4. RECOGIDA DE MUESTRAS DE ORINA 5. MOVILIZACIONES 1.HIGIENE GENITAL. Debe ducharse diariamente , no desconectando la sonda de la bolsa (la ducha es más recomendable que el baño). Lavar la zona corporal que esté en contacto con la sonda vesical , dos veces al día con agua y jabón así como el tramo de sonda que está más en contacto con ese punto. Es fundamental tanto para el portador de la sonda como para el cuidador lavarse las manos antes y después de manipular la sonda vesical. 1.HIGIENE GENITAL. En el varón es imprescindible lavar toda la zona genital. No debe olvidar limpiar el pene y glande, con agua y jabón . Tras el lavado, conviene retraer el prepucio y secarlo bien antes de moverlo a su posición. En la mujer el lavado genital, se hace en sentido de delante hacia atrás. Después de defecar se limpiará la zona anal siempre de delante hacia atrás 2.Higiene sonda vesical. Siga estos pasos dos veces al día para mantener la sonda limpia y libre de gérmenes que pueden causar infección: Lávese bien las manos con agua y jabón. Cerciórese de limpiarse entre los dedos y debajo de las uñas. Cambie el agua caliente del recipiente si está usando algo distinto a un lavamanos. Moje la segunda toalla con agua caliente y échele jabón. Sostenga la sonda con cuidado y empiece a lavar el extremo cerca de la vagina o del pene. Vaya recorriendo lentamente la sonda hacia abajo (lejos del cuerpo) para limpiarla. Nunca limpie desde el otro extremo de la sonda hacia el cuerpo. Seque suavemente la sonda con la segunda toalla limpia. Usted fijará la sonda a la parte interna del muslo con un sistema de fijación especial. Probablemente reciba dos bolsas. Una bolsa se fija a su muslo para usarse durante el día. La segunda bolsa es más grande y tiene un tubo de conexión más largo. Esta bolsa puede contener suficiente para usarse durante la noche. Le enseñarán cómo desconectar las bolsas del catéter de Foley para poder cambiarlas. También le enseñarán a vaciar las bolsas a través de una válvula separada sin la necesidad de desconectar la bolsa del catéter de Foley. Cambio de bolsa diuresis. Cambie la bolsa una o dos veces por mes. Cámbiela antes si huele mal o parece sucia. Siga estos pasos para cambiar la bolsa: Lávese bien las manos. Desconecte la válvula que está al final de la sonda cerca de la bolsa. Trate de no halarla con mucha fuerza. No permita que el extremo de la sonda o la bolsa toque nada, ni siquiera sus manos. Limpie el extremo de la sonda con alcohol tópico y una bola de algodón o gasa. Limpie la abertura de la bolsa limpia con alcohol tópico y una bola de algodón o gasa si no es una bolsa nueva. Conecte la sonda a la bolsa bien apretada. Ate la bolsa a la pierna. Lávese las manos de nuevo. Limpieza de la bolsa de pierna. Limpie la bolsa de cama cada mañana. Limpie la bolsa de pierna cada noche antes de cambiarla por la bolsa de cama. Lávese bien las manos. Desconecte la sonda de la bolsa. Conéctela a una bolsa limpia. Limpie la bolsa usada llenándola con una solución de 2 partes de vinagre blanco y 3 partes de agua. También puede usar 1 cucharada (15 mililitros) de blanqueador a base de cloro mezclado con aproximadamente media taza (120 mililitros) de agua. Cierre la bolsa con el líquido de limpieza dentro. Sacúdala un poco. Deje que esta solución actúe sobre la bolsa durante 20 minutos. Ponga la bolsa a secar con el pico del fondo colgando hacia abajo. Recogida de muestras de orina 1. Comprobar la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación en el Servicio Gallego de Salud. 2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos. 3. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible. 4. Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento. 5. Si el paciente colabora, se le explica cómo debe realizar la recogida de la muestra mediante micción espontánea. 6. Paciente portador de sonda vesical permanente. Lavar las manos y poner guantes. La toma de orina se hará pinzando primero en el extremo final de la sonda que conecta con la bolsa durante aproximadamente 30 minutos, y posteriormente mediante punción aséptica de la sonda o con una jeringa extrayendo muestra del dispositivo de la bolsa de recogida proximal, si lo tiene, tras limpiarlo con clorhexidina 0,05-0,5 %, recoger cantidad 10cc. 7. Enviar la muestra al laboratorio, si no es posible enviarla en un plazo máximo de 4 horas debe refrigerarse inmediatamente en nevera a una temperatura entre 2-8 ºC, nunca más de 24 horas. 8. Retirada del material utilizado. 9. Quitar los guantes y lavar las manos con agua y jabón. MOVILIZACIONES.
Movilizar la sonda en sentido rotatorio para
evitar adherencias y decúbitos -Nunca mover sonda hacia dentro o hacia fuera. -Pinzar la sonda para evitar reflujos durante los traslados o movilizaciones del paciente, no más de 2 horas. -Evitar acodamientos y pinzamientos de la sonda. -Evitar desconexiones innecesarias Cuidados sonda vesical. evitar tirar de la sonda. cambiar la colocación de la bolsa para evitar que la sonda esté siempre en contacto con la misma zona. evitar que la bolsa roce con el suelo. Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura, para evitar el reflujo de la orina hacia la vejiga Algunas recomendaciones. - Beber abundantes líquidos (salvo que lo tenga contraindicado por otras enfermedades). - Mantenga SIEMPRE la sonda conectada a una bolsa colectora. Evite el uso de tapones. - Lave la zona donde va introducida la sonda (meato urinario) con agua y jabón una vez al día, secándola bien, especialmente los restos acumulados en el meato urinario. En hombres, regrese el prepucio a su posición original. El uso de antisépticos es innecesario e ineficaz. - Evite el estreñimiento. - No introduzca la sonda ni tire de ella. - Lávese las manos antes y después de cambiar la bolsa colectora de orina, y antes de cualquier manipulación. - Para permitir la salida de la orina, evite que la sonda se acode o que esté muy tensa. Mantenga la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga. Procure que el tubo de drenaje no quede por debajo de la bolsa. Algunas recomendaciones. - Utilice la bolsa colectora más cómoda para usted (bolsa de pierna, bolsa grande...) siguiendo las instrucciones que le hayan dado. Si utiliza una bolsa de pierna, colóquela en la parte externa de la misma, con el fin de que al andar, la bolsa no roce con la otra pierna. - Por la noche puede utilizar bolsas de mayor capacidad y con el tubo más largo, lo que permitirá estar con más comodidad. - La bolsa deberá cambiarla si se rompe, presenta escapes, cuando acumulen sedimentos o cuando adquiera olor desagradable. - El contenido de la bolsa ha de vaciarse regularmente cuando alcance los 2/3 de su capacidad máxima. El vaciado de la bolsa lo realizará a través de la válvula de salida. Se recomienda el cambio del sistema colector cada 5-7 días. - Evite el contacto con el suelo del tubo de drenaje y de la bolsa.