UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE CIRUGIA II
GRUPO MED-S-CO-8-1
OCTAVO SEMESTRE

DOCENTE: DR. JESÚS ARTURO CASTRO GÓMEZ

NOMBRE: DANNA ELIZABETH VELÁSQUEZ VÁSQUEZ
FECHA: 26/1/2023

PATOLOGIA
QUIRURGICA DE
LA HERNIA

DEBERES DE CIRUGIA II – MED-S-CO-8-1

1 DIBUJO ESQUEMÁTICO DE LA ANATOMÍA TOPOGRÁFICA ABDOMINAL Y DEL
TRONCO. (DIVISION POR REGIONES). LINEAS DE LANGER. INCISIONES.
2 CUADRO SINÓPTICO DE LA VASCULARIZACIÓN ARTERIAL. VENOSA. LINFÁTICA
Y GANGLIOS E INERVACIÓN DE LA REGION DEL TRONCO ABDOMINAL.

3 CUADRO COGNITIVO DE LA CLÍNICA TUMORAL HERNIARIA: SIGNOS Y

SÍNTOMAS. SEMIOLOGIA QUIRURGICA.
4 CUADRO COGNITIVO DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA
HERNIARIA, MEDIOS DE DIAGNÓSTICO.
5 CUADRO SINÓPTICO DE LAS CLASIFICACION GENERAL DE LAS HERNIAS
CORPORALES.

6 MAPA CONCEPTUAL DEL MANEJO QUIRÚRGICO DE LA PATOLOGÍA

HERNIARIA. ENUMERAR LAS PRINCIPALES INTERVENCIONES.

7 CUADRO SIPNOTICO DE LAS COMPLICACIONES HERNIARIAS. RECIDIVAS,

EVICERACION, EVENTRACION, HERNIA INSICIONAL. GRANULOMAS.
 Cuadro sinóptico de la vascularización arterial, venosa, linfática e inervación del tronco abdominal

Sistema
arterial

AORTA
ABDOMINAL

Grupo Grupo
Grupo lateral Grupo dorsal
anterior terminal

Tronco Arteria Arteria A. comunes

A. suprarrenal A. frénicas
mesentérica mesentérica A. renal A. lumbares ilíacas
celíaco media inferiores
superior superior izquierda y
derecha
Arteria Irriga Irriga
A. hepática A. sacra
gástrica intestino intestino A. gonadal
común media
izquierda delgado posterior

A. esplénica
 Tronco
abdominal

Sistema
Inervación
venoso

Vena cava Cuadrantes Cuadrantes

inferior Circulación portal superiores inferiores

V. gonadales Ramas cutáneas laterales del

Mesentérica superior nervio intercostal (T2 a T11) Nervio cutáneo lateral del
V. suprarrenal derecha nervio subcostal (T12)
Mesentérica inferior Ramas cutáneas anteriores
V. frénicas inferiores del nervio intercostal (T 1 a Nervio cutáneo lateral del
Esplénica nervio iliohipogástrico (L1)
V. hepáticas T11
Gástrica izq. y der. Rama cutánea anterior del
V. lumbares Gastroepiploica izq. nervio subcostal (T12)
Nervio ilioinguinal(L1)
 Tronco abdominal

Sistema linfático

Nódulos Nódulos Nódulos

Nódulos ilíacos Nódulos ilíacos Nódulos frénicos
menséntericos Nódulos sacros mediastínicos meséntericos
internos externos infeioes
inferiores posteriores superiores

Desde la porción Desde la próstata Desde el ciego, colon

(hombre) útero Desde las glándulas ascendente y mitad
superior del recto, Desde la vagina Desde los ovarios Desde el hígado
(mujer ), vejiga suprarrenales derecha del colon
colon sigmoide, colon
descendente y mitad urinaria transverso, íleon y
izquierda del colon yeyuno
transverso

Cuadro cognitivo de la clínica tumoral herniaria; signos y síntomas

Hernias

Signos/
síntomas

Suelen ser Obstrucción Dolor a la Náuseas y

Bulto visible Eritema
asintomáticas intestinal palpación vómitos
Cuadro cognitivo del diagnóstico de la patología herniaria

Hernias

Diagnóstico

Evaluación Maniobra de Ecografía Tomografía Resonancia

clínica Valsalva abdominal computarizada magnética

Cuadro sinóptico de la clasificación general de las hernias corporales

Hernias

Inguino-
Localización Ventrales Posteriores Pélvicas
femorales

Umbilicales
Indirecta Lumbar inferior Obturador
Epigástrica
Tipos Directa Lumbar Ciática
Incisional
Femoral superior Perineal
Spiegel
Mapa conceptual del manejo quirúrgico de la patología herniaria. Enumerar las principales intervenciones.

Hernias

Manejo
quirúrgico

Reparición
Cirugía abierta
laparoscópica

Cierra la hernia con suturas, mallas o Se usa en Se repara de la misma manera que en una
ambas y la herida quirúrgica en la operaciones cirugía abierta, pero se guía mediante una
piel se cierra con suturas, grapas o repetidas para pequeña cámara y una luz introducida a
pegamento quirúrgico. evitar cicatrices través de un tubo. Los instrumentos
previas quirúrgicos se insertan a través de otra
pequeña incisión..

El abdomen se infla con gas para ayudar al

cirujano a ver mejor y darles espacio para
trabajar; toda la operación se realiza bajo
anestesia general
 Cuadro sinóptico de las complicaciones herniarias, recidivas, evisceración, eventración, hernia incisional, granulomas.
Recidiva
Depende del tipo de
hernia, técnica utilizada
y experiencia del
cirujano
Factores de riesgo:
obesidad, infección
profunda de la herida,
hiperpresión abdominal
por grandes esfuerzos,
etc.
Hernias
Complicaciones
Eventración o hernia
Evisceración Granuloma
incisional
Es más frecuente en Herniación de contenido Protrusión de un saco Es una agrupación de
Puede ser cubierta (piel peritoneal, órgano o grasa células defensivas
hernias directas y en abdominal en forma aguda a
las técnicas abiertas cerrada) no cubierta preperitoneal, a través de (leucocitos o glóbulos
través de un defecto en la
con malla (piel abierta, exposición una cicatriz postoperatoria. blancos) alrededor de una
aponeurosis (Quirúrgico o
de vísceras al En general en periodo sutura o del muñón del
traumático) que no es
ambiente). postoperatorio tardío (>30 saco herniario.
recubierta por peritoneo.
días)
El principal factor
etiopatogénico es la
realización de una
reparación a tensión.