CRITERIOS DE UNA TÉCNICA ADECUADA EN LA RADIOGRAFÍA

DE TÓRAX:
• Inspiración: La imagen debe tomarse durante la inspiración máxima del
paciente, cuándo los pulmones están lo más lleno de oxigeno posible; si se
tiene una inspiración escasa lo que podremos observar es una agrupación
de las estructuras pulmonares que puede simular una lesión a nivel
alveolar como también a nivel hiliar.
Una buena inspiración se puede evaluar contando las costillas visibles en
los campos pulmonares, siendo una inspiración excelente cuando por
encima del diafragma es posible contar 7 costillas posteriores en el
paciente pediátrico (en adultos por encima de 9 costillas posteriores); siendo
una inspiración insuficiente cuando el recuento es inferior a 7.
• Espiración: Esta característica es solo para algunas indicaciones
radiográficas en donde se desea evaluar una Enfermedad
Obstructiva de la Vía Aérea, producida por asma, Síndrome de
Swyer-James, neumonitis por hipersensibilidad o sarcoidosis, o para
confirmar pequeños neumotórax o atrapamiento aéreo.

Radiografía PA de Tórax - Pediátrico: Con Radiografía PA de Tórax- Adultos: Con buena

inspiración excelente, pudiéndose contar 7 inspiración, pudiéndose contar 10 costillas
costillas posteriores por encima del diafragma. posteriores por encima del diafragma

Radiografía PA de Tórax: Escasamente inspirada (8 Radiografía PA de Tórax: Bien inspirada (9 cost,

cost, post.), mostrando lesión hiliar der. e izq. y lesión post.), no evidenciando lesiones hiliares o alveolares.
•alveolar en base pulmonar derecha.
 • Penetración: Para identificar si una placa es poco o muy penetrada, se debe
tener en cuenta el concepto de:

o Radiolúcido o Hipodenso o Negro: Existe menor absorción de radiación

por el tejido, reflejando menor opacidad o una imagen menos blanca.
Como ejemplo tenemos al aire, tejido adiposo, o ciertos líquidos.
o Radiopaco o Hiperdenso o Blanco: Existe mayor absorción de radiación
por el tejido, reflejando mayor opacidad o una imagen mas blanca.
Como ejemplo tenemos al hueso, calcificaciones, metales.
o Isodenso: Existe misma cantidad de radiación en estructuras conjuntas
como en la médula ósea o en el tejido muscular.
Como densidad cero “O” se tiene al hueso, a partir de esta estructura
tendremos una imagen hiperdensa o hipodensa.
Una buena técnica nos hará identificar los cuerpos vertebrales cervicales
en su estructura completa, pero los cuerpos vertebrales dorsales, que se
verán por detrás del corazón, se verán mínimamente, no mostrando así sus
estructuras posteriores.
Si la placa esta poco penetrada, el diafragma y las bases pulmones no se
harán visibles; pudiéndose observar también la silueta del dedo.

Radiografía PA de Tórax: Se observa mínimamente Radiografía PA de Tórax: Poco penetrada, no

la columna vertebral torácica detrás del corazón. pudiéndose observar el diafragma o bases pulmnr.

• Centraje: La distancia entre el borde medial de las clavículas debe ser

equidistante a la apófisis espinosa en ese nivel, llegando a formar una T
entre estas estructuras.
Una rotación severa hará que las arterias pulmonares se
vean mas grande de los habitual.

Rotación: Si la apófisis espinosa se ve más cerca de la clavícula derecha del

paciente, esta rotada hacia la izquierda; si se ve más cerca de la clavícula
izquierda, está rotada hacia la derecha.
• Angulación: Las claviculas deben proyectarse sobre las terceras o cuartas
costillas, y deben conservar la forma de S
• Magnificación:La magnificación de algunas estructuras puede
dar la falsa impresión de aumento su tamaño, como el
corazón en una radiografía anteroposterior.