Examinar la prevalencia y el efecto del deterioro cognitivo en los resultados del tratamiento en

pacientes ancianos sometidos a artroplastia y describir la viabilidad de las pruebas cognitivas.

El uso de MoCA y otras pruebas cognitivas en la evaluación del deterioro cognitivo en pacientes
ancianos sometidos a artroplastia

Participaron 52 pacientes con una edad media de 78 años 11 meses (DE: 3,3), en espera de
artroplastia primaria. Tradujimos la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) al finlandés y la
comparamos con las pruebas Mini-Mental State Examination (MMSE), Mini-Cog y clock-drawing
antes y 3 meses después de la cirugía. La capacidad para realizar actividades de la vida diaria, la
depresión, la calidad de vida y los años de educación fueron

La prevalencia de deterioro cognitivo entre los pacientes mayores que se presentan para una
artroplastia es alta y, en su mayoría, no se diagnostica. Es factible usar el MoCA para identificar el
deterioro cognitivo antes de la operación en este grupo. La prueba del dibujo del reloj fue anormal
en todos los pacientes con delirio postoperatorio, lo que podría usarse como prueba de detección.
La educación superior predijo la supervivencia en un período de seguimiento de 5 años.

La cirugía y el deterioro cognitivo están vinculados de muchas maneras. En primer lugar, el

deterioro cognitivo expone a una persona a accidentes.1 En segundo lugar, dependiendo del nivel
de deterioro cognitivo, el paciente puede tener dificultades para comprender las consecuencias de
su operación. En tercer lugar, existe un mayor riesgo de delirio posoperatorio en pacientes con
deterioro cognitivo.2-4 El delirio, a su vez, aumenta el riesgo de complicaciones posoperatorias y
mortalidad.5,6 El deterioro cognitivo en sí mismo es un factor de riesgo para peores resultados
funcionales después de la cirugía.7 Además, el proceso de recuperación puede complicarse si el
paciente no puede recordar las instrucciones de cuidado. A menudo falta una evaluación del
funcionamiento cognitivo en los registros médicos y de enfermería.8

Hasta ahora, no existe una única prueba de detección ideal para el deterioro cognitivo utilizada en
Finlandia. El miniexamen del estado mental (MMSE) es rápido y fácil de usar y sigue siendo la
prueba de detección cognitiva más utilizada.9 Sin embargo, los pacientes con deterioro cognitivo
leve (DCL) a menudo tienen puntajes MMSE dentro del rango normal.