III.- Antecedentes heredofamiliares.

10.- Algún familiar directo padece o padeció alguna enfermedad

LIC.EN ENF. Y OBSTETRICIA importante:
CON ESTUDIOS INCORPORADOS A LA UNAM
CLAVE 3098-12 a) si b) no Cual:
Ciclo lectivo 2022-2023/1 __________________________________________________________
__________________________________________________________
I.-Fiche de identificación: __________________________________________________________
1.- Nombre: __________________________________________________________
Dulce Maleri Aparicio __________________________________________________________

2.- Dirección: ______IV.- Antecedentes Ginecoobtétricos:

Calle tizoc #29 col. Magdalena Atlazolalpa. 11.- Menarca:

3.-Teléfono: 5545266549 y 5516088579 a) menos de 12 años b) 12 a 15 años c) mayores 15 años
4.- Escolaridad: 12.- Inicio de la vida sexual:
a) ninguna b) básico c) medio superior d) superior. a) menos de 15 años b) 15 a 20 años c) mayor de 21 años
5.- Edad: 13.- Número de parejas sexuales:1
a) menos de 20 años b) 20- 35 años c) mayor de 35 años
a) 1-2 b) 3-4 c) más de 4
6.- Nivel socioeconómico:
14.- Utilizo algún método de planificación familiar:
a) bajo b) mediano c) alto.
a) si b) no Cual:
7.- Estado civil:
_________________________________________________________
a) casada o unión libre b) soltera o divorciada c) viuda
15.- Periodo intergenesico: No aplica.
8.- Cuenta con algún apoyo:
a) menos de 2 años b) 2 dos o más
a) si b) no
16.- Paridad:
Quien: Mamá
a) 1-3 b) nulípara c) 3p-6
II.- Captación de niños menores de 8 años:
17.- Parto anterior:
9.- En el domicilio viven niños menores de 8 años: a) si b) no
a) eutócico b) distócico
Nombre(s) y edad: 18.- Abortos:
a) si b) no
¿Por qué?
____________________________________________________
 19.- Cesárea: 28.- ¿Qué tipo de alimentos consume usualmente en 7 días?
a) no b) previas c) iterativas ALIMENTO 1-3 DÍAS 3-5 DÍAS 5-7 DÍAS
Carnes X
20.- Parto preterminó:
Lácteos X
a) no b) 1 c) 2 o mas Frutas X
21.- Presentó alteraciones en la presión arterial: Verduras X
a) si b) no Leguminosas X
Cereales X
22.- Preclampsia o eclampsia:
Grasas X
a) si b) no Azucares X
23.- Diabetes gestacional: 29.- ¿Cuántas veces come al día?
a) si b) no a) una b) dos c) tres d) más de tres
24.- Peso de hijos al nacimiento: 30.- ¿Su horario de alimentos es?
a) menos de 2500gr b) 2500gr a 3500gr c) mayor de 3500gr
a) fijo b) irregular
25.- Muertes perinatales:
31.- ¿Cuánta agua consume al día?
a) si b) no
¿Cuándo? Y ¿Por qué?: a) 0 - 1 vaso b) 2 – 3 vasos c) 3 - 4 vasos d) 4 - 6 vasos
26.- Hijos con alteraciones genéticas: e) 6 - 8 vasos f) + 8 vasos
a) si b) no 32.- ¿Ha tenido trastornos digestivos en los últimos tres días?
27.- Cirugías pélvicas previas: (Vómito, nauseas, distensión abdominal, diarrea, estreñimiento,
ardor y agruras).
a) si b) no
¿Por qué? Y ¿Cuándo? a) si b) no ¿Cuál? _________________________________
_________________________________________________________ __________________________________________________________
_
___
_________________________________________________________
_ 33.- ¿Cuántas veces al día realiza su aseo bucal?
__________________________________________________________ a) ninguna b) una c) dos d) tres
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________

VI.- Adicciones.
V.- Alimentación e Higiene.
34.- Posibles adicciones en el embarazo: _________________________________________
Lleva control médico: No llevaba control prenatal, el día 15 de noviembre
Si No Frecuencia Cantidad acude a su primera consulta prenatal.
Alcohol X
Drogas X
40.- ¿Durante su embarazo se ha aplicado alguna vacuna?
Farmacodependencia X
Tabaquismo X a) si b) no

¿Cuál? Tdpa e influenza

VII.- Alteraciones en el embarazo:
41.- ¿Lleva control prenatal?
35.-Planeacion del embarazo:
a) si b) no
a) si b) no
¿Dónde? Centro de salud campo II de Octubre
Frecuencia:
36.- Signos de alarma:
15 de noviembre 2022 acude a su primera consulta
¿Por qué
Si No Cuando Frecuencia
No sabía sobre su embarazo.
Cefalea X Ayer por la Esporádica
noche.
VIII.- Exploración física
Acufenos X
Fosfenos X
42.- Signos vitales:
Vomito X
Sangrado X T/A: 120/80 mmHg FC: 68 x’ FR: 16 x’ Temp: 36.6 °C
Dolor tipo X
cólico 43.- Somatometria:

37.- ¿Amenaza de aborto? Peso al inicio del embarazo: 45 x’

Peso actual: 50 kg
a) si b) no
Talla: 1.52 cm Peso ideal: 54 -56 kg
38.- ¿Amenaza de parto prematuro?
44.- Información Ginecoobstétrica
a) si b) no
39.- ¿Enfermedades actuales? FU: 10 de mayo 2022 FPP: 17 de febrero 2023
Cuales: AFU: 25 cm SDG: 28.5 SDG
______________________________________________________
__________________________________________________________ FCF: 150 x’
___
Desde cuándo: _______
Piezas dentales afectadas: 4 piezas careadas
- 2 molares inferiores y 2 en molares superiores.
_________________________________________________
- Tipo de afección:
Caries
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
ALTURA DEL FONDO UTERINO 25 CM
_________________________________________________________
_
________________________________________________________

45.- Esquema del cuerpo humano:

Aspectos generales: Paciente presenta retraso del crecimiento

intrauterino FU: 25 cm a las 28.5 SDG y solo a aumentado 5 kg en
comparación de su peso inicial

MANIOBRAS DE LEOPOLD

PRIMERA MANIOBRA
1. SITUACION: TERCERA MANIOBRA

Longitudinal ( x ) Presentación: Podálica

Transversa ( ) Cefálica ( )
Pélvica ( )

Oblicua ( )

SEGUNDA MANIOBRA

Posición: derecha (X) izquierda ( )

Variedad de posición: Anterior ( ) posterior ( )

AUSCULTACION DEL CORAZON FETAL

Frecuencia: 150 x’ ritmo________ intensidad _________

No. De productos Uno X Más de uno________

 CUARTA MANIOBRA

Encajamiento:

Si ( )

No ( )

ALTURA DE LA PRESENTACION