Asignatura: Promoción y fomento de la salud

CAPITULO 3: MARCO CONCEPTUAL DEL

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL

u El Ecuador es un Estado Constitucional de Derechos y Justicia Social.

u Está dividido administrativamente en 9 zonas y políticamente en 24 provincias,
221 cantones y 1205 parroquias (408 urbanas y 797 rurales)10, además de
140 distritos
u El país se caracteriza por ser multiétnico y pluricultural, compuesto por
población indígena, afro-descendiente, mulata, mestiza y blanca
u El Sistema Nacional de Salud (SNS) está conformado por instituciones del
sector público y privado:

Instituto Ecuatoriano de Instituto de Seguridad

Ministerio de Salud Social de las Fuerzas
Pública Seguridad Social
Armadas

Servicios de salud de los

Instituto de Seguridad Gobiernos Autónomos
Social de la Policía Descentralizados Ministerio de inclusión
económica y social
Nacional (GADS,
MUNICIPALIDADES, ETC)
u El sector privado está compuesto por entidades privadas con fines de lucro
como: hospitales, clínicas, consultorios, farmacias, empresas de medicina pre-
pagada (que cubren menos del 3% de la población)
u Entidades sin fines de lucro como organizaciones no gubernamentales
(ONG´s), organizaciones populares de servicios médicos, asociaciones de
servicio social, y por último aquellas entidades privadas que actúan y reciben
financiamiento del sector público
u El Ministerio de Salud cuenta con 3032 unidades operativas distribuidas entre 9
zonas de planificación (incluye atención de primer, segundo y tercer nivel)
u En cuanto a las instituciones del sector público que trabajan en el tema de
salud mental, por lo general están enfocadas en la atención psiquiátrica
(Hospital Julio Endara y el Centro Ambulatorio Especializado de Salud Mental
San Lázaro)
u En tres provincias (Esmeraldas, Pichincha y Azuay) existen servicios de salud
mental comunitaria.
u El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) mantiene servicios de
Psiquiatría en cuatro hospitales del país, en los que también se presta atención
ambulatoria.
u En las entidades del sector privado que poseen servicios de salud mental y que
reciben financiamiento del Estado se encuentran: el Instituto de Neurociencias
(antiguo Hospital Psiquiátrico Lorenzo Ponce) que es el más grande del país y
depende de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, junto a la Sociedad de
Lucha contra el Cáncer (SOLCA), entidad dedicada a la atención especializada
de cáncer, y que ofrece servicio de psiquiatría para usuarios hospitalizados en
las ciudades de Quito y Guayaquil.
u Entre las instituciones privadas sin fines de lucro se encuentran el Hospital San
Juan de Dios regentado por una orden religiosa (Orden Hospitalaria San Juan
de Dios) en Quito y Santo Domingo de los Tsáchilas, con atención psiquiátrica
enfocada en adultos mayores, personas con usos y consumo problemático de
alcohol y otras drogas, personas con trastornos mentales crónicos, mendigos;
y el Centro de Reposo y Adicciones (CRA) en Cuenca que brinda atención de
salud mental ambulatoria y de internación con énfasis en consumo
problemático de alcohol y otras drogas
Perfil de problemas de salud mental
u Consumo problemático de alcohol
u Consumo problemático de sustancias
u Maltrato y abuso sexual infantil
u Trastornos de las habilidades escolares / Trastornos de lenguaje
u Embarazo en adolescentes
u Enfermedades crónicas
Influencia de los trastornos mentales en
la salud
u Los trastornos mentales están presentes en todas las sociedades y grupos
u En el Ecuador se aprecia un progresivo reconocimiento de la salud mental
como una dimensión importante de la salud en la población, y se evidencia en
parte en la normativa legal vigente y en el Modelo de Atención Integral de
Salud en particular; sin embargo, todavía persisten ciertas dificultades, sobre
todo en la provisión de los servicios de salud mental
u Los servicios de salud mental en la actualidad son poco accesibles debido a
las barreras de diversa índole que existen, principalmente las socioculturales
(estigma); además de que no se cuenta con el número suficiente de
profesionales de salud mental en los tres niveles de atención
u Grupo 1: Datos actualizados en violencia de género en el Ecuador
u Grupo 2: Embarazos en adolescentes
u Grupo 3: Consumo problemático de sustancias
u Grupo 4: Maltrato infantil
u Grupo 5:Suicidio