ODONTOLOGIA  
ASIGNATURA  CLÍNICA  INTEGRAL  DEL  NIÑO  I  
 

PROTOCOLO  PARA  DIAGNÓSTICO  INTEGRAL  EN  ODONTOPEDIATRIA  

Diagnóstico:  Identificación  de  una  enfermedad,  a  través  de  sus  signos  y  síntomas.  El  niño  está  en  
un  proceso  de  crecimiento  y  desarrollo    por  lo  tanto  en  un  cambio  constante.  

Proceso  se  basa  en  el  resultado  de  análisis  de  información  registrada:  Historia  clínica,  examen  
clínico,  radiografías,  pruebas  de  laboratorio,  exámenes  complementarios.  

Solo  se  consignan  las  alteraciones  presentes.  No  se  considera  lo  que  está  dentro  de  lo  normalidad.      

Orden  secuencial  para  un  correcto  diagnostico:    

1-­‐ Identificación  del  paciente:    -­‐  Genero  

                                                                                                     -­‐  Edad  
             -­‐    Etapa  ciclo  vital  (lactante,  preescolar  ,escolar                                
adolescente,*adulto,  *adulto  mayor)          
                                                                                                     -­‐  Riesgo  social  (Graffar)  
                                                                                                     -­‐  Riesgo  biológico  General  
                                                                                                   -­‐  Comportamiento  
                                                                                                     -­‐  Tipo  de  dentición  
*  en  odontología  pediátrica  cuando  vemos  adultos  con  necesidades  especiales  en  salud)  
 
2-­‐ Alteración  de  tejidos  blandos:  -­‐  Mucosas    
   -­‐Encías  
-­‐ Lengua  
-­‐ Frenillos  anormales  
-­‐ Glándulas  salivales  

Se  pesquisan,  fistulas,  abscesos,  ulceras,  frenillos  anormales,  gingivitis,  mucoceles,  etc.    

3-­‐ Alteraciones  de  piezas  dentarias:          -­‐  Alteración  del  desarrollo  

       -­‐  Traumatismos  
       -­‐    Caries  (patrón)  

Se  pesquisan,  tipo  de  caries,  hipoplasias,  fracturas,  etc.  

 4-­‐ Riesgo  cariogénico  (  Alto,  Moderado,  bajo)  y  si  está  o  no  en  actividad    de  caries  
 
5-­‐ Tipo  oclusión…y  o  Anomalías  dentomaxilares  en  general  :  Mordida  abierta  ,  progenie,  
desarmonía  dentomaxilar  etc.  
 
6-­‐ Malos  Hábitos-­‐alteraciones    funcionales  
7-­‐  ATM  
 

EJEMPLO:  

Paciente    genero  femenino,  de  4  años  de  edad,  preescolar,  en  riesgo  social  con  síndrome  de  Down  y  
portador  de  cardiopatía  congénita,  poco  cooperador,  dentición  temporal  completa.  Gingivitis  
asociada  a  placa  bacteriana,  absceso  en  relación  a  pieza    6.5,  mucocele  en  labio  inferior.  Presenta  
caries  temprana  de  la  infancia  e  hipoplasias.  Paciente  con  alto  riesgo  cariogénico,  en  actividad  de  
caries.  Ceod  3    Mordida  cruzada  unilateral  izquierda.  Succión  de  chupete  y  onicofagia.    

SECUENCIA  PLAN  DE  TRATAMIENTO  

1-­‐ Urgencias  

2-­‐ Adaptación  del  niño:  en  forma  continua  todas  las  sesiones  

3-­‐ Tratamiento  preventivo:  

• Eliminación  Malos  Hábitos    

• Profilaxis/  Destartraje  

• IHO:  enseñanza    técnica,  control  biofilm  (OLeary  >  o  =  a  20  %,  tipo  Cepillo,  Pasta  
(ppm  de  ion  flúor)  Hilo  dental,  Colutorio.  

• Asesoramiento  Dietético  :  análisis  del  registro  solo  consignar  modificaciones  a  

incorporar.      

• Inactivación  lesiones  caries  activas  y  cavitadas  (IRM,  Vidrio  Ionómero)  

• Aplicación  Sellantes  (especificar  preventivos  o  terapéuticos)  

• Aplicación  tópica  barniz  Flúor    

Exámenes  Complementarios  

Interconsultas  (Pediatra,  Otorrino,  Fonoaudiólogo,  ortodoncista)  

Derivación  a  otros  profesionales  

 4-­‐ Tratamiento  rehabilitador  :  -­‐  Endodoncias,  Operatoria,  Cirugías  

5-­‐ Ortodoncia  preventiva  e    interceptiva  

6-­‐ Controles  periódicos:  según  riesgo  cariogénico  de  cada  paciente.(3  meses,  6  meses,  Anual)  

   

PRONÓSTICO  

ü Factores  a  evaluar:  

                             -­‐Edad  del  paciente  

                             -­‐  Cooperación  del  paciente  y  sus  padres  

               -­‐  Riesgo  social  

             -­‐  Riesgo  biológico  general  

             -­‐Riesgo    Biológico  Especifico  o  Cariogenico  

ü Pronostico  puede  ser:  Bueno,  Reservado  y  Malo.