FÁRMACOS ASMA: La broncoconstricción está mediada por (1) procesos inflamatorios y (2) el tono parasimpá�co; La terapia se dirige a estas

2 vías.

AGONISTAS Β2 INHALADOS ALBUTEROL, SALMETEROL, FORMOTEROL: relajan el músculo liso bronquial. Pueden provocar temblores y arritmias.
EL ALBUTEROL es de acción corta y se u�liza para los síntomas agudos.
EL SALMETEROL Y EL FORMOTEROL: son de acción prolongada

GLUCOCORTICOIDES INHALADOS: FLUTICASONA, BUDESONIDA: inhiben la síntesis de prác�camente todas las citocinas. Inac�van el NF-κB, el factor de
transcripción que induce la producción de TNF-α y otros agentes inflamatorios. Terapia de 1ª línea para el asma crónica.
U�lizar una cámara espaciadora o enjuagarse la boca después de su uso para prevenir la candidiasis oral.

ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS TIOTROPIO, IPRATROPIO: bloquean de forma compe��va los receptores muscarínicos, evitando la broncoconstricción.
También se u�liza para la EPOC. EL TIOTROPIO es de acción prolongada.

ANTILEUCOTRIENOS MONTELUKAST, ZAFIRLUKAST: bloquean los receptores de leucotrienos (CysLT1). Especialmente buenos para el asma
inducida por la aspirina y el ejercicio.
ZILEUTON: Inhibidor de la 5-lipoxigenasa. Disminuye la conversión del ácido araquidónico en leucotrienos. Hepatotóxico

TERAPIA MONOCLONAL ANTI-IGE OMALIZUMAB: se une principalmente a la IgE sérica no unida y bloquea la unión al FcεRI. Se u�liza en el asma alérgica
con niveles elevados de IgE resistentes a los glucocor�coides inhalados y a los agonistas β2 de acción prolongada.

METILXANTINAS TEOFILINA: Probablemente causa broncodilatación al inhibir la fosfodiesterasa. ---> aumenta los niveles de AMPc debido
a la disminución de la hidrólisis del AMPc. Uso limitado debido a su estrecho índice terapéu�co (cardiotoxicidad,
neurotoxicidad); metabolizada por el citocromo P-450. Bloquea las acciones de la adenosina. Bloquea la acción de la
adenosina.

INHIBIDORES DE LA PDE-4 ROFLUMILAST ---> inhibe la fosfodiesterasa ---> aumenta el AMPc ---> broncodilatación, disminuye la inflamación de las
vías respiratorias.
Se u�liza en la EPOC para reducir las exacerbaciones.

CROMONAS CROMOLINA: impide la degranulación de los mastocitos. Previene los síntomas agudos del asma. Raramente u�lizado

TERAPIA MONOCLONAL ANTI-IL-5 Previene la diferenciación, maduración, ac�vación y supervivencia de los eosinófilos mediada por la es�mulación de IL-
5. Para la terapia de mantenimiento en el asma eosino�lica grave.
MEPOLIZUMAB, RESLIZUMAB: contra la IL-5. BENRALIZUMAB: contra el receptor α de la IL-5.
 Exposición a
alérgenos
(p. ej., polvo,
Evitar polen)

Cromonas Citocinas
Cromolina proinflamatorias

RESPUESTA AGUDA (BRONCOCONSTRICCION) RESPUESTA CRONICA (INFLAMACION)

Citocinas proinflamatorias

Broncodilatación