GUIA TECNICAS QUIRURGICAS

1. Zonas quirúrgicas.
-Zona negra: Área con acceso restringido, en la que hacen trabajos administrativos. Aquí
se encuentra la recepción, oficinas, baños, vestuarios, materiales y recursos humanos.
-Zona blanca: Área esteril donde se encuentra la sala de operaciones. Esta misma debe de
contar con suelos conductores, resistentes a humedad y al agua, puertas de vaivén y una
ventana.
-Zona gris: Zona donde se engloba pasillos de circulación de personal, farmacia. sala para
inducción anestésica, junto con laboratorio y rayos X, se anexa la central para la
esterilización, la de anestesia, campo de sangre, sala de recuperación para pacientes
operados.

CEyE: Central de esterilización y equipos.

Clasificación:

-Área roja o contaminada: Donde se realiza la percepción de artículos que ya fueron

utilizados para su descontaminación.
-Área azul o limpia: Aquí se realiza la selección y empaquetado de los artículos para
esterilizar, aquí se deben colocar mesas de trabajo y los instrumentos limpios no
esterilizados.
-Área verde o esteril: Donde se almacenan los paquetes estériles, listos para su uso.Solo
estantería con paquetes estériles.

2.Tipos de diagnóstico médico:

-Dx clínico: Procedimiento mediante el cual el profesional de la salud, identifica una
enfermedad (o ausencia de ella)
-Dx diferencial: proceso por el cual se identifica una determinada enfermedad mediante la
exclusión de otras posibles causas ya que los síntomas pueden ser comunes para diversas
patologías
-Dx etiológico: Objetivo descubrir las causas a los factores que han desencadenado una
enfermedad en el paciente.
-Dx nosológico: La nosología es la rama de la medicina que intenta nombrar, describir y
clasificar a las enfermedades conforme a su etiología, patología, presentación clínica y
evolución.
-Dx topográfico: método que se basa en la localización e identificación de las lesiones en los
diferentes órganos y tejidos.
Otros tipos de diagnósticos:
-Dx patogenético, presuntivo, sindromático, sintomático y genérico.
DX integral: Cuando ya tenemos todos los dx`s reunidos.

3. Biometría hemática: También conocido como hemograma, se centra en observar y

examinar la sangre más en específico las células que están presentes en ellas, es decir,
glóbulos rojos (eritrocitos) transportan O2 a todo el cuerpo, glóbulos blancos (leucocitos)
ayudan a combatir las infecciones y plaquetas (detener hemorragias creando coágulos)

Hemoglobina:
M: 12.1-15.1 g/dL H: 13.8-17.2 g/dL
Leucocitos: 4.500 a 10,000
Eritrocitos:
M: 4.2-5.4 millones celulas/mcL H: 4.7-6.1 mcL
Plaquetas: 150,000-400,000 u/mcL
Hematocritos: Ht
M: 36.1-44.3% H:40.7-50.3%

4. Shock y tipos de shock

Shock: “estado fisiológico anormal caracterizado por la falla del sistema circulatorio
para mantener la perfusión celular adecuada y que resulta en la reducción
generalizada del aporte de oxígeno y otros nutrientes a los tejidos, que si se prolonga
evoluciona a cambios celulares irreversibles y la muerte.

Se clasifican en:
1.- Hipovolémico (Hemorrágico y por pérdida de líquidos)
2.- Cardiogénico (Por daño al miocardio, daño mecánico, arritmia, instructivo)
3.- Distributivo (Neurogenico, anafiláctico, séptico)

5. Diferencia entre hipoxia e hipoxemia y definición

a) Hipoxemia: Disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial
por debajo de 80 mmHg. Se valora por estudio gasometria arterial.
b) Hipoxia: (Presenta manifestaciones clínicas) Estado de deficiencia de oxígeno en la
sangre, células y tejidos del organismo con compromiso de la función de éstos.

Se le dice hipoxia cuando la anoxia es

moderada e hipoxemia cuando se identifica oxigenación deficiente en la sangre

6.¿Cuáles son los estudios básicos preoperatorios?

Determinación del grupo sanguíneo y Rh.
• Citología hemática, en la que se determinan por lo menos el hematócrito y la
hemoglobina en gramos por ciento, la fórmula blanca, búsqueda de leucocitos anormales y
recuento de plaquetas.
• Química sanguínea de tres elementos, es decir, la determinación de glucosa, urea y
creatinina en sangre
• Determinación de proteínas en sangre.
• Examen general de orina.
• Tiempos de sangrado, coagulación, protrombina y tromboplastina.

• Reacción a la prueba VDRL para detección de sífilis.

•Electrocardiograma
• Telerradiografía de tórax

7. Anuria y Oliguria
a) Oliguria: Reducción del volumen de orina por debajo del necesario (menos de 400 ml en
24 horas). Disminución del gasto urinario
b) Anuria: Reducción del volumen de orina y cuando baja de 300 ml se califica como
anuria. (Según Archundia) Disminución del gasto urinario, algunos expertos lo manejan por
debajo de 100ml/día como anuria

8. Bradicardia y Taquicardia
a) Bradicardia: Es al disminución de la frecuencia cardíaca, considerada por debajo de 60
latidos por minuto. Ritmo cardíaco lento, el corazón no puede bombear suficiente sangre
rica en oxígeno al cuerpo.
b) Taquicardia: Es el aumento de la frecuencia cardíaca, considerada por encima de 100
latidos por minuto. Ritmo cardíaco acelerado

9. ¿Qué es la tensión arterial y la frecuencia cardíaca? valores.

a) Tensión arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias
120/80 mmHg.
b) Frecuencia cardíaca: Es el número de veces que se contrae el corazón durante un
minuto (latidos por minuto). 60-100LPM.

10. Separadores quirúrgicos, autoestaticos manuales.

Separadores quirúrgicos: Instrumental metálico o no metálico, manual y/o autoestatico,
destinado a separar tejidos para permitir el abordaje quirúrgico a planos más profundos.

a) Separadores autoestaticos:

1- S. de Balfour para las paredes del abdomen o pelvis.

2- S. de Adson de uso en planos superficiales.
3- S. de Finochietto para la pared torácica.
4- S. de Gosset para la pared abdominal.
5- S. De sullivan o’connor: retraer la pared abdominal.
6- S. De gelpi
7- S. De scoville: retracción y exposición

b) Separadores manuales

1- S. Richardson para uso abdominal y torácico.

2- S. de Deaver para uso abdominal.
3- Farabeuf: separar tejidos y pereces de una cavidad.
4- S. De Doyen, Traccionar región suprapúbica.
5- Valva maleable
6- Valvas ginecológicas, separar paredes de vagina histerectomías vaginales

Instrumental de hemostasia

11. ¿Qué es una sutura?

Es la maniobra quirúrgica que consiste en unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta que
se completa el proceso de cicatrización.
12. ¿Cuáles son los materiales de sutura?
1.- Agujas
2.- Porta agujas
3.- Hilo de sutura
4.- Pinza de disección (Manipular los tejidos)

13. ¿Cuáles son los tipos de sutura?

a) Suturas por puntos separados
1.- Punto simple
2.- Punto de sarnoff o colchonero
3.- Punto en U o de colchonero horizontal
4.- Punto en X
b) Suturas continuas
1.- Surgente continuó
2.- Sutura continúa en cadena
3.- Sutura continúa en greca
4.- Sutura continúa surgente intradermica
c) Sutura mecánica
d) Materiales adhesivos y pegamentos

14. ¿Cuando se recomienda usar Catgut y ácido poliglucolico?

El ácido poliglucolico, es un homopolímero del ácido glicólico, color verde trenzado. Se

emplean en
los planos profundos que no están expuestos a tensión y en los que bastan 15 días para
obtener una cicatrización óptima.

15. ¿Que significa Catgut?

Material de sutura/producto absorbible de origen animal; que es colágena obtenida del
intestino o de tendones de mamíferos sanos, sobre todo bovinos y ovinos.

Catgut simple, cromico y mediocromico.

Se utilizan en lugares o planos más profundos donde no se recomienda utilizar
suturas no absorbibles.

-Tejido adiposo /Simple

-Mucosas urinarias /crómico
-Vías biliares /crómico

16. ¿Cuando se utiliza el alambre como sutura?

El alambre es un material de sutura no absorbible de origen mineral, aleacion de metal.

17. Cascada de coagulación 12 factores

18. Que es una cicatriz general (que es una cicatriz Queloide y porque se produce)
19. Que es el PH y valores normales y cuál es el PH en la sangre y cifras del Ph

20. Que es una herida y tipos de herida

¿Que es una herida?
Las heridas son lesiones ocasionadas por traumatismo mecánico en las que se observa
rotura o interrupción de la continuidad de los tejidos blandos, y cuando el tejido lesionado es
rígido o semirrígido, a la solución de la continuidad se le conoce como fractura.

Tipos de herida
a) Según su causa
1.- Herida punzocortante: Aquellas causadas por por un objeto filoso
2.- Herida por contusión: Son ocasionadas cuando un objeto plano o de bordes
redondeados golpea los tejidos blandos
3.- Herida por proyectil de arma de fuego
4.- Heridas por machacamiento: Resultan cuando los tejidos son comprimidos entre dos
superficies.
5.- Heridas por laceración. Estas heridas se producen cuando los tejidos son arrancados.
6.- Heridas por mordedura.

b) Según su profundidad
1.-Excoriación. Lesión superficial que afecta la epidermis y en general cicatriza
regenerando en forma íntegra el epitelio, sin dejar huella visible.
2.- Herida superficial. Es aquella que involucra a la piel y al tejido adiposo hasta la
aponeurosis.
3.- Herida profunda. Afecta los planos superficiales, la aponeurosis, el músculo y puede
lesionar vasos, nervios y tendones.
4.- Herida penetrante. Herida que lesiona los planos superficiales y llega al interior de las
grandes cavidades
18.- Seda y alambre que son? Cuando se utilizan
a) La seda es el único material de origen animal que se usa como sutura inabsorbible; es
un filamento continuo de proteínas elaboradas por el gusano de seda (Bombixmori).
Proteína orgánica trenzada, teñida de negro o de color natural
b) Alambre: el acero quirúrgico inoxidable, es una aleación de acero, cromo, níquel y
molibdeno. En forma de monofilamento es el material preferido para aproximar el
esternón en la operación cardiotorácica, y es de uso común en la fijación del plano óseo en
diversos procedimientos ortopédicos. Aleación de metales
Monofilamento y trenzado color metálico

21. ¿Que es la hemostasia, cuantos tipos de hemostasia hay?

hemostasia: maniobra que detiene la hemorragia que se origina del corte de los tejidos.
"Detener sangrado"

Tipos de hemostasia según el tiempo:

a) Hemostasia temporal: Con esta maniobra se busca detener el sangrado de manera
inmediata y se usa mientras no se puede aplicar el medio definitivo.
b) Hemostasia definitiva: Es la hemostasia que se hace quirúrgicamente al obliterar
en forma directa y permanente los vasos sangrantes o al reconstruir la solución de
continuidad de las paredes de un vaso sanguíneo roto

22. Complicaciones respiratorias en un posoperatorio quirúrgico

23. Porcentaje de agua en el cuerpo

23.- Pinzas vasculares o de hemostasia

24.- Carbamazepina y para que se utiliza y dosis

25.- Acidosis y alcalosis metabólica

26.- Valor de presión intracraneal

8-12mmHg Normal 10mmHg

27.- Valores de urea y creatinina

28.- ¿Cual es el separador más utilizado en cirugía de torax?

29.- Diferencia de negligencia y iatrogenia

30.- Triada (shock)

Taquicardia
Hipotension
Oliguria -400ml