CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN

SÍNDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO
L.E.N. Claudia Mónica Villegas contreras
 Definición
• Trastorno entre los recién nacidos
prematuros, cuyos pulmones no
están completamente maduros,
de tal forma que cuanto mas baja
es la edad gestacional mas
probabilidades tienen de padecer
la enfermedad.
 Introducción
• La dificultad respiratoria es
común inmediata mente después Taquipnea
del nacimiento
• Esta dificultad es causada por una Aleteo
función respiratoria anormal o Cianosis
nasal
deficiente durante la transición de
la vida fetal a la neonatal

Quejidos Retracción
audibles intercostal
SDR puede ser transitoria

El SDR persistente
requiere un tratamiento
oportuno

Minimizar la mortalidad
 Transición de la vida fetal

Cambios En el sistema
fisiológicos cardiovascular

Re-direccionar Desde la
el intercambio placenta al
de gases pulmón
Estos cambios son

Sustitución del fluido

alveolar (liquido amniótico
por aire)

Inicio de la respiración
regular

Aumento del flujo

sanguíneo pulmonar
La mayoría de los recién
nacidos hacen una transición
exitosa de la vida intrauterina a
la extrauterina

En 10% tendrá dificultades y

requerirán reanimación el nacer

Puede ser consecuencia de un

deterioro en la función pulmonar
debido a la retención de líquidos,
obstrucción de las vías
respiratorias, anomalías
congénitas, HPP
 PATOGÉNESIS

Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN)

Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)

Hipertensión pulmonar persistente (HPP)

Taquipnea transitoria del recién nacido
 Se de debe a falta de eliminación
adecuada del liquido pulmonar al
nacer
El liquido
Hasta donde
llena los Donde se
es eliminado
espacios de acumula en
por la
aire y se los tejidos
circulación
mueve al peri
linfática o
intersticio vasculares
vascular
extralveolar
 TTRN es causada por el deterioro de los
siguientes mecanismos que limpian el liquido
alveolar fetal:

Activación de canales de sodio Inflamación del pulmón que genera un

sensibles a la amilorida, que
aumentan a la absorción de sodio,
creando un ambiente osmótico para
la captación de agua a través del
epitelio pulmonar
gradiente de presión hidrostática
transepitelial, que promueve el
movimiento del liquido desde la vía
aérea
Características clínicas

Bebes de termino
Rn prematuros
o pos termino
entre la semana Cesárea electiva
también estas en
34-37
riesgo

Mas de 60
Duración de 24 a
respiraciones por
72 horas
minuto
 Retracción
Aleteo nasal
xifoidea

Quejido
Cianosis
espiratorio

Disociación
taraco-
abdominal
Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
Características clínicas

Empeora Mas de 60
Prematuros dentro de las respiraciones
24 a 48 horas por minuto

Trabajo
respiratorio Quejido
muy evidente
 Disociación
Retracciones
Aleteo nasal taraco-
intercostales
abdominal

Palidez con
Cianosis pulsos periféricos
disminuidos
 Hipertensión pulmonar persistente
• Es causada por la persistencia
anormal de la resistencia vascular
pulmonar elevada que conduce a
una derivación de derecha a
izquierda de la sangre
desoxigenada a través del
foramen oval y conducto
arterioso lo que produce una
hipoxemia
• La HPP se asocia con
infecciones no agudas
debido a anomalías
estructural (hernia
diagramáticas congénita) o
estrés in útero crónico por
ejemplo síndrome de
aspiración meconio
Características clínicas

Rn de termino,
Mas de 60
prematuros Inicia dentro de las
respiraciones por
tardíos o post- primeras 24 horas
minuto
termino

Retracción Quejido
xifoidea espiratorio
 cianosis Sepsis

Síndrome Hernia
aspiración diafragmática
meconio congénita

Acidosis
respiratoria
Diagnostico
TTRN
• Característica de rayas lineales bilaterales secundarios a vasos linfáticos sanguíneos
congestionados

SDR
• Hallazgos radiológicos clásicos de una apariencia difusa, reticulogranular, de vidrio
esmeralizado

HPP
• Los hallazgos radiográficos dependen de la presencia de enfermedad pulmonar asociada
 Manejo

Oxigenoterapia (CPAP, ventilación mecánica,

cámara cefálica)

Adecuada administración metabólica y de fluidos

Medio ambiente caliente, adecuado

Surfactante

Ayuno

Antibióticos
profilácticos
Cuidados de enfermería
 Bibliografía
• Brena-Ramos, V., Cruz-Cortes, I., Contreras-Brena, J. (2015). Proceso
Enfermero Aplicado a Paciente Prematuro con Síndrome de Distrés
Respiratorio. salud y administración , (2), pp.17-38
GRACIAS