Universidad Regional Autónoma De los Andes “Uniandes”

Nombre. Evelyn Briones

Materia: Ginecología I Carrera: Quinto Semestre-Obstétrica

Dra. Irían Valles

CASO CLÍNICO DE ITS

Paciente de 22 años acude a consulta por presentar dolor en el hipogastrio de +/- 48h de
evolución y secreción vaginal anormal.

Historia clínica: Ella informa haber tenido relaciones sexuales con su pareja estable
durante los últimos seis meses, pero recientemente notó un aumento en la secreción
vaginal, que ahora es amarillenta y maloliente. También experimenta dolor al orinar y dolor
durante las relaciones sexuales. Niega fiebre, pero admite haber tenido relaciones sexuales
sin protección en el pasado.

Examen físico: Paciente febril y presenta secreción vaginal purulenta. Además, hay
sensibilidad a la palpación en la región inferior del abdomen.

Pruebas diagnósticas:
- Se realiza un examen pélvico y se toman muestras de secreción vaginal para realizar
pruebas de laboratorio, incluyendo un frotis en fresco para examinar la presencia de células
inflamatorias y bacterias, así como una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT)
para detectar infecciones específicas.
- Los resultados de las pruebas revelan la presencia de células inflamatorias en el
frotis en fresco y son positivos para Neisseria gonorrhoeae y Trichomonas vaginalis.

Diagnóstico:
Cervicitis y Vaginitis
Tratamiento:
Ceftriaxona 500mg IM – Dosis única