TRABAJO PRÁCTICO N° 2

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN CIRUGÍA.

ASIGNATURA: ATENCION DE ENFERMERIA EN CIRUGIA

DOCENTE: LIC. DÍAZ NILDA, LIC. SCOLES DIAZ MANUELA

JEFE DE TRABAJOS PRÁCTICOS: LIC. CERVERA VILMA, LIC.
SCOLES ANA, LIC. FIGUEROA BEATRIZ
AYUDANTES DE 1°: LIC. TAMALET CLAUDIA CARINA, LIC.
GUTIÉRREZ IVANA, LIC. VISSIO MARCELA

ALUMNA: SIMÓN BELEN

LUGAR Y FECHA: EDUARDO CASTEX, 13 DE ABRIL DEL 2023

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1) ¿Cuándo está indicado colocar Catéter Venoso Central?
2) ¿Cuáles son las venas elegidas para realizar un cateterismo venoso central?
3) Nombre 3 complicaciones en la colocación de una vía central. Justifique su respuesta.
4) Nombre significado de: embolismo aéreo- taponamiento pericárdico – neumotóraxhidro-
tórax- quilotórax -Neumoperitoneo.
5) Defina oxigenación y ventilación.
6) Cuales son los sitios que podemos controlar la pulsioximetría.
7) ¿Cuáles serían las medidas profilácticas de la TVP (TROMBOSIS VENOSA PROFUN-
DA) y tromboembolismo pulmonar?. Desarrolle.
8) ¿Cuáles serían las recomendaciones pre quirúrgicas? Nómbrelas
9) El consentimiento informado es importante. SI NO ¿Por qué?
10) Si hablamos de seguridad del paciente quirúrgico. ¿Cuál sería el efecto adverso?
11) Según la OMS, ¿Cuáles serían las 6 metas para la seguridad del paciente? Desde su
punto de vista cuál sería la más importante. Justifique
12) ¿Qué puede ocurrir con los medicamentos LAZA? ¿Cuáles son las recomendaciones
para evitar errores?
13) Defina: Narcosis-Anestesia-Toilette.
14) ¿Cuáles son las capas de la piel y en cuál hay más sensibilidad al dolor?
15) ¿Cuáles son los efectos de la anestesia raquídea y en qué sitio de la columna verte-
bral se administra?

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1) Los catéteres Venoso Central están indicados cuando el acceso periférico es
difícil, en tratamientos prolongados, en tratamientos con fármacos irritantes, para
realizar diálisis y también puede indicarse para sacar muestras de sangre. Pueden
ser tunelizados (implantación quirúrgica) o no tunelizados. Para su colocación se
necesita personal entrenado y se debe realizar una radiografía de comprobación.

2) Las venas elegidas comúnmente para la colocación de CVC (catéter venoso

central) son las venas yugular interna, vena subclavia y vena femoral.

3) Algunas de las complicaciones que pueden presentarse en la colocación de una

vía central son:
 Infección- puede ser causada por mal manejo del material estéril.
 Obstrucción de la vía- puede ser causada por un coagulo de sangre o
cualquier cosa que pueda quedar estancada en la vía.
 Complicaciones con el catéter- puede producirse una torcedura o
desplazamiento del catéter fuera de la posición correcta.

4) Embolismo aéreo: es la entrada de aire exógeno al torrente sanguíneo desde el

campo operatorio o a través de comunicación con el exterior con la vasculatura
venosa o arterial logrando producir efectos sistémicos.
Taponamiento pericárdico: se produce cuando se acumula líquido o sangre en el
espacio entre el corazón y el pericardio. Lo que provoca que el líquido haga
presión sobre el corazón.
Neumotórax: presencia de aire en el espacio pleural.
Hidrotórax: acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones y la pleura.
Quilotórax: presencia de líquido linfático dentro de la cavidad pleural (entre la
pared torácica y el pulmón.
Neumoperitoneo: presencia anómala de aire dentro de la cavidad periotoneal o
abdominal.

5) –Oxigenación: proceso de difusión pasiva del oxígeno desde el alveolo al capilar

pulmonar.
-Ventilación: proceso fisiológico esencial, el cual el oxígeno inspirado se transporta

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 a los pulmones.

6) La pulsioximetría debe puede medir en los dedos, tanto de las manos como de los
pies y también en el lóbulo de la oreja.

7) Medidas profilácticas de la trombosis venosa profunda y tromboembolismo

pulmonar:
 Movilización precoz.
 Elevación de los miembros inferiores.
 Uso de medias elásticas o dispositivos de compresión (compresión mecánica,
compresión neumática)
 En algunos casos el uso de fármacos

8) Recomendaciones Pre-Quirurgicas.
 Realizar exámenes de laboratorio ordenados.
 No consumir ningún medicamento a base de ASA o corticoides dos semanas
anteriores a la cirugía.
 Consentimiento informado.
 Confirmar identidad del paciente.
 Tener información de la historia clínica del paciente.

9) El consentimiento informado es SI es importante. Ya que el paciente debe estar

informado del proceso a realizar y todos sus riesgos y/o consecuencias para así
respetar las consideraciones del paciente y sus preferencias en cuidados médicos.

10) Los efectos adversos en pacientes quirúrgicos pueden ser:

 Mala administración de medicamentos.
 Mala identificación del paciente.
 Equivocación en el sitio de cirugía.
 Mal manejo de material estéril.
 Caídas al transportar pacientes postquirúrgicos.

11) Las 6 metas de la seguridad del paciente según la OMS:

-1° Identificar correctamente al paciente.

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 -2° Mejorar la comunicación afectiva.
-3° Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riego
-4° Garantizar las cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto, al
paciente correcto.
-5° Reducir el riego de infecciones asociadas a la atención médica.
-6° Reducir el riego de Caídas.
Para mí la más importante sería la meta N° 1 Identificar correctamente a los
pacientes, porque sin la identificación del paciente no podemos crear una buena
comunicación, no podemos saber de su historia clínica, sus antecedentes, por lo
tanto no sabremos que cirugía hay que realizarse, ni que cuidados hay que tener.

12) Los medicamentos LAZA pueden provocar graves consecuencias en la vida diaria
si lo utilizamos de forma incorrecta hasta poder llegar a la muerte. Algunas de las
recomendaciones para evitar el mal consumo de los medicamentos LAZA son:
-No usar abreviaciones y escribir legiblemente a la hora de prescribir los
medicamentos.
-Pronunciar el nombre del medicamento y la dosis del mismo con claridad
-Informar a los pacientes sobre los efectos secundarios.

13) Narcosis: estado de inconciencia que es producido por un narcótico.

Anestesia: es una técnica en la cual se produce la pérdida de sensibilidad y en
algunos casos de conciencia, causado por un fármaco que impide que el paciente
sienta dolor durante algún procedimiento.
Toilette: galicismo que significa la limpieza y cura de una herida.

14) La piel está conformada por tres capas:

-Epidermis: es la primera capa de la piel, que actúa como barrera protectora y carece de
flujo sanguíneo. En ella se encuentran las células epiteliales, queratinocitos y melanina.
-Dermis: es la segunda capa de la piel, separa en dos; la capa reticular y la capa papilar.
En esta se regula el flujo sanguíneo a través de la piel, así como también se regula la
temperatura corporal. También se encuentran las terminaciones nerviosas las que nos
permiten sentir el frio, calor y DOLOR.
-Hipodermis: es la última capa de la piel, compuesta por tejido adiposo y graso que nos

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aísla de mundo exterior.

15) Algunas de las consecuencias que puede traer la utilización de la anestesia

raquídea pueden ser: cefalea, parestesia, dolor al colocar la anestesia, émesis,
incontinencia urinaria, disuria, etc.
Esta se coloca en el espacio subaracnoideo, entre las capas aracnoides y piamadre, en el
espacio raquídeo L4 y L5.

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Bibliografía

https://www.ispch.cl/newsfarmacovigilancia/19/images/parte07.pdf
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2016/rmc162e.pdf
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2018/cmas181ab.pdf
https://www.revistaseden.org/files/Articulos_4014_apitulo6172742.pdf
Material ofrecido por la cátedra