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  • Apuntes 2 Parcial Neumologia

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    La neumonía es una infección pulmonar común en pacientes inmunocomprometidos como los que tienen VIH, cáncer, o han recibido un trasplante. Los patógenos más frecuentes son hongos como Aspergillus, bacterias como Pneumocystis jiroveci, y virus como el CMV. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, radiografía de tórax y análisis de sangre. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad para resp

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    NEUMONIA Candida albicans (pacientes neutropénicos, Hongos: VIH-, Aspergillus fumigatus fiebre

    inmunidad celular , DM, antibioterapia e elevada, tos, dolor pleurítico y presencia previa
    La neumonía es una infección del parénquima inmunosupresores). Mucor (DM). Pneumocystis infección bacteriana.
    pulmonar. jiroveci “carinii” (VIH+, causa 25% muertes por
    SIDA). Rxmultiples infiltrados alveolares, parcheados,
    Neumonia en el paciente inmunocomprometido que pueden coalescer
    Incidencia y gravedad aumentan en pacientes con Microbacterias: (VIH+), M.avium intracellular
    (MAI), M. kansasii. TAC densidad central con halo periferico de
    trastornos inmunes. desindad intermedia (signo halo). Pueden cavitarse.
    Afecta al 30-70% pacientes inmunodeprimidos Parasitos: toxoplasma
    mortalidad 30-50%. Diagnostico:
    Paciente inmonodeprimido: neutropenia (<500 Historia clinica, exploracion física, Rx torax y
    neutrofilos/ml), terapia con fármacos analítica del paciente.
    inmunosupresores, neoplasias, VIH, transplante de
    órganos, defectos congénitos. Transplante, tipo, tiempo, inmunosupresión y
    profilaxis.
    VIH recuento linfocitos CD4+
    Diagnostico clínico-radiologico:
    Confirmación agente causal criterios clínicos y
    radiológicos.
    Presentación aguda infecciones bacterianas
    Presentación subaguda infecciones oportunistas
    Expectoración hemoptoica infección Aspergillus
    sp
    Tuberculosis subaguda-cronica
    Cuadro clinico
    Bacterias: Fiebre, disnea y tos productiva.
    Rx toraxinfiltrado de predominio alveolar,
    localización lobar o sementaria. Px con VIH+
    presenta un patron radiologico de predominio
    intersticial.
    Bacterias: legionela pneumophila es la mas
    infrecuente (asociado a transplantes). Haemophilus Virus: CMV mas común, fiebre, tos y disnea, fallo
    influenzae (asociado a VIH+). respiratorio.

    Virus: grupo herpes; CMV,VHS,VVZ, VEP. VHS traqueobronquitis


    CMV(asociado a transplante y pacientes con SIDA) Rx CMV tenue infiltrado intersticial a un patron
    Hongos: aspergilosis pulmonar ( asociado VIH-, alveolar y difuso.
    enfermos neutropénicos, transplante medula ósea).

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