ANEMIA FERROPÉNICA

(Aumento glóbulos rojos, trombocitosis reactiva, VCM bajo (valor normal: 88-100) (microcitosis), anisocitosis,
policromacia)
- En el perfil de Fe++: ferritina disminuida, transferrina elevada
- Tratamiento: Fe++ hasta normalizar ferritina.
- En mujer joven no se realizan estudios adicionales.
- En otro tipo de pacientes: sospechar cáncer (anemia ferropénica en adulto mayor), enfermedad celiaca
(anemia ferropénica que no responde)

La anemia ferropénica se caracteriza por presentar

a) Elevación de la ferritina y de la transferrina
b) Elevación de la transferrina y disminución de la ferritina
c) Elevación de la ferritina y disminución de la transferrina
d) Disminución de la ferritina y de la transaferrina
e) Disminución de la ferritina, aumento de la ferremia y disminución de la saturación de la tranferrina

¿Cuál de las siguientes alteraciones es compatible con anemia ferropénica?

a) Transferrina plasmática alta
b) Volumen corpuscular medio aumentado
c) Trombocitopenia
d) Aumento de los reticulocitos
e) Ferritina plasmática alta

El tratamiento con hierro en la anemia ferropénica debe mantenerse, tras la eliminación de la causa, hasta la
normalización de:
a) Sideremia.
b) Transferrina sérica.
c) Ferritina sérica.
d) Valor de hemoglobina.
e) Número de hematíes.

La anemia ferropénica se caracteriza por:

a) Ser macrocítica
b) Presentar transferrina plasmática baja
c) Presentar ferritina aumentada
d) Asociarse a trombocitopenia
e) Tener reticulocitos disminuidos

Un paciente con anemia moderada, microcítica, se realiza un perfil de hierro que muestra ferritina baja, ferremia baja
y transferrina alta. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia sideroblástica
c) Anemia por enfermedades crónicas
d) Talasemia
e) Microesferocitosis familiar
Un paciente con anemia normocítica normocrómica, se realiza exámenes que demuestran índice reticulocitario bajo,
ferritina baja, ferremia baja y transferrina muy elevada. El diagnóstico más probable es:
a) Mielodisplasia
b) Anemia de enfermedades crónicas
c) Anemia ferropénica
d) Hemocromatosis
e) Anemia hemolítica

Un paciente consulta por anemia con VCM: 83 ft, además presenta blancos: 9.000 x mm3, plaquetas: 520.000 x mm3.
Se solicita perfil de hierro que muestra transferrina aumentada, pero con saturación disminuida y ferritina
disminuida. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia por enfermedades crónicas
c) Leucemia mieloide crónica
d) Anemia por déficit de vitamina B12
e) Mielodisplasia

Un lactante de 8 meses presenta palidez. Se solicita hemograma que demuestra anemia con hemoglobina de 9,0 g/dl,
VCM: 82 fl, HCM: 29 pg, con anisocitosis y sin compromiso de las plaquetas ni de los glóbulos blancos. El diagnóstico
más probable es:
a) Anemia hemolítica
b) Anemia ferropénica
c) Anemia por enfermedades crónicas
d) Talasemia
e) Anemia por déficit de vitamina B12 o folatos

Un lactante de 10 meses, alimentado con leche materna y 2 comidas al día, asintomático, se realiza un hemograma
que demuestra anemia leve, con hemoglobina: 9 g/dl y VCM: 80 ft. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia fisiológica
b) Anemia ferropénica
c) Talasemia
d) Microesferocitosis familiar
e) Anemia de enfermedades crónica

Un niño de 1 año presenta palidez. Se solicita hemograma que muestra anemia microcítica, con hemoglobina de 9,0
g/dl y VCM de 75 ft. El diagnóstico más probable es:
a) Talasemia
b) Anemia por enfermedades crónicas
c) Anemia ferropénica
d) Anemia fisiológica del lactante
e) Microesferocitosis familiar

Una mujer de 27 años es diagnosticada de anemia ferropénica, mediante un hemograma y un perfil de fierro. La
conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitar colonoscopía y endoscopía digestiva alta e indicar sulfato ferroso, controlando nuevo perfil de hierro en 6
meses
c) Indicar sulfato ferroso hasta normalizar el hematocrito
d) Indicar sulfato ferroso por 6 meses, controlando con hemograma y perfil de hierro
e) Indicar sulfato ferroso por 1 mes sin necesidad de estudio adicional
Una paciente de 29 años presenta anemia moderada. El hemograma demuestra Hemoglobina:11,1g/dl, Hcto:34%,
HCM:27, VCM:73, blancos: 6.900, plaquetas: 460.000. El frotis muestra anisocitosis, microcitosis. El diagnóstico más
probable es y la conducta más adecuada es:
a) Anemia ferropénica e iniciar tratamiento con sulfato ferroso
b) Anemia por enfermedades crónicas y solicitar exámenes, en busca de la enfermedad causante
c) Anemia ferropénica, iniciar fierro oral y solicitar colonoscopía y endoscopía digestiva alta
d) Talasemia y solicitar electroforesis de proteínas
e) Talasemia y solicitar biopsia de médula ósea

Una paciente de 30 años presenta una anemia con hematocrito: 33% y VCM: 80, con un perfil de fierro que muestra
ferritina muy baja y transferrina muy elevada. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar sulfato ferroso
b) Solicitar biopsia de médula ósea
c) Solicitar niveles plasmáticos de vitamina B12
d) Iniciar eritropoyetina subcutánea
e) Diagnosticar anemia por enfermedades crónicas e iniciar estudio en busca de la causa

Una paciente de 30 años presenta palidez, por lo que se decide realizar un hemograma que muestra hematocrito:
30%, VCM: 74 ft, plaquetas: 300.000 por mm3 y blancos: 6.400 con fórmula diferencial normal. Los niveles
plasmáticos de ferritina están disminuidos. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar hierro oral
b) Solicitar ferremia y niveles plasmáticos de transferrina
c) Solicitar recuento de reticulocitos y electroforesis de proteínas para descartar talasemia
d) Solicitar colonoscopía
e) Solicitan niveles plasmáticos de vitamina B12

Mujer de 35 años, consulta por astenia. Refiere reglas abundantes. Se objetiva anemia microcítica y el perfil de fierro
es compatible con anemia ferropénica. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar sulfato de hierro oral, hasta normalizar la ferritina
b) Realizar endoscopia digestiva alta e iniciar hierro oral
c) Iniciar anticonceptivos para disminuir la hipermenorrea, son necesidad de aportar hierro
d) Iniciar sulfato de hierro oral, hasta normalizar la hemoglobinemia
e) Administrar hierro oral por 1 mes, sin realizar más exámenes

Paciente de 45 años, consulta porque le indicaron que padecía de anemia. El hemograma constata recuento de
blancos y plaquetas normales, Hcto: 33%, Hb: 11 mg/dl, VCM: 70. En el frotis se aprecia anisocitosis con aumento del
índice de dispersión eritrocítica. El diagnóstico más probable es:
a) Talasemia
b) Anemia ferropénica
c) Anemia de enfermedades crónicas
d) Anemia hemolítica crónica
e) Hemocromatosis

Un paciente de 57 años, diabético, hipertenso, con antecedente de una fibrilación auricular crónica, en tratamiento
con acenocumarol y betabloqueo, presenta fatigabilidad y palidez. El examen físico no aporta mayor información. Se
solicitan exámenes que demuestran un electrocardiograma en fibrilación auricular a 64 latidos, por minuto, sin otras
alteraciones y un hemograma, con plaquetas y leucocitos normales, pero con hematocrito: 24%, Hemoglobina: 8,1
g/dl, VCM: 69 ft, HCM: 24 pg. El frotis sanguíneo presenta anisocitosis e hipocromía. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia de enfermedades crónicas
c) Anemia por déficit de folatos
d) Anemia por hipotiroidismo
e) Anemia hemolítica

Un hombre de 57 años es diagnosticado de anemia ferropénica, mediante un hemograma y un perfil de fierro. La

conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitar colonoscopía e indicar sulfato ferroso, controlando nuevo perfil de hierro en 6 meses
c) Indicar sulfato ferroso hasta normalizar el hematocrito y la ferremia
d) Indicar sulfato ferroso por 6 meses sin necesidad de estudio adicional
e) Indicar sulfato ferroso por 1 mes sin necesidad de estudio adicional

Paciente de 60 años, consulta por astenia, adinamia y palidez. En sus exámenes destaca Hcto:28%, Blancos:8.100,
Plaq: 250.000, GR:4.000.000 cels/mm3. El diagnóstico más probable es:
a) Síndorme mielodiplásico
b) Anemia ferropénica
c) Anemia por hipotiroidismo
d) Déficit de vitamina B12
e) Anemia de enfermedades crónicas

Un paciente de 66 años se realiza exámenes de rutina, que demuestran una anemia moderada, con hematocrito de
28%, con VCM de 80 fl, sin alteraciones en la serie blanca, ni en las plaquetas. El examen físico no aporta mayor
información. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar niveles plasmáticos de eritropoyetina
b) Solicitar perfil de fierro
c) Derivar para biopsia de médula ósea
d) Iniciar vitamina B12 y fierro, controlando con nuevo hemograma en 1 mes
e) Hospitalizar para estudio

Un paciente de 67 años consulta por astenia y palidez. Se solicita un cell-dyn que demuestra una anemia moderada,
normocítica. Se solicita perfil de hierro que constata una ferremia disminuida, transferrina muy aumentada, con bajo
índice de saturación y ferritina muy disminuida. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar endoscopía digestiva alta e iniciar sulfato de fierro por vía oral
b) Diagnosticar anemia por enfermedades crónicas y solicitar exámenes generales, para determinar la causa
c) Repetir el perfil de hierro
d) Iniciar vitamina B12 por vía parenteral
e) Iniciar hierro oral y controlar con un hemograma en 3 meses

Un paciente de 68 años presenta un hemograma con hematocrito: 30%, hemoglobina:9,8 g/dl, glóbulos rojos: 4,5
millones por mm3, glóbulos blancos: 7.800 por mm3, plaquetas: 460.000 por mm3, con anisocitosis +++ al frotis. El
diagnóstico más probable es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia por enfermedades crónicas
c) Anemia megaloblástica
d) Mielodisplasia
e) Anemia hemolítica
Una mujer de 70 años presenta un hemograma con anemia, con hemoglobina: 9 mg/dl, Hcto: 26%, VCM: 70 ft, HCM:
75 pg, plaquetas: 500.000 y blancos: 8.000. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia por enfermedades crónicas
c) Anemia por déficitde vitamina B12
d) Anemia por hipotiroidismo
e) Anemia por insuficiencia renal