PROTOCOLO

DE INTERVENCION A CODIGO: 01 FECHA DE

ELABORACION:
FAMILIA EN PROCESO
Diciembre de 2017
DE DUELO RECIENTE
VERSIÓN: 00
POR FALLECIMIENTO
VIGENCIA:
DE ADULTO MAYOR
Diciembre de 2020
CON DEPENDENCIA
SEVERA

PROTOCOLO
DE INTERVENCION A FAMILIA EN PROCESO DE DUELO
RECIENTE POR FALLECIMIENTO DE ADULTO MAYOR CON
DEPENDENCIA SEVERA

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

EU Marianela López Sra. Gloria Arenas Besnier

Matrona Ingrid Jaña Caroca Psicólogo José Sandoval Soto
Directora CESFAM
Kinesiólogo Roberto Torres

Fecha: Octubre de 2017 Fecha: Octubre de 2017 Fecha: Diciembre de 2017

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ÍNDICE:

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………………………….. 3
OBJETIVOS:
- Objetivo General…………………………………………………………………………………………………….. 3
- Objetivos Específicos ………………………………………………………………………………………..……. 4
ALCANCE………………………………………………………………………………………………………………………….. 4
RESPONSABLES………………………………………………………………………………………………………………… 5
DEFINICIÓN……………………………………………………………………………………………………………………… 5
DESARROLLO…………………………………………………………………………………………………………………… 6

ACTIVIDADES….………………………………………………………………………………………………….…….... 6 - 7

REGISTROS…………………..………………………………………………………………………………………………….. 7

EVALUACIÓN O INDICADORES………………………………………………………………….…………………. 7 - 8

DISTRIBUCIÓN……………………………………………………………………………………………………………….... 8

ANEXO 1 “Escala de GOLDBERG”……………………………………………………………………………..………. 9

ANEXO 2 “Consentimiento Informado”………………………………………………………………………….. 10

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1. INTRODUCCIÓN:

El duelo es el proceso de adaptación emocional que sigue a cualquier pérdida de algo

significativo, lo que no implica que deba ser exclusivamente la muerte de una persona.
Es una experiencia no solo emocional sino también cognitiva y particular; el hecho de
enfrentarse a esa pérdida se le llama elaboración de duelo y conduce a la necesidad de
la adaptación a una nueva situación.

2. OBJETIVO GENERAL:

- Intervenir en un grupo familiar en proceso de duelo reciente por fallecimiento de un

adulto mayor con dependencia severa, con el fin de asistir en el procesamiento de
la vivencia de pérdida y así favorecer la reinserción de la familia a las actividades
cotidianas de la vida diaria disminuyendo el impacto del proceso.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

- Acompañamiento profesional a la familia en el proceso de elaboración del duelo por

pérdida del adulto mayor con dependencia severa.
- Pesquisar factores de riesgo y protectores.
- Asistir en el procesamiento de la vivencia de perdida y así promover la reinserción
de la familia a las actividades cotidianas de la vida diaria.
- Entregar las herramientas necesarias a los integrantes del grupo familiar que estén
cursando una crisis normativa producto de la pérdida reciente.

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4. ALCANCE:
 Este documento está dirigido al personal de Atención Primaria de la comuna de San
Vicente de Tagua Tagua (Centro de Salud Familiar y Postas de Salud Rural) que emite
prestaciones relacionadas con el Programa de Pacientes con Dependencia Severa:
- Médicos de Atención Primaria
- Kinesiólogos
- Nutricionistas
- Enfermeras/os
- Psicólogos/as
- Técnicos Paramédicos
- Trabajadores Sociales
- Equipos de cabecera de sector y equipo de salud en general.

4.1 Responsabilidades:
- Equipo Programa de Dependencia Severa: Coordinación entre Equipo de cada sector
/Posta y el grupo familiar.
- Personal del Centro de Salud Familiar y Postas de Salud Rural: Realización de VDI y plan
de intervención.

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5. DEFINICION:

a) VDI: Corresponde a la sigla de Visita Domiciliaria Integral. Según la Organización

mundial de la Salud se define como aquella modalidad de asistencia programada
que lleva al domicilio del paciente, los cuidados y atenciones biopsicosociales y
espirituales”.

b) Dependencia Severa: La Dependencia Severa corresponde a cualquier

disminución en las capacidades físicas, psíquicas o de relación con el entorno que
implique la dependencia de terceras personas, para ejecutar actividades de la vida
cotidiana (levantarse, lavarse, comer, alimentarse y deambular al interior del
hogar, etc.) de cualquier grupo etario.

c) Duelo: El duelo es el proceso de adaptación emocional que sigue a cualquier

pérdida de algo significativo, las cuales pueden ser desde una persona, un animal,
una cosa, una relación, pérdida de un empleo, pérdida de un ser querido, pérdida
de una relación, etc.
Es una experiencia emocional humana y universal, única y dolorosa; el hecho de
enfrentarse a esta pérdida se le llama elaboración de duelo y conduce a la
necesidad de la adaptación a una nueva situación.

6. DESARROLLO:

1. Identificar a la población de adultos mayores fallecidos pertenecientes al programa

de Dependencia Severa (Registro en planilla digital).
2. El encargado del programa dará aviso al equipo de cabecera, del sector o posta,
cuando fallezca un paciente adulto mayor del programa, para iniciar la intervención.
3. Se realizara Visita Domiciliaria Integral (VDI) para detectar factores Protectores y de
Riesgo y establecer primer contacto con la familia.
4. Aplicar Escala de GOLDBERG para pesquisar requerimiento de intervención
psicológica.
5. Intervención psicológica de acuerdo al resultado de la escala, según corresponda.

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6. ACTIVIDADES:

Actividades Responsables

Aviso inmediato al equipo de cabecera del Encargado del Programa de

fallecimiento de un paciente adulto mayor del Dependencia Severa
programa de dependencia severa, al equipo
de cabecera.

Visita Domiciliaria Integral: Equipo de Cabecera de cada Sector y/o

Posta
- Firma Consentimiento Informado
- Pesquisa de factores de riesgo y
protectores.
- Aplicación de escala de GOLDBERG

Intervención Psicológica al/los integrante/es Psicólogo/a de cada sector y/o posta,

del grupo familiar que estén cursando una según corresponda
crisis normativa y que posean la escala de
GOLDBERG alterada. (Anexo n°1)

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7. REGISTRO:

- El trabajo realizado con los pacientes y su familia quedará registrado en la ficha

electrónica y ficha escrita en el caso de postas. Se incluye además en este registro
las sesiones con psicólogo en los casos que corresponda.

9. EVALUACION O INDICADOR:

Nombre del indicador Integrante/es del grupo familiar cursando crisis normativa
producto de un duelo reciente por fallecimiento de adulto
mayor con dependencia severa

N° de familias en proceso de duelo reciente por

Fórmula
Umbral de cumplimiento
Periodicidad de la evaluación
Fuentes de datos
Metodología de medición
Responsable de la medición
fallecimiento de adulto mayor con dependencia severa
con plan de cuidado realizado X 100
N° total de familias con duelo reciente por fallecimiento
de adulto mayor con dependencia severa
80 %
Una vez fallecido el adulto mayor con dependencia severa
Planilla / tarjetón / Rayen
Revisión fichas electrónica o escrita(postas)
Pauta de cotejo
Encargados del eje salud familiar

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10. DISTRIBUCIÓN:

- Existirá un ejemplar del protocolo impreso a cargo del referente de eje familiar de
cada sector y Posta, además estará disponible en formato digital para los equipos
de trabajo.

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 ANEXO 1: Escala de GOLDBERG:

SUBESCALA DE ANSIEDAD
1. ¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión?
2. ¿Ha estado muy preocupado por algo?
3. ¿Se ha sentido muy irritable?
4. ¿Ha tenido dificultad para relajarse? (Si hay 2 o más respuestas afirmativas, continuar preguntando)
5. ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir?
6. ¿Ha tenido dolores de cabeza o nuca?
7. ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos, mareos, sudores, diarrea? (síntomas
vegetativos)
8. ¿Ha estado preocupado por su salud?
9. ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse dormido?

TOTAL ANSIEDAD: > 4

SUBESCALA DE DEPRESIÓN
1. ¿Se ha sentido con poca energía?
2. ¿Ha perdido usted su interés por las cosas?
3. ¿Ha perdido la confianza en sí mismo?
4. ¿Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas? (Si hay respuestas afirmativas a cualquiera de las
preguntas anteriores, continuar)
5. ¿Ha tenido dificultades para concentrarse?
6. ¿Ha perdido peso? (a causa de su falta de apetito)
7. ¿Se ha estado despertando demasiado temprano?
8. ¿Se ha sentido usted enlentecido?
9. ¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las mañanas?

TOTAL DEPRESIÓN: > 3

La subescala de ansiedad, detecta el 73% de los casos de ansiedad y la de depresión el 82% con los puntos
de corte que se indican.

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 ANEXO N°2: “CONSENTIMIENTO INFORMADO”

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo_________________________________________________ RUT: __________________

En representación de mi familia, estamos de acuerdo en participar y ser a ser parte del

protocolo “PROTOCOLO DE INTERVENCION A FAMILIA EN PROCESO DE DUELO RECIENTE POR
FALLECIMIENTO DE ADULTO MAYOR CON DEPENDENCIA SEVERA”

He sido informada/o junto a mi familia sobre la importancia de la intervención del Equipo

Multi-profesional, de los objetivos que se desean lograr y de las distintas actividades a
realizar.

______________________ ______________________
NO AUTORIZO AUTORIZO

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