Facultad de Cs.

Sociales
Escuela de Psicología.

Informe neuropsicológico.

Evaluación cognitiva Montreal.

Integrantes: Daniela Hernández.

Francisco Palma.

Cristóbal Quinteros Sanhueza.

Profesora: Antonieta Ramírez.

Asignatura: Procesos neuropsicológicos I.

Carrera: Psicología.

Fecha: 14/07/2021.
 Datos de identificación del paciente

¿El estudiante incorporó la siguiente

información? Nombre: X.O

Edad: 60 años
Fecha de nacimiento:25-08-1960
Lateralidad: Diestra
Años de educación: 16 años
Nivel educativo: Educación técnica.
Rut: 8.729.xxx-x
Estado civil: Casada
Ocupación: Jubilada
Fecha de evaluación: 08-07-2021
Nombre del evaluador: Francisco Palma
Acompañante: X.O
Derivador o referente: Antonieta Ramírez, Profesora.

Antecedentes mórbidos
Describe las enfermedades
del caso. Dislipidemia
Describe los fármacos que el paciente consume:
atorvastatina
Describe los exámenes que el paciente se ha realizado y sus resultados:
Electrocardiograma, resultado: Estado óptimo.

Motivo de consulta.
Falta de concentración en algunos momentos.
Comportamiento del paciente durante la evaluación.

La paciente se comporta de manera receptiva, con entusiasmo de participar y atenta a

las indicaciones.

Se concentra en hacer los ejercicios con tranquilidad, demostrando un buen

desempeño en cada una de las pruebas, no obstante, en repetidas ocasiones pregunta
si el resultado está bien o no, lo que muestra una leve inseguridad luego de responder.
Cabe destacar que este último acto no altera su desempeño en el resto de las pruebas.

Pruebas administradas.

La prueba administrada a la paciente es la evaluación Cognitiva Montreal (Montreal

cognitive assessment / MoCA), diseñada por Ziad Nasreddine y validada en Chile el
año 2019

Resultados

Los resultados de la paciente arrojan una puntuación de 30 puntos de los 30 puntos

máximos de la prueba aplicada lo que demuestra que la paciente tiene un dominio
cognitivo considerado sano según su edad y nivel educativo

Perfiles neuropsicológicos

En relación a los puntajes obtenidos el desempeño de la paciente fue óptimo en cada

una de las áreas evaluadas denotando un perfil neuropsicológico sano.

Descripción clínico-semiológica

La paciente a medida que iba resolviendo el test se mostró muy serena e interesada en
la realización del mismo, también algo ansiosa al terminar cada prueba ya que quería
saber si realizaba todo bien, a través de los resultados obtenidos mediante la
evaluación Cognitiva Montreal es posible determinar que existe una ausencia de
síntomas que den indicios de manifestaciones patológicas, además de que obtuvo un
puntaje total de 30/30 puntos, demostrando así que la paciente se encuentra en
óptimas condiciones y un buen desempeño cognitivo.
Conclusiones

Integrando los resultados antes señalados podemos argumentar que es necesario

aplicar otras evaluaciones relacionadas con el nivel de ansiedad de la paciente y su
estado emocional actual para descartar el hecho de que la percepción de tener una
memoria deteriorada sea debido a una reacción por algún estímulo externo.

Sugerencias

En relación a los resultados obtenidos mediante la evaluación cognitiva Montreal, es

visible el buen desempeño aplicado por la paciente en este caso, demostrando así que
posee excelentes funciones cognitivas junto a la identificación, memoria, atención,
lenguaje, abstracción, recuerdos y por último la orientación. A través de estos
resultados se le sugiere a la paciente asistir a intervenciones no farmacológicas con el
fin de mejorar su calidad de vida y mejorar su condición médica debido a la
Dislipidemia que está tratando, estas pueden ser relacionadas a la actividad física y
psicosocial.

Daniela Hernández Francisco Palma Cristóbal Quinteros

Psicóloga en formación. Psicólogo en formación. Psicólogo en formación.