NECESIDAD DE ELIMINANCION

VÍAS DE EXCRECIÓN

 Eliminación intestinal: es el conjunto de sustancias que se eliminan constituye las

heces, estas están formadas por residuos alimentarios, secreciones, células
descamadas de los intestinos y bacterias.
 La eliminación urinaria: filtra la sangre a través del riñón de sustancias innecesarias
tales como la urea exceso de agua, electrolitos, glucosa, aminoácidos, ácido úrico y
creatinina manteniendo así el equilibrio. Esta sustancia eliminada es la orina.
 La espiración: elimina productos como el dióxido de carbono y el vapor de agua
sobrante.
 La sudoración: además de su papel en la termorregulación elimina agua, electrolitos
sodio cloro potasio y otros productos de excreción como la urea. además, cierta
cantidad de agua se elimina por difusión a través de la piel (transpiración invisible) si
se mantiene la integridad de la piel, como en las quemaduras estas pérdidas se
incrementan consideradamente.
 La menstruación: el cese brusco de los niveles en sangre de dos hormonas femeninas,
la progesterona y los estrógenos, que están produciendo durante todo el ciclo
femenino, origina una descamación del endometrio que provoca la aparición de
sangre para eliminar al exterior.

FACTORES QUE AFECTAN LA ELIMINACIÓN URINARIA E INTESTINAL

 hábitos alimenticios, como comer alimentos que causan estreñimiento

 hábitos de bebidas, como beber alcohol o bebidas con cafeína o con gas
 ciertos medicamentos
 inactividad física
 fumar

COLOCACIÓN DE CHATA Y URINARIO

1. Explica el procedimiento. Saluda al paciente y explica que vas a ayudarlo a usar.

2. Lava tus manos y colócate guantes.

3. Dale privacidad. Dale la mayor cantidad de privacidad posible al paciente, ahora y a
través de todo el procedimiento.
 Cierra la puerta y cubre las ventanas con cortinas.
 Si el paciente comparte la habitación con alguien más, cierra las cortinas que separan
ambas camas.
 Mantén las piernas del paciente cubiertas con una sábana o manta hasta que estés
listo para colocar.

4. Protege las sábanas. Protege las sábanas. De ser posible, cubre las sábanas que estén
bajo el paciente con un protector a prueba de agua.
 Si no tienes acceso a un protector a prueba de agua, cubre las sábanas bajo las nalgas
del paciente con una toalla de baño grande y limpia.

5. Calienta la bacinica. Calienta la bacinica. Llena la bacinica con agua caliente. Espera
varios minutos, luego bótala y seca la bacinica.
 El calor del agua debería transferirse a la bacinica en sí, calentándola. Una bacinica
tibia será más cómoda para el paciente que una fría.
 Si la bacinica es de metal, asegúrate de que no esté demasiado caliente.

6. Ponle talco en el borde. Ponle talco en el borde. Echa una capa delgada de talco sobre
el borde de la bacinica.
 El talco hará que sea más fácil deslizar la bacinica bajo el paciente.
 Solo debes hacerlo si el paciente no tiene úlceras por presión o cortes en las nalgas. No
uses talco si el paciente tiene heridas abiertas de cualquier tipo.
7. Llena la bacinica solo con suficiente agua como para llenar el fondo. Llena la bacinica
solo con suficiente agua como para llenar el fondo. Alternativamente, puedes colocar
algunos cuadrados de papel higiénico en el fondo de la bacinica o llenarlo un poco con
un aerosol de aceite vegetal (si te encuentras en una casa).
 Cualquiera de estas prácticas hará que el proceso de limpieza sea más fácil.

8. Pídele al paciente que se quite las prendas inferiores. Pídele al paciente que se quite
las prendas inferiores. Ahora que los implementos están listos, indícale al paciente que
se saque la ropa de la parte inferior de su cuerpo.
 Ayuda al paciente si no puede hacerlo esto.
 Si el paciente está usando una bata de hospital con una apertura en la espalda, puedes
dejarla puesta. Si la bata no tiene apertura, tendrás que levantarla por encima de la
cintura del paciente.
 Este también es el momento de retirar la sábana o manta de su cuerpo.

9. Baja la cama. Baja la cama lo más que puedas para reducir el riesgo de que el paciente
se lastime si se cae durante el procedimiento.
 Si la cama tiene respaldar reclinable, también es el momento de bajarlo para facilitar
que el paciente pueda levantarse o girar según requiera.

10. Indica al paciente que se eche en decúbito supino. El paciente debe echarse sobre su
espalda. Las rodillas deben estar dobladas y los pies deben estar paralelos sobre el
colchón
11. Coloca una bacinica al lado del paciente. Coloca la bacinica limpia directamente al lado
de las caderas del paciente, en el costado de la cama.
 Posicionar la bacinica lo más cerca posible antes de mover al paciente minimizará su
esfuerzo e incomodidad.

12. Ayuda al paciente a que se separe de la cama. El paciente tendrá que levantar sus
caderas. Si el paciente no tiene la fuerza para hacerlo, tendrás que ponerlo de costado.
 Si el paciente puede levantar sus caderas:
 Indícale que levante sus caderas a la cuenta de tres.
 Apoya al paciente colocando tu mano bajo su espalda inferior. No debes levantarlo con
esta mano, solo vas a proporcionarle un poco de apoyo.
 Si el paciente no puede levantar sus caderas:
 Gíralo suavemente hasta que esté de costado y dándote la espalda. Ten mucho
cuidado para evitar que el paciente siga rodando hasta quedar boca abajo o caerse de
la cama.

13. Coloca la bacinica bajo las nalgas del paciente. Desliza la bacinica bajo las nalgas del
paciente con el borde curvo dirigido hacia su espalda.
 Si el paciente puede levantar sus caderas:
 Desliza la bacinica bajo sus nalgas e indícale que descienda lentamente, usando tu
mano de apoyo para guiarlo.
 Si el paciente no puede levantar sus caderas:
 Desliza la bacinica directamente al lado de las nalgas del paciente. Mantén el lado con
la apertura apuntando hacia los pies del paciente.
 Suavemente haz girar al paciente hasta que esté echado boca arriba y encima de la
bacinica. Sostén la bacinica cerca al cuerpo del paciente conforme realices este paso.
14. Eleva el respaldar de la cama. Con cuidado, eleva el respaldar de la cama,
proporcionándole al cuerpo del paciente una posición más natural para la situación

15. Verifica la posición. Pídele al paciente que abra ligeramente las piernas para verificar el
correcto posicionamiento de la bacinica.
 Esencialmente, debes asegurarte de que la bacinica esté colocada seguramente bajo
toda la zona de las nalgas.

16. Proporciónale papel higiénico. Coloca papel higiénico al alcance del paciente. Hazle
saber que está ahí.
 También debes proporcionar paños húmedos descartables para las manos del
paciente.
 Ten un interruptor, campana o aparato similar cerca al paciente. Indícale que lo use
para darte la señal de que ha terminado.

17. Aléjate. Dale privacidad al paciente cuando use la bacinica. Hazle saber que regresarás
en algunos minutos, pero indícale que te llame con el aparato que le proporcionaste si
termina antes.
 No dejes solo al paciente si hacerlo podría ser peligroso.
 RETIRAR LA CHATA
1. Lávate las manos y colócate guantes nuevos. Tan pronto como dejes solo al paciente,
deberías retirarte los guantes y lavarte las manos.
 Quizás pasen algunos minutos antes de regresar con el paciente. Antes de hacerlo,
lava tus manos una vez más y colócate un nuevo par de guantes descartables limpios

2. Regresa rápidamente. Regresa al lado del paciente apenas recibas la señal.

 Lleva un contenedor con agua tibia, jabón, papel higiénico y paños húmedos
descartables cuando regreses.
 Si el paciente no te llama en unos cinco a diez minutos, revisa cómo le va. Vuelve a
revisar cada cierto tiempo

3. Reclina el respaldar de la cama. Reclina el respaldar de la cama lo más posible sin

incomodar al paciente.
 Esta posición hará que sea más fácil que el paciente se retire de la bacinica.

4. Ayuda al paciente a moverse. Ayuda al paciente a moverse. Si el paciente levantó su

cuerpo sin ayuda para colocarse sobre la bacinica, también podrá levantarse solo para
retirarla. Si tuviste que colocar al paciente sobre la bacinica, también tendrás que
sacarlo tú.
 Si el paciente puede levantarse solo:
 Pídele que doble las rodillas.
 Indícale que levante su cuerpo inferior. Coloca tu mano bajo su espalda
inferior para proporcionarle un poco de apoyo.
 Si el paciente no puede levantarse solo:
  Sostén la bacinica paralela a la cama para que no se derrame.
 Simultáneamente, haz rodar al paciente hasta que esté sobre su costado y
dándote la espalda.

5. Retira la bacinica deslizándola. Retira la bacinica deslizándola. Desliza la bacinica de su

posición actual y deja que el paciente descanse.
 Ten cuidado durante el procedimiento y evita deslizar la bacinica contra la piel
del paciente cuando la retires.
 Cubre la bacinica con una toalla y ponla a un costado por el momento.

6. Limpia al paciente. Limpia al paciente. Determina si el paciente pudo o no limpiarse

solo. Si no pudo, debes limpiarlo tú.
 Limpia las manos del paciente con una toalla suave húmeda y con mucho
jabón o paños húmedos descartables.
 Limpia al paciente usando papel higiénico. Limpia siempre desde la parte
frontal hacia la parte trasera, sobre todo en el caso de los pacientes femeninos
para evitar contaminar el tracto urinario con bacterias provenientes del recto.

7. Limpia la zona. Limpia la zona. Una vez que el paciente esté limpio, retira la cubierta a
prueba de agua o toalla que colocaste sobre la cama.
 Si se derraman los contenidos u ocurre otro tipo de contaminación, debes
cambiar las sábanas y la bata del paciente inmediatamente.
 Si hay un hedor en la habitación, considera utilizar un ambientador en aerosol.
8. Regresa al paciente a una posición cómoda. Regresa al paciente a una posición
cómoda. Ayuda al paciente a colocarse de nuevo en una posición cómoda para
descansar.
 De ser necesario, eleva o baja la cama entera o solo el respaldar para que el
paciente esté más cómodo.

9. Observa o registra los contenidos. Observa o registra los contenidos. Lleva la bacinica
al baño y revisa sus contenidos.
 Busca características poco comunes como rastros de rojo, negro o verde, al
igual que moco o diarrea.
 De ser necesario, mide y registra la cantidad.

10. Bota los contenidos. Bota los contenidos. Vacía los contenidos de la bacinica en el
inodoro y descárgalo.

11. Limpia o reemplaza la bacinica. Limpia o reemplaza la bacinica. A menos de que la

bacinica sea descartable, tendrás que limpiarla cuidadosamente antes de guardarla.
Limpia el interior de la bacinica con agua fría. Bota esta agua al inodoro.
Escobilla la bacinica con agua fría y jabón utilizando un cepillo para inodoro. Enjuágalo
con más agua fría y bota el contenido al inodoro.
Seca la bacinica y guárdala o regrésala a su lugar cuando termines.
 12. Lávate las manos. Lávate las manos. Quítate los guantes y lávate las manos
cuidadosamente con agua caliente y jabón.
 Deberías lavarte las manos durante un minuto o más tiempo.
 Una vez que todo esté limpio, puedes devolver a la habitación a su estado
normal abriendo las cortinas, ventanas y puertas que cerraste para el proces

BAÑO DE ESPONJA

DEFINICIÓN

Es la limpieza general que se proporciona a un paciente a su cama cuando no puede o no le

está permitido bañarse en regadera o tina.

OBJETIVOS

• limpiar o eliminar microorganismos, secreciones y excreciones del cuerpo.

• activar la circulación sanguínea periférica.

• brindar comodidad y confort (bienestar físico y emocional).

• realizar exámenes de céfalo-caudal p/identificar alteraciones.

• mejorar la autoimagen y elevar la autoestima.

• mejorar la relajación, descanso y sueño.

RECOMENDACIONES

• preparación psicológica explicar el procedimiento.

• preparación del ambiente.

• resguarde su intimidad y cuídelo de corrientes de aire.

• con lo que la sabana de plástico arriba de la sabana de cama.

• desvístala con delicadeza, cubriendo las partes que no se vaya a asear.

• Cerciórese en que el agua esté a una temperatura agradable.

• durante el procedimiento lavar, enjuagar, secar y cubrir, exponiendo solo la parte que
se está lavando.
MATERIALES

• Jabón (ya sea jabón tradicional o de no enjuagar)

• Dos paños o esponjas

• Toalla seca

• Guantes

• Bolsas para colocar el material usado

PROCEDIMIENTO

1.Explicar al paciente lo que se le va hacer y pedirle su colaboración.

2.Lavarse las manos, preparar equipo necesario y llevarlo a la unidad del paciente.

3.Aislar al paciente entre biombos, cerrar ventanas y puertas según necesidad retirar mesa y
silla.

4.Ofrecerle pato u orinal según técnica antes de iniciar el procedimiento.

5.Aflojar la ropa de cama según técnica.

6.Retirar cubrecama y frazada según técnica.

7.Subir respaldo si la condición del paciente lo permite.

8.Colocar toalla sobre tórax.

9.Proceder a lavar la boca del paciente (si lo puede hacer por el mismo
proceder a darle lo necesario).
10.Baje el respaldo.
11.Limpie ojos, oídos y fosas nasales.
12.Enjabone una toallita y proceda a limpiar la frente, nariz, pómulos, mentón
y cuello.
13.Humedezca la otra toallita y proceda a quitar el jabón en el orden anterior
luego seque con la toalla de baño.
14.Quitar bata o pijama al paciente y colóquela en el paral inferior si está
limpio.
15.Coloque toalla de baño debajo del miembro superior distal, inicie
enjabonando desde el hombro hasta la muñeca.
16.Quite el jabón y seque.
17.Coloque la toalla debajo del otro miembro y proceda en la misma forma
anterior.
18.Limpiar axila con pañalitos con jabón y agua descartándolos después de su
uso.
19.Lavar tórax y abdomen, poniendo especial atención al ombligo, el cual
puede limpiar con un palito con alcohol.
20.Ayude al paciente a colocarse en posición de decúbito lateral coloque la
toalla a lo largo de la espalda y enjabone en forma rotativa desde el nivel de
los hombros hasta los glúteos.
21.Quite el jabón y seque con la toalla de baño proceda hacer masajes.
22.Coloque toalla debajo del miembro inferior distal y proceda a enjabonar en
forma rotativa desde la ingle hasta el tobillo y luego quite el jabón y seque.
23.Repita los mismos pasos anteriores con el mismo inferior proximal.
24.Coloque bata o pijama sucio del paciente debajo de los pies, coloque la
palangana sobre ella y ponga uno de los pies en su interior y límpielo.
25.Para lavar los pies use pañalitos desechables, aplique suficiente jabón, si
fuese necesario frótelos con el cepillo de cerdas.
26.Haga lo mismo con el otro pie, los pañalitos usados descártelos.
27.Recorte uñas de los pies.
28. Realice aseo de genitales según condición del paciente.
29.Ponga la palangana para realizar lavado de manos.
30.Realice peinado de cabello.
31. Proceda a realizar cama con paciente.