FICHA TÉCNICA ESTANDAR PARA LA FORMULACION DE PROYECTOS DE SANEAMIENTO EN EL AMBITO RURAL

FECHA DE REGISTRO DEL PROYECTO:

1. IDENTIFICACIÓN

1.1 CÓDIGO DEL PROYECTO

CREACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO EN LAS LOCALIDADES DE PEBAS Y SANANGO DEL DISTRITO DE
1.2 NOMBRE DEL PROYECTO :
SAN MARTIN – PROVINCIA DE EL DORADO - DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN

NATURALEZA DE INTERVENCIÓN OBJETO

CREACIÓN SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BASICO

1.3 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA.

FUNCIÓN: 18 SANEAMIENTO
DIVISIÓN FUNCIONAL: 040 SANEAMIENTO
GRUPO FUNCIONAL: 0089 SANEAMIENTO RURAL
RESPONSABLE FUNCIONAL: VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO

1.4 ¿EL PROYECTO PERTENECE A UN PROGRAMA DE INVERSIÓN ? SI NO X

EN CASO AFIRMATIVO, INDIQUE CUAL ES EL PROGRAMA DE INVERSIÓN:

1.5 ¿EL PROYECTO PERTENECE A UN CONGLOMERADO AUTORIZADO ? SI NO X

EN CASO AFIRMATIVO, INDIQUE CUAL ES EL CONGLOMERADO:

1.6 LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO

UBICACIÓN GEOREFERENCIADA DE LA LOCALIDAD

(Ingresar código UBIGEO)
Departamento Provincia Distrito Centro Poblado
22 2203 220303 2203030019 / 2203030010

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CENTRO POBLADO

SAN MARTIN EL DORADO SAN MARTIN PEBAS Y SANANGO

1.7 EL PROYECTO OCUPA ESPACIOS SOBRE AREA NATURAL PROTEGIDA, ZONA DE AMORTIGUAMIENTO O AREA DE CONSERVACIÓN REGIONAL. (EN CASO DE SER SÍ,
INCORPORAR EVAP)

SI NO

1.8 UNIDAD FORMULADORA (U.F.) DEL PROYECTO

SECTOR: GOBIERNO LOCALES
PLIEGO: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARTIN
NOMBRE: UF DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARTIN
PERSONA RESPONSABLE DE LA U.F.: EDWAR GARCIA AREVALO
PERSONA RESPONSABLE DE LA FORMULACIÓN: EDWAR GARCIA AREVALO

SI LA FICHA TÉCNICA HA SIDO DESARROLLADA POR ADMINISTRACIÓN INDIRECTA (CONSULTORÍA):

AUTOR : EDWAR GARCIA AREVALO
COSTO DE ELABORACIÓN (S/):

1.9 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES (U.E.I.) RECOMENDADA DEL PROYECTO

SECTOR: GOBIERNO LOCALES
PLIEGO: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARTIN
NOMBRE: UEI DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARTIN
PERSONA RESPONSABLE DE LA U.E.I.: ING. JUAN CARLOS CHISTAMA ARMAS

2. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA

2.1 INFORMACIÓN SOCIOECONOMICA E INDICADORES

INFORMACIÓN SOCIOECONOMICA E INDICADORES VALOR ACTUAL
No. Total de viviendas (unidades) 106
Densidad poblacional (habitantes/vivienda) 3.18
Tasa de crecimiento 1.1
Población Total (habitantes) 363
Ingreso promedio /S/ / familia-mes) 350
Costos de O&M del Sistema de Agua (S/xmes)* 0
Costos de O&M del Sistema de Alcantarillado (S/xmes)* 0
Cuota familiar (S/xmes)* 0

1 de 8
 *: De corresponder

2.2 DIAGNOSTICO DEL SERVICIO E IMPACTO DEL PROYECTO SOBRE LA BRECHA

AGUA POTABLE SIN PROYECTO CON PROYECTO
A. Cobertura (%) 0 100
B. Continuidad del servicio (horas de servicio promedio diarias) 0 24
C. Cloro residual en redes de agua 0.00 0.3 mg/l a 0.8 mg/l
D. Parámetros que superan los Limites Máximos Permisibles (LMP)
ALCANTARILLADO SIN PROYECTO CON PROYECTO
A. Cobertura (%)
B. Caudal de aguas residuales tratadas (l/s)
UNIDAD BÁSICA DE SANEAMIENTO / LETRINAS SIN PROYECTO CON PROYECTO
A. Cobertura (%) 0 100

2.3 DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA ACTUAL DE AGUA POTABLE

Q Mínimo estimado* COTA referencial** COORDENADAS

FUENTES DE AGUA Q Aforado (l/s) Fecha de Aforo
(l/s) (msnm) UTM**
FUENTE DE AGUA 1: RIACHUELO PEBAS
*/. Información de aforo o referencia de la población
**/. Dato referencial (GPS, Altímetro, otros)

ANTIGÜEDAD OPERATIVO ESTADO (Bueno COORDENADAS

COMPONENTES DEL SISTEMA DE AGUA U. M. CAPACIDAD OBSERVACIÒN
(Años) (SI/NO) /Regular /malo) UTM**

CAPTACIÓN L/S
BOMBEO L/S
DIÁMETRO
IMPULSIÓN
M
PLANTA DE TRATAMIENTO L/S
DIÁMETRO
CONDUCCIÓN DE AGUA CRUDA
M
DIÁMETRO
CONDUCCIÓN DE AGUA TRATADA
M
RESERVORIO M3
DIÁMETRO
ADUCCIÓN
M
DIÁMETRO
RED DE DISTRIBUCIÓN
M
CONEXIONES DOMICILIARIAS NUEVOS UNIDADES
CONEXIONES DOMICILIARIAS USUARIOS
UNIDADES
ANTIGUOS
PILETAS PUBLICAS UNIDADES
**/. Dato referencial (GPS, Altímetro, otros)

2.4 DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA ACTUAL DEL ALCANTARILLADO SANITARIO O DE SISTEMAS DE DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS
CUERPO RECEPTOR DE AGUAS RESIDUALES OBSERVACIÓN

ANTIGÜEDAD OPERATIVO ESTADO (Bueno

COMPONENTES DEL SISTEMA DE ALCANTARILLADO U. M. CAPACIDAD OBSERVACIÒN
(Años) (SI/NO) /Regular /malo)
DIÁMETRO
COLECTORES DESAGÜE
M
CONEXIONES DOMICILIARIAS NUEVOS USUARIOS UNIDADES

CONEXIONES DOMICILIARIAS USUARIOS ANTIGUOS UNIDADES

INTERCEPTOR UNIDADES
EMISOR FINAL (INGRESO A PTAR) UNIDADES
EMISOR DEL EFLUENTE (SALIDA DE LA PTAR) UNIDADES
PLANTA DE TRATAMIENTO (indicar tipo de tecnología) L/S

ANTIGÜEDAD OPERATIVO ESTADO (Bueno

UNIDADES BASICAS DE SANEAMIENTO / LETRINAS U. M. CANTIDAD OBSERVACIÒN
(Años) (SI/NO) /Regular /malo)
UBS ARRASTRE HIDRÁULICO UNIDADES
UBS COMPOSTERA UNIDADES
LETRINA (HOYO SECO VENTILADO) UNIDADES

Tasa de
CARACTERISTICAS DEL TERRENO: Zona inundable SI NO Nivel freático SI NO …… Min/cm
percolación

2 de 8
 2.5 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

INADECUADO ACCESO DE LA POBLACIÓN DE LAS LOCALIDADES DE PEBAS Y SANANGO A LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BASICO DE CALIDAD.

2.6 OBJETIVO DEL PROYECTO

ADECUADO ACCESO DE LA POBLACIÓN DE LAS LOCALIDADES DE PEBAS Y SANANGO A LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BASICO DE CALIDAD.

2.7 EL PROYECTO BUSCA CERRAR LA BRECHA DE: (si se cierra más de una brecha, marcar sólo la principal)

COBERTURA (ACCESO) X CONTINUIDAD CALIDAD DE AGUA OTRO (ESPECÍFICAR) : ……………………………….

3. FORMULACION Y EVALUACION

3.1 HORIZONTE DE EVALUACIÓN

Número de años del horizonte de evaluación: 20

3.2 ESTIMACION DE LA DEMANDA

3.2.1 Principales parámetros y supuestos considerados para la proyección de la demanda de agua y alcantarillado

PARAMETROS Y SUPUESTOS UM VALOR

Dotación l/h/d 150
Cobertura de agua potable % 100
Cobertura de alcantarillado % 0
Cobertura de UBS % 100
Continuidad de servicio de agua horas 24
Población beneficiaria (al inicio de operación) hab 114
Tasa de crecimiento % 1.1
Pérdidas de agua potable % 0
Aporte al sistema de alcantarillado % 0

3.2.2 Estimación de la Brecha

TRATAMIENTO DE AGUAS
AGUA POTABLE (L/S) ALCANTARILLADO (L/S) UBS (UNIDADES)
AÑO RESIDUALES (L/S)
DEMANDA OFERTA BRECHA DEMANDA OFERTA BRECHA DEMANDA OFERTA BRECHA DEMANDA OFERTA BRECHA
0 0.02 -0.02 0.00 0 106 -106
1 0.15 -0.15 0.00 0 106 -106
2 0.15 -0.15 0.00 0 106 -106
3 0.15 -0.15 0.00 0 106 -106
4 0.15 -0.15 0.00 0 106 -106
5 0.15 -0.15 0.00 0 106 -106
6 0.16 -0.16 0.00 0 106 -106
7 0.16 -0.16 0.00 0 106 -106
8 0.16 -0.16 0.00 0 106 -106
9 0.16 -0.16 0.00 0 106 -106
10 0.17 -0.17 0.00 0 106 -106
11 0.17 -0.17 0.00 0 106 -106
12 0.17 -0.17 0.00 0 106 -106
13 0.17 -0.17 0.00 0 106 -106
14 0.17 -0.17 0.00 0 106 -106
15 0.18 -0.18 0.00 0 106 -106
16 0.18 -0.18 0.00 0 106 -106
17 0.18 -0.18 0.00 0 106 -106
18 0.18 -0.18 0.00 0 106 -106
19 0.18 -0.18 0.00 0 106 -106
20 0.19 -0.19 0.00 0 106 -106

3.3 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DE LA PROPUESTA DE SOLUCIÓN A NIVEL DE COMPONENTES

3.3.1 Impacto sobre las brechas del servicio (situación esperada luego de ejecutado el proyecto)
CONCEPTO U.M. CANTIDAD
Número de Viviendas unidades 106
Total de Viviendas con conexiones domiciliarias de agua potable unidades 106

Total de Viviendas con servicio de alcantarillado y/o disposición sanitaria de excretas unidades 106
Porcentaje de agua residual no tratada % 0

3.3.2 Características del sistema proyectado

DISPONIBILIDAD DE TERRENO EJECUCIÓN FINANCIERA (S/)

COMPONENTES DEL SISTEMA DE AGUA U. M. CAPACIDAD PROPIETARIO DOCUMENTO DE
AÑO 1 AÑO 2 TOTAL
DEL TERRENO ACREDITACIÓN (*)
MUNICIPALIDAD Acta de
CAPTACIÓN L/S 0.2 DISTRITAL DE disponibilidad de 17,019.58 17,019.58
SAN MARTIN terreno de la
BOMBEO L/S
DIÁMETRO
IMPULSIÓN
M

3 de 8
 MUNICIPALIDAD Acta de
PLANTA DE TRATAMIENTO L/S 0.2 DISTRITAL DE disponibilidad de 989540.29 989,540.29
SAN MARTIN terreno de la
DIÁMETRO 2" MUNICIPALIDAD Acta de
CONDUCCIÓN DE AGUA CRUDA DISTRITAL DE disponibilidad de 107,848.49 - 107,848.49
M 699.61
SAN MARTIN terreno de la
DIÁMETRO
CONDUCCIÓN DE AGUA TRATADA
M
MUNICIPALIDAD Acta de
RESERVORIO M3 31 DISTRITAL DE disponibilidad de 85,214.79 - 85,214.79
SAN MARTIN terreno de la
DIÁMETRO 2" MUNICIPALIDAD Acta de
ADUCCIÓN DISTRITAL DE disponibilidad de 241053.00 241,053.00
M 1554.64
SAN MARTIN terreno de la
DIÁMETRO Variable
RED DE DISTRIBUCIÓN 279,731.12 - 279,731.12
M 2418.31
CONEXIONES DOMICILIARIAS NUEVOS UNIDADES 106 130,765.65 130,765.65
CONEXIONES DOMICILIARIAS USUARIOS UNIDADES
PILETAS PUBLICAS UNIDADES
FLETE GLOBAL
*: Acta de Asamblea general TOTAL COSTO DIRECTO S/.1,851,172.92 S/.1,851,172.92
GASTOS GENERALES S/.129,582.10 S/.129,582.10
UTILIDAD S/.92,558.65 S/.92,558.65
IGV S/.373,196.46 S/.373,196.46
TOTAL AGUA S/.2,446,510.13 S/.2,446,510.13

DISPONIBILIDAD DE TERRENO EJECUCIÓN FINANCIERA (S/)

COMPONENTES DEL SISTEMA DE
U. M. CAPACIDAD PROPIETARIO DOCUMENTO DE
ALCANTARILLADO AÑO 1 AÑO 2 TOTAL
DEL TERRENO ACREDITACIÓN (*)
DIÁMETRO
COLECTORES
M
CONEXIONES DOMICILIARIAS NUEVOS
UNIDADES
USUARIOS
CONEXIONES DOMICILIARIAS USUARIOS
UNIDADES
ANTIGUOS
FLETE GLOBAL
*: Acta de Asamblea general
TOTAL COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES
UTILIDAD
IGV
TOTAL ALCANTARILLADO

COMPONENTES DEL SISTEMA DE DISPONIBILIDAD DE TERRENO EJECUCIÓN FINANCIERA (S/)

U. M. CAPACIDAD
TRATAMIENTO PROPIETARIO DOCUMENTO DE AÑO 1 AÑO 2 TOTAL
DIÁMETRO
EMISOR FINAL (INGRESO A PTAR)
M
DIÁMETRO
EMISOR DEL EFLUENTE (SALIDA DE LA PTAR)
M
PLANTA DE TRATAMIENTO (indicar tipo de L/S
FLETE GLOBAL
*: Acta de Asamblea general
TOTAL COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES
UTILIDAD
IGV
TOTAL ALCANTARILLADO

EJECUCIÓN FINANCIERA (S/)

UNIDAD BASICAS DE SANEAMIENTO / LETRINAS CANTIDAD
AÑO 1 AÑO 2 TOTAL
UBS ARRASTRE HIDRÁULICO 106 S/.2,180,762.74 S/.2,180,762.74
UBS COMPOSTERA
LETRINA (HOYO SECO VENTILADO)
FLETE
TOTAL COSTO DIRECTO S/.2,180,762.74 S/.2,180,762.74
GASTOS GENERALES S/.152,653.39 S/.152,653.39
UTILIDAD S/.109,038.14 S/.109,038.14
IGV S/.439,641.77 S/.439,641.77
TOTAL DISPOS.EXCRETAS S/.2,882,096.04 S/.2,882,096.04

EJECUCIÓN FINANCIERA (S/)

CAPACITACIÓN U.M. CANTIDAD
AÑO 1 AÑO 2 TOTAL
EDUCACIÓN SANITARIA INFORMES 2 S/.194,000.00 S/.194,000.00
GESTIÓN DEL SERVICIO
TOTAL COSTO DIRECTO S/.194,000.00 S/.194,000.00
GASTOS GENERALES S/.13,580.00 S/.13,580.00
UTILIDAD S/.9,700.00 S/.9,700.00
IGV S/.39,110.40 S/.39,110.40
TOTAL CAPACITACIÓN S/.256,390.40 S/.256,390.40

EJECUCIÓN FINANCIERA (S/)

COSTOS INDIRECTOS
AÑO 1 AÑO 2 TOTAL
EXPEDIENTE TÉCNICO

4 de 8
 SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO
PLAN DE MONITOREO ARQUEOLÓGICO S/.72,000.00 S/.72,000.00
SUPERVISIÓN DE LA OBRA S/.142,003.79 S/.142,003.79
DISPONIBILIDAD DE TERRENO
FACTIBILIDAD DE SUMINISTRO ELÉCTRICO
OTROS ESTUDIOS DE BASE (POZO EXPLORATORIO, PEA, OTROS)
SUB TOTAL COSTO INDIRECTO S/.72,000.00 S/.72,000.00
GASTOS GENERALES S/.5,040.00 S/.5,040.00
UTILIDAD S/.3,600.00 S/.3,600.00
IGV S/.14,515.20 S/.14,515.20
TOTAL COSTO INDIRECTO S/.237,158.99 S/.237,158.99
TOTAL INVERSIÓN PROYECTO S/.5,822,155.56 S/.5,822,155.56

En los casos en que se proponga una sola alternativa de solución, sírvase explicar las razones por las cuales no se propone otras alternativas de solución.
SE HA PROPUESTO UNA SOLA ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN POR SER ESTA MAS RENTABLE TECNICA Y SOCIALMENTE, YA QUE PARA LOCALIDADES RURALES SEGÚN LO QUE
RECOMIENDA EL MINISTERIO DE VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO, SE DEBEN PROPORNER COMO ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN LA UNIDADES BASICAS DE
SANEAMIENTO

JUSTIFICACIÓN DE COSTOS
(Indicar cual es la fuente de información de los costos de inversión, operación y mantenimiento, explicando los criterios utilizados para adecuarlos y utilizarlos
en el presente proyecto. De ser necesario, incluir el detalle de la estimación en los anexos)
LOS COSTOS DE INVERSIÓN FUERON SACADO DE LAS COTIZACIONES DE PRECIOS DE LOS INSUMOS DESDE LA CIUDAD DE TARAPOTO, ASI COMO LOS RENDIMIENTOS DE
MANO DE OBRA SEGÚN LO ESTABLECIDO POR CAPECO, LOS COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SE HAN REALIZADO DE ACUERDO A LAS REALIDAD
SOCIOECONOMICA DE LOS MORADORES DE LA ZONA, LOS CUALES PUEDEN PAGAR UNA TASA MENSUAL MAXIMA AL MES DE 15 SOLES POR EL SERVICIO DE AGUA
POTABLE.
FECHA PREVISTA DE INICIO DE EJECUCION (MES/AÑO): 01/08/2020

PERIODO DE EJECUCION (DIAS): 150

4. OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

4.1 FECHA PREVISTA DE INICIO DE OPERACIONES (MES/AÑO):

Año
RUBROS ACTUAL
1 2 3 4 5 … 20
COSTOS DE OPERACIÓN
Agua Potable S/.11,640.00 S/.11,640.00 S/.11,640.00 S/.11,640.00 S/.11,640.00 S/.11,640.00 S/.11,640.00
Alcantarillado
PTAR
UBS S/.2,933.70 S/.2,933.70 S/.2,933.70 S/.2,933.70 S/.2,933.70 S/.2,933.70 S/.2,933.70
COSTO MANTENIMIENTO S/.14,573.70 S/.14,573.70 S/.14,573.70 S/.14,573.70 S/.14,573.70 S/.14,573.70 S/.14,573.70
Agua Potable S/.780.00 S/.780.00 S/.780.00 S/.780.00 S/.780.00 S/.780.00 S/.780.00
Alcantarillado
PTAR
UBS S/.5,273.70 S/.5,273.70 S/.5,273.70 S/.5,273.70 S/.5,273.70 S/.5,273.70 S/.5,273.70
TOTAL OyM S/.6,053.70 S/.6,053.70 S/.6,053.70 S/.6,053.70 S/.6,053.70 S/.6,053.70 S/.6,053.70

5. INVERSIONES POR REPOSICIÓN

Año
COMPONENTES
1 2 3 4 5 6 … 20
Agua Potable
Alcantarillado
PTAR
UBS
TOTAL INVERSIONES POR
REPOSICIÓN

6. FUENTE DE FINANCIAMIENTO (DATO REFERENCIAL) : RECURSOS ORDINARIOS

7. EVALUACION SOCIAL
INDICADORES Agua Potable Alcantarillado PTAR UBS TOTAL
Inversión a precios privados S/.2,507,672.88 S/.2,954,148.43 S/.5,461,821.31
Inversión a precios sociales S/.2,125,146.51 S/.2,503,515.63 S/.4,628,662.14
Valor Actual O, M y Repos. a
S/.12,420.00 S/.8,207.40 S/.20,627.40
precios privados
Valor Actual O, M y Repos. a
S/.6,203.09 S/.596.09 S/.6,799.18
precios sociales
VACS S/.3,035,576.44 S/.2,566,270.54
Población beneficiaria promedio 12.99%
ICE S/.6,383.76
Costo Percápita

8. MODALIDAD DE EJECUCIÓN PREVISTA

ID TIPO DE EJECUCIÓN MARCAR CON (X)
1 ADMINISTRACIÓN DIRECTA
2 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA - POR CONTRATA X
3 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA - ASOCIACIÓN PÚBLICO PRIVADA (APP)

5 de 8
 4 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA - NÚCLEO EJECUTOR
5 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA - LEY 29230 (OBRAS POR IMPUESTOS)

9. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD DE LA ALTERNATIVA RECOMENDADA

9.1 Cuota Estimada de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario

Costos de O&M y Reposición (S/) Cuota a pagar /S/ /

Año Usuarios
Agua Potable Alcantarillado Total familia/año)
0 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 114 S/.20,520.00
1 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 115 S/.20,700.00
2 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 116 S/.20,880.00
3 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 117 S/.21,060.00
4 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 118 S/.21,240.00
5 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 119 S/.21,420.00
6 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 120 S/.21,600.00
7 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 121 S/.21,780.00
8 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 122 S/.21,960.00
9 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 123 S/.22,140.00
10 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 124 S/.22,320.00
11 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 125 S/.22,500.00
12 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 126 S/.22,680.00
13 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 127 S/.22,860.00
14 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 128 S/.23,040.00
15 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 129 S/.23,220.00
16 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 130 S/.23,400.00
17 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 131 S/.23,580.00
18 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 132 S/.23,760.00
19 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 133 S/.23,940.00
20 S/.10.00 S/.5.00 S/.15.00 134 S/.24,120.00

9.2 Análisis de la Capacidad de Pago

Requiere
Cuota familiar (S/ / Capacidad de pago
COSTOS UNITARIOS subsidio
mes) (S/)
(Si/No)
Agua Potable y Alcantarillado Sanitario 15 15 NO

9.3 Si en el recuadro "Requiere Subsidio (Si/No)" se ha respondido "Si", deberá indicarse:

Documento con el que entidad operadora del sistema se compromete a subsidiar la operación, mantenimiento y/o reposición del sistema:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
(Adjuntar en anexos, copia del compromiso de O&M y Reposición así documentación que acredite la capacidad de la entidad de asumir dicha financiamiento (Acuerdo de concejo municipal,
estimación de saldo disponible de la municipalidad , etc.)

10.
¿QUIEN SE HARA CARGO DE LA O&M DEL SISTEMA?. SUSTENTAR SU CAPACIDAD TÉCNICA Y FINANCIERA PARA HACERSE CARGO DE LA ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA

LA JASS DE LAS LOCALIDADES DE PEGAS Y SANANGO SE HARAN CARGO DE LA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL PRESENTE PROYECTO DE INVERSIÓN UNA VEZ
CULMINADA SU EJECUCIÓN

11. RESPECTO DE LA TARIFA O CUOTA QUE LOS USUARIOS PAGAN POR EL SERVICIO:

X NO EXISTE SERVICIO BRINDADO POR EL ESTADO

SI EXISTE SERVICIO PERO NO SE COBRA POR EL MISMO
SI EXISTE SERVICIO Y SE COBRA SOLES / MES /FAMILIA.

12. GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES EN EL PROYECTO (EN LA PROPUESTA DE SOLUCIÓN)

12.1 ¿CUÁLES SON LOS PELIGROS IDENTIFICADOS EN EL ÁREA DEL PROYECTO?

LLUVIAS INTENSAS DE NIVEL MEDIO PARA LO CUAL SE HA CONSIDERADO PLAN DE MONITOREO Y MITIGACION AMBIENTAL QUE SE DESARROLLARA AL MOMENTO DE LA
ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO

12.2 ¿QUÉ MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGOS DE DESASTRES SE ESTÁN INCLUYENDO EN EL PROYECTO?

NIVEL
PELIGROS * MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGO DE DESASTRES
(BAJO, MEDIO , ALTO)
LLUVIAS INTENSAS MEDIO PLAN DE MONITOREO Y MITIGACION AMBIENTAL QUE SE
*/. Por ejemplo: Tsunamis, heladas, friajes, erupciones volcánicas, sequías, granizadas, lluvias intensas, avalanchas, flujos de lodo (huaycos), deslizamientos, inundaciones

12.3 COSTO DE INVERSIÓN ESTIMADO, ASOCIADO A LAS MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGOS DE DESASTRES S/

13. De acuerdo a sus características, ¿que instrumento de gestión ambiental sería aplicable al proyecto?:

EIA SEMI
FTA X DIA EIA DETALLADO Otro:
DETALLADO

6 de 8
14. MATRIZ DE MARCO LÓGICO
Este cuadro no requiere ser llenado por la UF ya que será automatizado por la DGPMI.

DESCRIPCIÓN INDICADOR MEDIOS DE VERIFICACIÓN SUPUESTOS

AL AÑO 1: EL 100% DE LA POBLACIÓN

REPORTE DE LA OFICINA
DE LAS LOCALIDADES DE PEBAS Y
MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA EN ADMINISTRADORA Y GERENCIAS INDICES DE MINIMOS DE MORBILIDAD
SANANGO CONTARAN CON EL
FIN LAS POBLACIONES DE LAS RESPECTIVAS. Y ENFERMEDADES
SERVICIO DE AGUA Y SANEAMIENTO
LOCALIDADES DE PEBAS Y SANANGO ESTADÍSTICAS DEL INEI. GASTROINTESTINALES
BASICO EL CUAL MEJORARA SU
CALIDAD DE VIDA.

ADECUADO ACCESO DE LA REPORTE DE LA OFICINA

AL AÑO 1: EL 100% DE LA POBLACIÓN
POBLACIÓN DE LAS LOCALIDADES DE ADMINISTRADORA Y GERENCIAS LA POBLACIÓN SE BENEFICIA CON
ACCEDE A LOS SERVICIOS DE AGUA
PROPÓSITO PEBAS Y SANANGO A SERVICIOS DE RESPECTIVAS. LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y
POTABLE Y SANEAMIENTO BASICO DE
AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO ESTADÍSTICAS DEL INEI. SANEAMIENTO BÁSICO
CALIDAD.
BASICO

AL AÑO 1: LA COBERTURA DEL

EXISTE VOLUNTAD POLÍTICA Y
SERVICIO DE AGUA POTABLE SE
1:ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE REPORTES E INFORMES DE LA ADMINISTRATIVA DE LA UNIDAD
BRINDARA AL 100% DE LA
ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE. OFICINA DE ADMINISTRACIÓN DE EJECUTORA.
POBLACIÓN.
2: ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE AGUA Y SANEAMIENTO BASICO. LA INFRAESTRUCTURA NO ES
AL AÑO 1: EL 100% DE LAS VIVIENDAS
DISPOSICIÓN SANITARIA DE ACTA DE RECEPCIÓN DE OBRA. AFECTADA POR DESASTRES
COMPONENTE E INSTITUCIONES CONTARAN CON
EXCRETAS. REGISTROS DE ASISTENCIA, ACTAS NATURALES O PROVOCADOS.
S SANEAMIENTO BÁSICO BIEN
3: MITIGACIÓN DEL IMPACTO DE REUNIONES, INFORMES DE LA POBLACIÓN ES RECEPTIVA Y
COBERTURADO
AMBIENTAL – MONITOREO ACTIVIDADES Y REPORTES DE MUESTRA INTERÉS EN LAS
AL AÑO 1: EL 100% DE LAS FAMILIAS
ARQUEOLOGICO. CAPACITACIONES CAPACITACIONES DE EDUCACIÓN
ESTÁN CAPACITADAS EN EDUCACIÓN
SANITARIA
SANITARIA Y HÁBITOS DE HIGIENE
APROBACIÓN Y AUTORIZACIÓN DE
CONSTRUCCIÓN DE SISTEMA DE INFORMES DE VALORIZACIONES Y
PRESUPUESTO DE INVERSIÓN SEGÚN
AGUA POTABLE. LIQUIDACIÓN DE OBRAS.
SISTEMA DE AGUA POTABLE CALENDARIO DE CRONOGRAMA
S/ 2,507,672.88 FÍSICO Y FINANCIERO APROBADO.
CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE INFORME DE CIERRE Y LIQUIDACIÓN
SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO
SANEAMIENTO BASICO - UBS. DE OBRAS.
S/ 2,954,148.43 POBLADORES COOPERAN CON LA
ACTIVIDADES
MITIGACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL – CAMPAÑA DE EDUCACIÓN SANITARIA.
MITIGACIÓN DEL IMPACTO REGISTRO DE ASISTENCIA DE LOS
PLAN DE MONITOREO ARQUEOLOGICO
AMBIENTAL – PLAN DE MONITOREO POBLADORES A LOS TALLERES DE -
S/ 360,334.24 REFLEJO INMEDIATO DEL PROCESO
ARQUEOLIGO EDUCACIÓN SANITARIA.
DE EJECUCIÓN DEL PIP PARA MEDIR
LA EFICIENCIA DE LA MISMA
INFORME EVALUACIÓN EX POST DE

15.RECOMENDACIONES A LA UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES

COMPETENCIAS EN LAS QUE SE ENMARCA EL PROYECTO

LA UNIDAD FORMULADORA DECLARA QUE EL PRESENTE PROYECTO ES DE COMPETENCIA DE SU NIVEL DE GOBIERNO.

EN CASO DE QUE EL PROYECTO SEA DE COMPETENCIA LOCAL EXCLUSIVA, EL GL COMPETENTE AUTORIZA SU FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN MEDIANTE (CONVENIO):
_________________________ DE FECHA: __________________

16. DATOS DE LA VIABILIDAD

FECHA :

RESPONSABLE DE LA EVALUACIÓN : EDWAR GARCIA AREVALO

RESPONSABLE DE LA U.F. : EDWAR GARCIA AREVALO

ANEXOS
1. Croquis de ubicación del proyecto.
2. Fotos Satelitales
3. Análisis Fisico-Quimico y Bacteriológico de la Fuente de Agua
4. Proyecciones de la Demanda y Oferta de Agua y Alcantarillado
5. Estimación preliminar de cuota familiar de agua potable y alcantarillado
6. Esquema o croquis de la alternativa de solución
7. Reporte de aforos de las fuentes de agua
8. Padrón de beneficiarios del proyecto
9. Estimación
Si una EPSdelseFlete
va a encargar de la O & M, adjuntar copia de resumen de estados financieros de la EPS del último año (mínimo: Balance General y Ganancias y Pérdidas)

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10. Reporte del test de percolación
11. Croquis/Esquemas de los sistemas existentes.
12. Descripción preliminar de la topografía y tipo de suelo en el área de estudio
13. Estructura de los Costos de Inversión (Costos Directo, GG, Utilidades, IGV).
14. Flujo de costos de Agua Potable, Alcantarillado, PTAR, UBS
15. Estimación ICE por Componente
16. Estimación del Costo Percápita por Componente

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