OSTEOLOGIA REGION DEL HOMBRO

Funciones: sostén, estabilización y movimiento de clavícula y escápula

Clavícula. Borde Anterior: pectoral mayor, fascículo clavicular deltoides

Borde posterior: trapecio, ECM y Esternocleidohioideo.

Extremo lateral ó acromial:
Extremo medial ó esternal:

Esternocleidohioideo

Cara superior plana, lisa en su cuerpo y rugosa en sus extremos. 2 curvaturas

Cara inferior canal m. subclavio, ligamentos: (conoide, trapezoide, costoclavicular).
TOTAL: 6 MÙSCULOS
En bordes del canal subclavio se inserta la fascia clavipectoral que encierra al músculo.
ESCAPULA
CARA ANTERIOR

Cabeza larga del bíceps

ESCAPULA
CARA POSTERIOR

TOTAL: 16 MUSCULOS
1.Subescapular
2.Supraespinoso
3.Infraespinoso
4.Serrato mayor
5.Romboides mayor
6.Romboides menor
7.Elevador de la escápula
8.Omohioideo
9.Redondo mayor
10.Redondo menor
11.Deltoides
12.Trapecio
13.Bíceps braquial
14.Tríceps braquial
15.Pectoral menor
16.Coracobraquial
HUMERO:

Corredera bicipital
 Cuello anatómico

Cuello quirúrgico

Cara ventrolateral Cara Ventromedial

Cara Posterior

Extensor Radial corto del carpo

Extensor propio del meñique Flexor Radial del carpo
Palmar Largo

Extensor Cubital del carpo

Flexor cubital del carpo


Epitrocleares o flexores:
• Flexor radial del carpo
• Palmar largo
• Flexor cubital del carpo
• Flexor superficial de los
dedos cabeza humero cubital.
Epicondíleos o extensores:
• Extensor radial corto del carpo.
•Extensor radial largo del carpo
• Extensor de los dedos
• Extensor del menique y
• Extensor cubital del carpo.
Inserciones musculares en el Húmero
1. Subescapular
2. Redondo menor
3. Supraespinoso
4. Infraespinoso
5. Deltoides
6. Pectoral mayor
7. Dorsal ancho
8. Redondo mayor
9. Coracobraquial
10. Tríceps braquial
11. Braquial anterior
12. Flexor común superficial de los dedos
13. Flexor Radial del carpo.
14. Palmar Largo.
15. Pronador redondo
16. Flexor cubital del carpo.
17. Ancóneo
18. Braquiorradial.
19. Supinador.
20. Extensor común de los dedos
21. Extensor propio del meñique
22. Extensor Radial largo del carpo.
23. Extensor Radial corto del carpo.
24. Extensor Cubital del carpo.
24 músculos en total
 REGION PECTORAL
1.- PIEL
2.- TCSC (FASCIA SUPERFICIAL)
3.- FASCIA (FASCIA PROFUNDA) se inserta en el hueso

Fija en clavícula, acromion y espina de la escápula

Fascia clavipectoral: envuelve al

Fascia supraespinosa e infraespinosa:
subclavio y pectoral menor y se
cubre la cara posterior de la escápula
continua inferiormente con la fascia
axilar.

Forma el suelo de la axila.

Inserta clavícula y esternón recubre pectoral

mayor continua con fascia de la pared anterior
del abdomen.
 REGION PECTORAL
LATERAL: surco deltopectoral. Vena cefálica.

SUPERIOR: clavícula y línea clavicular del tórax.

INFERIOR: 6ta costilla (borde inferior del pectoral mayor)

M. Pectoral mayor

M. pectoral menor

M. Subclavio
Serrato anterior:
Fascia pectoral superficial

Fascia pectoral profunda o clavipectoral o

clavicoracopectoral)
REGION DELTOIDEA

Anteriores o clavihumerales

Verticales o acromiohumerales

Posteriores o espino-escapulo-humerales.
5- CAPA SUBDELTOIDEA:
6- CAPA OSEA:
7- CAPA ARTICULAR: articulación escapulo humeral.

Toracoacromial (ramas: acromial, deltoidea, pectoral y clavicular)

Circunfleja humeral anterior Anastomosis:

Circunfleja humeral posterior. Supraescapular.
Toracoacromial.
Braquial profunda

.
NERVIOS:
Nervio axilar (cordón posterior P.B) inerva al deltoides y redondo menor y da inervación sensitiva a la piel del hombro.
Ramas del PCS y radial.
INERVACION DEL HOMBRO

Nervios supraclaviculares C3-C4

Nervios supraclaviculares
C3-C4

Nervio cutáneo lateral

superior del brazo (ramo Nervio cutáneo lateral
cutáneo del Nervio Intercostobraquial (T2) superior del brazo (ramo
nervio axilar) (C5-C6) cutáneo del
nervio axilar) (C5-C6)
N. cutáneo medial del brazo (C8-T2 )
Nervio cutáneo posterior del brazo.
Nervio cutáneo lateral
Nervio cutáneo lateral inferior (Ramo cutáneo del N. Radial) (C5-C8)
inferior del brazo.
del brazo (C5-C6)

Nervio cutáneo medial Nervio cutáneo posterior del

del antebrazo.(C8-T1) antebrazo.

AMBOS son ramas del

Nervio Radial

REGION ANTERIOR REGION POSTERIOR

Triangulo Clavipectoral, Deltopectoral ó de Gerdy:
Contenido: rama deltoidea de la arteria tóracoacromial, con sus venas satélites, vena cefálica y linfonodos
Linfonodos del grupo anterior ó torácico interpectoral.

vena cefálica del brazo que drena en la vena axilar como tributaria.
REGION ESCAPULAR
1.- M. trapecio

Porción descendente eleva

Porción media ( o todas las porciones juntas (retrae)

Porción ascendente, desciende

P. descendente y ascendente juntas rotan la cavidad glenoidea

superiormente.
 2.- Elevador de la escápula

3.- Romboides menor

4.- Romboides mayor

 5.- Dorsal ancho

Nervio toracodorsal (C6, C7, C8).

Acción: Extiende, aduce y rota al húmero medialmente. Eleva el cuerpo hacia los brazos al trepar.
 6.- M. Supraespinoso
8.- Subescapular.

9.- Redondo menor

10.- Redondo mayor

7.- M. Infraespinoso
Triángulo omotricipital: Triángulo húmero tricipital:
Afuera: Porción larga tríceps. Arriba:
redondo mayor
Arriba: redondo menor.
Abajo: redondo mayor Adentro: cabeza larga del tríceps
Contenido: arteria, vena circunfleja escapular. Afuera: húmero
Contenido: Nervio radial, A y V. braquial profunda.

Cuadrilátero humero tricipital:

Afuera y por delante: Cuello
quirúrgico húmero. Adentro:
Tríceps largo.
Arriba: Redondo menor.
Abajo: Redondo mayor
Contenido: Nervio axilar, A y V circunfleja humeral posterior.
LESION DEL NERVIO TORACODORSAL
En cirugía de la axila.
Mastectomías extirpación de nódulos linfáticos escapulares
Lesión del nervio toracodorsal (C6-8) dorsal ancho.
Incapacidad para elevar el tronco con los miembros superiores:
trepar

LESION DEL NERVIO AXILAR

Fracturas del cuello quirúrgico del húmero.
Luxación de la articulación del hombro.
Compresión uso incorrecto de muletas
Disminución de la masa muscular del deltoides.
Pérdida de la sensibilidad.
APLICACIONES CLINICAS
FRACTURAS DE LA CLAVICULA