5.

1 Defina los siguientes términos: Verdadero Positivo, Falso Positivo, Verdadero

Negativo, Falso Negativo, Sensibilidad, Especificidad, Valor predictivo positivo y
valor predictivo negativo.
Cuando examinamos a una población presentan la enfermedad (POSITIVOS) o no la
poseen (NEGATIVOS). Sin embargo es muy poco probable que la prueba funcione de
manera perfecta en todas las circunstancias, por ello existe la posibilidad de que
algunos pacientes que no poseen la enfermedad sean clasificados como positivos,
ellos serán considerados como FALSOS POSITIVOS, otra posibilidad es que algunos
pacientes que tengan la enfermedad sean detectados como no afectados, estos
pacientes se denominan FALSOS NEGATIVOS.
Si existiera la posibilidad de evaluar de otra forma a los pacientes, de manera tal que
se pudiera determinar la situación real de los pacientes, podríamos detectar de manera
exacta los VERDADEROS POSITIVOS y los VERDADEROS NEGATIVOS.
Tendríamos entonces una combinación de posibilidades que podemos organizar en
una tabla de 2X2, o tabla de contingencia.
Esta otra manera de examinar a los pacientes se denomina PATRÓN DE ORO o
PATRÓN DE REFERENCIA (Gold Standart). Como patrón de oro pueden ser utilizadas
otras pruebas diagnósticas, pruebas de patología, cirugía, etc y con ellas obtenemos
los valores verdaderos de positivos y negativos, en ocasiones se denomina también
verdad verdadera.
La sensibilidad y la especificidad son dos estadísticas importantes de dicha ayuda en la
interpretación de los resultados de las pruebas de diagnóstico. La definición de la sensibilidad
y la especificidad depende de la comprensión de los conceptos de aspectos positivos y
negativos verdaderos y falsos:
 Pruebas de un animal positivo y tiene la enfermedad: Los verdaderos positivos
 Falsos positivos: pruebas un animal positivo, pero no tiene la enfermedad
 Verdadero negativo: un animal pruebas negativas y no tiene la enfermedad
 Falso negativo: las pruebas de un animal negativo pero tiene la enfermedad
El valor máximo de sensibilidad y especificidad es 1,0 o 100% Es importante reconocer que

Valor predictivo positivo:

Es la probabilidad de padecer la enfermedad si se obtiene un resultado positivo en el
test. El valor predictivo positivo puede estimarse, por tanto, a partir de la proporción de
pacientes con un resultado positivo en la prueba que finalmente resultaron estar
enfermos:

Valor predictivo negativo:

Es la probabilidad de que un sujeto con un resultado negativo en la prueba esté
realmente sano. Se estima dividiendo el número de verdaderos negativos entre el total
de pacientes con un resultado negativo en la prueba:

Sensibilidad
Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo, es decir, la
probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en la prueba un resultado
positivo. La sensibilidad es, por lo tanto, la capacidad del test para detectar la
enfermedad.
Cuando los datos obtenidos a partir de una muestra de pacientes se clasifican en una
tabla como la que se muestra en la, es fácil estimar a partir de ella la sensibilidad como
la proporción de pacientes enfermos que obtuvieron un resultado positivo en la prueba
diagnóstica. Es decir:
De ahí que también la sensibilidad se conozca como “fracción de verdaderos positivos
(FVP)”.
Especificidad
Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano, es decir, la
probabilidad de que para un sujeto sano se obtenga un resultado negativo. En otras
palabras, se puede definir la especificidad como la capacidad para detectar a los
sanos. A partir de una tabla como la, la especificidad se estimaría como:

5.2 Se realizó un estudio en el que se analizaron 374 muestras citológicas de

aspiración transbronquial por aguja, 65 de masas pulmonares y 309 de ganglios
linfáticos; para evaluar el rol del estudio citopatológico en el diagnóstico y
establecimiento del estadio de carcinoma pulmonar. El estándar de oro fue el
estudio histopatológico. Los resultados fueron:
 96 de las 374 muestras resultaron positivas al estudio citopatológico, de las
cuales 88 fueron también positivas al estudio histopatológico
 El total de muestras positivas al estudio histopatológico (estándar de oro) fueron
92
Con estos datos calcule Se, Sp, VPP y VPN para la prueba de citopatología. Comente
los resultados

Estudio Estudio TOTA

histopatológico + histopatológico – L
Estudio 88 8 96
citopatológico +

Estudio 4 274 278

citopatológico –
TOTAL 92 282 374

Sensibilidad Especificidad VPP VPN

88/92 x 100= 274/282 x 100= 75/96 x 100= 274/278 x 100=
 95.65% 97.16 % 78.12 % 98.56 %

 Sensibilidad
Se: a/a+c x 100 = 88/92 x 100= 95.65%
Significa la proporción total de los sujetos de la población enfermos, en este caso es
del 95.65 %
 Especificidad
Sp: d/b+d x 100 = 274/282 x 100= 97.16 %
Es la proporción total de los sujetos de la población sanos, es de 97.16% al ser alto el
valor indica es poco probable tipificar a un sujeto sano como si estuviera enfermo.
 Valor Predictivo Positivo
Vpp: a/a+b x 100 = 75/96 x 100= 78.12 %
Indica la proporción de resultados válidos entre el conjunto de resultados positivos de la
prueba, es del 78.12% que va en dependencia de la especificidad al ser esta un valor
alto.
 Valor Predictivo Negativo
Vpn: d/c+d x 100 = 274/278 x 100= 98.56 %
Indica la proporción de resultados válidos entre el conjunto de resultados negativos de
la prueba, es de 98.56% que se relaciona con la sensibilidad a mayor sensibilidad
mayor será el valor vpn.