Institución de Formación Superior

Carrera: Tecnicatura Superior en Instrumentación Quirúrgica

Materia: Técnicas Quirúrgicas III
Ciclo lectivo: 2023

ACTIVIDAD N° 4 NEUROCIRUGÍA

Alumnas:
Rapiman Vianney
Maripini Brisa
Encina Florencia
Trinca Deborah

Profesora: Vanesa Arbe

Fecha de entrega: 25/05/2023

 Actividad N°4 de Neurocirugía

Actividad Neuro:

1. A partir de observar y comprender la clase de neurocirugía los invito a realizar una

separación de la caja de neurocirugía. Deberán separar instrumental básico para realizar
cualquier procedimiento y todo el instrumental específico que compone una cirugía de
neuro. De una manera más completa sería que agreguen imágenes así logran fijar
visualmente cada instrumental. No olvidar colocar los elementos necesarios que requiere
esta especialidad (ej. Hemostáticos).

Instrumental y materiales: a continuación se detallan dos cajas de cráneo, una caja de

microcirugía y los materiales básicos para un procedimiento neurológico.

Caja de cráneo N°1: utilizadas para cirugías de menor complejidad: colocación de sensor
de PIC, colocación de drenaje ventricular externo, evacuación de hematomas subdurales
crónicos y extradural, colocacion de valvulas para hidrocefalia, craneoplastia, entre otras.

Instrumental y materiales:
● pinzas porta hisopos
● pinzas backhaus
● pinzas doyen
● 4 potes chicos (antiséptico, anestésico local, H2O2 y solución fisiológica para
humedecer las planchas y los algodones con cola)
● mangos de bisturí N° 4 y 3
● tijera metzenbaum delicada
● tijera de taylor o dandy
● tijeras de mayo: curva y recta
● pinza dientecillos
● pinza diente de ratón
● pinza adson con y sin dientes
● pinza curva en bayoneta
● legra de finochietto curva
● disectores de penfield
● espátula de feer
● elevador de periostio de langebeck
● cureta mediana de volkmann
● pinzas halsted rectas y curvas
● pinzas crile curvas
● pinzas kocher rectas y curvas
● separador farabeuf anchos y angostos
● separador senn
● separador volkmann con 3 dientes
● separador gelpi
● separador weitlaner o jansen
● pasasierras
● sierra gigli
● manubrios
● gubias de doble articulación buskin (recta) y echlin (pico de pato)
● gancho agudo de 90°

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 Actividad N°4 de Neurocirugía

● gancho romo de 90°

● sonda acanalada
● trocar de cushing
● portaagujas delicados cortos
● portaagujas medianos y fuertes
● plato o bandeja metálica
● trepano de raney, mckenzie o hudson con su intermediario y fresas
● Cánulas de aspiración de diferentes calibres con sus mandriles.
● espátulas de cushing o similares de diferentes tamaños

Caja de cráneo N°2: utilizadas para cirugías de alta complejidad: tumor, aneurisma,
malformación arteriovenosa, evacuación de hematoma subdural agudo y cirugía de
columna.
Instrumental y materiales:
● pinzas portahisopos
● pinzas backhaus
● pinzas doyen
● 6 potes chicos ( antiséptico, anestésico local, H3O2, aserrín óseo, biopsia y solución
fisiológica para humedecer las planchas y los algodones con cola)
● mangos de bisturí Nº 3, 4 y 7
● tijera metzembaum delicada
● tijera de taylor o dandy (apertura de duramadre)
● tijera de mayo: curva y recta
● pinzas de dientecillos
● pinzas de diente de ratón
● pinza adson con y sin dientes
● pinza en bayoneta: larga y corta
● pinza yoel
● legra de finochietto curva
● disectores de penfield
● espátula de feer
● elevador de periostio de Langebeck
● cureta mediana de volkmann
● pinzas dandy o crile rectas y curvas
● pinzas halsted curvas
● pinzas kocher rectas cortas y largas
● separador farabeuf angostos
● separadores volkmann de 3 dientes
● separadores gelpi
● separadores de yasargil (tipo anzuelos)
● separador de anderson-adson para fosa posterior
● pasasierras
● sierras de gigli
● manubrios
● gubias de doble articulación: ruskin y echlin (pico de pato)
● gancho agudo de 90º para duramadre
● gancho romo de 90º
● sonda acanalada

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 Actividad N°4 de Neurocirugía

● portaagujas delicados cortos (cierre de duramadre)

● portaagujas medianos y fuertes (mayo-Hegar)
● pinza cucharilla de 7 mm bayoneta (tumor)
● pinza Rongeur o pituitaria (tumor)
● plato bandeja metálica (planchas y algodones con cola)
● trocar de cushing
● trepano de raney, mckenzie o hudson con su extensión y fresas
● mecha o fresa comedora de 2 mm (orificios de anclaje)
● separador de leyla (Yasargil): soporte simple o en “Y” y ramas flexibles
● espátulas de cushing o similares de diferentes tamaños
● canulas de aspiracion de diferentes calibres con sus mandriles

Caja de microcirugía: en esta caja se emplea el microscopio quirúrgico, puede tener

comandos electrónicos o manuales y utiliza como fuente de luz una lámpara halógena o luz
fría mediante fibra óptica.
● bisturíes para aracnoides (cuchilletes)
● microdisectores: microespatulas, en vidrio de reloj, angulado, en hoz, etc
● microgancho agudo de 90°
● microgancho romo de 90°
● pinzas de relojero
● pinzas de puntas delicadas rectas largas
● pinza de puntas delicadas en bayoneta
● pinza cuchilla de 3 mm en bayoneta (tumor)
● tijeras en bayoneta largas con puntas rectas y con punta curvas
● tijeras rectas cortas con puntas curvas y con puntas rectas
● cánulas de aspiración delicadas (de brackmann)
● portaclips (cliperos) y clips (exclusión de aneurismas)
● portaagujas largo en bayoneta con ramas lisas
● portaagujas corto recto con ramas lisas

Materiales:
● campo craneal
● pinza de electrocauterio monopolar
● pinzas de electrocauterio bipolar en bayoneta
● tubuladura para aspiración de PVC o de látex
● hojas de bisturí N° 11, 15 y 23 o 24
● bols mediano con solución fisiológica
● jeringas de bonneau
● algodones con cola para macrocirugía y microcirugía
● planchas de algodón
● cera para hueso (hemostático)
● esponjas de gelatina, Spongostan (hemostático)
● celulosa oxidada regenerada, Surgicel (hemostático)
● adhesivo de fibrina, Tissucol, Beriplast (hemostático)
● jeringa de 20 ml (infiltración e irrigación)
● aguja 50/8
● aguja 16 o 18G (abbocath)

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 Actividad N°4 de Neurocirugía

● lidocaína al 1% con epinefrina

● bandas elásticas
● craneotomo o perforador eléctrico con fresa de 14 u 11 mm
● clips hemostáticos removibles
● pinza extractora de clips
● pins para fijar cabezal de mayfield
● frasco de biopsia
● venda camiseta
● surgifix

Elementos para cateterización vesical:

● sonda foley de 2 vias N°14 o 16
● clorhidrato de lidocaina jalea
● 1 o 2 jeringas de 10 ml
● bolsa colectora de orina

Suturas y agujas:
● seda 4-0 con aguja de ½ circulo de 15mm (cierre de duramadre)
● seda 0 con aguja redonda ½ circulo de 25 mm (fijación de la plaqueta)
● sutura sintetica absorbible multifilamento 2-0 o 3-0 con aguja ½ circulo de 25mm
(cierre del músculo y la galea)
● nailon monofilamento 3-0 con aguja reverso cortante ⅜ de círculo de 24 mm (cierre
de la piel)

Imágenes de material básico y fundamental de cirugías neuronales: caja de cráneo 1 y 2.

craneotomo trépano de raney manual

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 Actividad N°4 de Neurocirugía

trocar de Cushing tijera Taylor

tijera Dandy

pinza doble articulación ruskin

pinza doble articulación echlin

elevador de periostio de
Langebeck

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 Actividad N°4 de Neurocirugía

pinza de relojero curva

disector de penfield

pinza pituitaria gancho romo de 90°

espátula de cushing

separador jansel

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 Actividad N°4 de Neurocirugía

separador autoestático de leyla (yasargil)

yasargil (anzuelos)

pinza cucharilla para tumor

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 Actividad N°4 de Neurocirugía

Imágenes de material básico y fundamental de microcirugía:

microdisectores

tijera en bayoneta

tijera recta

algodones con cola (cottonoids)

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 Actividad N°4 de Neurocirugía

clips hemostáticos removibles

celulosa oxigenada regenerada

(hemostático)

cera para hueso (hemostático)

adhesivo de fibrina (hemostático)

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Actividad N°4 de Neurocirugía

esponja de gelatina (hemostático)

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