Definición: es la evacuación intestinal de heces flojas y líquidas tres o más veces
Diarrea en 24 horas. La diarrea puede ser aguda, persistente o crónica.
Secreciones normales
intestinales
Cada día entran en el
tubo digestivo 9 L de
líquidos en promedio. 1 L
de los líquidos residuales
llega hasta el colon y con
las heces se excretan
unos 200 mL/día.
Etiología
Los virus, principalmente especies de rotavirus, son responsables del 70 al 80% de casos de diarrea
infecciosa, los agentes infecciosos son la causa más común de gastroenteritis aguda.
Varios patógenos bacterianos explican el otro 10 a 20% de los casos; 10% puede ser atribuible a
Escherichia coli diarreogénica.
Diarrea Aguda
Se define como una
descarga
anormalmente
frecuente de materia
fecal semisólida o
líquida del intestino,
que dura menos de 14
días.
Historia Clínica
El diagnóstico de diarrea
aguda se realiza por la
historia y datos clínicos.
Cambio en la consistencia de
las evacuaciones. Cambio
en la frecuencia y número de
evacuaciones.
Presencia de evacuaciones
con moco y sangre.
Ocasionalmente puede estar
asociada con náusea, vómito
y cólico abdominal.
Siempre realizar análisis de
materias fecales en casos de
diarrea severa sanguinolenta
inflamatoria o persistente.
Fisiopatología de la
diarrea
Es necesario que
exista un equilibrio Clasificación de diarrea
entre los procesos de
absorción y secreción. Duración de las
Las vellosidades deposiciones:
Cualquier alteración en los
intestinales son las  Aguda: <14 días
procesos de digestión,
unidades funcionales  Persistente: >14
absorción, secreción y
del intestino delgado. días, pero <29
motilidad intestinales días
puede ocasionar diarrea.  Crónica: >30 días
Alteración y
fisiopatología:
 Acuosa
 osmótica
 Secretora
 Exudativa
 Motora
Etiología
Diarrea persistente Diarrea Crónica  Bacteriana
 Viral
Se define como una La diarrea crónica se define  Parasitaria
descarga  Tóxica
como una alteración
anormalmente persistente de la
frecuente de materia consistencia de las heces
fecal >14 días, pero de la norma con heces
<29 días blandas (consistencia entre
los tipos 5 y 7 en la tabla de
heces de Bristol) mayor a 4
semanas.
Tratamiento
1. Realizar la evaluación inicial
2. Manejar la deshidratación
utilizando SRO
3. Estratificar el manejo posterior:
pistas epidemiológicas y clínicas
4. Obtener muestra para análisis de
materias fecales
5. Considerar terapia antimicrobiana
6. El uso de tratamiento
suplementario con zinc y
multivitaminas y minerales en niños
7. Continuar con la alimentación
normal
8. La selección de antimicrobiana
depende de los patrones de
sensibilidad de las cepas de los
patógenos y se recomienda en casos
severos.