República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

PNF-ODONTOLOGÍA

San Carlos- Estado Cojedes

Profesora: Alumno:

Od. Taisa Urdaneta Leowardo Ortiz

CI: 30.169.519

San Carlos, Noviembre del 2023

  Dilaceración apical:
La dilaceración se origina por un desplazamiento axial del tejido dental duro ya formado
en relación con el tejido blando en desarrollo, que el tejido dental duro cambia de
posición. De esta forma se forma una curvatura brusca muy marcada en la corona o en
la raíz sin que se altere el proceso de calcificación normal.

La dilaceración de la raíz apical puede afectar aproximadamente del 1 al 4,9% de todos

los dientes permanentes, con una frecuencia más alta en pacientes femeninos. Siendo
los los incisivos centrales superiores permanentes los más afectadas (70,6%) seguido
de los incisivos laterales superiores (20,6%) y los incisivos inferiores (8,8%).

Es de gran importancia saber diferenciar entre la dilaceración y la angulación. La

dilaceración se origina por un desplazamiento axial del tejido dental duro ya formado en
relación con el tejido blando en desarrollo, que el tejido dental duro cambia de posición.
De esta forma se forma una curvatura brusca muy marcada en la corona o en la raíz
sin que se altere el proceso de calcificación normal. En cambio, la angulación suele
producirse por una alteración del tejido adyacente al diente en desarrollo que causa
una desviación gradual y suave en la longitud axial del diente.

Por lo que la dilaceración dental puede entenderse como una angulación severa. Este
tipo de anomalía de forma del diente puede ocurrir en cualquier lugar del diente, en
toda su longitud.
  Cuáles son las causas de la dilaceración dental?
Una de las etiologías principales de la dilaceración dental es el trauma, sobre todo en
edades infantiles.

La alteración de la odontogénesis por algunos trauamatismos alveolodentarios puede

dar la dilaceración dental, entre otros procesos patológicos o anomalías dentales y
maxilares. Se debe a un trastorno durante la fase de morfodiferenciación,
desencadenado por noxas traumáticas o por obstáculos mecánicos, que interfieren en
el crecimiento de la vaina epitelial de Hertwig, dando lugar a un movimiento de la
corona respecto al resto del diente.

Existen otros procesos que pueden dar como secuela a alteraciones de la forma y
estructura de los dientes permanentes, estos procesos son las infecciones crónicas de
loas dientes deciduos, como las caries, fracturas y técnicas quirúrgicas orales.

La dilaceración dental también puede producirse a causa de la persistencia de un

diente temporal que hace que el diente permanente no pueda realizar su erupción
normal. Además de poderse producir también por fracturas en dientes con un cierre
apical incompleto.

 Consecuencias:
La dilaceración apical puede tener varias consecuencias negativas, incluyendo:
  Dolor: La dilaceración apical puede causar dolor intenso en la zona afectada, lo
que puede afectar la calidad de vida del paciente.

 Problemas de erupción dental: La dilaceración apical puede dificultar la

erupción adecuada de los dientes, lo que puede causar problemas de alineación
y espacio en la boca.

 Daño al tejido circundante: La dilaceración apical puede provocar daño al

tejido circundante, incluyendo el hueso y las encías, lo que puede resultar en
complicaciones adicionales.

 Necesidad de tratamiento dental: La dilaceración apical a menudo requiere

tratamiento dental especializado, como cirugía oral, para corregir el problema.

En resumen, la dilaceración apical puede tener un impacto significativo en la salud

bucal y general de una persona, por lo que es importante buscar atención dental
profesional si se sospecha de esta condición.

 Tratamiento:
El diagnóstico de dilaceración dental tiene lugar, por lo general, mediante un examen
radiográfico. Este es esencial para observar la etapa de formación de la raíz y el grado
de dilaceración, siendo importante determinar la morfología y la posición espacial del
diente en el hueso.

Dependiendo del grado de angulación de la raíz, el tratamiento y el pronóstico de los

dientes con dilaceración dental varían. En los casos leves, no es necesario el
tratamiento, sin embargo, hay casos en los que el diente debe exponerse
quirúrgicamente y moverse ortodónticamente. y en los casos más graves, debido a la
imposibilidad del tratamiento, está indicada la extirpación quirúrgica seguida de la
rehabilitación protésica.

El tratamiento más dificultoso a realizar en los dientes con dilaceración dental es la

biopulpectomía o endodoncia. El proceso de tratamiento endodóntico en todas sus
etapas, incluido el diagnóstico, la preparación de la cavidad de acceso, la limpieza y la
conformación y la obturación, puede ser difícil en estos casos. Por lo tanto, su
diagnóstico y conocimiento de su prevalencia son importantes para el tratamiento de
endodoncia y cualquier observación puede causar un mayor índice de fracaso del
tratamiento endodóntico en estos dientes. En estos casos deben seguirse
estrictamente las técnicas endodónticas básicas aceptadas.

 Tipos
 Dilaceración apical leve: Se caracteriza por una curvatura leve en la raíz en la
región apical. Puede no afectar significativamente el tratamiento endodóntico.

 Dilaceración apical moderada: La raíz presenta una curvatura más

pronunciada en la región apical, lo que puede dificultar el acceso y la limpieza
durante el tratamiento endodóntico.

 Dilaceración apical severa: La raíz exhibe una curvatura marcada en la región

apical, lo que puede hacer que el tratamiento endodóntico sea extremadamente
difícil y requiera de técnicas especiales y experiencia por parte del endodoncista.

Es importante tener en cuenta que la dilaceración apical puede dificultar el éxito del
tratamiento endodóntico, por lo que es importante que el profesional evalúe
detenidamente cada caso y elija las mejores opciones de tratamiento para el paciente.

 Macroscópico y Microscópicamente:

•Macroscópicamente, la dilaceración apical se caracteriza por una curvatura anormal

en la raíz del diente, que a menudo puede ser visible en radiografías dentales.

•Microscópicamente, se pueden observar cambios en la estructura del tejido dental,

como una formación anormal de dentina, cambios en la estructura del cemento o
incluso la presencia de tejido fibroso en la región apical.
  Diagnostico Diferencial:

El diagnóstico diferencial de la dilaceración apical puede incluir otras patologías que

afecten la estructura de la raíz dental, como la presencia de cálculos dentales, fracturas
radiculares, o incluso la presencia de lesiones periapicales.