Imágenes Por Resonancia Magnética de Campo Bajo

Artículo publicado en línea: 20200512
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Imágenes por resonancia magnética de campo bajo
Imágenes por resonancia magnética de campo bajo
Autor
Hans Martín Klein
Afiliación Puntos clave: ▪
Resonancia magnética, Centro médico del aeropuerto de Siegerland, Burbach, Alemania La intensidad del campo magnético estático es sólo uno de los muchos parámetros
que influyen en la calidad de la imagen en la resonancia magnética. ▪

Palabras
Una intensidad de campo más baja da como resultado una relación señalruido más baja
clave seguridad, aspectos técnicos, física, resonancia magnética.
(SNR).
recibido el 21.11.2019 ▪ Los sistemas de RM modernos ofrecen herramientas técnicas para mejorar
aceptado el 23.01.2020 la intensidad de la señal y reducir el ruido. Esto hace posible

proporcionar una SNR de diagnóstico con una intensidad de
Bibliografía DOI campo más baja. ▪ Los sistemas de RM de bajo campo ofrecen importantes
https://doi.org/10.1055/a11237944 Publicado en ventajas que debemos poner a disposición de nuestros pacientes.
línea: 12 de mayo de 2020
Formato de cita ▪
Fortschr Röntgenstr 2020; 192: 537–548 © Georg
Klein HM. Imágenes por resonancia magnética de campo bajo.
Thieme Verlag KG, Stuttgart · Nueva York
ISSN 14389029 Avance Roentgenstr 2020; 192: 537548
RESUMEN
Correspondencia Sr.
Prof. HansMartin Klein MRT, Antecedentes Durante más de dos décadas, el desarrollo de la tomografía
Centro médico del aeropuerto de Siegerland, Flughafenstr. 2a, por resonancia magnética se ha centrado en sistemas con intensidades de
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57299 Burbach, Alemania Tel.: ++ 49/27 36/4 49 00 campo de 1,5 T y más. Los tomógrafos de RM con intensidades de campo
10 Fax: ++ 49/27 36/4 49 00 11 inferiores a 0,5 T, que ofrecen una serie de ventajas específicas, casi han
mklein@greenscanimaging.de desaparecido de la práctica clínica diaria. El artículo pretende estimular una
reevaluación del significado del factor "intensidad de campo".
ABSTRACTO
Método La búsqueda de literatura se realizó en la base de datos Medline
Antecedentes Durante más de dos décadas, el foco del progreso (PubMed) en el período de búsqueda 19802019 mediante búsquedas de
tecnológico en resonancia magnética se limitó a sistemas con una texto libre y palabras clave (MeSH). Los artículos se seleccionaron según
intensidad de campo de 1,5 T y superior. Los sistemas de resonancia su relevancia y, si estaba disponible, el nivel de evidencia.
magnética de campo medio y bajo, que ofrecen algunas ventajas
específicas, están desapareciendo del mercado. Este artículo tiene como objetivoResultados
iniciar una yreevaluación.
conclusión Las desventajas de la resonancia magnética con
ación del factor 'intensidad de campo' en imágenes por resonancia magnética. menor intensidad de campo son una relación señalruido (SNR) más baja
Método La revisión de la literatura se llevó a cabo utilizando la base de y una diferenciación espectral reducida.
datos MEDLINE (a través de Pubmed) durante un período de 1980 a 2019 Sin embargo, estos sistemas ofrecen una variedad de ventajas que
utilizando texto libre y encabezados de temas médicos (MeSH). La selección actualmente no se utilizan o no se utilizan lo suficiente: menor tiempo de
de artículos se basó en la relevancia y la evidencia. relajación T1, mejor contraste T1, menos artefactos metálicos, menos
Resultados y conclusión Mientras tanto, los sistemas de RM de bajo campo artefactos de susceptibilidad, menores efectos dieléctricos, mejor
son raros en la obtención de imágenes clínicas. Los sistemas de resonancia transmisión tisular, menor carga de energía de RF, menos peligro por
magnética con una intensidad de campo más baja proporcionan una relación atracción de objetos metálicos (“efectos de misiles”), menor efecto sobre
señalruido (SNR) y una diferenciación espectral reducidas. Sin embargo, estos implantes biomédicos como válvulas de derivación, etc., menor consumo
sistemas ofrecen una variedad de ventajas: relajación T1 más corta, mejor
de energía, menor o nulo consumo de helio.
contraste T1, menos artefactos metálicos, susceptibilidad y artefactos de
cambio químico reducidos, menos efectos dieléctricos, mejor penetración en Si nos liberamos de la idea de que sólo las resonancias magnéticas con
los tejidos, menos deposición de energía de RF, menos "efectos de misil". , intensidades de campo superiores a 1,5 T son clínicamente adecuadas,
efecto reducido sobre implantes biomédicos como válvulas de derivación, podremos poner a disposición de nuestros pacientes una variedad de
menor consumo de energía y helio. Si nos liberamos de las limitaciones de la ventajas médicas, económicas y ecológicas. El desarrollo de resonancias
intensidad de campo alto, podremos ofrecer múltiples ventajas médicas, magnéticas de alta calidad con menor intensidad de campo es posible y
económicas y ecológicas a nuestros pacientes. El desarrollo de resonancias necesario.
magnéticas de campo bajo y de alta calidad es posible y necesario.
Pequeño HM. Resonancia magnética de campo bajo… Fortschr Röntgenstr 2020; 192: 537548 537
Revisar
Introducción La resonancia magnética es similar a un piano: durante 25 años,

los radiólogos se han limitado a la mitad superior del teclado.
La resonancia magnética se basa en la absorción por resonancia de ondas
Quizás sea hora de volver a centrar nuestra atención en la mitad inferior.
electromagnéticas de alta frecuencia de protones del tejido corporal en una fuerte estática.
Como dijo un gran radiólogo: "¡Es divertido tocar todo el piano!"
campo magnético. Esta señal tiene una amplitud muy baja. Se vuelve
[8].
más fuerte cuando la fuerza del campo magnético circundante
aumenta.
En los primeros años de la resonancia magnética, había dos conceptos técnicos para
Aspectos físicos de las imágenes de campo bajo.
generando un campo magnético estático. La intensidad de campo disponible de
ambos eran limitados. Por regla general, es posible utilizar el campo magnético terrestre para la obtención de
Un método implicaba el uso de imanes permanentes en forma de C. imágenes por resonancia magnética [9]. El aumento de la intensidad del campo resulta
con un campo estático perpendicular al eje longitudinal del paciente. Eran fáciles de en una pluralidad de efectos físicos que pueden ser ventajosos pero que pueden
fabricar y tenían una larga vida útil. también tiene un efecto negativo. En particular, son ventajosos el aumento de la relación
pero eran muy pesados. El gran peso dificultaba su uso. señal/ruido y una mejor separación espectral. Entre otras cosas, el mayor HF absorbido
estos imanes a intensidades de campo más altas. Los imanes permanentes no se pueden específico
desconectar ni desmagnetizar. El campo está permanentemente dosis (SAR), artefactos de susceptibilidad, una extensión del tiempo T1,
presente. y el contraste T1 reducido son desventajosos [2, 10].
El otro método implicó el uso de electroimanes con el Las diferencias específicas de la intensidad de campo entre los sistemas de campo
paciente colocado en la bobina magnética y el campo que corre a lo largo alto y de campo bajo y su uso o compensación se abordan en el
el eje longitudinal del paciente. Estos imanes eran más ligeros. siguiente.
pero tenía un alto consumo de energía.

A mediados de los años 1980, aparecieron las primeras unidades de resonancia magnética con una nueva generación de
Se introdujeron imanes superconductores en los hospitales. Imán

Ciertos materiales se enfrían con helio líquido a temperaturas
Los imanes permanentes tienen un yugo de hierro en forma de C con dos
cerca del cero absoluto muestran una pérdida de la resistencia óhmica. Ellos
imanes colocados verticalmente uno encima del otro que normalmente están hechos de
volverse superconductor. Los imanes superconductores hicieron posible generar campos
acero inoxidable dopado con neodimio. Campo magnético
estáticos varias veces la intensidad del campo anteriormente posible.
B0 discurre perpendicular al eje longitudinal del paciente.
Las ventajas de los imanes permanentes incluyen su fiabilidad,
Esto dio lugar a una discusión entre los defensores de sistemas con una intensidad
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Consumo mínimo de energía y larga vida útil de hasta
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de campo baja y una intensidad de campo alta. Pedro
100 años.
Rinck se refirió acertadamente a esto como la "guerra de fuerza de campo" [1]. A pesar de
Otra ventaja de los resultados del campo principal orientado verticalmente.
Hubo buenos argumentos a favor de intensidades de campo más bajas [2], pero los
de la técnica de bobina de envío/recepción. Hasta finales de los años 1990 se utilizaron
sistemas superconductores se convirtieron en el nuevo estándar debido a la mejor calidad principalmente bobinas de solenoide o de HelmHoltz. Estas bobinas tienen
de imagen [3]. En el año 2000, el porcentaje de sistemas de resonancia magnética con
la mayor extensión del campo de medición perpendicular a
una intensidad de campo < 1,5 T era aproximadamente del 30 %, mientras que
el plano de la bobina. Dado que las bobinas de medición deben colocarse
es aproximadamente el 5 % en la actualidad. La cuota de mercado de los sistemas 3 T
perpendicular al campo magnético principal B0, tales bobinas de bucle pueden ser
aumentó del 0 % a aproximadamente el 30 % en este período.
posicionado óptimamente alrededor de la parte del cuerpo que se va a examinar para
Se desarrollaron una serie de mejoras técnicas en el
la mayoría de las regiones de los órganos.
los años siguientes. Los imanes superconductores se volvieron más compactos y más
En el caso de los electroimanes de tipo túnel, el paciente se coloca en la bobina. El
abiertos. En 2003, intensidades de campo superiores a 2 T
campo magnético B0 discurre longitudinalmente.
fueron clasificados como seguros para los humanos [4]. En 2009, el límite se aumentó a
eje del paciente. El desarrollo de imanes superconductores.
4 T. Actualmente, la FDA clasifica intensidades de campo de hasta
Esto hizo posible intensidades de campo significativamente mayores.
a 8 T como seguro en pacientes mayores de 1 año.
Mientras que las bobinas de solenoide eran adecuadas para sistemas con un
La resonancia magnética clínica permite intensidades de campo de hasta 10,5 T [5, 6]. Se
Los sistemas de túneles orientados al campo son ideales para las bobinas multicanal y
encuentra disponible resonancia magnética preclínica de campo ultraalto de hasta 21 T.
de matriz desarrolladas a finales de los años 1990 [11].
Una intensidad de campo de 1,5 T a 3 T puede considerarse la corriente
Un parámetro importante de la calidad de la imagen es la homogeneidad de
estándar clínico.
el campo magnético. Para el examen de pacientes asegurados socialmente en
La calidad de los componentes de transmisión y recepción de HF ha
Alemania, las disposiciones del Acuerdo oficial sobre imágenes por resonancia magnética
sido mejorado continuamente. Las amplitudes del gradiente aumentaron.
exigen una homogeneidad de < 5 ppm, medida
muy. En lugar de las bobinas polarizadas linealmente o en cuadratura comúnmente
pico a pico, en un fantasma esférico de 40 cm [12]. Este requisito se basa en la
utilizadas en el pasado, se utilizan bobinas de matriz con un gran número de elementos.
codificación espacial. Al utilizar campos de gradiente, el
fueron desarrollados, lo que resultó en una mejora significativa en la relación señalruido
La intensidad del campo local se modula de modo que cada frecuencia de resonancia
[7].
esté claramente asignada a una ubicación. Una estática no homogénea
Dado que la atención se centró en el desarrollo de sistemas de alto campo,
El campo afecta la precisión de la asignación espacial.
La mayoría de estas mejoras en sistemas de campo bajo aún no se han implementado.
La supresión de grasa espectral depende de una buena homogeneidad.
hasta la fecha sólo se han aplicado parcialmente.
Con una intensidad de campo de 0,35 T y una frecuencia de resonancia de
538 Pequeño HM. Resonancia magnética de campo bajo… Fortschr Röntgenstr 2020; 192: 537548
14,9 MHz, la diferencia en la frecuencia de resonancia de la grasa y Tiempos de relajación

protones del agua es sólo de aproximadamente 50 Hz.
Con una intensidad de campo baja, la relajación T1 (relajación longitudinal o de red de
Los imanes permanentes abiertos modernos pueden cumplir teóricamente
espín) se acelera. La diferencia T1 entre diferentes
requisitos de calidad del Acuerdo sobre Imágenes por Resonancia Magnética. Sin
Los tejidos, como la materia cerebral gris y blanca, es mayor en un campo más bajo.
embargo, una esfera de 40 cm no encaja en los dispositivos clínicamente disponibles.
fuerza [16]. Fischer et al. encontró un contraste T1 óptimo (1/T1)
bobinas de medición de modo que el requisito formal no se puede cumplir incluso si la
a una frecuencia de 10 MHz correspondiente a aproximadamente 0,23 T
homogeneidad en el campo de medición real es
[17].
suficiente.
El efecto es comparable a la absorción de masa en la radiografía.
La máxima homogeneidad del sistema se encuentra en la mitad de la
El coeficiente de absorción de masa disminuye a mayor radiación.
campo magnético. Dado que las unidades de resonancia magnética abiertas permiten un
energía. El tiempo de relajación T1 de los fluidos parece variar menos con diferentes
posicionamiento más flexible del paciente, la falta de homogeneidad periférica del campo puede
intensidades de campo.
compensarse parcialmente mediante un posicionamiento optimizado. Un hombro
El examen se realiza en el centro del campo en sistemas abiertos y en el borde de la
bobina en sistemas cerrados.
frecuencia de alarma
La atracción de los objetos metálicos aumenta proporcionalmente a la
cuadrado de la intensidad del campo. Por lo tanto, las intervenciones quirúrgicas y La relación entre la frecuencia de resonancia de los protones, expresada
Las medidas anestesiológicas se pueden realizar de forma más segura y como velocidad angular ω y intensidad de campo B0, se describe en la ecuación de Lar
más fácilmente en el caso de resonancia magnética de campo bajo. mor:
El efecto de los implantes biomédicos, como válvulas de derivación y *

ω=c B0.
bombas de dolor, también suele ser significativamente menor [13].
La constante giromagnética γ para los protones es 42,6 MHz/T. Lo mas alto
Señal y ruido Velocidad angular y el consiguiente aumento de la frecuencia de resonancia.

tiene un efecto tanto positivo como negativo en las imágenes.
La relación señalruido (SNR) y la resolución espacial y temporal son los principales
La mayor velocidad angular de los protones es ventajosa para secuencias de
factores en la calidad de la imagen. La señal aumenta
medición que utilizan efectos de fase, como la técnica de fase en fase/opuesta para la
proporcional al cuadrado de la intensidad del campo. Por lo tanto, un
supresión de grasa. El tiempo de eco correcto
La unidad de 1,5 T tiene teóricamente aproximadamente nueve veces la señal
TE para la diferencia de fase es más corto a mayor intensidad de campo
Fuerza de un sistema de 0,5 T.
(4,6 ms a 1,5 T, 2,3 ms a 3 T).
En condiciones por lo demás idénticas, el ruido aumenta linealmente con la
Por otro lado, este efecto es desventajoso para mediciones en las que es necesario
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intensidad del campo en la primera aproximación. Por lo tanto, la relación señalruido
un control de fase exacto, por ejemplo, dinámica.
también aumenta aproximadamente proporcionalmente a
resonancia magnética de mama con contraste, porque la diferencia de fase
la intensidad del campo.
entre imágenes en fase y en fase opuesta a 3,0 T es sólo
Sin embargo, un aumento en la intensidad del campo da como resultado una serie
1,15 ms [18].
de fenómenos que resultan en un aumento desproporcionadamente bajo en la SNR.
Una frecuencia de resonancia más alta requiere un pulso de excitación de alta frecuencia.
Los sistemas de campo alto utilizan gradientes más fuertes. Ancho de banda del receptor
con mayor frecuencia. Cuanto mayor sea la frecuencia y más corto
bwe es proporcional a la amplitud del gradiente. La SNR es proporcional a 1/√bwe.
Cuanto mayor sea la onda del pulso de HF, mayor será la energía de HF que el cuerpo
Disminuye a medida que aumenta el ancho de banda.
absorbe. Además, la superposición constructiva y destructiva, facilitada por la longitud
Además, el tiempo T1 aumenta con la intensidad del campo. El
de onda más corta, desempeña un papel importante.
La SNR es proporcional a [1exp (TR/T1)]. Por tanto, una extensión de T1
[19]. Esto provoca una excitación no homogénea de los protones (también
disminuye la SNR siempre que T1 ≤TR [14].
(lo que se conoce como falta de homogeneidad del campo B1) con la resultante falta de
Varios parámetros influyen en la relación señalruido:
homogeneidad de la señal.
Rendimiento de gradiente, ancho de banda del receptor, espaciamiento de ecos, vóxel
Además, se produce un mayor calentamiento del tejido y la dosis máxima permitida
tamaño (resolución espacial, matriz, grosor del corte), forma de la bobina y
de alta frecuencia (SAR) se alcanza con mayor frecuencia.
configuración (bobinas multicanal), procesamiento de señal (reducción
rápidamente, lo que resulta en una reducción de la SNR disponible [15].
de componentes de ruido con transmisor y receptor HF optimizados,
La frecuencia de resonancia se ve mínimamente afectada por el entorno molecular
Conversión A/D cerca de la bobina) y cable de señal (medios ópticos),
de los protones. Los protones unidos a la grasa tienen una frecuencia de resonancia
Optimización de señal con segmentación del espacio K.
que se desvía 220 Hz con una intensidad de campo de
El diámetro y la conductividad de la región examinada también son
1,5 T. El efecto se puede utilizar para suprimir el componente graso de
significativo ya que la atenuación de la energía electromagnética es menor a una
el tejido mediante un pulso de saturación selectivo en frecuencia o
frecuencia de resonancia más baja y, por lo tanto, a una longitud de onda mayor.
excitación selectiva en frecuencia. Estas técnicas de saturación de grasa espectral son
Por lo tanto, en comparación con los sistemas de alto campo, las unidades de bajo campo tienen
más sólidas con intensidades de campo más altas, dada la correspondiente
ventajas al examinar el tórax y el abdomen [15].
homogeneidad del campo. A 0,35 T, la diferencia espectral
Existen numerosas formas de mejorar la SNR, independientemente de
entre los protones de grasa y agua es sólo de aproximadamente 51 Hz. Sin embargo,
la intensidad del campo.
aquí son ventajosos los efectos de susceptibilidad más bajos que resultan en
heterogeneidades de campo más bajas.
Revisar
Un efecto denominado "desplazamiento químico" describe la forma Efectos dieléctricos

ción de artefactos en la línea, por ejemplo, en las interfaces grasaagua. Este efecto también es
La longitud de onda de la radiación electromagnética está definida por la frecuencia, la
reducido a intensidades de campo más bajas.
velocidad de la luz y la constante dieléctrica del tejido.
Una ventaja importante de las intensidades de campo más altas y la resultante
A 3,0 T, la frecuencia es 128 MHz. La longitud de onda resultante es
Las diferencias en la frecuencia de resonancia se observan en la espectroscopia de resonancia magnética.
2,4 m en el vacío. En los tejidos débilmente conductores (dieléctricos), la
Sin embargo, la mejor separación espectral de las moléculas del tejido.
La longitud de onda es menor. Mide aproximadamente 26 cm en agua. La dieelectricidad del
se compensa en parte con líneas espectrales más amplias como consecuencia
del tiempo T2* más corto. tejido afecta la absorción y reflexión del HF.
radiación en el cuerpo y, por tanto, la homogeneidad del campo magnético.

condiciones.
Puede resultar en la concentración de energía HF con niveles locales mucho más altos.
Agente de contraste
Deposición de energía dentro del cuerpo. Además, la alta frecuencia
El principio de acción de los agentes de contraste que contienen Gd es el Las ondas de excitación pueden reflejarse en estructuras con mayor conductividad, como la
acortamiento del tiempo T1. La relaxividad, es decir, el grado de acortamiento de T1, pared torácica, la pared abdominal, el diafragma o
depende de la intensidad del campo. Mientras que el efecto implantes biomédicos (resonancia intracorpórea dieléctrica) [19].
entre 1,0 T y 5,0 T es relativamente constante, el agente de contraste La resistencia dieléctrica que aumenta a mayor intensidad de campo.
El efecto es significativamente menor en intensidades de campo más bajas con una duración más corta.
es el factor más importante con respecto al aumento del ruido.
tiempo T1 primario. En consecuencia, una mayor mejora del contraste es
más visible en la resonancia magnética de campo alto que en la resonancia magnética de campo bajo [20].
Sólo hay unos pocos informes sobre angiografía por resonancia magnética con contraste (CE Exposición de alta frecuencia y específica.
MRA) utilizando sistemas de resonancia magnética de campo bajo, ya que la mayoría de los sistemas
tasa de absorción
no son capaces de medir secuencias con un tiempo suficientemente corto
tiempo de eco. El rendimiento diagnóstico fue comparable en nuestro El factor potencialmente dañino más importante de la resonancia magnética es la exposición
propio estudio [21]. a alta frecuencia. Esto aumenta aproximadamente cuadráticamente con
respecto a la intensidad del campo [15]. En la literatura se abordan principalmente los
efectos térmicos [23]. Existe evidencia, pero no una evaluación final, sobre el daño al ADN y
Susceptibilidad los efectos genotóxicos [24].
La energía HF máxima permitida absorbida por el cuerpo.

El término "susceptibilidad" describe la magnetizabilidad de materiales o tejidos, es decir, la
era de 0,4 W/kg en los años 1980. Tras el desarrollo de imanes superconductores de alto
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capacidad de desarrollar un campo local en una fuente externa.
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campo, este valor se cambió a 4 W/kg.
campo magnético. El campo local de tejido corporal se superpone a
El objetivo es evitar el calentamiento crítico del tejido corporal.
el campo magnético externo con una fuerza determinada por la
En un estudio experimental con animales, los cerdos fueron examinados con un instrumento de 3,0 T.
especial susceptibilidad.
sistema durante 30 o 60 minutos a 2,5 a 5,2 W/kg. Tejido significativo
La mayoría de los tejidos corporales son diamagnéticos, es decir, se debilitan ligeramente.
el daño se produjo con la distribución del calor medida en el tejido variando significativamente,
el campo magnético local. Las sustancias paramagnéticas, como los agentes de contraste
lo que podría atribuirse a efectos dieléctricos y una termorregulación local insuficiente en el
que contienen gadolinio, mejoran el campo magnético local.
cerdo [25].
campo y por lo tanto la falta de homogeneidad del campo local.
Tanto el debilitamiento como la mejora del campo dan como resultado una disminución
acelerada de la señal T1 y un aumento de la intensidad de la señal T1 (contraste

Compensación de problemas específicos de campo bajo.
efecto). Sustancias superparamagnéticas como hemosiderina o ferrita.
(óxido de hierro) aumentan la intensidad del campo local más que las sustancias
paramagnéticas. Materiales ferromagnéticos como aleaciones de hierro o acero.

Ruido
generar una mejora de campo muy fuerte y una imagen significativa Una reducción del ruido da como resultado una mejora lineal de la SNR.
artefactos [22]. La temperatura ambiente juega aquí un papel importante, ya que todos
La medición de susceptibilidad se puede utilizar para detectar pequeñas Los componentes electrónicos tienen ruido térmico.
hemorragias o depósitos de hemosiderina, por ejemplo, en el tejido cerebral o en El diseño de la bobina es importante como base para la sensibilidad de la misma. El
el caso de la endometriosis. Estos efectos de susceptibilidad son muy La temperatura de los componentes del receptor también es importante. Estos
reducido a una intensidad de campo más baja. Se puede enfriar reduciendo así el porcentaje de ruido electrónico.
En el caso de implantes metálicos, endoprótesis articulares, clips para aneurismas, etc. La geometría de la bobina es crucial. Cuanto mejor se adapta al tamaño
se puede conseguir una calidad de imagen claramente mejor y la forma de la parte del cuerpo a examinar, mejor será el "relleno"
a una intensidad de campo más baja [13]. Un tiempo TE minimizado, máximo de la bobina y, por tanto, la relación señal/ruido.
ancho de banda del receptor, orientación de los gradientes de codificación de frecuencia a Un hito en la mejora de la imagen fue la introducción de imágenes paralelas y bobinas
lo largo del eje longitudinal del metal y, en el caso de T2 de elementos múltiples o de matriz.
ponderación, la mayor longitud posible del tren de ecos (factor turbo) Como resultado de la conversión analógicodigital de la señal medida.
son importantes. lo más cerca posible de la bobina o incluso en la bobina, la pérdida de señal
y el aumento del ruido se puede reducir significativamente.
Una técnica de reducción de ruido utilizada con frecuencia es realizar múltiples
mediciones (promedio de señal). Duplicar el número de
Las mediciones mejoran la SNR en un factor √2 al duplicarla. Cabeza
del tiempo de medición (ver más abajo).

Además de la espectroscopia de resonancia magnética y la resonancia magnética funcional,
En el procesamiento de imágenes se utilizan filtros que generan imágenes con menos
todas las técnicas de imagen también están disponibles en sistemas de bajo campo ( Fig. 1). T1 y
ruido pero que no están libres de pérdidas. Técnicas más nuevas como profundas.
Las secuencias STIR se benefician de la buena relación contrasteruido
La reconstrucción basada en el aprendizaje da como resultado una reducción del ruido sin
y el tiempo T1 más corto con una intensidad de campo más baja.
pérdida de información [27].
La calidad de las secuencias T2 y FLAIR es comparable con
sistemas de alto campo en un tiempo de escaneo más largo. También son posibles
Homogeneidad
secuencias ponderadas por difusión.
La homogeneidad del campo magnético es extremadamente importante para
calidad de la imagen. Las faltas de homogeneidad dan como resultado una asignación Cuello
espacial menos precisa, ya que el sitio de creación de la señal se codifica mediante la

Secuencias de imágenes de campo bajo de la columna cervical y los tejidos blandos.
frecuencia de resonancia local. Además, los métodos espectrales de saturación de grasa son
del cuello corresponden en gran medida a resonancias magnéticas de campo alto. El diseño de la bobina
dependiente de un campo magnético homogéneo.
que está optimizado para la orientación de campo vertical permite el posicionamiento
Si la homogeneidad no está suficientemente asegurada, la excitación con agua
en un anillo de bobina de solenoide, lo que da como resultado un buen llenado de la bobina
Las secuencias se pueden utilizar alternativamente en resonancia magnética de campo bajo [26].
y una orientación óptima del campo de medición.
La resonancia magnética de campo bajo que utiliza imanes permanentes requiere un
proceso de corrección complicado (calce). Antes de exámenes con altos requisitos de

Columna vertebral
homogeneidad (p. ej. secuencias de Dixon), se puede realizar una nueva corrección individual.
Las nuevas bobinas multielemento (matriz) son muy ventajosas para
imágenes de la columna vertebral. Hasta la fecha sólo se fabrican bobinas de bucle con
Tiempo de medición elementos múltiples que presentan ventajas en determinadas geometrías.
pero son inferiores a las bobinas de matriz disponibles para resonancia magnética abierta de
En condiciones por lo demás idénticas, la duplicación del campo
campo bajo. Combinando múltiples elementos de bobina en un sistema de 4 canales
La fuerza de 0,5 T a 1,0 T teóricamente resulta en cuadruplicar
y el uso de una combinación de imágenes permite lograr
de la señal y duplicación de la SNR. Duplicar el tiempo de medición mejora
RMN de columna completa ( Fig. 2).
correspondientemente la SNR en el factor √2.
Lee y cols. comparó resonancia magnética de 0,25 T con sistemas de 1,5 T y 3,0 T
De este modo, reducir la intensidad del campo a la mitad puede compensarse
con respecto al diagnóstico de cambios degenerativos en la zona lumbar
cuadriplicando el tiempo de medición.
columna vertebral. Encontraron muy buena concordancia entre los resultados, con
En la práctica, dependiendo de la secuencia que se utilice, un aumento en la SNR que
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el sistema de campo bajo tiene más artefactos de movimiento debido a los tiempos de
es desproporcionadamente pequeño con respecto a
medición extendidos [28].
Se puede suponer la intensidad del campo. Como se describió, esto se debe a la
efectos de la extensión T1, efectos dieléctricos y la necesaria limitación de la absorción de

Articulaciones
HF (SAR) [15]. Si se reduce la intensidad del campo
Hasta la fecha, las imágenes de campo bajo se han utilizado más ampliamente en imágenes de
mitad, se puede asumir una pérdida SNR aproximadamente por el factor √2
que se compensaría duplicando la medida articulaciones [29] ( Fig. 3). Si bien los primeros estudios tendieron a tener resultados negativos
tiempo. resultados, estudios más recientes han despertado un renovado interés en
La importancia de la intensidad del campo queda matizada por la situación actual. aplicaciones de campo bajo [30, 31]. Raby et al. logró buenos resultados
opciones disponibles para acortar el tiempo de medición (parcial, medio Fourier, resolución con respecto al diagnóstico de fracturas de escafoides [32]. Ahn et al.
de fase, imágenes paralelas, detección comprimida, examinó las lesiones del cartílago de la articulación femoropatelar en un 0,2 T
etc.), mejora de la señal como resultado de la nueva tecnología de bobinas (bobinas unidad de resonancia magnética y logró buenos resultados para lesiones de cartílago de alto
multicanal o matriciales) y reducción de ruido como resultado de un procesamiento de señal grado [33].
mejorado (ruta de señal digital, filtrado y algoritmos de reconstrucción). Por lo tanto, la SNR Una serie de estudios analizaron el rendimiento diagnóstico de la resonancia magnética
necesaria para el diagnóstico puede de la articulación de la rodilla en unidades de campo alto y bajo. Riel et al. logrado
lograrse con una intensidad de campo más baja. resultados insatisfactorios a 0,2 T [34]. Cotten et al. logró resultados comparables entre
unidades con baja y alta intensidad de campo [35].
Kreitner et al. realizó un estudio prospectivo guiado artroscópicamente
Aplicacion clinica estudio en una unidad de resonancia magnética de 0,2 T. Destacaron el mayor tiempo de
examen y la dependencia de la experiencia del examinador.

Los requisitos de calidad en materia de resonancia magnética clínica fueron definidos por
[30].
la Asociación Nacional de Cajas Obligatorias de Seguro Médico en
Krampla et al. compararon sistemas de resonancia magnética de 1,0 T, 1,5 T y 3,0 T para
el Acuerdo sobre Imágenes por Resonancia Magnética como apéndice del
el diagnóstico de problemas de rodilla. No encontraron diferencias significativas. El número
el Convenio Colectivo Federal [12]. Si bien los sistemas de campo bajo disponibles en la
de resultados falsos negativos dependió más de
década de 1990 no podían cumplir con estos requisitos técnicos,
la experiencia del examinador que en la intensidad del campo [36].
requisitos, las unidades de campo bajo de última generación pueden hacerlo.
Magee examinó la resonancia magnética del hombro de campo alto versus campo bajo
e identificó ventajas con respecto a un campo más alto.
fuerza debido a la mejor resolución espacial [37]. Loew et al. Artrografías por RM comparadas
del hombro en una resonancia magnética de 0,2 T y 1,5 T
Revisar
Fig. 1 Pequeña lesión isquémica aguda en la crus posterius capsulae internae derecha. Spin eco ponderado en T2 y T1, FLAIR y ponderado en difusión
Secuencia EPI.
sistema. Encontraron resultados comparables, evaluando como positivo el mejor contraste T1
con una intensidad de campo más baja [38].
Tung examinó la visualización de lesiones labroligamentosas.
en sistemas de resonancia magnética de campo bajo y alto. Los defectos del labrum fueron
capaz de detectarse mediante resonancia magnética de campo bajo con una sensibilidad/
especificidad de 0,67/0,8. El 75 % de las lesiones falsamente negativas bajo artroscopía
La guía fueron los defectos SLAP 1 (labrum deshilachado) [39].
Tórax
El examen por resonancia magnética de los órganos torácicos es un desafío.
Un estudio actual describe una serie de efectos positivos de la toma de imágenes con una
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intensidad de campo baja en un sistema de túnel de 0,55 T (modificado
Magnetom AERA, Siemens, Erlangen). El uso de una secuencia TSE ponderada en T2 activada
por la respiración con corrección de movimiento (BLADE)
permite obtener imágenes del tejido pulmonar con contraste mejorado [40]. Nosotros usamos
la técnica descrita a 0,35 T ( Fig. 4).
Hasta la fecha, el examen de resonancia magnética de la mama con un sistema de
resonancia magnética de campo bajo ha sido examinado sólo en unos pocos estudios. de forma histológica
estudio correlacionado, Pääkko et al. compararon mamografías por resonancia magnética en
Sistemas de resonancia magnética de campo alto y campo bajo en lesiones mamarias con un
diámetro de 8 a 20 mm. Los resultados fueron comparables [41].
Sittek et al. informado sobre el marcado preoperatorio de las lesiones mamarias
en un sistema de 0,2 T [42]. Todas las lesiones diagnosticadas en mamografía.

podría ser localizado y marcado.
Abdomen
La resonancia magnética de campo bajo tiene una longitud de onda de alta frecuencia mayor
debido a la frecuencia más baja. En consecuencia, la atenuación basada en el tejido es muy
reducido. La SNR en el centro del cuerpo mejora en consecuencia.
en comparación con sistemas con una mayor intensidad de campo. Este efecto es
ventajoso para el examen del abdomen y la pelvis cuando
utilizando un sistema de campo bajo [40].
Combinando una secuencia RARA con una PRISA ponderada por difusión
La secuencia permite realizar pruebas de vitalidad de las metástasis hepáticas [43] ( Fig. 5).
Fig. 2 Imágenes de toda la columna utilizando un sistema de 0,35 T de 4 canales.

Secuencias de espíneco potenciadas en T2. Las imágenes se combinaron con
un software de posprocesamiento (Magnetom C!, Siemens Healthineers/Erlangen).
Fig. 3 Resonancia magnética de la rodilla. Izquierda: secuencia de espíneco ponderada en T1. Buen contraste T1 de cartílago hilino, meniscos y médula ósea. TE 15 ms, TR
500 ms, SD: 3 mm, matriz: 512 × 640 interpolada, NA 2, tiempo de escaneo 3:50. Derecha: relaxometría T2 (Magnetom C!, 0,35 T, Siemens Healthineers/Erlangen).
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Buques
En sistemas de campo bajo se pueden utilizar técnicas de angiografía por RM tanto

sin contraste como con contraste.
La angiografía por resonancia magnética con contraste se caracteriza por una muy
buena relación señalruido. Los sistemas modernos de campo bajo proporcionan los
tiempos de eco cortos necesarios gracias a sistemas de gradiente de alto rendimiento.
Aunque el efecto reducido del agente de contraste podría ser potencialmente
negativo, encontramos una calidad de angiografía por CEMR comparable en sistemas
de MRI con intensidad de campo alta y baja [20] ( Fig. 6).
Imágenes funcionales El
efecto del peso corporal es muy significativo en los exámenes del sistema
musculoesquelético. Es posible realizar una resonancia magnética estando
de pie o sentado utilizando sistemas especiales. Un sistema abierto de
campo bajo facilita el examen de la columna en posición inclinada o reclinada
debido al posicionamiento más fácil [44].
Fig. 4 Resonancia magnética torácica, 0,35 T (Magnetom C!, Siemens resonancia magnética cardiaca
Healthineers/ Erlangen), secuencia TSE ponderada en T2, activada por la
respiración con corrección de movimiento (BLADE). Una mejor penetración de Los primeros exámenes clínicos de resonancia magnética del corazón fueron realizados
RF mejora la señal del tejido pulmonar. TE 114 ms, TR 2510 ms, SD 5 mm, matriz por Herfkens y Higgins utilizando un imán superconductor de 0,35 T [45].
256, tiempo de escaneo 4:40 min.
La resonancia magnética cardíaca permite la visualización de la anatomía, el

análisis cuantitativo de la función cardíaca y la perfusión miocárdica en reposo y bajo
estrés, y la detección de cicatrices miocárdicas postisquémicas.
Revisar
Fig. 5 Metástasis hepática. Fila superior: secuencia RARE potenciada en T1, activada por la respiración, con múltiples lesiones hipointensas TE 4,28 ms, TR 155 ms,
ST 8 mm, matriz 256, tiempo de exploración: 3:22. Fila inferior: fusión de imágenes con una secuencia HASTE ponderada por difusión. (Magnetom C!, 0,35 T, Siemens
Healthineers/Erlangen).
Aunque actualmente la resonancia magnética cardíaca se realiza casi exclusivamente en Los artefactos aparecen en un grado significativamente menor en la resonancia magnética de
sistemas de resonancia magnética de alto campo, los sistemas de bajo campo también tienen ventajas. campo bajo ( Fig. 8). Son importantes la optimización de los parámetros de secuencia con la
Una mejor accesibilidad al paciente es útil, especialmente en situaciones agudas, y mejora la selección de la dirección de codificación de frecuencia en la dirección longitudinal del implante, el
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seguridad del paciente. Los pacientes con movilidad limitada o sobrepeso también se benefician ancho de banda máximo y la selección de un TE mínimo.
del uso de sistemas con imán abierto [46]. El calentamiento de los materiales implantados, como
los stents coronarios, debido a las corrientes parásitas de alta frecuencia suele ser significativamente
menor. resonancia magnética intervencionista
El diseño abierto de los sistemas de resonancia magnética de campo bajo con imanes
Realizamos una resonancia magnética cardíaca en un sistema de 0,35 T (Magnetom C!,
permanentes facilita su uso para intervenciones guiadas por resonancia magnética. La buena
Siemens Healthineers, Erlangen) [47]. El sistema de gradiente tiene una resistencia de 24 mT/m a
accesibilidad es ventajosa tanto para el tratamiento del dolor como para las biopsias.
una velocidad de giro de 55 T/m/s. Para la activación se utilizó un ECG de 3 canales. Utilizamos
Petersilge recomendó el uso de un sistema de resonancia magnética abierto para la artrografía
una secuencia cinetrueFISP modificada para visualizar la anatomía cardíaca. La perfusión
guiada por imágenes por resonancia magnética [48]. Los sistemas de túnel con una intensidad de
cardíaca se visualizó con una secuencia FLASH dinámica preparada por SR. Se utilizó una
campo baja ofrecen ventajas para su uso en aplicaciones quirúrgicas, p. ej., quirófanos híbridos
secuencia de eco de gradiente turbo ponderada en T1 preparada con IR para visualizar las
( Fig. 9) [40].
cicatrices del miocardio (realce retardado (DE)). La combinación de resonancia magnética de campo bajo y aceleradores lineales es actualmente
Actualmente se está examinando [49].

La calidad de la imagen, especialmente de las cicatrices del miocardio, era comparable a la
de los sistemas de alta frecuencia debido a los tiempos T1 más cortos y a la mejor penetración de
MRI energéticamente eficientes Los
la HF ( Fig. 7).
sistemas de MRI con baja intensidad de campo, especialmente los imanes permanentes, tienen un
bajo consumo de energía. El consumo de energía es inferior a 2 kW en modo de espera y

Metal
aproximadamente 9 kW en modo de escaneo. Combinando el sistema con un sistema fotovoltaico
Los artefactos metálicos plantean un desafío importante en la resonancia magnética clínica. Los
con una potencia de 29,8 kWp, pudimos lograr una instalación de sistema de resonancia magnética
materiales que contienen hierro, por ejemplo como resultado de accidentes laborales o lesiones
con un balance energético positivo ( Fig. 10). Según las proyecciones para todo el año, se
de guerra, pueden ejercer fuerzas mecánicas con altas intensidades de campo que pueden
puede esperar un exceso de energía de aproximadamente el 50 %. Cuando se utilizan conceptos
provocar lesiones internas. Lo mismo ocurre, por ejemplo, con los clips para aneurismas fabricados
de almacenamiento de productos químicos (powertogas), es posible una autosuficiencia energética
con materiales ferromagnéticos, como se puede observar en modelos muy antiguos. Estos efectos
completa [50].
apenas se producen con intensidades de campo inferiores a 0,5 T.
Los implantes metálicos como las endoprótesis articulares y el material de osteosíntesis
producen importantes artefactos de susceptibilidad local. Estos
Fig. 6 Angiografía por resonancia magnética. Izquierda: angiografía por resonancia magnética en tiempo de vuelo de las arterias intracraneales. Derecha: angiografía CEMR de los vasos cerebrales extracraneales,
VRT reconstrucción. TE 2,21 ms, TR 6,52 ms, ST 1,3 mm, matriz 256, tiempo de escaneo: 20 s.
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Fig. 7 RM cardíaca, 0,35 T. Izquierda: función ventricular. Eje corto.
Cine Verdadero FISP. Derecha: secuencia de mejora retrasada. FLASH2 D. TE 5.5 preparado para
IR, FA 35 grados, máx. retardo de disparo, TI 220 ms, ST 8 mm, matriz 192 × 131, FOV 360 ×
300, 1 adquisición. Buena delimitación de la cicatriz miocárdica (Magnetom C!, 0,35 T, Siemens
Healthineers/Erlangen).
Fig. 9 Anestesia general en resonancia magnética abierta. La reducción de los “efectos de los
misiles” mejora la seguridad del paciente y el flujo de trabajo.
Conclusión
Los sistemas de resonancia magnética con una intensidad de campo de aproximadamente 0,5 T y
menos ofrecen una serie de ventajas importantes para la obtención de imágenes clínicas:
Un tiempo T1 más corto y un mejor contraste T1 son ventajosos para la calidad de la imagen.
Las menores diferencias de susceptibilidad y el cambio de grasaagua reducen los artefactos y
permiten obtener imágenes incluso en el caso de implantes metálicos. Los efectos dieléctricos más
bajos mejoran la penetración de HF, el ruido y la homogeneidad del campo.

Fig. 8 Reducción de artefactos metálicos en resonancia magnética de campo bajo. Ambos
exámenes se realizaron utilizando la optimización de parámetros específicos del sistema. Gradiente

La seguridad del paciente mejora mediante la reducción cuadrática de la exposición a alta
de codificación de frecuencia a lo largo del eje de la prótesis de cadera. Izquierda: Paciente con
frecuencia (SAR), la menor atracción de objetos metálicos ("efectos de misil"), la menor interferencia
endoprótesis de cadera. 1,5 T (Magnetom Symphony, Siemens Healthineers, Erlangen). Derecha:
Mismo paciente. (Magnetom C!, 0,35 T, Siemens Healthineers/Erlangen). TE 8,9 ms, TR 515 ms, TF de los implantes bioeléctricos y biomecánicos y un mejor acceso al paciente.
7, ST 5 mm, Matriz 192 × 256 (384 × 512i), ancho de banda 260 Hz/píxel.
Un diseño abierto mejora la comodidad del paciente.
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Fig. 10 Perfil energético de una resonancia magnética de 0,35 T con un imán permanente (Magnetom C!, 0,35 T, Siemens Healthineers/Erlangen) y un panel
solar (29,8 kWp, ENATEK, Hadamer, Alemania). Un día soleado con algunas nubes (contorno irregular del perfil). Verde: uso directo, amarillo: carga neta (110 kWh),
rojo brillante: carga de batería, naranja: recuperación de batería, rojo oscuro: recuperación neta. 93 % autarquicidad energética. 46 % uso directo.
Los imanes permanentes tienen una larga vida útil y no requieren he [17] Fischer HW, Rinck PA, van Haverbecke Y et al. Relajación nuclear o
Materia gris y blanca del cerebro humano: análisis de la dependencia del campo e
lium y muy poca energía.
implicaciones para la resonancia magnética. Magn Res Med 1990; 16: 317–334
Se puede recomendar el uso diferenciado de diferentes intensidades de campo.
reparado: [18] Kuhl CK, Kooijman H, Gieseke J et al. Efecto de la falta de homogeneidad de B1 en la
resonancia magnética de mama a 3,0 T. Radiology 2007; 244: 929–930
▪ Los sistemas con una intensidad de campo de 1,0 T a 1,5 T son los sistemas clínicos
[19] Collins CM, Liu W, Schreiber W et al. Brillo central debido a interferencias constructivas con,
estándar.
sin y a pesar de la resonancia dieléctrica.
▪ Para exámenes de alta resolución, particularmente de estructuras cercanas a la J Magn Reson Imaging 2005; 21: 192196
superficie, se deben utilizar imágenes funcionales (fMRI, BOLD) y
[20] Rinck PA, Müller RN. Fuerza de campo y dependencia de la dosis de mejora del contraste
espectroscopia, un sistema de alto campo (> 3,0 T). ▪ Los sistemas con mediante agentes de contraste para RM a base de gadolinio. Euro Radiol 1999; 9:
intensidades de campo más bajas tienen ventajas para exámenes del tórax, abdomen 9981004
y pelvis, así como en el caso de implantes metálicos y en áreas de operación [21] Klein HM, Buchal R, Achenbach U et al. ARM con contraste de arterias carótidas y vertebrales:
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Imágenes por resonancia magnética de campo bajo

Imágenes por resonancia magnética de campo bajo

Afiliación Puntos clave: ▪

que influyen en la calidad de la imagen en la resonancia magnética. ▪

aceptado el 23.01.2020 la intensidad de la señal y reducir el ruido. Esto hace posible

Introducción La resonancia magnética es similar a un piano: durante 25 años,

presente. y el contraste T1 reducido son desventajosos [2, 10].

pero tenía un alto consumo de energía.

Se introdujeron imanes superconductores en los hospitales. Imán

14,9 MHz, la diferencia en la frecuencia de resonancia de la grasa y Tiempos de relajación

más fácilmente en el caso de resonancia magnética de campo bajo. mor:

El efecto de los implantes biomédicos, como válvulas de derivación y *

Señal y ruido Velocidad angular y el consiguiente aumento de la frecuencia de resonancia.

Un efecto denominado "desplazamiento químico" describe la forma­ Efectos dieléctricos

radiación en el cuerpo y, por tanto, la homogeneidad del campo magnético.

respecto a la intensidad del campo [15]. En la literatura se abordan principalmente los

La energía HF máxima permitida absorbida por el cuerpo.

acelerada de la señal T1 y un aumento de la intensidad de la señal T1 (contraste

paramagnéticas. Materiales ferromagnéticos como aleaciones de hierro o acero.

y el aumento del ruido se puede reducir significativamente.

Una técnica de reducción de ruido utilizada con frecuencia es realizar múltiples

mediciones (promedio de señal). Duplicar el número de

Las mediciones mejoran la SNR en un factor √2 al duplicarla. Cabeza

del tiempo de medición (ver más abajo).

espacial menos precisa, ya que el sitio de creación de la señal se codifica mediante la

proceso de corrección complicado (calce). Antes de exámenes con altos requisitos de

Tiempo de medición elementos múltiples que presentan ventajas en determinadas geometrías.

efectos de la extensión T1, efectos dieléctricos y la necesaria limitación de la absorción de

tiempo. resultados, estudios más recientes han despertado un renovado interés en

unidades con baja y alta intensidad de campo [35].

Kreitner et al. realizó un estudio prospectivo guiado artroscópicamente

examen y la dependencia de la experiencia del examinador.

e identificó ventajas con respecto a un campo más alto.

del hombro en una resonancia magnética de 0,2 T y 1,5 T

sistema. Encontraron resultados comparables, evaluando como positivo el mejor contraste T1

con una intensidad de campo más baja [38].

Tung examinó la visualización de lesiones labroligamentosas.

especificidad de 0,67/0,8. El 75 % de las lesiones falsamente negativas bajo artroscopía

La guía fueron los defectos SLAP 1 (labrum deshilachado) [39].

por la respiración con corrección de movimiento (BLADE)

la técnica descrita a 0,35 T ( Fig. 4).

Hasta la fecha, el examen de resonancia magnética de la mama con un sistema de

estudio correlacionado, Pääkko et al. compararon mamografías por resonancia magnética en

diámetro de 8 a 20 mm. Los resultados fueron comparables [41].

Sittek et al. informado sobre el marcado preoperatorio de las lesiones mamarias

en un sistema de 0,2 T [42]. Todas las lesiones diagnosticadas en mamografía.

debido a la frecuencia más baja. En consecuencia, la atenuación basada en el tejido es muy

reducido. La SNR en el centro del cuerpo mejora en consecuencia.

ventajoso para el examen del abdomen y la pelvis cuando

utilizando un sistema de campo bajo [40].

Fig. 2 Imágenes de toda la columna utilizando un sistema de 0,35 T de 4 canales.

En sistemas de campo bajo se pueden utilizar técnicas de angiografía por RM tanto

La resonancia magnética cardíaca permite la visualización de la anatomía, el

menor. resonancia magnética intervencionista

Actualmente se está examinando [49].

bajo consumo de energía. El consumo de energía es inferior a 2 kW en modo de espera y

Los implantes metálicos como las endoprótesis articulares y el material de osteosíntesis

producen importantes artefactos de susceptibilidad local. Estos

misiles” mejora la seguridad del paciente y el flujo de trabajo.

Las menores diferencias de susceptibilidad y el cambio de grasa­agua reducen los artefactos y

bajos mejoran la penetración de HF, el ruido y la homogeneidad del campo.

Artículo publicado en línea: 20200512

Un efecto denominado "desplazamiento químico" describe la forma Efectos dieléctricos

Las menores diferencias de susceptibilidad y el cambio de grasaagua reducen los artefactos y

[11] Guérin B, Villena JF, Polymeridis AG et al. La mejor relación señalruido