubo avances en el conocimiento de la
cambió durante 400 años. Sigue siendo hoy una suposición central de la neurociencia y la
estructura y las funciones del organismo vivo durante más de mil años
inteligencia artificial. (Imagen de dominio público). Fuente: Scientific American (1899).
(Fearing, 1964).
Descartes este concepto era existencial: pienso, luego existo. nervio neumogástrico [vago] en el corazón; de manera que bajo
Descartes propuso que nuestra mente nos hace distintivamente humanos y cualquier excitación habrá mucha acción y reacción mutua entre
nos separa de nuestros instintos e impulsos animales (Decartes, 2008). La estos dos órganos más importantes del cuerpo” (Darwin, 1872).
idea resonaba con la creencia religiosa judeocristiana de que Dios “lo hizo [al
hombre] un poco menor que los ángeles, y lo coronó de gloria y honra”.
Si el corazón puede influir en el cerebro, se preguntó Darwin, ¿cuál es el
(Salmo8.5 Biblia, nd). papel de los mecanismos reflejos inconscientes en la evolución?
A lo largo de la mayor parte del siglo XVIII, la relación cartesiana dualista
entre estructura y función nerviosa seguía siendo el principio organizador para “Cuando los movimientos, asociados por el hábito con ciertos
el estudio del comportamiento emocional. estados de la mente, son parcialmente reprimidos por la voluntad,
No importa qué procesos psicológicos puedan ocurrir concomitantemente, los los músculos estrictamente involuntarios, así como aquellos que
investigadores creían que el sistema nervioso del cuerpo es una serie de están menos bajo el control separado de la voluntad, aún están
reflejos simples. Sin embargo, a fines del siglo XVIII, la relación dualista entre sujetos a actuar” (Darwin , 1872).
la mente y la función había dado paso al concepto de que la función nerviosa
no está separada de los procesos del pensamiento. Hacia 1900, la definición Al final, Darwin no pudo responder con certeza el papel del control
moderna de arco reflejo se definió como un estímulo y una respuesta. Esta consciente frente al inconsciente de la frecuencia cardíaca en el comportamiento
definición sigue siendo aproximadamente la misma hoy. emocional. Concluyó sus muchos años de reflexión sobre el tema cerebro/
corazón con un llamado a los futuros investigadores.
Las tensiones entre la religión y la ciencia que se desbordaron en el siglo
XVI se suavizaron gradualmente en los siglos XVII y XVIII, a medida que la “A partir de estas diversas causas, podemos concluir que la
enseñanza dentro de ambas esferas generalmente se alineaba con el lugar de filosofía de nuestro tema [es decir, la expresión de las emociones
la tierra y el movimiento de los cuerpos celestes y el lugar jerárquico singular en el hombre y los animales] bien ha merecido la atención que ya
del hombre en el reino animal. Sin embargo, a mediados del siglo XIX surgió ha recibido de varios observadores excelentes, y que merece aún
una nueva búsqueda para profundizar la comprensión de los principios más atención. especialmente de cualquier fisiólogo capaz” (Darwin,
fundamentales de la física y la química. Al mismo tiempo, surgió una búsqueda 1872).
similar dentro de la fisiología y la psicología para comprender los principios
fundamentales del arco reflejo en relación con el comportamiento emocional Los neurólogos, fisiólogos y psicólogos europeos y rusos aceptaron
(Fearing, 1964). Por lo tanto, el debate de la psicofisiología pasó del dualismo rápidamente el llamado de Darwin, estableciendo un nuevo campo de la
metafísico mentecuerpo que involucra construcciones como el alma, los psicofisiología. El concepto de que todo el sistema nervioso funciona con un
espíritus animales y los fluidos nerviosos a un debate científico cerebrocuerpo patrón reflejo único dominó el trabajo de los psicofisiólogos rusos Ivan
sobre la acción refleja, el mecanismo y el control del comportamiento. Sechenov (1829–1905), Ivan Pavlov (1849–1936) y el neurofisiólogo inglés
Charles Scott Sherrington (1957–1952), así como como el neurólogo austriaco
Sigmund Freud (18561939; Amacher, 1964). Surgió un consenso de que un
El naturalista y biólogo inglés Charles Darwin (1809–1882) sentó las bases estímulo sensorial inicia un impulso nervioso en un nervio periférico. El impulso
para el debate moderno sobre el arco reflejo con sus teorías sobre el pasa a través de los centros nerviosos y de allí pasa a su vez a los nervios
comportamiento emocional (Darwin, 1872). Pasó la última parte de su carrera motores periféricos. A principios del siglo XX, la idea de Descartes de que el
reflexionando sobre los efectos separados de los reflejos cardíacos y el cerebro estímulo sensorial, las conexiones centrales y las respuestas motoras eran
en el comportamiento instintivo y las emociones. Sobre el origen del entidades separadas y completas en sí mismas había dado paso a una nueva
comportamiento emocional, Darwin aceptó que el comportamiento emocional idea, que fue descrita en 1896 por el filósofo y psicólogo estadounidense
surge de acciones reflejas en el cuerpo (es decir, impulsos corporales). Dewey (1896) . Dewey incluyó los mismos componentes del arco reflejo, pero
Resumiendo el conocimiento acumulado sobre los reflejos en ese momento, ahora los describió como divisiones del trabajo y factores de funcionamiento
Darwin escribió: como un todo concreto único dentro del yo (Phillips, 1971). Esta visión del arco
reflejo esencialmente no ha cambiado desde que Dewey lo introdujo.
“Las acciones reflejas, en el sentido estricto del término, se deben
a la excitación de un nervio periférico, que transmite su influencia
a ciertas células nerviosas, y éstas a su vez excitan ciertos
músculos o glándulas para que actúen; y todo esto puede ocurrir
sin ninguna sensación o conciencia de nuestra parte…” (Darwin, Hoy en día, un arco reflejo se define como una vía neural que controla una
1872). acción refleja (Saladin, 2015). En términos generales, un arco reflejo se
considera un sistema funcional que permite que el cuerpo humano se adapte
Darwin llamó especialmente la atención sobre las enseñanzas del fisiólogo a su entorno externo y a su medio interno (Conley et al., 2017). Los principales
francés Claude Bernard, quien insistió repetidamente en que la secuencia de tipos de neuronas incluyen neuronas sensoriales y motoras e interneuronas.
eventos que terminan en el comportamiento emocional comienza con la acción
en el corazón. Las interneuronas (también conocidas como neuronas de asociación) son
neuronas que se encuentran en el SNC (cerebro y médula espinal), así como
“…cuando el corazón se ve afectado reacciona sobre el cerebro; en el sistema nervioso entérico (Furness et al., 2014). Se conectan a otras
y el estado del cerebro vuelve a reaccionar a través de la interneuronas, lo que les permite comunicarse
uno con el otro. Por lo tanto, los arcos reflejos tienen interneuronas que actúan como y reducción de la respuesta de orientación con presentaciones repetidas de
"intermediarios" entre las neuronas sensoriales (aferentes) y las neuronas motoras estímulos. Además de los efectos autonómicos inmediatos, Sokolov amplió su
(eferentes). investigación para estudiar los efectos secundarios corticales más prolongados del
En los vertebrados, pocos impulsos sensoriales pasan directamente a través de reflejo, lo que llamó la "respuesta" de orientación (p. ej., cómo se comporta el
la corteza y alcanzan la conciencia. En cambio, la mayoría de las neuronas organismo después del reflejo autonómico de orientación inmediato o después de
sensoriales hacen sinapsis en el tronco encefálico. Esto permite que se produzcan estímulos repetidos). Desafortunadamente, la misma abreviatura OR se usa con
acciones reflejas más rápidas mediante la activación de las neuronas motoras sin el frecuencia para referirse a los dos fenómenos indistintamente, borrando así la
retraso de las señales de enrutamiento a través de la corteza. La corteza procesa la distinción entre la acción refleja y la acción de respuesta. Para evitar esta confusión,
información sensorial a través de las interneuronas, mientras que el reflejo conduce en lo sucesivo nos referiremos a la parte cardíaca del SNA del fenómeno como el
a la acción motora. De esta forma, el análisis de la señal tiene lugar dentro de la REFLEJO orientador ya la parte cortical del SNC del fenómeno como la RESPUESTA
corteza después de que se haya producido la acción motora refleja. orientadora posterior.
Con pocas excepciones, los arcos reflejos autónomos se proyectan desde la médula
espinal o el tronco del encéfalo y hacen sinapsis con las neuronas ganglionares que Sokolov y otros psicofisiólogos investigaron sistemáticamente la RESPUESTA
se proyectan hacia efectores en las vísceras. Afectan a los órganos internos, como de orientación en relación con los mecanismos cardíacos que controlan la frecuencia
el corazón, y sirven para interrumpir o mantener la homeostasis (Yuste, 2005). cardíaca y el comportamiento emocional, específicamente la desaceleración de la
frecuencia cardíaca, que está mediada por la rama parasimpática del SNA (Lang et
Los arcos reflejos autónomos conectan las neuronas sensoriales con las al., 1997) . La orientación conduce a una rápida y breve desaceleración de la
neuronas motoras sin llegar primero a la corteza. Una amplia gama de reflejos frecuencia cardíaca ante cualquier estímulo novedoso. Hasta finales del siglo XVIII
autonómicos controlan la presión arterial, la respiración, aseguran la oxigenación de se creía que todas las ramas simpáticas y parasimpáticas del SNA respondían
los tejidos y actúan en conjunto para mantener la homeostasis (Conley et al., 2017). mediante inervación recíproca. Es decir, si un conjunto de músculos recibe una
Después de una acción refleja autonómica, el SNA transmite señales de impulso señal para una acción refleja, el conjunto antagonista recibe una señal simultánea
desde la vasculatura, el corazón y otros órganos internos, principalmente a través que inhibe la acción. Sin embargo, ahora se entiende que los dos sistemas pueden
del nervio vago al sistema nervioso central (p. ej., bulbo raquídeo, protuberancia e ser coactivos (Latash, 2018), según el contexto del estímulo (Berntson et al., 1994).
hipotálamo). Se han estudiado varios reflejos autónomos, como el reflejo de La coactivación se ve claramente durante la orientación, que implica tanto la
orientación, para comprender el control de la frecuencia cardíaca y el papel del inhibición motora como la desaceleración de la frecuencia cardíaca (Bradley et al.,
cerebro en la regulación de las respuestas emocionales. 2012).
La respuesta de orientación La respuesta A finales de los años 60 y 70, el consenso teórico entre los psicofisiólogos era
inmediata de un organismo a estímulos novedosos o significativos en su entorno fue que la orientación inicia una cascada de entradas y salidas motoras inconscientes y
descrita por primera vez por Sechenov en su libro Reflejos del cerebro de 1863. El conscientes perceptivas que preparan al organismo para reaccionar y facilitan la
estudiante de Sechenov, Ivan Pavlov, llamó a la acción refleja inmediata el reflejo selección del comportamiento apropiado. Así, su secuencia del fenómeno orientador
de orientación (Pavlov, 1927). El fenómeno del reflejo de orientación se ha convertido incluía, en orden: (1) determinación de significado; (2) procesamiento cortical; (3)
en un área importante de investigación sobre las patologías emocionales en bebés desaceleración cardíaca inicial; (4) preparación para la acción; y finalmente, (5)
y niños (p. ej., miedo, ansiedad, depresión), ya que la orientación y la atención respuesta cardiaca y electrodérmica.
surgen de la activación de sistemas motivacionales defensivos y apetitivos altamente
conservados que evolucionaron para proteger y sostener vida (Porges, 2011). La En otras palabras, el organismo debe pensar antes de actuar. Desde su punto de
orientación se considera la vanguardia de la guía del comportamiento del cerebro. vista, la orientación (es decir, la acción) viene sólo después del procesamiento cortical.
Como tal, proporciona un marco espacial sobre el cual operan con eficacia las Sin embargo, en la década de 1980 comenzaron a aparecer anomalías en los
funciones más complejas de percepción, discriminación, reconocimiento y respuestas datos experimentales que probaban la teoría. Tanto la novedad del estímulo como
visomotoras (Sprague, 1996). la importancia del estímulo parecieron alterar los resultados. Además, diferentes
componentes del REFLEX orientador se habituaron a diferentes velocidades.
Específicamente, alguna evidencia mostró que una RESPUESTA orientadora a
Al principio, los investigadores se concentraron en los movimientos conductuales veces no ocurre, a pesar de cambiar el estímulo. En otros casos, algunos individuos
direccionales de la cabeza y los ojos relacionados con el reflejo de orientación. mostraron RESPUESTA y otros no. Además, estaba claro que las instrucciones
Pero, con los avances en la evaluación fisiológica que surgieron después de la dadas a los sujetos y la relevancia de la tarea involucrada podrían afectar tanto la
Segunda Guerra Mundial, los investigadores, como el psicofisiólogo ruso Evgeny magnitud de la respuesta como la tasa de habituación. Así, tanto la novedad como
Sokolov (1920–2008), comenzaron a encontrar múltiples fenómenos autonómicos la importancia del estímulo pueden afectar la magnitud y probabilidad de la
asociados con el reflejo de orientación, incluidos cambios en la respuesta cutánea RESPUESTA orientadora. Aparentemente, como la psicóloga clínica Margaret M.
fásica y galvánica ( GSR), electroencefalograma (EEG) y frecuencia cardíaca Bradley (1955) resumió la situación de la investigación de los reflejos conductuales
después de un estímulo nuevo o significativo. Sokolov encontró que los efectos de en ese momento, se hizo evidente que "no todos los cambios en los estímulos son
orientación inmediatos ocurrieron en menos de 1 s de introducir el estímulo (Sokolov, iguales".
1960).
Sin embargo, además de los efectos inmediatos, Sokolov documentó un (Bradley, 2009).
fenómeno relacionado con el reflejo de orientación que llamó "habituación", En 1995, Stephen W. Porges (1945) publicó Orientación en un mundo defensivo:
refiriéndose a un "efecto de familiaridad" gradual. modificaciones de mamíferos de nuestro
ventralmente desde el núcleo motor dorsal filogenéticamente más señalización es completamente interno. Presumiblemente, el bebé y la madre autorregulan
conscientemente su funcionamiento autónomo a través de los músculos faciales y de la
antiguo (p. ej., vías vagales amielínicas) al núcleo ambiguo (p. ej., cabeza.
vías vagales mielinizadas). Esto dio como resultado un vínculo
anatómico y neurofisiológico entre la regulación neural del corazón
a través del vago mielinizado y las vías eferentes viscerales a diferencia del arco REFLEJO reptiliano arcaico, que involucra
especiales que regulan los músculos estriados de la cara, la cabeza nervios vagos no mielinizados más lentos.
y el cuello. Juntos, este vínculo entre los sistemas motores del Aproximadamente al mismo tiempo que Porges enfatizaba la
tronco encefálico responsables de las funciones cardiovasculares y ventaja de la velocidad en los nervios de la vía cortical de los
los necesarios para regular la cara, la cabeza y el cuello forman lo que Porges
mamíferos, denominaJoseph un E. "Sistema
LeDouxde participación
(1949) enfatizaba social" integrado.
la ventaja de la
(Figura 2). lentitud en la vía cortical de los mamíferos, argumentando que era
Porges postula además que los sistemas vagales más antiguos más confiable en la autorregulación de las emociones. . En 1996,
y más nuevos utilizan diferentes estrategias de respuesta para LeDoux publicó su influyente teoría cognitiva sobre "circuitos de supervivencia".
superar el desafío social y el estrés asociado con la orientación. Las LeDoux describió una vía de señalización teórica entre un estímulo
anomalías en los datos vagales pueden explicarse por el hecho de ambiental y una respuesta emocional, principalmente el miedo y la
que las dos estrategias a veces responden de manera paradójica, ansiedad (LeDoux, 1996). Basándose en sus experimentos y los de
quizás porque las condiciones ambientales son diferentes, o porque otros en ratas, LeDoux propuso que el miedo se procesa a través
algunos individuos pueden ser mejores que otros en la autorregulación de dos vías diferentes en el cerebro. Cada vía comienza con un
de sus emociones. estímulo emocional que surge de los centros sensoriales primarios
La teoría polivagal se basa en la teoría del control de Norbert en el tronco encefálico. Una vía rápida transmite los impulsos
Weiner (Weiner, 1948), que se hace eco de lo que sostenía emocionales de manera subconsciente a través del tálamo de orden
Descartes: en términos de funcionalidad, los humanos son inferior directamente a la amígdala, donde se procesan rápidamente.
esencialmente máquinas. Weiner argumentó que la homeostasis Esta vía da como resultado un REFLEJO conductual primitivo. Una
fisiológica humana se controla mediante la retroalimentación de segunda vía consciente dirige el impulso sensorial a la corteza de
información. En el modelo Polyvagal, la corteza procesa las señales orden superior, donde se procesa más lentamente y da como
internas y externas (p. ej., información) y envía señales a los resultado una RESPUESTA más precisa e informada (Figura 3).
músculos faciales, que luego controlan la RESPUESTA emocional
(p. ej., expresión facial y vocal, gesto social y orientación; Porges, 2011) .
Colectivamente, estos músculos autorregulan el compromiso social “La información sobre los estímulos externos llega a la
al modular las características sensoriales del entorno. Una ventaja amígdala a través de vías directas desde el tálamo (la
de la vía cortical, argumenta Porges, es que la frecuencia cardíaca vía inferior), así como a través de vías desde el tálamo
se controla a través de una vía nerviosa vagal mielinizada más rápida, hasta la corteza y la amígdala (la vía superior). el directo
El camino tálamoamígdala es una ruta más corta y, por lo tanto, más que se caracteriza por comportamientos, como el miedo y la ansiedad.
rápida que la ruta del tálamo a través de la corteza hasta la amígdala. Se teoriza que existen circuitos de supervivencia defensiva para detectar y
Sin embargo, debido a que la vía directa no pasa por la corteza, no reaccionar rápidamente a las amenazas y pueden estar presentes en todos los organismos.
puede beneficiarse del procesamiento cortical. Como resultado, solo Sin embargo, LeDoux plantea la hipótesis de que solo los organismos que son
puede proporcionar a la amígdala una representación cruda del conscientes de las actividades de su propio cerebro, como los humanos, pueden
estímulo. Por lo tanto, es una vía de procesamiento rápida y sucia. La sentir miedo.
vía directa nos permite comenzar a responder a estímulos LeDoux parece hacerse eco de Descartes en su visión de los mecanismos
potencialmente peligrosos antes de que sepamos completamente cuál corporales de orden inferior y la "mente" más pura. Su visión de RESPUESTA
es el estímulo. Esto puede ser muy útil en situaciones peligrosas. consciente versus REFLEJO inconsciente cuando se trata de comportamiento
emocional es jerárquica:
Antes de mediados del siglo XIX, los científicos no tenían en cuenta el tiempo
que tardaban las señales eléctricas en transitar por una neurona porque creían que
las velocidades eran demasiado rápidas para medirlas. En 1849, el físico y médico
alemán Hermann von Helmholtz (1821–1894) utilizó el galvanómetro recién
inventado para medir cuánto tarda una señal en transmitirse a través del nervio
ciático y el músculo de la pantorrilla de una rana. Él registró velocidades de
transmisión en el rango de 25 a 38 m/s (Glynn, 2010). Poco después, en 1862, Ivan
Sechenov demostró que la actividad cerebral está ligada a las corrientes eléctricas,
lo que provocó la revolución tecnológica en las técnicas de electroencefalografía
(EEG).
Estos avances tecnológicos han abierto ventanas sobre cómo un organismo percibe
y procesa por primera vez nuevas señales ambientales. Esto ha llevado a
revelaciones sobre las raíces y los mecanismos de desarrollo del comportamiento
socioemocional humano.
informó que la extirpación del colículo superior eliminaba por completo el REFLEJO espinal y las partes superiores del cerebro. La formación reticular funciona como un sistema de
“primera alerta” para despertar y reaccionar por medio del sistema de activación reticular
posterior ocular, mientras que el REFLEJO permanecía intacto después de la
(RAS).
ablación bilateral de la corteza visual, la extirpación de la corteza oculomotora
frontal y la sección transversal del cuerpo calloso (Zernicki, 1988). Entonces, ¿cómo
conduce el REFLEJO orientador a la acción sin información cortical? La respuesta Hallazgos empíricos recientes sugieren que los mecanismos que sustentan la
a esta pregunta ha generado un gran interés en el desarrollo y la función de los integración sensorial son más complejos de lo que se creía anteriormente.
diversos núcleos dentro del tronco encefálico, incluidos los colículos inferior y Sorprendentemente, el tronco encefálico no tiene la capacidad de integrar
superior, la protuberancia, la formación reticular y el bulbo raquídeo (Figura 4 ) . El información sensorial multimodal al nacer. Tal integración típicamente se desarrolla
circuito neuronal en estas estructuras ahora se está estudiando más de cerca en los en los primeros años de vida, a medida que se adquiere experiencia con señales
campos de la fisiología, el comportamiento, el desarrollo y la evolución (Kelley et sensoriales intermodales. Las interrupciones en la forma en que los circuitos del
al., 2020). mesencéfalo adquieren experiencia multisensorial afectan las capacidades de
procesamiento multisensorial y conducen a trayectorias de desarrollo neurológico
atípicas, como las que se observan en el autismo (Cuppini et al., 2018; Burstein y
Geva, 2021).
La formación reticular pontomedular en el tronco encefálico es mejor conocida
Las estructuras del tronco encefálico humano están altamente conservadas en por su papel en la promoción de la excitación y la conciencia (Khroud et al., 2021).
todos los subfilos, habiendo evolucionado en los primeros peces, hace Esta región participa en la regulación del ciclo sueñovigilia y en el filtrado de los
aproximadamente 505 millones de años (McMullan y Pilowsky, 2010). Colectivamente, estímulos entrantes para discriminar los estímulos de fondo irrelevantes. Las
estas estructuras están en la encrucijada neuronal de todo el procesamiento e neuronas de formación reticular también forman circuitos con los núcleos motores
integración sensorial. Integran el control del sistema cardiovascular, el control de los nervios craneales; estos núcleos contienen neuronas que son responsables
respiratorio, el control de la sensibilidad al dolor, el estado de alerta, la conciencia, de los movimientos motores de la cara y la cabeza, así como de los movimientos
incluso la conciencia (Redgrave et al., 1987; Borday et al., 2004; Lavezzi et al., motores relacionados con las funciones autónomas de las vísceras
2010).
órganos Las fibras que surgen de estos lugares se combinan con otras
vías que ascienden a la corteza cerebral y el tálamo para promover la
vigilia, la vigilancia y la excitación general.
Estas vías de la formación reticular deben ser funcionales para que se
conserven las capacidades normales de atención y los ciclos de sueño
y vigilia.
El sistema reticuloespinal es una red distribuida de neuronas que se
extiende desde el mesencéfalo caudal a través de la protuberancia y el
bulbo raquídeo (Peterson, 1984). La arquitectura fundamental y el papel
del sistema reticuloespinal persisten en todas las especies: las neuronas
reticuloespinales son células grandes con arborizaciones densas y
grandes axones de conducción rápida que descienden en la médula
espinal, formando sinapsis con interneuronas y motoneuronas en
múltiples segmentos para producir movimiento.
Ahora se sabe que las señales sensoriales que ingresan al colículo
superior se transmiten simultáneamente en dos direcciones,
FIGURA 5 | 1951 dibujo conceptual del sistema activador reticular ascendente (ARAS).
superiormente a los centros cerebrales superiores (tálamo, cerebelo,
Tenga en cuenta que no hay indicación de señales descendentes al corazón. (De Starzl et al.,
amígdala y corteza) e inferiormente a las vísceras (corazón, pulmones) 1951) (Usado con permiso de la American Physiological Society).
y nervios espinales a través de neuronas reticulares gigantes . Sprague,
1996). Así, la señalización de los neurotransmisores constituye una red
de comunicación de primera alerta, llegando a todo el organismo a
través del sistema de activación reticular (RAS) (Figura 5).
Descubierto a mediados del siglo XX (Wijdicks, 2019), el RAS
funciona como una especie de autopista de señalización (ver Figura 5).
Una colección de núcleos distintos, más de 20 a cada lado en el tronco
encefálico, se conectan a la protuberancia, el bulbo raquídeo y el
hipotálamo posterior (Nolte et al., 2009). Estos núcleos liberan
neurotransmisores, como dopamina, norepinefrina, serotonina,
histamina, acetilcolina, glutamato y oxitocina en respuesta a estímulos.
neuronas reticulares en el bulbo raquídeo y la protuberancia también Tomalia (2015). Reproducido bajo los términos de Creative Commons Attribution NonCommercial
License (http://creativecommons.org/licenses/bync/3.0/ ).
contribuyen a las respuestas motoras orofaciales al coordinar la
actividad en los núcleos motores de los nervios trigémino, facial e
hipogloso, incluidas las expresiones faciales emocionales, como reír o
llorar, así como para coordinar los movimientos oculares. La vía barorreflejacardioinhibidora implica una entrada directa del
NTS a las neuronas colinérgicas del ganglio cardíaco que inhiben el
La médula integra muchos reflejos vitales de supervivencia, como automatismo del nódulo sinusal y provocan bradicardia (es decir,
los reflejos de defensa y escape. Además de los que controlan la disminución de la frecuencia cardíaca). En esta región, el núcleo del
deglución, los vómitos y la tos, el bulbo raquídeo es el sitio principal de NTS sirve como sitio principal para la primera sinapsis de los aferentes
integración cardiovascular y barorrefleja. Las señales sensoriales en el barorreceptores y es el sitio de integración clave para la entrada de los
NTS se transmiten a las neuronas parasimpáticas preganglionares barorreceptores, incluidos los barorreceptores cardiopulmonares. El
vagales ubicadas en la porción ventrolateral de la NA y estimulan las NTS es una estructura bilateral que recibe entradas monosinápticas de
fibras vagales eferentes preganglionares hacia el corazón, lo que aferentes utilizando glutamato como neurotransmisor principal. El NTS
produce bradicardia. Por lo tanto, el barorreflejo regula el corazón a integra y transmite información aferente del barorreceptor a través de
través de un arco reflejo autonómico simple a lo largo de vías simpáticas una vía polisináptica a otros centros medulares importantes para
y parasimpáticas (CutsforthGregory y Benarroch, 2017; ver Figura 2). controlar las vías simpáticas y parasimpáticas hacia el corazón y los
vasos sanguíneos.
El hecho de que la respuesta de orientación cardiaca sea neurogénica está tiempo de respuesta "excitatorio" más largo, lo que sugiere que es hora de
respaldado, entre otras cosas, por el transcurso del tiempo (Porges, 1995). En reevaluar las teorías convencionales de la emoción.
FIGURA 7 | Ejemplo de una vía de señalización teórica que muestra la autorregulación jerárquica "de arriba hacia abajo" de las emociones por parte de los reguladores corticales. Tenga en cuenta que en
este modelo, la señalización es completamente interna y no se tiene en cuenta la señalización ambiental. Tenga en cuenta también la relación despectiva entre las "influencias instintivas" primarias
"de abajo hacia arriba" (función cerebral inferior) y los procesos secundarios y terciarios del sistema cognitivo (función cerebral superior) adaptada con permiso de Panksepp y Solms (2012).
“recuerdos”) a través de “Ley del Afecto”; a veces llamado "principio • Debe ser lábil, no perezoso y sensible al momento
de refuerzo" que explica cómo las redes emocionales del cerebro estado del organismo.
controlan el aprendizaje. Esta causalidad bicircular para una • Deben converger todos los estímulos sensoriales para activar y apoyar el
funcionalidad cerebral superior está coordinada por funciones mismo conjunto de subsistemas de excitación.
cerebrales inferiores” (Tyng et al., 2017). • Debe divergir para activar la corteza cerebral, los sistemas nerviosos
autónomos y los órganos endocrinos para iniciar el
En la década de 1980, el psicólogo Bernard T. Engel, PhD (1928–2017), comportamiento. • Debe ser robusto y no puede fallar. La supervivencia del organismo.
cuestionó la idea de que la corteza está separada de la función autónoma. Engel depende de la excitación sexual adecuada del SNC.
propuso una idea radical, que las funciones autonómicas relacionadas con la
circulación (es decir, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración, Estado frente a rasgo
etc.) deberían considerarse comportamiento. Hizo una simple observación. Tradicionalmente, la psicología y la psiquiatría han definido los trastornos del
Podría decirse que los practicantes de yoga en la India utilizan una forma de comportamiento de acuerdo con patrones o rasgos característicos cognitivos, de
condicionamiento operante para controlar conscientemente los reflejos autónomos personalidad, conductuales y fenotípicos psiquiátricos.
(es decir, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración). Si la conducta La teoría del apego con base psicológica de John Bowlby (Bowlby, 1969) es
se define como aquello que se controla psicológicamente, y la función autonómica ampliamente aceptada y citada para respaldar las intervenciones que tratan los
se puede controlar psicológicamente, entonces la función autonómica debe trastornos socioemocionales de bebés y niños. Los trastornos del comportamiento
considerarse conducta (Engel, 1986). A pesar de su excelente revisión de la se caracterizan según cuatro estilos psicológicos de apego (es decir, rasgos;
literatura del reflejo condicional y la convincente lógica de su argumento, el Figura 9). Durante más de 60 años, los intentos
trabajo de Engel nunca fue aceptado. Su trabajo está hoy en gran parte olvidado
y podría decirse que no ha tenido un impacto apreciable en el campo de la
psicología o la medicina. Como el investigador contemporáneo de Engel y otro
defensor del condicionamiento autonómico, W. Horsley Gantt, escribió en 1964,
“tanto la psicología como la medicina se resisten a reconocer que el reflejo
condicional se extiende al sistema autonómico” (Gantt, 1964) .
Hasta hace poco, los fisiólogos suponían que las conductas de escape
mediadas por el sistema reticuloespinal eran fijas y estereotipadas.
Sin embargo, hallazgos recientes indican que los comportamientos son variables,
adaptables y dependientes del estado (Liu y Hale, 2017).
FIGURA 8 | Diagrama que destaca la importancia de las vías de señalización del SNC
En 2006, el neurocientífico funcional Donald W. Pfaff (1939) propuso una
desde el núcleo reticularis gigantocelularis (NGC) hasta los movimientos y el
construcción, la excitación generalizada, para describir el sistema neuronal comportamiento de supervivencia. El NGC se encuentra en el tracto reticuloespinal del tronco
subyacente que debe existir para producir un comportamiento sexual exitoso en encefálico. Consiste en pares gigantes de neuronas de comando monosinápticas que
el vertebrado adulto (Pfaff, 2006). responden a estímulos glutamatérgicos. Los NGC forman una red de "primera respuesta" que
transmite información novedosa del entorno a todas las partes del cuerpo. La red es muy similar
Basándose en la base de conocimientos establecida sobre el sistema
en forma y función a las que se encuentran en reptiles y peces. Como ocurre con casi todos los
reticuloespinal y los comportamientos asociados, Pfaff propuso que un sistema modelos teóricos que describen las vías de señalización que regulan las emociones, este
de excitación generalizada exitoso debe estar alerta a todos los estímulos modelo hace hincapié en las vías ascendentes hacia los centros cerebrales superiores. Las
sensoriales, ser capaz de producir actividad motora voluntaria y poseer reactividad vías descendentes se limitan a la médula espinal. Falta por completo la vía neurohormonal
del SNA hacia todo el cuerpo a través de la circulación cardiovascular. Adaptado
emocional (Pfaff et al., 2012) . Además, un sistema de excitación generalizado:
con permiso de Pfaff et al. (2012).
FIGURA 9 | Tipos de archivos adjuntos. De acuerdo con la teoría del apego de Bowlby, el comportamiento infantil está autorregulado por mecanismos cerebrales conscientes. Los trastornos de conducta se
identifican según cuatro tipos o estilos de apego.
se han realizado para correlacionar los estilos de apego con la genética, los Los estudios realizados por Mary M. Bradley y Peter J. Lang (1930) en el
mecanismos cerebrales, la oxitocina, el cortisol y otras medidas fisiológicas, Centro para el Estudio de la Emoción y la Atención de la Universidad de
sin éxito (Benoit, 2004). Los hallazgos a menudo no se aplican por igual a Florida prueban la teoría de que la orientación activa sistemas motivacionales
todos los patrones de apego, a todas las edades o a todos los estilos de defensivos y apetitivos conservados evolutivamente que evolucionaron para
temperamento, entre otros factores. Además, algunas pruebas importantes proteger y sostener la vida del individuo (Lang et al., 1993). La Figura 10
son indirectas y provienen de estudios que investigan el impacto de las representa los resultados de un estudio de 1993 que midió el potencial de
variaciones en la calidad del cuidado, como las diferencias en el maltrato y la respuesta evocada eléctrica (ERP) en la corteza frontal y parietal, la fisiología
separación de las figuras del cuidador, y en la biología, y viceversa, en lugar autonómica y los comportamientos durante la visualización de imágenes. El
de observar las diferencias en el apego per se. , lo que complica su experimento confirmó la hipótesis de que las conductas de acercamiento
interpretación. emocional o de evitación se organizan a lo largo de dos dimensiones
A finales del siglo XX y principios del XXI, se propusieron múltiples estratégicas de valencia afectiva y excitación, que representan parámetros
modelos conceptuales para vincular la teoría neurológica con la teoría motivacionales primitivos integrados en centros cerebrales subcorticales
conductual por medio de un marco de sistemas cerebrales funcionales (Bradley, 2009).
(Porges, 1997; Geva y Feldman, 2008). La corteza prefrontal es esencial para la flexibilidad cognitiva y la toma de
Surgió un consenso de que las regiones frontales ejercen un control regulador decisiones. Estas funciones están relacionadas con el aprendizaje basado
sobre los sistemas posteriores para la función y el comportamiento autónomos en la recompensa y la aversión, que en última instancia impulsan el
en una red densa e interconectada. Se encontró que el deterioro en los niveles comportamiento (Jones y GraffRadford, 2021). La evidencia sugiere que la
dentro del sistema influye en los procesos cognitivos y el comportamiento neuromodulación amigdaloide de abajo hacia arriba de la corteza prefrontal
dependiendo del grado de capacidad reguladora frontal. por parte de neurotransmisores como la dopamina, la acetilcolina y la
serotonina es esencial para el control de arriba hacia abajo del comportamiento
Curiosamente, el punto de Engel de que la circulación es un comportamiento basado en la recompensa y la aversión (Pastor y Medina, 2021). Actualmente
parece haber ganado el apoyo de una investigación reciente sobre los se teoriza que la amígdala es un centro cerebral para la integración de
fundamentos neuronales de la función psicológica que sugiere que algunos información sensorial y nociceptiva (Janak y Tye, 2015).
comportamientos podrían ser el resultado de un estado fisiológico, en lugar Sin embargo, los estudios que utilizan nueva tecnología sugieren que las
de un rasgo psicológico de larga data. Por ejemplo, la evidencia convergente respuestas amígdalas prefrontales son impulsadas por mecanismos de
de múltiples campos respalda la idea de que orientar los comportamientos de microcircuitos moduladores en el tronco encefálico.
conflicto o "ansiedad" no son rasgos, sino que están impulsados por el estado La corteza prefrontal está compuesta por varios subtipos neuronales. En
autónomo. La investigación ahora sugiere que la función psicológica está términos generales, se pueden clasificar como neuronas piramidales
impulsada por una relación subyacente de las dos acciones de estado excitatorias (glutamatérgicas) e interneuronas inhibidoras (GABAérgicas;
electrofisiológico opuesto, excitación e inhibición (E/I). Es importante destacar Somogyi et al., 1998). El equilibrio microneuronal entre la excitación y la
que los hallazgos sugieren que ciertos fenotipos o rasgos de comportamiento inhibición es crucial para el procesamiento cognitivo adecuado.
pueden estar correlacionados con el equilibrio o desequilibrio E/I (Liu et al., 2021). Por ejemplo, el equilibrio celular de excitación e inhibición (equilibrio E/I)
dentro de los microcircuitos neurales se ha relacionado con graves déficits
conductuales en enfermedades psiquiátricas, como el autismo y la
AcercamientoEvitación Entre los esquizofrenia (Rubenstein y Merzenich, 2003) .
comportamientos más antiguos y desconcertantes asociados con el fenómeno La desregulación de estos sistemas puede modificar la actividad neuronal en
de la orientación se encuentran los comportamientos de acercamiento el cerebro anterior y, por lo tanto, afectar el refinamiento progresivo y las
evitación. El cuerpo debe ajustar constantemente los niveles de excitación y eficiencias emergentes de los sistemas de procesamiento del cerebro anterior.
atención a diferentes tipos de estímulos sensoriales. ¿Cómo se sinergizan los Los sustratos neuronales de los comportamientos de aproximación
sistemas moduladores para dar forma a los estados cerebrales globales, que evitación también se están probando mediante el equilibrio de estado
influyen en la forma en que la corteza procesa la información sensorial e excitatorio/inhibidor (E/I). Las nuevas técnicas que combinan circuitos, genética
impulsa el comportamiento? e imágenes están ayudando a comprender la codificación moduladora de
la evidencia sobre el comportamiento socioemocional apunta a la necesidad de un de una madre y un bebé cuando se conocen por primera vez después del nacimiento.
replanteamiento fundamental de los supuestos. Consideramos dos condiciones, una que llamaremos adaptativa y la otra desadaptativa,
donde la adaptativa resulta en comportamientos de acercamiento prolongado y la
desadaptativa resulta en comportamientos de evitación prolongados o intermitentes.
LO AUTÓNOMO SOCIOEMOCIONAL
Un recién nacido está conectado físicamente a la madre o miembro de la familia de
ARCO REFLEJO
forma más o menos continua durante las primeras semanas y meses de vida. Por lo tanto,
los bebés experimentan estímulos sensoriales familiares de la madre. La orientación entre
Sobre el instinto, la prematuridad y el reflejo de orientación A todos los efectos, la UCIN
madre e hijo en esta condición la llamaremos adaptativa. Sin embargo, en el tratamiento
moderna
médico de bebés nacidos prematuramente, los bebés a menudo experimentan largos
altamente controlada presenta un laboratorio para examinar el comportamiento de la
períodos de separación física de la madre y los miembros de la familia. En tales casos,
madre y el bebé. Por lo tanto, compararemos la madre y el recién nacido prematuro con
debido al menos en parte a la separación física y emocional, los mecanismos naturales
la madre y el recién nacido a término para ilustrar nuestras teorías sobre el coaprendizaje,
del proceso del parto se interrumpen y los estímulos sensoriales de la madre y el bebé
el comportamiento instintivo y el reflejo de orientación.
pueden volverse desconocidos entre sí. A veces, los comportamientos de orientación
entre la madre y el bebé prematuro son desadaptativos.
Entre los mamíferos, el período de gestación varía. Sin embargo, por regla general,
un bebé nacido prematuramente en la naturaleza no sobrevivirá.
Al mismo tiempo, por regla general, si la madre no se siente atraída por el bebé o lo evita,
el bebé no sobrevivirá (Numan et al., 2006). Los humanos son la única excepción a estas
Usando estas dos condiciones hipotéticas adaptativas y desadaptativas, especularemos
reglas.
sobre cómo los estímulos multisensoriales entre la madre y el bebé podrían afectar el arco
Solo los seres humanos han ideado tecnología y procedimientos médicos que permiten
reflejo de orientación en la madre y el bebé y conducir a dos conjuntos diferentes de
que los bebés nacidos prematuramente sobrevivan a una edad gestacional cada vez más comportamientos.
temprana y se desarrollen, incluso a pesar de las ocasiones en que la madre los evita.
Este entorno antinatural de parto prematuro ha producido consecuencias nefastas no
Tanto en las condiciones adaptativas como en las desadaptativas, el reflejo de
deseadas. Como regla general, en comparación con los bebés nacidos a término, los
orientación se activa cuando una madre sostiene a su bebé cara a cara y genera estímulos
bebés prematuros tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una amplia gama de trastornos
sensoriales. Como se revisó anteriormente, los estímulos sensoriales de ambas
socioemocionales, conductuales y del desarrollo de por vida que los bebés nacidos a
condiciones se "integran" en el tronco encefálico de la madre y el bebé. La integración se
término (Fitzallen et al., 2020 ) . No obstante, existen las excepciones. Muchos bebés se
interpreta convencionalmente en el sentido de que las señales sensoriales se "integran"
desarrollan con relativa normalidad.
en el tronco encefálico y se envían a través de vías ascendentes a las estructuras tálamo
corticoamígdalas para el procesamiento y el comando ejecutivo. Sin embargo, esta
¿Por qué a algunos bebés prematuros les va bien, mientras que a otros bebés les cuesta?
interpretación convencional se cuestiona cuando consideramos lo que se sabe actualmente
Hemos propuesto que los comportamientos instintivos entre madre e hijo observados
sobre el sistema de activación reticular (RAS).
después del nacimiento no se heredan sino que son el resultado del cocondicionamiento
¿Cómo se conectan los estados autónomos del bebé y de la madre? La señalización celular neuroquímica está bien descrita. Los neurotransmisores
Para responder a esta pregunta, consideramos los arcos reflejos orientadores pueden ser moléculas pequeñas o neuropéptidos más grandes. La síntesis de
FIGURA 11 | Esquema que muestra el arco de señalización del reflejo socioemocional autónomo (ASR) teórico. El arco comienza cuando los estímulos sensoriales multimodales de la proximidad cercana
de la madre y el bebé y la comunicación cara a cara (líneas verdes sólidas) activan la señalización neuronal (líneas verdes punteadas) y la señalización cardiovascular (líneas rojas punteadas). Los
estímulos sensoriales se integran dentro de la formación reticular, donde los neurotransmisores desencadenan señales electroquímicas/hormonales basadas en el condicionamiento autonómico previo.
La señalización enciende el sistema de activación reticular sistémico (SRAS), que se transmite más o menos instantáneamente por todo el cuerpo y el cerebro a través de vías neuronales y circulatorias
y produce un estado autónomo en todo el cuerpo. Tenga en cuenta que la transmisión de la señal se produce de dos maneras; a través de la señalización cardiovascular (circulación) desde el
bulbo raquídeo hasta el corazón, ya través de la señalización neuronal desde el bulbo raquídeo hasta la columna vertebral y el cerebro. Los estados autónomos de la madre y el niño determinan la
conducta de acercamiento o evitación. Todo el arco de señalización del reflejo socioemocional autónomo (ASR), desde los estímulos sensoriales hasta la salida del comportamiento (enumerados en
círculos negros sólidos), tarda menos de un segundo en completarse.
Los neurotransmisores de molécula pequeña se producen localmente, responde a la señalización tanto interna como externa a través de la
dentro de la terminal del axón, mientras que los neuropéptidos, que son circulación (Agirman et al., 2021). También se muestra cuán críticos son el
mucho más grandes, se sintetizan dentro del cuerpo celular. Estas señales tracto gastrointestinal y su sistema nervioso entérico para detectar, integrar
pueden hiperpolarizar o despolarizar sus neuronas objetivo y, por lo tanto, y transmitir señales sensoriales externas e internas (Welch et al., 2009;
las neuronas son excitatorias o inhibitorias según el tipo de señal (Lodish et al., 2000).
Klein et al., 2017). Las células inmunitarias de todo el cerebro y el cuerpo
El sistema circulatorio y la señalización humoral es un sistema muy examinan continuamente los factores ambientales, provocando respuestas
complejo y bien organizado, en el que la transducción de señales desempeña que determinan el estado psicológico del cerebro y el estado autonómico
funciones fisiológicas y fisiopatológicas críticas. Los elementos celulares del del cuerpo en un momento dado. Por ejemplo, la comunicación bidireccional
corazón y la pared vascular están equipados con una serie de receptores de señales proinflamatorias a través del eje intestinocerebro es importante
específicos y maquinaria intracelular compleja que facilitan e impulsan las para la regulación de comportamientos fisiológicos.
respuestas adecuadas a los estímulos extracelulares. Los autores finalizan su revisión con una nota reveladora: "Sigue sin estar
La complejidad es importante porque permite que las células actúen en claro cómo el cerebro regula [énfasis añadido] la inflamación intestinal en la
conjunto para mantener la homeostasis respondiendo rápidamente a dirección eferente".
cambios pequeños y fluctuantes en las señales ambientales entrantes, En el caso de una madre y un bebé, proponemos un mecanismo de
mientras que la diafonía entre las vías de señalización permite respuestas control separado de la vía tálamocorticoamigdaloide. Postulamos que la
coordinadas a múltiples señales diferentes y, a veces, opuestas (Wheeler orientación socioemocional entre una madre y su bebé desencadena el
Jones , 2005). sistema de activación reticular sistémico (SRAS), con señalización
La reciente revisión de Agirman et al. de investigación celular y molecular neuroquímica y circulatoria asociada que produce cambios fisiológicos
durante los últimos 5 años muestra en gran detalle cómo el cuerpo instantáneos en todo el cuerpo.
estados en el par. En nuestro modelo, los estímulos de orientación desencadenan y señalización neuronal binaria, como "excitatoria/inhibidora".
la liberación de neurotransmisores en la formación reticular que activan ambas Varias ideas importantes se derivan de esta posición (Figura 12):
vías de señalización.
• El estado autónomo es fluido y cambia constantemente. Dependiendo del
Las proyecciones del SRAS son importantes para determinar si los estímulos
condicionamiento ambiental (p. ej., estímulos sensoriales de la madre/bebé),
de orientación dan como resultado un comportamiento de acercamiento o evitación.
El SRAS determina la reacción socioemocional entre la madre y el bebé al contacto la ASR puede ser adaptativa o desadaptativa. Argumentamos que los
llamados "rasgos" conductuales desadaptativos de la madre/bebé son
sensorial. Los neurotransmisores, como la dopamina, la norepinefrina, la
comportamientos temporalmente "atascados" en un "estado" excitatorio
serotonina, la histamina, la acetilcolina, el glutamato, el GABA y la oxitocina, se
condicional. La modificación de las condiciones ambientales (p. ej., los
liberan desde más de 20 núcleos a lo largo del tronco encefálico hacia las células
estímulos sensoriales entre la madre y el bebé) puede modificar rápidamente
reticulares gigantes (NGC) y se transmiten a través de vías ascendentes y
el estado autónomo. Una madre y su bebé prematuro están evolutivamente
descendentes por todo el cuerpo. (Nolte et al., 2009).
“programados” para modular (calmar) el estado autónomo del otro mediante
el contacto físico. Sin embargo, un cambio en las condiciones ambientales
Un complejo sistema interactivo de reflejos de señalización celular y molecular
(separación por hospitalización) puede cambiar la señalización
regula o media la función celular, que a su vez media el reflejo conductual. La
combinación de neurotransmisores infundidos en la formación reticular determina socioemocional autonómica de acercamiento a evitación y la señalización
si las neuronas gigantes del NGC están cargadas con señales excitatorias/ fisiológica autonómica al contacto de inhibición a excitación en uno o ambos.
contrastantes: acercamiento o evitación. Al igual que con otras especies, este Incrustada en nuestra posición teórica está la idea de que, al nacer, la madre y el
reflejo de orientación altamente conservado ocurre en una fracción de segundo. bebé tienen en su lugar el cableado neuronal y los mecanismos reflejos de
neurohormonales y neurotransmisores que les permiten conectarse entre sí al
nivel de sus sistemas nerviosos autónomos, sin el beneficio del procesamiento
comportamiento socioemocional radicalmente diferente al paradigma actual. El Operantes, las respuestas cardiovasculares satisfacen una
tronco encefálico y el corazón, no solo el cerebro, están en el centro de esa importante necesidad biológica, funcionando proactivamente. La
vista. respuesta cardiovascular es un componente integral del
En relación con este último punto, citamos el resumen del artículo de 1986 comportamiento del animal, independientemente de si es un reflejo
del psicólogo Bernard Engel, An Essay on Circulation as Behavior (Engel, 1986). provocado o si el estímulo provocador adquirió sus propiedades
como resultado de la herencia genética del animal o a través de la
experiencia, o si la respuesta cardiovascular se emite en
“La mayoría de los modelos conceptuales de la organización del anticipación de un consecuencia ambiental” (Engel, 1986).
sistema cardiovascular parten de la premisa de que el sistema
nervioso autorregula los ajustes reflejos metabólicos y no
metabólicos de la circulación. Estos modelos asumen que todas Importancia
las respuestas mediadas neuralmente de la circulación son Colectivamente, estas ideas teóricas proporcionan un nuevo marco con el que
reactivas, es decir, reflejos provocados por estímulos adecuados. ver y evaluar la salud autonómica mutua de la madre y la relación bebé/niño, en
Las respuestas de la circulación son condicionales en tres sentidos. oposición a la salud mental del individuo. Ver los comportamientos mutuos de
Primero, como argumentó Sherrington, los reflejos son condicionales la madre y el bebé en términos de sus ASR ofrece una forma sencilla de evaluar
en el sentido de que nunca operan en el vacío sino en un contexto la relación autonómica e identificar aquellos pares que necesitan ayuda.
junto con otros reflejos.
Guiados por la utilidad funcional, interactúan en lugar de sumar. La herramienta de evaluación WECS ASR se validó con instrumentos
Segundo, como argumentó Pavlov, los estímulos adquieren convencionales y se correlacionó con la función autonómica (Hane et al., 2019).
significados como resultado de la experiencia. Esta noción de También se validó en niños en edad preescolar a término (Fagan et al., 2019;
efecto de estímulo más la noción de condicionalidad de Sherrington Frosch et al., 2019; O'Banion et al., 2021). Estos hallazgos apoyan la teoría
sugiere que la asociación es una de las formas en que los estímulos presentada aquí.
que provocan los reflejos cardiovasculares adquieren sus Ver los comportamientos relacionales socioemocionales de madre e hijo en
significados y, por lo tanto, sus fortalezas relativas. Finalmente, términos de un reflejo condicional autonómico impulsado por el estado abre
como han argumentado Skinner y otros, las operantes son posibilidades para cambiar la relación de mala adaptación a adaptativa a través
respuestas que actúan sobre el entorno para obtener consecuencias, es decir,de
estímulos.
métodos Como
de contracondicionamiento autonómico.
A B
FIGURA 12 | Diagrama conceptual de hipotéticos reflejos socioemocionales autónomos adaptativos y desadaptativos (ASR) en la madre y el bebé/niño.
Como se muestra, los ASR se manifiestan fisiológica y conductualmente. El componente reflejo de comportamiento mutuo se puede medir a través del WECS. El componente reflejo fisiológico mutuo se
puede medir mediante el tono vagal, la frecuencia cardíaca (HR), la respuesta galvánica de la piel (GSR), la metilación, el equilibrio E/I, inflamatorio/antiinflamatorio, etc.
El panel A ilustra los reflejos socioemocionales autonómicos adaptativos. El panel B ilustra los reflejos socioemocionales autonómicos desadaptativos. Los dos estados condicionales corresponden a
comportamientos binarios observados durante mucho tiempo, como acercamiento/evitación, y los correspondientes informes de fisiología binaria asociados con el comportamiento, como los enumerados
anteriormente. Abreviatura: SRAS, sistema reticular activador sistémico; WECS, Pantalla de Conexión Emocional de Welch; FC, frecuencia cardiaca; GSR, respuesta galvánica de la piel; Equilibrio E/I,
equilibrio excitatorioinhibidor.
como el ciclo calmante FNI (Welch, 2016). El avance teórico del WECS es que puede de restricciones naturales, sociales (o divinas). Sin embargo, nuevos datos de
servir como una medida de salud relacional entre la madre y el bebé/niño para determinar investigación apuntan a una nueva realidad. El escéptico dice que ver es creer, pero
cuándo y cómo intervenir. Además, la teoría ASR abre nuevas posibilidades para la siempre debemos ser conscientes del hecho de que creer a veces dificulta la capacidad
intervención temprana entre padres e hijos, incluida la conducta familiar proactiva como de ver del científico.
prevención. En términos de investigación, la teoría ASR y WECS abren una categoría
completamente nueva de hipótesis científicas comprobables que correlacionan los
fenómenos conductuales con la fisiología. CONTRIBUCIONES DE AUTOR
Limitaciones La vía de relacionadas con el trabajo. MW contribuyó con los conocimientos fundamentales para
este trabajo de su formación médica, práctica clínica y su investigación básica y clínica,
señalización ASR sigue siendo teórica y está a la espera de más pruebas. Además, la
revisó el manuscrito críticamente en busca de contenido intelectual importante. Ambos
correlación entre el comportamiento y la fisiología no prueba la causalidad. Por supuesto,
autores aprobaron la versión final para su publicación y son responsables de todos los
la misma limitación debería aplicarse a las teorías convencionales de vías de señalización
aspectos del trabajo relacionados con la precisión o integridad del mismo.
cortical, que durante demasiado tiempo han sido respaldadas por hallazgos de
investigación post hoc.
RESUMEN FONDOS
La teoría ASR presentada aquí desafía suposiciones científicas muy arraigadas sobre el Este manuscrito fue financiado con generosas donaciones de Einhorn Family Charitable
comportamiento emocional. Las teorías convencionales sostienen que los mecanismos Trust, Einhorn Collaborative, Fleur Fairman, Mary Stephenson, The Donald and Mary
de RESPUESTA corticales individuales controlan los comportamientos socioemocionales Catherine Huffines Family, Kathy Emmett y David Golub. Los financiadores no participaron
de la madre y el bebé, y que se cambian o modifican mejor mediante el condicionamiento en el diseño del estudio, la recopilación, el análisis, la interpretación de los datos, la
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