¿Quién eres?

• Háblanos de ti.
• Lo que creas que debemos saber sobre tu persona.
 ¿Conclusión?

• Las cosas no significan nada por sí mismas.

• Nada se entiende fuera de contexto.
Azótame, insúltame
 •¿Estuvo bien lo que hice?
•¿Qué habrían hecho ustedes?
Historia de un taxi
 •¿Qué podemos concluir de esta
historia, si la trasladamos a la terapia?
Tus mejores esperanzas
para este curso
 Entrevistando
• ¿Cuáles son tus mejores esperanza para este curso?
• Si responde en negativo…¿Qué deseas que ocurra en lugar de eso?
• Si responde con una abstracción…¿Cómo te vas a dar cuenta que eso ya
ocurre? ¿En qué lo vas a notar?
• ¿Y qué más vas a notar?… ¿Y qué más?… ¿Y qué más?…
• Agregar palabras de la respuesta previa a la próxima pregunta:
• ¿Cuáles son tus mejores esperanzas para este curso?
• Ya no estar perdida como psicóloga.
• ¿En lugar de estar perdida, cómo quieres estar?
• Sentirme segura.
• ¿Qué te veré hacer que me va a indicar que empiezas a sentirte segura?
• Cuando mi voz salga normal, y escuche a la persona que me dice que está mejor.
• ¿Y qué más?
¿Cómo les fue?
Historia y principios de la TBCS
 Erickson y la TBCS

• Utilizar lo que el cliente aporta.

• No normatividad (es decir, no prescriptivo de lo que la gente
debería hacer)
• No interesado en el pasado del cliente, o en desarrollar
conocimiento.
• La técnica de la bola de cristal.
• Establecimiento de tareas.
• El terapeuta es responsable del éxito o fracaso de la terapia.
• El Instituto de Investigación Mental (MRI) establecido Don Jackson en 1959.
• En 1967, Centro de Terapia Breve.
• Surgió la terapia familiar estratégica o Terapia Breve de Resolución de
Problemas.
• Dirigido por John Weakland, Paul Watzlawick y Dick Fisch.
• Interesado en patrones de comunicación en torno a problemas,
homeostasis para medir cómo los sistemas cambian o se resisten al
cambio.
• "Una de las ideas más influyentes de este grupo fue la noción de que los problemas se
desarrollan y se mantienen por la forma en que, bajo ciertas circunstancias,
particulares y a menudo bastante normales, las dificultades de la vida se perciben y
posteriormente se abordan. Guiados por la razón, la lógica, la tradición o el 'sentido
común', se aplican varios intentos de solución (que pueden incluir la negación de la
dificultad) que tienen poco o ningún efecto o, alternativamente, pueden agravar la
situación […] La terapia se centra en cambiar las "soluciones intentadas", detener o
incluso invertir el enfoque habitual, por más lógico o correcto que parezca" (Cade
2007: 39–40).
• Pasar del Cambio 1 al Cambio 2.
• La historia de la TBCS comienza con John Weakland en el MRI.
• Se había hecho amigo de un joven terapeuta y ex saxofonista, Steve de Shazer, que vivía en
Palo Alto y se había entrenado y trabajado en el MRI.
• Weakland presentó a De Shazer a otro aprendiz, Insoo Kim Berg, y la pareja se casó y
decidió establecer un breve centro de terapia en la ciudad natal de de Shazer, Milwaukee.
• Inicialmente su trabajo aplicaba lo del MRI, con el tiempo la creatividad del grupo llevó al
desarrollo de nuevas ideas, y también estuvieron abiertos a cualquier pensamiento fresco
en ese momento
• Don Norum, un trabajador social en Milwaukee escribió un artículo (que fue rechazado por
Family Process en 1979) llamada 'La familia tiene la solución' (Norum 2000).
• Se orientaron a identificar los patrones de comportamiento en torno al problema y a
desarrollar tareas que podrían asignarse a los clientes para influir en ellos hacia el cambio.
• Se prestó atención a lo que constituirían objetivos mínimos para la
terapia.
• Se consideró que técnicas como la bola de cristal de Erickson (aunque
utilizada sin hipnosis) generaban "expectativas de un futuro sin quejas”.
• De manera similar a la técnica de terapia familiar de preguntas
circulares, adoptaron preguntas de 'perspectiva de otra persona' que
invitan al cliente a verse a sí mismo como los demás los ven y observar
el impacto de su comportamiento cambiado en los demás y viceversa.
• Erickson está presente en sus ideas sobre la utilización para encontrar
formas de desarrollar la cooperación con los clientes, y de Shazer
propuso que la resistencia de un cliente sea vista como la forma única
del cliente de intentar cooperar;
• En 1984 (3 de mayo, Día Mundial del Enfoque de Soluciones), hizo
realidad esta idea en un artículo titulado "La muerte de la resistencia".
 TBCS: primera fase
• En 1982, de Shazer había insistido en la centralidad del equipo de observación, cuyo trabajo era ayudar al
terapeuta (que actuaba como conductor en nombre del equipo) en la construcción de una tarea apropiada, tal
como se practicaba en el MRI.
• Gradualmente, se consideró que la entrevista en sí era terapéutica, ya partir de 1985 decía que un equipo era
"estimulante pero no necesario".
• Se desarrollan otras técnicas: el uso de escalas de calificación de 0 (o 1) a 10 para permitir a los clientes definir
el grado de progreso que estaban logrando hacia sus objetivos.
• En 1985 de Shazer adopta a Guillermo de Ockham, un filósofo del siglo XIV, quien dijo que "lo que se puede
hacer con pocos medios se hace en vano con muchos" (1985). Principio de la navaja de Ockham.
• En esta fase inicial, 1982–1987, el modelo centrado en soluciones se basó principalmente en encontrar
excepciones y ayudar a los clientes a ampliarlas.
• El enfoque centrado en la solución se anunció formalmente al mundo en las páginas de Family Process en 1986
en un artículo titulado 'Terapia breve: desarrollo de soluciones enfocadas' (de Shazer et al. 1986).
• El equipo organizó un proyecto para analizar el cambio previo a la terapia (Weiner-Davis et al. 1987)
• Descubrió que cuando se pedía a los clientes que estuvieran atentos a los cambios antes de su primera cita, dos
tercios informaron que las cosas habían mejorado.
• Aprendieron que, para muchos clientes, el proceso de cambio ya está
sucediendo, tanto antes de la primera sesión como durante la misma.
• La tarea del terapeuta era ayudar al proceso de cambio, amplificando lo
que ya estaba sucediendo, en lugar de iniciarlo.
• En 1997, Gale Miller sugirió que esta fase constituía simplemente la
primera fase del desarrollo de la terapia centrada en soluciones.
• Dijo que, estrictamente hablando, en realidad no se centraban en la
construcción de soluciones.
• Lo llamó "terapia breve ecosistémica”.
• Su objetivo predominante había sido definir los patrones existentes de
comunicación patológica y buscar tareas apropiadas para que la familia las
realizara para interrumpir esos patrones.
• Para Miller, la orientación verdaderamente centrada en la solución llegó
con el desarrollo de la 'Pregunta Milagrosa', que permitió a los clientes
hablar sobre sus vidas de nuevas formas.
 La pregunta del milagro
• Se contaron varias historias sobre el origen de la Pregunta del milagro.
• Está claro que Insoo Kim Berg lo utilizó por primera vez a principios de la década
de 1980, pero su importancia no fue apreciada durante algunos años.
• Sólo mereció una referencia casual en un artículo de 1986, pero en dos años
después de Shazer anunciaba la cuestión como la piedra angular del enfoque
centrado en la solución.
• Al principio, el equipo vio la pregunta como una forma más de ayudar a los
clientes a definir sus objetivos a partir de la terapia.
• Poco a poco se dieron cuenta que las respuestas que obtenían eran más ricas que
las que estaban acostumbrados a obtener.
• Los clientes estaban usando claramente su imaginación para imaginarse este
evento (de la manera que Erickson había visto posible con su técnica de bola de
cristal).
• En lugar de usar la pregunta para dar respuestas poco realistas, parecía que la
pregunta les permitía ser realistas, e incluso tener una experiencia de la imagen
posterior al milagro, solo por hablar de ella.
• El procedimiento para una primera sesión ahora era que después de que se
le preguntara a un cliente qué lo trajo, se le pidió rápidamente que supusiera
que un milagro había resuelto ese problema o problemas.
• Luego se les pedía que pensaran en la ocasión más reciente que pudieran
recordar, cuando las cosas fueron como el día después del milagro:
excepciones o "piezas del milagro“.
• Luego se les pedía que usaran una escala de progreso para averiguar dónde
estaban en relación con sus objetivos para la terapia.
• Por lo tanto, el enfoque había recorrido un largo camino desde unos pocos
años antes, cuando, como en el MRI, se suponía que el terapeuta recopilaría
información que el equipo de observación usaría para construir una tarea
para el cliente.
• Las tareas se redujeron a invitar a los clientes a que se dieran cuenta de que
el milagro estaba sucediendo, ¡o incluso a fingir que el milagro había
comenzado a ocurrir.
 La TBCS en la actualidad
• En los últimos años, se ha vuelto común referirse a ‘Práctica Centrada en Soluciones' en
lugar de TBCS cuando el enfoque es utilizado por no terapeutas dentro de otros roles,
como entrenamiento, tutoría, enfermería y trabajo social.
• Ahora están en evidencia diferentes versiones del enfoque, generalmente relacionadas
con si el practicante se ha mantenido cerca del modelo original propuesto a mediados de
la década de 1980 por el BFTC, o si ha incorporado nuevos desarrollos como los instituidos
por equipos como BRIEF.
• Hoy es posible referirse a "enfoques centrados en soluciones".
• En BRIEF su trabajo se ve como una continuación del de BFTC, en particular la aplicación
del principio filosófico que tanto gustaba a De Shazer: la navaja de Ockham (por lo que
apuntamos a lo que es el mínimo necesario para hacer en cualquier sesión dada).
• Se ha realizado algunos ajustes al modelo anterior.
• Por ejemplo:
• Reducir la centralidad de la Pregunta del Milagro en el trabajo.
• Que muy pocas veces se les asignaba tareas a los clientes.
• Trabajar sobre las mejores esperanzas y
• El futuro preferido.
¿Qué es esto?
Los dioses deben estar locos
 Wittgenstein y la TBCS
• Ludwig Wittgenstein desarrolló la noción de 'juegos de lenguaje', sugiriendo que
las palabras adquieren diferentes significados dependiendo del contexto en el
que se encuentran utilizados y las reglas para su uso.
• "Siguiendo a Wittgenstein, sólo podemos saber qué significa una palabra por
cómo la usan los participantes en la conversación" (de Shazer 1991).
• Un juego de lenguaje centrado en problemas es uno de esos juegos, que
generalmente incorpora un lenguaje negativo y centrado en la historia pasada
que sugiere la permanencia de un problema.
• Un juego de lenguaje centrado en la solución suele ser más positivo,
esperanzador y centrado en el futuro, y sugiere la transitoriedad de los
problemas (de Shazer et al. 2007).
• Se hizo una distinción entre "hablar de problemas" y "hablar de soluciones", en el
sentido de que "hablar de problemas pertenece al problema en sí y no es parte
de la solución" (Berg y de Shazer 1993).
• “A medida que el cliente y el terapeuta hablan cada vez más sobre la solución que
quieren construir juntos, llegan a creer en la verdad o realidad de lo que están
hablando. Así es como funciona el lenguaje, naturalmente" (Berg y de Shazer
1993).
 Construccionismo social
• Filosóficamente, la TBCS está más cerca del construccionismo social.
• El constructivismo propone que cada individuo construye mentalmente el mundo
de la experiencia… el proceso de construcción del mundo es psicológico; tiene
lugar "en la cabeza“ en interacción con los demás.
• Para los construccionistas sociales lo que consideramos real es el resultado de las
relaciones sociales (Gergen 1999).
• Esto significa que cuando construimos el mundo lo hacemos en gran medida con
categorías proporcionadas por las relaciones sociales.
• Esto explica el énfasis en la TBCS de hacer preguntas sobre las relaciones del
cliente con los demás y consigo mismo.
• También implica prestar especial atención a la relación terapéutica que se está
desarrollando, asegurando una relación de cooperación con los clientes.
• En lugar de que el terapeuta tenga el trabajo de evaluar y diagnosticar al cliente
para llegar al consejo o prescripción correcta, el cliente y el terapeuta trabajan
juntos en el futuro preferido del cliente.
• Esto requiere que el terapeuta acepte que, si bien los terapeutas son
expertos en hacer preguntas útiles, no son expertos en la vida de los
clientes.
• Se debe confiar en que el cliente sabe mejor lo que quiere en su vida,
entonces se deduce que solo ella puede juzgar el resultado de la
terapia: “los problemas se resuelven cuando las evaluaciones del
cliente indican que ese es el caso”.
• La visión socioconstruccionista de de Shazer significaba que estaba en
contra de que se pudiera desarrollar una teoría que explicara cómo
funciona cualquier terapia.
• Usó la filosofía como una forma de dar "luz a la descripción más que a
la explicación" (Simon y Nelson 2007).
Principios teóricos de la TBCS
 Malentendidos útiles

• Para de Shazer, la TBCS no tiene una base teórica, pero sí fuertes

influencias filosóficas y suposiciones sobre los clientes y la terapia.
1. Todos los clientes están motivados hacia algo. Los clientes no
carecen de motivación y es trabajo del terapeuta descubrir hacia qué
están motivados.
2. Es tarea del terapeuta determinar la forma única del cliente de
intentar cooperar con el trabajo y así descubrir la mejor manera de
cooperar con la forma del cliente de intentar cooperar. La idea de
'resistencia' no es útil, impidiendo el desarrollo de la cooperación
entre el trabajador y el cliente.
3. Intentar comprender la causa de un problema no es un paso
necesario o particularmente útil hacia la resolución. De hecho, a
veces discutir el problema puede ser de poca ayuda para los clientes.
4. El trabajo exitoso depende de saber qué quiere el cliente de la
terapia. Una vez que esto se establece, la tarea de la terapia es
encontrar el camino más rápido allí.
5. Por muy arreglado que parezca estar el patrón del problema,
siempre hay ocasiones en las que el cliente está resolviendo algo. El
enfoque más económico de la terapia implica ayudar al cliente a
hacer más de "lo que ya funciona".
6. Los problemas no representan una patología subyacente. Son
simplemente cosas de las que el cliente quiere prescindir. En la
mayoría de los casos, por lo tanto, es el cliente quien mejor juzgará
cuándo se resuelve el problema.
7. A veces, solo se necesita el más pequeño de los cambios para poner
en marcha una solución al problema. No es siempre necesario ver a
todos involucrados en el problema; de hecho, no siempre es
necesario ni siquiera ver a la persona que se dice que tiene el
problema.
 Tres reglas de la TBCS

1. Si no está roto, no lo arregle.

2. Una vez que sepa qué funciona, hágalo más.
3. Si no funciona, no lo vuelva a hacer. Haga algo diferente.
 Conclusiones
1. Los pequeños pasos pueden conducir a grandes cambios.
2. La solución no está necesariamente relacionada con el problema.
3. El lenguaje para el desarrollo de soluciones es diferente al necesario
para describir un problema.
4. No ocurre ningún problema todo el tiempo; siempre hay excepciones
que se pueden utilizar.
5. El futuro es creado y negociable.
 Listas terapéuticas detalladas
• Una herramienta invaluable es la lista.
• La entrevista centrada en la solución no es un proceso
fácil.
• Los terapeutas tienen que buscar tan duro las
preguntas, como sus clientes tienen que buscar sus
respuestas.
• En la búsqueda de excepciones o instancias, el mayor
error es renunciar demasiado rápido.
 35 cosas
• En parejas.
• Cada uno escoja hablar de un área o actividad de su vida donde se
siente hábil y está satisfecho.
• Uno le pregunta al otro sobre 35 cosas que hace bien en esa área
escogida.
• Pueden ser también detalles o efectos de las cosas mencionadas
anteriormente.
• No concluya hasta obtener las 35 respuestas positivas y concretas.
• Luego de cada respuesta pregunte ¿qué más? Luego guarde silencio
hasta que le responda.
• Al obtener las 35 respuestas cambiar de rol en la entrevista.
 ¿Cómo vamos?
• ¿Dudas?
• ¿Opiniones?
• ¿Aportes?