VIH

DEFINICIÓN
El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es la forma mas
grave de una infección provocada por el VIH.

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana Enfermedades

(VIH) infecta las células del sistema oportunistas
inmunitario y las destruye o trastorna su
funcionamiento, lo que acarrea el deterioro
progresivo de dicho sistema y acaba
produciendo una deficiencia inmunitaria.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

• El descubrimiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV).

1981
• El primer aislamiento del HIV se logró por Barré-Sinoussi y colaboradores en el
1983 Instituto Pasteur de París.
• Se podía a través de pruebas analizar qué sangre contenía o no el VIH.
1985 • Se contabilizan casos en todo el mundo.
• Se crean diferentes organismos para tratar de contener la rápida propagación del SIDA.
• La Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA), autorizó el primer fármaco
1987 para tratar el SIDA. 

199 • Logra estar disponible la primera terapia triple antirretroviral.

6
 EPIDEMIOLOGÍA MUNDIAL

Los enormes progresos en la lucha contra el

SIDA de los últimos 15 años han servido de
20,9 millones
inspiración para alcanzar un compromiso de personas
mundial de poner fin a la epidemia para que viven con
VIH bajo
2030. tratamiento
1,8 millones
nuevas
infecciones
por VIH
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA E
INMUNOPATOLOGÍA

El proceso de
replicación viral, se
lleva a cabo en
aproximadamente
24 horas
PROGRESIÓN DE LA INFECCIÓN
POR VIH

1- Fase: Infección
primaria o aguda

2- Fase: Asintomática o
de latencia

3- Fase: Sintomática o
SIDA

Recuento de células TCD4+
Mayor de 500 celulas/uL.
Entre 200 y 499 celulas/uL.
Entre 100 y 99 celulas/uL.
Entre 50 y 99 celulas/uL
Menor de 50 celulas/uL.
Complicaciones
infecciosas
Síndrome retroviral agudo.
Vaginitis candidasica.
Tuberculosis pulmonar.
Herpes zoster.
Sarcoma de Kaposi.
Neumonia por
Pneumocystis jirovecii.
Tuberculosis miliar
Toxoplasmosis.
Criptococosis.
Criptosporidiosis cronica.
Infeccion diseminada por el
complejo
Mycobacterium avium.
Complicaciones no
infecciosas
Linfadenopatia persistente
generalizada.
Sindrome de Guillain-Ban-e.
Linfoma Hodgkin.
Purpura trombocitopenica
idiopatica.
Neuropatia periferica.
Demencia asociada al HIV.
MANIFESTACIONES
Cardiomiopatia. CLINICAS
Linfoma primario del
sistema
nervioso central.
 •La infección por el HIV se puede
DIAGNÓSTICO diagnosticar mediante pruebas virológicas o
serológicas.

SEROLOGICAS:
VIROLOGICAS:
-ELISA
-Aislamiento viral -Western Blot
-PCR
 TRATAMIENTO Y CONTROL

 No hay cura para la infección por el

VIH
 Tratamiento con antirretrovíricos
seguido al pie de la letra aminora la
evolución de la infección hasta casi
detenerla.
   Apoyo psicosocial
 Apoyo nutricional
 CASO CLÍNICO

• Género: varón
• Edad: 70 años
• Antecedentes personales: hipertensión
• No fuma
• Consume bebidas alcohólicas moderadamente
 INGRESA A MEDICINA INTERNA

• Por síndrome general y afectación respiratoria

• Desde hace 4 meses tiene disnea de esfuerzo
• Opresión torácica
• Astenia
• Hiporexia
• Ha perdido 10 Kg en 5 meses
• No ha tenido fiebre
• Muy discreta tos con expectoración blanquecina
 ANÁLISIS

La radiografía de tórax y abdomen eran normales

En la analítica sólo destacaba alteraciones menores en la serie blanca (neutrófilos absolutos 7,3
mil/microlitro, 79,9%, linfocitos absolutos 1,2 mil/microlitro, 13%), y serología positiva de
Hepatitis B con Anti-HBc: Positivo, HBs-Ag: Negativo, Anti HBs 7934 UI/l. Los marcadores
tumorales fueron negativos.
 DISCUSIÓN

Disminuir el diagnóstico tardío de la infección por VIH es uno de los principales retos de la
respuesta a la epidemia por este virus, el diagnóstico precoz de la infección reduce la morbilidad y
la mortalidad de los pacientes.
De ahí la gran importancia que tiene poseer técnicas de alta sensibilidad y especificidad.
 CONCLUSIÓN

Concluimos por nuestra parte, que probablemente la marcada inmunodepresión del paciente por
encontrarse en un estadio muy avanzado de la enfermedad enmascarase ambas técnicas analíticas
usadas (Elecsys HIV Combi PT del COBAS e 602 de Roche y el kit bioblot HIV-1 plus), ya que se
fundamentan en la búsqueda de anticuerpos, que en el paciente han desaparecido.
En segundo lugar, es posible que nuestro paciente pertenezca a ese porcentaje minoritario de
enfermos en los que la antigenemia no se detecta, a pesar de que las técnicas de inmunoensayo de
cuarta generación estén preparadas para ello.
 BIBLIOGRAFÍA

• 2020., L., México, E., A Diciembre 2016, 220 Mil Personas Vivían Con Vih (200- and 240 Mil). Para 2020, El País
Estima Que Serán 250 Mil. (2017). Día Mundial del sida. [online] Available at:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/275582/Boletin_D_aMundial2017.pdf [Accessed 15 Dec. 2017].
• Gob.mx. (2017). Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH y el sida | Gobierno | gob.mx . [online] Available
at: https://www.gob.mx/censida [Accessed 15 Dec. 2017].
• Organización Mundial de la Salud. (2017). Preguntas y respuestas sobre el VIH/SIDA. [online] Available at:
http://www.who.int/features/qa/71/es/ [Accessed 15 Dec. 2017].
• Rojas Montoya, W., Anaya Cabrera, J., Aristizabal Bernal, B., Cano Restrepo, L., Gomez O, L. and Lopera H,
D. Inmunología. 17 ed. Medellín: CIB (Corporacion para Investigaciones Biologicas); 2015.
• Unaids.org. (2017). Hoja informativa — Últimas estadísticas sobre el estado de la epidemia de sida . [online] Available at:
http://www.unaids.org/es/resources/fact-sheet [Accessed 15 Dec. 2017].