9.reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Escuela de Obstetricia y Puericultura, Primer Año
Atención en M atronería I - Prof.Paula Nam

Reanimación Cardiopulmonar y maniobra de Heimlich - 22 Nov de 2018
Transcribe: Carla Valdivieso V.
Reanimación Cardiopulmonar para matronas y matrones

Es un procedimiento de emergencia, En el que la persona está en riesgo vital, es decir deja de
respirar y el corazón deja de latir.
Algunas Causas: Signos de una persona con paro cardiaco:

 Descarga eléctrica  Inconsciente
 Ahogamiento  Respiración ausente
 Ataque cardíaco  No tiene pulso carotideo
 Sobredosis
Signos de PCR (paro cardiorespiratorio) :
Interrupción repentina del ritmo cardíaco y de la respiración. Pueden causar, paro cardiaco y paro
respiratorio.
Signos:
 Ausencia del pulso y respiración.
 Piel pálida a veces cianótica, especialmente en labios y uñas.
 Pérdida de conocimiento
 Midriasis pupilar parcialmente, a los 2 o 3 minutos la dilatación es total y no
reacciona a la luz.
 No se percibe el pulso carotideo.
Soporte vital
En ambiente extra hospitalario.
Básico :
0. Garantizar seguridad tanto de persona que ayuda, como de la víctima.
 El reanimador debe velar por su seguridad y la de la víctima, evitando las situaciones
de riesgo, como por ejemplo iniciar una RCP en un local que se está incendiando, o
paciente con PCR provocado por electricidad.
1. Evaluar la conciencia:
 Determinar la ausencia de respuesta o inconsciencia. El testigo reanimador evalúa
rápidamente el estado de conciencia.
 Si la víctima ha sufrido un trauma cefálico o cervical o si hay sospecha del mismo, se lo
debe mover sólo si es absolutamente necesario, ya que movimientos inadecuados de
la cabeza y el cuello pueden producir parálisis en la víctima con trauma cervical. Esto
no significa que no se deba iniciar RCP.
 Rápidamente
 Sacudirlo y hablarle fuerte, gritando en caso de desmayo.
Buscar respuesta de la víctima:
 Verificar la respuesta al estímulo en un tiempo corto. No mayor a 10 segundos.
1
2. Pedido de ayuda al servicio de emergencia médica local.

 En cuanto se determina la inconsciencia de la víctima se debe pedir ayuda a viva voz
y procurar que se active vía telefónica o radial al SAMU, habitualmente asociado a un
número clave (131).
 El número telefónico del Servicio Médico de Emergencia local debe ser conocido por
la comunidad.
Solicitar ayuda, ya que una persona tiene que estar a cargo de llamar a la
ambulancia y ver otras cosas, mientras el otro ayuda a víctima. En caso de aplicar
compresión, se puede cambiar con ayudante.
La persona que llama al SEM debe estar en capacidad de dar los siguientes datos:
 La ubicación de la emergencia (con los nombres de las calles transversales, si es
posible).
 El número telefónico de donde se está llamando.
 Lo que pasó - ataque cardíaco, accidente de tránsito, etc.
 El número de personas que necesitan ayuda.
 Si se fue testigo del evento o se encontró a la víctima. Debe dar: hora del evento, la
condición de la(s) víctima(s), la ayuda que se le(s) está dando a la(s) víctima(s).
 Cualquier otra información que se le pida.
3. Circulación:
Dar comprensiones torácicas, cuando persona está inconsciente o tiene paro.
 El paro cardíaco se reconoce por caída e inconsciencia de la víctima, la cual no
responde a los estímulos verbales táctiles o dolorosos.
 Una víctima en PCR que no se mueve, no ventila, la recomendación es iniciar la
reanimación.
 Verificar el pulso por más de 10 segundos y multiplicar por 6 si el paciente ventila.
 El pulso se verifica a nivel de la arteria carótida en TODOS los pacientes mayores
de 8 años.
 Para verificar el pulso en los niños, es a nivel del brazo.
Compresiones torácicas:
 La técnica de las compresiones torácicas (masaje cardíaco) consiste en
aplicaciones rítmicas y seriadas de presión sobre la mitad inferior del esternón.
 Para realizar las compresiones torácicas el paciente debe estar en posición
horizontal, acostado de espaldas (boca arriba) sobre una superficie dura.
 No debe hacerse RCP con la víctima en una cama, en dicha situación debe
colocar a la víctima en el suelo.
o No revaluar periódicamente, la detención de la RCP empeora el pronóstico.
o Poner en posición de recuperación, si el tratamiento fue efectivo.
Avanzado: colocar tubos, administrar drogas (Ej. adrenalina)
Principios b ásicos de r eanimación:

Relaci ón masaje/ventilaci ón :
 Circulación
 Abrir la vía aérea  Cada 30 compresiones 2 ventilaciones.
 Buenas ventilaciones En un minuto 4 a 5 ciclos en 1 minuto.
 Déficit neurológico  Cabeza debe estar recta para
 Exposición - evaluación secundaria ventilaciones, menos si tiene trauma o
contusión en la cabeza.
2
Posición de las manos en las compresiones torácicas
Coloca la palma de la mano dos dedos por sobre la parte inferior del esternón (apéndice xifoides) y
la otra mano encima de la primera, de tal manera que se encuentren paralelas la una con la otra.
 Comprimir fuerte y rápido.

 Profundidad: al menos 5 cm.
 Mano de abajo extendida, y persona
debe estar al lado. Brazos rígidos.
 Velocidad: mínimo 100/min máximo
120.
 Reducir al mínimo las interrupciones.
Beb és:
 Es distinta, se hace con 2 dedos, deben

ser menos compresiones por minuto.
Si no se quiere hac er ventilaciones , se puede n hacer solo compresiones torácicas.
Maniobra frente -ment ón
Tracci ón de mand íbula :

 Para esta maniobra solo realizar
tracción de la mandíbula sin
realizar hiperextensión del cuello,
movilidad de la columna cervical
mínima, se realiza en pacientes
con sospecha de trauma.
 Se rompe mandíbula, para no
mover cuello. Debe ser por alguien
entrenado.
Subluxación de mand íbula :

 La movilidad de la columna con
esta maniobra es mínima. Sin
embargo, solamente debe ser
practicada por personal experto.
3
Respiración boca a boca:

 Se tapa nariz, se hace sello para que
no salga aire de la boca.
 SIEMPRE DAR 5 CICLOS A UNA VELOCIDAD DE 100 COMPRESIONES MINUTO Y VENTILACION DE

12 POR MINUTO.
 SE VERIFICA CADA 2 MINUTOS PRESENCIA DE PULSO Y DE RESPIRACIÓN .
 No todos los ritmos son desfibrilables. Con desfibrilador poner los parches.
4
5
Tabla resumen :
Explicación de maniobra de RC P
 Brazos rectos 90º

120 compresiones  Ambas manos sobre Intervalos de 30
Compresiones + 2
por minuto el esternón (Zona
media del tórax) Insuflaciones
6
RCP en gestantes
Embarazada se pone de lado para regular latidos del bebé.
RCP en reci én nacidos
Maniobra de Heimlich
 Descrita como una técnica efectiva para el tratamiento de ataques de asma y ahogados.
 Aplicar en casos de OVACE: Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.
Asfixia
Obstrucción de la vía aérea, evitando el paso del aire a los pulmones y entorpeciendo la circulación
de oxígeno. La ausencia de oxígeno por 4 a 6 minutos es suficiente para que haya daño cerebral.
7
Gravedad de asfixia:
Ligera : Severa:
 Respiración dificultosa, con tos y  Imposibilidad absoluta de respirar y
puede emitir algunos sonidos. toser y pérdida de consciencia en
 Se debe animar a toser. pocos minutos.
Nmnn,,ñññ{lklxklalkdsalkalklakalka  Si está inconsciente, se debe iniciar
lkladkdlakkaldklakldkaldkalkaldka RCP.
lkalkalkakdlaklkalkalkakalakalaka  SI está consciente, se debe aplicar
klalka maniobra de Heimlich
Signos de asfixi a :
 Uñas y boca indica si personas están cianótica,

 Primero que se pone cianótico es la boca.
 Movimientos de asfixia, como ponerse las manos en el cuello.
Maniobra en gestantes
 Se pueden dar golpes interescapulares.

 Nunca presionar bajo el abdomen.
 Presionar levemente bajo su pecho hacia arriba.
 Se debe hacer desde atrás.
Maniobra en lactantes
8

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Algunas Causas: Signos de una persona con paro cardiaco:

Signos de PCR (paro cardiorespiratorio) :

En ambiente extra hospitalario.

2. Pedido de ayuda al servicio de emergencia médica local.

Principios b ásicos de r eanimación:

Posición de las manos en las compresiones torácicas

 Comprimir fuerte y rápido.

 Es distinta, se hace con 2 dedos, deben

Si no se quiere hac er ventilaciones , se puede n hacer solo compresiones torácicas.

Maniobra frente -ment ón

Tracci ón de mand íbula :

Subluxación de mand íbula :

Respiración boca a boca:

 SIEMPRE DAR 5 CICLOS A UNA VELOCIDAD DE 100 COMPRESIONES MINUTO Y VENTILACION DE

 Brazos rectos 90º

Embarazada se pone de lado para regular latidos del bebé.

RCP en reci én nacidos

 Uñas y boca indica si personas están cianótica,

 Se pueden dar golpes interescapulares.

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