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Odontopediatría | 29 MAY 06 siguientes lecturas:

 Retracción gingival e hiperestesia dentinal

Enfermedad periodontal en niños
Estudios indican que la gingivitis se encuentra casi en forma
universal en niños y adolescentes.

     

Autor/a: The American Academy of Periodontology Fuente: Comentario y resumen objetivo: Dr. Karina Esquenazi American
Academy of Periodontology

Mucha gente piensa que la enfermedad periodontal es un problema que sólo

afecta al adulto.  Sin embargo, los estudios indican que la gingivitis (la primera
etapa de la enfermedad periodontal) se encuentra casi en forma universal en
niños y adolescentes.  Las formas avanzadas de enfermedad periodontal  son más
raras en niños que en  adultos, pero pueden ocurrir. 
Tipos de enfermedad periodontal en niños Los más...
Leídos
Gingivitis crónica:  es común en niños. Generalmente provoca inflamación del
Comentados
tejido gingival, el cual se torna enrojecido y sangra con facilidad. La gingivitis
Favoritos
puede prevenirse y tratarse con una rutina regular del cuidado dental,al cepillar,
al pasaje de hilo dental y con el cuidado profesional.  Sin embargo, si se deja
avanzar, puede eventualmente evolucionar a las formas de enfermedad 1. Atención de traumatismos dentales y
endodónticos agudos
periodontal más graves.
  2. Parte de la felicidad: narrar para
Periodontitis agresiva:  puede  afectara la gente joven que es en otros aspectos seguir con vida
totalmente saludable. La periodontitis agresiva localizada se encuentra en 3. Raspaje y pulido sistemático para la
adolescentes y adultos jóvenes y afecta principalmente los primeros molares e salud periodontal en adultos
incisivos.  Se caracteriza por la pérdida severa de hueso alveolar, pero a su vez, los
pacientes generalmente forman muy poca placa dental o  cálculo.  1. Variables alimentarias
Periodontitis agresiva generalizada:  puede comenzar alrededor de la pubertad e 2. Dra. Pamela Botti: “Acá soy la única
involucrar la boca entera.  Se caracteriza por la inflamación de las encías y por la médica, pero no podría sin mis
enfermeras”
gran acumulación de  placa y  cálculo.  Eventualmente puede provocar la
movilidad y posterior pérdida dentaria. 3. “Reality bits”: el amor virtual en
tiempos de anhedonia
Periodontitis asociada a enfermedades sistémicas:  ocurre en  niños y
adolescentes tal como lo hace en los adultos. Las condiciones que hacen que los
4. La hipótesis de los abuelos activos
niños sean más susceptibles a la enfermedad periodontal incluyen: 5. Parte de la felicidad: narrar para
seguir con vida
· Diabetes tipo I ·
· Sindrome de Down  1. Síndrome de Sjögren primario
· Sindrome de Papillon-Lefevre 
2. “Reality bits”: el amor virtual en
tiempos de anhedonia
Por ejemplo, en un examen de 263 diabéticos del tipo I, en niños de 11 a 18 años
de edad, 10 por ciento tenían periodontitis manifiesta. 3. FDA aprueba una solución oftálmica
para la presbicia
Signos de enfermedad periodontal
4. Nueva guía de práctica clínica del
dolor precordial
Son cuatro los signos básicos de  enfermedad periodontal: 
5. Variables alimentarias
El sangrado de las encías durante el cepillado, el pasaje de hilo dental o en
cualquier otro momento.

La presencia de encías inflamadas, rojas y brillantes.

La  recesión gingival que algunas veces expone las raíces.
El mal aliento constante que no puede ser eliminado con el cepillado y el pasaje
de hilo dental.   

Adolescencia y cuidado orales

 
La evidencia demuestra que la enfermedad periodontal puede aumentar durante
la adolescencia  debido a la carencia de motivación a la práctica de la higiene
oral.  Niños que mantienen buenos hábitos de salud oral hasta los 10 años, tienen
mayor probabilidad de continuar con los hábitos de cepillado y de pasaje de hilo
dental que aquellos niños que no fueron enseñados acerca del cuidado oral
apropiado. 

Los cambios hormonales relacionados con la pubertad pueden incidir  en un

mayor riesgo de padecer enfermedad periodontal.  Durante la pubertad, un nivel
creciente de  hormonas sexuales, tales como progesterona y posiblemente
estrógenos, provoca un aumento de la circulación sanguínea hacia las encías. 
Esto puede causar un aumento en la sensibilidad de las encías  y conducir a una 
mayor reacción o respuesta a cualquier irritación, incluyendo partículas de
alimentos y placa.  Durante este tiempo, las encías pueden hincharse, enrojecerse
y estar doloridas. 
A medida que el adolescente progresa hacia la pubertad, la tendencia a que las
encías  se inflamen en respuesta a irritantes disminuirá.  Sin embargo, durante la
pubertad, es muy importante seguir un buen régimen de higiene oral en el hogar,
incluyendo el cepillado,el pasaje de hilo dental, y los controles odontológicos
correspondientes.  En algunos casos, el profesional dental puede recomendar
terapia periodontal para ayudar a prevenir el daño a los tejidos blandos y duros
que rodean a los dientes.

Indicaciones del odontólogo a los padres

 
La diagnosis temprana es importante para el tratamiento exitoso de
enfermedades periodontales.  Por lo tanto, es importante que los niños reciban un
examen periodontal como parte de sus visitas dentales de rutina.  El odontólogo
debe informar a los padres que si su niño padece de una forma avanzada de
enfermedad periodontal, ésta puede ser un signo temprano de alguna enfermedad
sistémica. Debemos considerar una evaluación médica general en los niños que
exhiben periodontitis severa, especialmente si aparece resistencia a la terapia. 

Muchas medicaciones  pueden resecar la boca o afectar otros tratamientos de la

salud oral, por lo cual el profesional debe interrogar acerca de cualquier
medicación que puedan estar tomando los miembros de la familia. 

Supervisar interrogando a la familia para ver si alguna persona allí tiene el hábito
de rechinar los dientes o bruxismo.  El bruxismo puede aumentar el riesgo de
desarrollar enfermedad periodontal, además de causar fisuras o grietas en los
dientes. En el caso de que esto se presente se debería indicar una placa de
protección para ser usada durante la noche a fin de prevenirlo.

Los investigadores periodontales sugieren la transmisión de la enfermedad a

través de saliva.  Esto significa que el contacto común de la saliva en familias
puede poner a niños y a parejas en riesgo de contraer enfermedad periodontal.  Si
un miembro de la familia tiene enfermedad periodontal, todos los miembros de la
familia deben considerar la consulta profesional para la evaluación periodontal. 

El paso preventivo más importante contra la enfermedad es establecer buenos

hábitos orales de la salud del niño. Los pasos preventivos básicos para ayudar al
niño a mantener buena salud oral son:
 
· Establecer buenos hábitos de salud en forma  temprana.  Cuando el niño tiene 12
meses de edad, se puede comenzar a usar crema dental al cepillar sus dientes.  
Sin embargo, solamente se aplica la porción del tamaño de una arveja en el
cepillo y se presiona dentro de las cerdas para evitar que el niño lo trague.  Y,
cuando los diastemas  se cierran, es importante comenzar a utilizar hilo dental.

· Enseñar con el ejemplo practicando  buenos hábitos de salud oral. 

· Concurrir en forma regular al control odontológico para los chequeos de la

familia, las evaluaciones periodontales y las limpiezas. 

· Revisar la boca del niño  para detectar  los signos  de enfermedad periodontal,
incluyendo el sangrado de las encías, la inflamación y enrojecimiento de las
mismas, la recesión gingival y el mal aliento.

Si el niño tiene actualmente pobres hábitos orales, se debe trabajar para cambiar
éstos.  Es mucho a más fácil modificar estos hábitos en un niño que en un adulto. 
El adulto debe servir de modelo positivo en el  papel de los hábitos de higiene
oral.

 
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opiniones entre profesionales de la salud.
No se admiten consultas médicas personales bajo ninguna forma.

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