Universidad Nacional Experimental de los Llanos

Centrales "Romulo Gallegos"

Area: Ciencias de la Salud

Programa de Medicina: Dr José Francisco Torrealba

Hospital Militar Coronel Elbano Paredes Vivas

4to año

Pediatria y Puericultura

ZIKA Y
CHIKUNGUNYA Bachiller:
Monitor
Flores Romero Tatiana
Dra Pérez María
C.I: 27.146.371
 ZIKA
Enfermedad viral emergente transmitida por

mosquitos

Causada por el virus del Zika (ZIKAV)

Arbovirus RNA de cadena sencilla que

pertenece a la familia Flaviviridae y al

género Flavivirus.

Identificada por primera vez en macacos

(Uganda, 1947).
 Epidemiología
Se han registrado brotes de enfermedad por este

virus en África, Las Américas, Asia y el Pacífico

El primer brote registrado ocurrió en la Isla de

Yap (Estados Federados de Micronesia) en 2007.

la Sociedad Venezolana de Salud Pública y de la

ONG Red Defendamos la Epidemiología Nacional

indican que entre junio/julio de 2015 y febrero de

2016 hubo más de 500.000 casos de Zika en el

país.
Transmisión
Se transmite principalmente a los

humanos a través de la picadura de los

mosquitos hembra pertenecientes al

género Aedes, infectados con el virus.

Otros modos de transmisión:
Las especies circulantes son Aedes
Transmisión intrauterina

aegypti y Aedes albopictus. de la madre al feto

De una madre infectada

a su hijo a través de la

leche materna

Transmisión sexual
Manifestaciones
Clínicas
Los síntomas aparecen

después de un período de

incubación de 3 a 12 días
Se caracterizan por presentar:
La viremia es breve y se
Fiebre
presenta del tercer al quinto
Conjuntivitis no purulenta Con menor frecuencia:
día después del inicio de los
Cefalea Dolor retroocular
síntomas.
Mialgia Anorexia
Artralgia
Vómitos
Astenia
Diarrea o
Exantema maculopapular
Dolor abdominal.
Edema
Transmisión en Se puede transmitir de la madre al

el embarazo
feto y producir:

Microcefalia,

Anomalías cerebrales,

Síndromes polimalformativos

que incluyen: lesiones

cerebrales, disfunción del

tronco cerebral y ausencia del

reflejo de deglución

Pueden aparecer tras

infecciones sintomáticas o

asintomáticas.
Diagnóstico
Las manifestaciones clínicas de la infección

por el virus Zika se parecen a las de

muchas enfermedades tropicales febriles.

Por lo tanto, requiere confirmación con

pruebas de laboratorio

Pruebas serológicas:

ELISA: (ensayo de

inmunoabsorción ligado a

enzimas para IgM

Prueba de neutralización por

reducción de placas [PRNT]

para anticuerpos contra el virus

RT-PCR para la
Zika)

detección de ARN vírico

en suero o en orina
Diagnóstico
Diferencial
El diagnóstico diferencial de

esta enfermedad es amplio

Otras entidades:
Las infecciones por los
Fiebre amarilla,
virus del dengue y
Malaria (o paludismo)
chikungunya son las Leptospirosis

primeras a considerar Sepsis bacteriana

VIH

Sarampión

Rubéola

Mononucleosis infecciosa

Enfermedades reumatológicas
Tratamiento
No existe vacuna ni

tratamiento antiviral

específico para la infección

por virus del Zika. Permanecer en reposo e

Su manejo es sintomático incrementar la ingesta de líquidos

El único medicamento

recomendado como antipirético es

el acetaminofeno.

Evitar aspirina y otros AINES

CHIKUNGUNYA

La fiebre Chikungunya es una enfermedad

vírica transmitida al ser humano por

mosquitos

Descrita por primera vez durante un brote

ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952

Causada por un alphavirus virus

chikungunya
Epidemiología
Afecta a todos los grupos etarios sin diferencia

de género

En el año 2015 se notificaron (OPS) 693 489

casos sospechosos y 37 480 confirmados

El 30 de mayo del año 2014 se reportó el

primer caso importado de chikungunya en

venezuela proveniente de república

dominicana
 Vector
Los principales vectores

del virus chikungunya

Aedes aegypti y Aedes

albopictus

Aedes resisten la desecación y

temperaturas extremas

manteniéndose viables durante 7

meses a 1 año, condición que hace

muy difícil su erradicación.

Transmisión
Se transmite entre los seres humanos a

través de mosquitos

Un mosquito no infectado puede ingerir

virus al alimentarse de la sangre de una

persona virémica

Este ya puede transmitir virus a un

nuevo huésped no infectado al

alimentarse de él.
Fisiopatología
virus se replica en fibroblastos de la

piel y macrófagos dérmicos

se difunde rápido a ganglios linfáticos,

después por vía hematógena llega a

tejidos periféricos Inmunidad innata: se liberan

interferones, citoquinas y
La presencia del RNA extraño genera la
quimoquinas.
respuesta inmune, en dos etapas:
Inmunidad adaptativa:
acuden células T y anticuerpos

generados por células B,

estimuladas por citoquinas,

para detener la infección

Manifestaciones La tríada de fiebre, artritis/artralgia y

rash debe hacer sospechar la

Clínicas enfermedad.

Tiene dos fases, en etapa aguda:

Fase virémica: 1-4 días.

Fase de convalecencia: 5-12 días.

Después de un período de También pueden estar

incubación de 2-12 días, presentes:

puede aparecer: Astenia,

Fiebre > 39°C Cefalea

Artralgia/ artritis Dolor dorso-lumbar

Exantema máculo- Vómitos

papular Dolor abdominal

La gestante puede, derivar en aborto

espontáneo y suele transmitir la infección

al producto (50%) si los síntomas

aparecen 4 días antes o 1 día después

del nacimiento.

Los recién nacidos, aunque nacen

Según el tiempo de evolución,
asintomáticos, desarrollan
puede ser clasificada en:
Fiebre
Aguda: dura hasta 10 días.
Rechazo a la vía oral
Subaguda: dura entre 10 días-
Irritabilidad
3 meses.
Exantemas
Crónica: dura entre 15 meses-
Edema distal de extremidades
2,5 años
Convulsiones

Shock
Diagnóstico Puede

métodos
realizarse

directos
por

indirectos

Dengue y zika, Además

Leptospirosis

Mononucleosis

Rubeola

Sarampión

Diagnóstico Malaria

VIH

Diferencial Neuroinfección

Artritis séptica

Afecciones reumatológicas
Tratamiento
El tratamiento ambulatorio es la

norma para los casos de curso

clínico agudo y típico

Reposo.

Hidratación a necesidad.

Acetaminofén

Humectantes y lociones a

base de zinc.

Contraindicados los

corticoides sistémicos o

tópicos al igual que el

acetilsalicílico.
Serán objeto de tratamiento

hospitalario casos sospechosos con:

Morbilidad subyacente

(diabéticos, hipertensos,
Serán objeto de tratamiento en
neumópatas, cardiópatas).
unidad crítica:
Gestantes
Neonato (sintomático o no)
Cuadros clínicos atípicos. < 1 año, sospechoso, con

Signos de alarma. morbilidad agregada.

Caso sospechoso con morbilidad

agregada y descompensada.

Caso sospechoso con

manifestaciones atípicas.

Gestante sospechosa en

periparto.
 Prevención Mantenga tapados los tanques

del Zika y
de almacenamiento de agua

Limpieza frecuente de patios,

Chikungunya
donde se pueda acumular

agua-lluvia.

Descanso bajo mosquiteros o

toldillos.

Uso de ropa que cubra las

extremidades.

Aplicación de repelentes

Uso de alambre-malla en

puertas y ventanas
Gracias
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INFECCI%C3%B3N-ZIKA.PDF

MANUAL MSD- INFECCIONES POR EL VIRUS ZIKA

ORGANIZACIÓN MUNDIAL PARA LA SALUD- ENFERMEDAD POR EL VIRUS

ZIKA

ORGANIZACIÓN MUNDIAL PARA LA SALUD- VIRUS CHIKUNGUNYA

SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA- ENFERMEDAD VIRUS

CHIKUNGUNYA: ESTADO ACTUAL