TEPAPIA BREVE CENTRADA EN LA

SOLUCION

PSI. RICHARD PEREZ APAZA

TEMATICA:
Terapia Centrada en Soluciones: premisas tericas y
tcnicas de intervencin

CAPACIDAD:
Elabora un plan de intervencin de psicoterapia familiar
LA TERAPIA BREVE CENTRADA
EN LAS SOLUCIONES

Como terapeutas tenemos un deber

muy claro. Primero, conseguir claridad
en nosotros mismos; y buscar luego
cualquier seal de claridad en los dems
y apoyarles y reforzarles en todo lo que
haya de sano en ellos
Gregory Bateson,
 La TBCS es una modalidad de terapia breve desarrollada en el Brief Family
Therapy Center (1978) de Milwaukee por Steve de Shazer , Insoo Kim Berg y
su equipo (de Shazer, 1985, 1988, 1991, 1994; de Shazer, Berg, Lipchik,
Nunnally, Molnar, Gingerich, y Weiner-Davis, 1986; OHanlon y Weiner-
Davis, 1989). Sus premisas tericas y planteamientos tcnicos estn muy
influidos por el trabajo teraputico de Milton H. Erickson, as como por el
enfoque clnico desarrollado en el Mental Research Institute de Palo
Alto.(MRI)
 Los datos confirman que la TBCS es un enfoque breve, que
permite obtener resultados positivos en un nmero reducido
de sesiones, que en la mayora de investigaciones publicadas
se sita entre las 3 y las 6.
 PRESUPUESTOS DE LA TERAPIA CENTRADA
EN LAS SOLUCIONES
a) Punto de vista Constructivista
consideramos no slo que las diversas terapias son construcciones,
sino tambin que en terapia trabajamos bsicamente con
construcciones de nuestros clientes. Es decir, Adoptar un punto de
vista constructivista supone que la realidad es algo que bsicamente
creamos y negociamos nosotros mismos mediante el uso del
lenguaje, es decir, se considera que no existe un conocimiento
realmente verdadero de las cosas, solamente un conocimiento
idneo, o bien un conocimiento instrumental que nos permite
administrar la realidad con la cual interactuamos. (Nardone y
Watzlawick, 1990).
b) Puesto que en nuestra opinin en terapia no trabajamos con
realidades, sino con construcciones/narraciones, se sigue que no es
til, en terapia, tratar de "leer entre lneas" para descubrir lo que
las cosas "realmente son". Por el contrario, preferimos adoptar una
postura post-estructuralista y (de nuevo siguiendo a Wittgenstein)
leer las lneas, quedarnos deliberadamente en la "superficie" de las
cosas (De Shazer, 1994).
c) El rechazo de la idea del normativismo, que al fin y al cabo
supone buscar entre las lneas, postular una cierta "esencia" de
las cosas. Se trata aqu de que procuramos (aunque no siempre
lo conseguimos) no adoptar un modelo de normalidad, y que en
vez de ello intentamos respetar al mximo la idiosincrasia de
nuestros clientes
d) Por otro lado, desde la TCS se postula que "problema" y
"solucin" son categoras discontinuas . Es decir, dos personas
que acuden a terapia con una queja similar (y que por ejemplo
podran ser diagnosticadas por un psiquiatra como depresivas)
pueden generar soluciones muy diferentes al final de la terapia

e) Punto de vista Centrado en la Cooperacin y en el

Consultante, Desde este punto de vista, se entiende la relacin
terapeutica como una relacin de respeto, entendiendo el
respeto como una posicin de mayor igualdad entre terapeuta
y cliente. , los terapeutas adoptan una postura de expectacin,
o ir por detrs (Berg, 1994), que hace que los terapeutas
aprendan constantemente cosas nuevas sobre cmo trabajar y
ayudar a los clientes.
f) El punto de vista centrado en las soluciones es lgicamente el
aspecto distintivo del modelo teraputico desarrollado en el
BFTC de Milwaukee. Lo novedoso es el nfasis que pone en
identificar lo que funciona a fin de identificar y amplificar estas
secuencias de solucin (de Shazer,198X,1985).

El punto de vista centrado en las soluciones implica adoptar la

creencia de que todas las personas disponen de los recursos
necesarios para solucionar sus problemas, aunque tal vez no
hayan encontrado an la forma de activarlos.
 TECNICAS

la terapia como un espacio donde ocurre una conversacin

orientada a provocar cambio o simplemente como
conversacin de cambio (de Shazer, 1994). Las tecnicas que
se proponen desde el modelo Centrado en las Soluciones
para promover el cambio son:
1.- La Negociacin de los objetivos
2.- El Trabajo con Excepciones
3.- La Pregunta de Escala.
 1.- la negociacin de los objetivos
- Para este propsito la tecnica ms utilizada es la proyeccin al
futuro. Permite a los clientes ver su problema desde una nueva
perspectiva. Se les invita a que imaginen un futuro sin el
problema.
Una Pregunta Milagro bien trabajada supone con frecuencia un impulso decisivo
para la rpida culminacin de la terapia.

Preguntas para construir objetivos bien

Cuadro 3.
formados en Pregunta Milagro (Beyebach,
X005).
Si el cliente habla el terapeuta pregunta
en terminos de queja cmo va a cambiar eso?
en negativo (dejar de) que es lo qu harn en vez de?

en terminos poco en que va a notar que?

concretos cul ser la primera cosa que?

en terminos cmo va a reaccionar usted cuando el?

individuales cmo va a responder el cuando usted?

si se agota un tema que ms va a cambiar?

 2.- el trabajo con excepciones

. Podemos definir excepciones como aquellas ocasiones en las que se espera que
aparezca el problema y ste no se da (de Shazer y cols, 1986) o cualquier avance
hacia la consecucin de los objetivos teraputicos.

Elicitar: Elicitar una excepcin significa dar pie a que se hable de las
excepciones, de aquellas ocasiones, por muy insignificantes que sean, en que las
cosas van bien, o menos mal

Marcar: Una vez identificada la excepcin, se llama la atencin de los

consultantes sobre ella. El terapeuta hace notar esa diferencia.

Ampliar: Una vez encontrada y marcada la excepcin, el trabajo del terapeuta

consiste en hablar de ella el mximo tiempo posible.
Atribuir control: Es el aspecto que ms interes tiene en el trabajo con las
excepciones. Consiste en ayudar a los consultantes a que tengan control sobre la
excepcin, es decir, que lleguen a saber que fue lo que ellos hicieron para que la
excepcin tuviese lugar. La fase inicial de la terapia determina grandemente el
resultado del tratamiento.
Seguir: Cuando el terapeuta ha identificado la excepcin, la ha marcado y ha
ayudado a los clientes a atribuirse control, el siguiente paso a seguir en el trabajo
con las excepciones consiste en volver a elicitar otra nueva excepcin
 3.- la Pregunta de escala
- las escalas de avance se han convertido en algo ms que un instrumento de
evaluacin. Permiten a los consultantes y terapeutas identificar excepciones,
suscitar objetivos concretos y adems la posibilidad de atribuir la responsabilidad
del cambio a las personas que acuden a terapia.
Cuadro 6 Preguntas para atribuir control
(Beyebach, X005)
Qu te ha ayudado a que las cosas estn en un ?
Qu has puesto t de tu parte?
Cmo lo has conseguido?
Qu ha hecho tu marido/ padres/ amigos que te permite
ver las cosas en un?

Qu crees que dira tu mujer que ha ayudado a que las cosas

estn en un?
Cuadro 7 Preguntas para identificar el paso
siguiente (Beyebach, X005).
En qu va a notar que la situacin ha mejorado
un punto ms en la escala?
Qu va a ser diferente cuando las cosas estn en
un punto ms?
Cul puede ser una seal que le haga pensar que las
cosas estn en un punto ms?
Qu tiene que pasar para que considere que las
cosas estn en un punto ms?
Qu puede hacer usted para que las cosas mejo-
ren un punto en la escala?

elogios y tareas
La primera sesin se cierra con lo que en la TCS se llama mensaje
final (de Shazer, 1982).

- El formato de este mensaje consta de elogios y tareas, es decir, se

destacan aquellos aspectos que los clientes ya estn haciendo bien, son
positivos o tiles para ellos. A continuacin se le sugiere hacer, fijarse o
bien reflexionar sobre algo que le permita seguir avanzando en su
dificultad