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A
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TESIS II
M
UI
Q
O
“Relación de niveles de hemoglobina y hematocrito con el IMC, edad y
BI
Y
sexo en pobladores del Distrito de Laredo-La Libertad, Agosto 2017”
IA
AC
RM
TRUJILLLO - PERÚ
2018
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DEDICATORIA
A MI MADRE
Por estar en cada paso de mi vida, por ser mi motivo para seguir adelante, porque
nunca me dejo rendirme en este largo camino, y por enseñarme que todo se logra con
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A MI TIA
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Por ser mi segunda madre y siempre estar allí impulsándome a ser mejor día a día y
O
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Y
ayudarme a cumplir mis metas y mis sueños, por su amor, su paciencia, su dedicación,
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sus consejos.
RM
FA
A MIS ABUELOS
DE
Por ser mis ángeles que desde el cielo me cuidan y me protegen, porque gracias a ellos
CA
TE
soy lo que soy, con los valores que ambos me enseñaron y me inculcaron, por seguir
IO
BL
Victoria Janet
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A Dios.
Por estar en cada momento de mi vida, por siempre estar a mi lado a pesar de
llamado vida, por tanto amor hacia mí, por amarme antes de mi existencia. Todo se lo
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A mis padres y a mi familia
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M
Que sin ellos no hubiera podido lograr todos mis objetivos tanto a corto plazo como a
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largo plazo, que sin su presencia no hubiera sido capaz de enfrentarme a la vida como
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una mujer luchadora que a pesar de cualquier circunstancia he podido salir adelante.
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Todo esto es para ustedes los amo un montón.
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RM
FA
A mis Abuelos
DE
Tanto paternos y maternos, por estar allí que con tan solo su presencia me dieron el
CA
aliento a continuar y perseguir mis sueños. Por ellos logro todo, A ti abuelo Esteban
TE
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Urquiza que estoy segura que hubieras estado demasiado feliz con todo lo que puedo
BL
dar y lograr, te amo gracias por todos esos consejos que siempre tendré presente.
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Danitza Iraiz
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AGRADECIMIENTO
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A nuestros padres y familiares porque nos brindaron su apoyo tanto moral y
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económicamente para seguir estudiando y lograr el objetivo trazado para un
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triunfo mejor y ser orgullo para ellos y de toda la familia.
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Y
A los distinguidos miembros del jurado calificador por sus consejos y
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profesional.
CA
TE
realizar nuestro trabajo y por estar comprometida a buscar una mejor calidad de
A todas aquellas personas que hicieron posible el desarrollo del presente trabajo.
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PRESENTACIÓN
II titulado:
A
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“Correlación de los niveles de hemoglobina y hematocrito con el IMC, edad
UI
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y sexo en los pobladores adultos del distrito de Laredo, agosto 2017”
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Y
Esperando vuestra aprobación señores miembros del jurado dejamos a su criterio
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JURADO DICTAMINADOR
------------------------------------------------
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Dr. FRANCISCO MÓISES ABANTO ZAMORA
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M
PRESIDENTE
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Q
O
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Y
IA
AC
RM
-------------------------------------------------
FA
ASESORA
CA
TE
IO
BL
BI
--------------------------------------------------
MIEMBRO
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RESUMEN
hematocrito con el IMC, edad y sexo en los pobladores adultos del distrito de
18-70 años. Se realizó las medidas antropométricas empleando las variables: peso
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(Kg) y talla (cm), hemoglobina (método cianometahemoglobina), hematocrito
M
(microcentrifugación) y se analizaron con el IMC, edad y sexo, previo
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consentimiento informado. Los valores promedios fueron hemoglobina 14,67 +/-
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1.41 g/dL, hematocrito 44,38 +/- 4,46 %, IMC 29,08 +/- 4,34 y edad 44,03 +/-
Y
IA
11,75 años. El 37,5% tienen obesidad y hemoglobina normal (X2= 4,367; P<0,05),
AC
4,2% (grupo 24-38 años) presenta Hb disminuida (X2= 6,03; P >0,05) y 4,2% con
RM
años) presenta Hto normal (X2= 4,496; P>0,05).Se concluye que estadísticamente
CA
TE
edad e IMC.
BL
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vi
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ABSTRACT
The objective was to determine the correlation of hemoglobin and hematocrit levels with
BMI, age and sex in the adult population of the district of Laredo, August 2017. 48 blood
samples were used from adults aged 18-70 years. The anthropometric measurements were
made using the variables: weight (Kg) and height (cm), hemoglobin
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IC
with the BMI, age and sex, with consent consent. The mean values were hemoglobin
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14.67 +/- 1.41 g / dL, hematocrit 44.38 +/- 4.46%, BMI 29.08 +/- 4.34 and age 44.03 +/-
Q
O
11, 75 years 37.5% have obesity and normal hemoglobin (X2 = 4.367, P <0.05), 4.2%
BI
(group 24-38 years) have decreased Hb (X2 = 6.03, P> 0.05) and 4.2% with increased
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IA
values of overweight hemoglobin (X2 = 4.367, P> 0.05). 37.5% have obesity and normal
AC
hematocrit (X2 = 0.015, P <0.05), 25% (group 39-53 years) presents normal H (X2 =
RM
4.496, P> 0.05). It is concluded that statistically. There is no correlation between the
FA
DE
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ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA .......................................................................................... i
PRESENTACIÓN ....................................................................................... iv
JURADO DICTAMINADOR..................................................................... v
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IC
RESUMEN ................................................................................................... vi
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UI
ABSTRACT ................................................................................................. vii
Q
O
I. BI
INTRODUCCION ............................................................................. 1
Y
IA
2.1.MATERIAL ............................................................................. 6
FA
DE
2.3.METODO .................................................................................. 7
BL
III. RESULTADOS................................................................................... 13
BI
V. CONCLUSIONES .............................................................................. 26
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I. INTRODUCCION
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud como un estado de completo
(OMS, 2014)
En el organismo del ser humano existen mecanismos por el cual cada célula está en contacto
directo con el medio externo para que realice sus intercambios metabólicos. La sangre es uno
A
de ellos, mecanismo por el cual se relaciona las distintas células, órganos o sistemas.
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M
(Delgado y Col., 2012)
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Los líquidos orgánicos que forman parte de la sangre dividiéndose en líquido intracelular
O
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(LIC) y líquido extracelular (LEC). A su vez el LEC puede ser dividido en líquido intersticial,
Y
líquido intravascular (plasma), líquido cefalorraquídeo y líquidos gastrointestinales. La
I A
AC
sangre contiene tanto líquido extracelular (líquido intravascular o plasma) como líquido
RM
intracelular (el líquido de las células sanguíneas, fundamentalmente de los glóbulos rojos).
FA
Si consideramos a la sangre como un gran sistema, así, el plasma forma parte del LEC o
DE
medio interno. Los glóbulos blancos constituyen las armas de defensa contra los agentes
CA
participan en los mecanismos que el cuerpo humano dispone para prevenir la pérdida de
IO
BL
sangre, es decir del sistema de hemostasia. Los glóbulos rojos participan en el transporte de
BI
O2 y CO2 entre las células y los pulmones, formando parte del sistema respiratorio.
Los eritrocitos es decir los glóbulos rojos contienen la hemoglobina que se encarga de la
fijación del oxígeno y el dióxido de carbono. El oxígeno respirado se distribuye por el cuerpo
eritrocitos dependen fuertemente uno del otro. Los eritrocitos se forman en los adultos en la
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médula ósea roja y, hasta que se convierten en eritrocitos “maduros”, pasan por varias etapas
La hemoglobina (Hb) es una proteína globular, que está presente en altas concentraciones en
lo glóbulos rojos y se encarga del transporte de O2 del aparato respiratorio hacia los tejidos
periféricos; y del transporte de CO2 y protones (H+) de los tejidos periféricos hasta los
A
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hombre y 12 – 16 g/ dl en la mujer. (Sánchez, y Col., 2015)
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Una anormalidad en la hemoglobina es la hemoglobinopatía que es un tipo de defecto de
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carácter hereditario, que tiene como consecuencia una estructura anormal en una de las
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cadenas de las globinas de la molécula de hemoglobina (Garcia y Col., 2016). Sin embargo,
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suele reservarse el término Hemoglobinopatías para las anomalías de la Hb producidas por
I
AC
se reserva para las hemoglobinopatías debidas a la falta de síntesis, total o parcial, de una
FA
llenados por sangre de punción digital o venosa. Se lo centrífuga a alta revoluciones (10 000
La anemia sigue siendo un problema de salud pública a nivel mundial, dada con mayor
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relacionadas con el déficit de nutrientes (Portilla, 2012). La anemia se presenta con mayor
más frecuente en zonas rurales y donde existen con mayor importancia enfermedades
endémicas y carenciales, así como condiciones de vida más precarias. (Chilcho y Col., 2014)
La presencia de anemia en los adultos mayores en algunos casos ocasiona ataques de arritmia
A
que con el transcurrir del tiempo pueden causar lesiones al corazón y hasta producir
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M
insuficiencia cardiaca. Sobre este punto se explica que los niveles de hemoglobina
UI
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disminuyen en el hombre a partir de los 70 años; mientras que, en la mujer, en cambio los
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valores se incrementan a partir de la menopausia al desaparecer las pérdidas menstruales,
Y
igualándose en ambos sexos a partir de la edad mencionada. Anemia significa un descenso
I A
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g/dL., en las mujeres entre 12 y 16 g/dL y en mujeres embarazadas mayor de 11 g/dL. (Quiroz
FA
y Col., 2012)
DE
(VGC) o porcentaje de volumen sanguíneo ocupado poreritrocitos es uno de los métodos más
TE
Los valores de hematocrito dependen de la edad y del sexo, así como de la altitud geográfica.
(Castejón y Col., 2016) Los valores aumentados se deben a una hemoconcentración y a una
policitemia, bien sea primaria o secundaria. Mientras que los valores disminuidos suelen
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(Castejón y Col., 2016). Los valores bajos de hematocrito pueden ser indicio de una anemia
(de varias clases), pérdida de sangre (hemorragia), insuficiencia de la médula ósea (debido a
radiación, toxina, fibrosis o tumor), destrucción de los glóbulos rojos, leucemia, etc. (Tarrillo
y Col., 2014)
El Índice de Masa Corporal (IMC) representa la relación entre la masa corporal (peso) y talla
A
(estatura). Esta prueba se fundamenta en que la masa corporal / peso, tanto en los grupos
IC
M
femeninos como masculinos, poseen una correlación positiva con el porcentaje de grasa
UI
Q
corporal que posee el cuerpo. Este índice se emplea principalmente para determinar el grado
O
BI
de obesidad de individuos, así como de su bienestar general. Una clasificación alta en el IMC
Y
comúnmente se asocia con un mayor riesgo de mortalidad debido a cardiopatías coronarias
I A
AC
En nuestro país, uno de los países sub-desarrollados; los pacientes presentan diferencias
FA
vivir marginados de los elementos materiales y no materiales a que tienen acceso la mayoría
CA
índice de masa corporal, las personas pueden prevenir diversas enfermedades, y así poder
Por todo ello se decidió investigar la correlación de los niveles de hemoglobina y hematocrito
con el IMC, edad y sexo en los pobladores adultos del distrito de Laredo, agosto 2017,
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Objetivo general
A
IC
sexo en pobladores del Distrito de Laredo- La Libertad, Agosto 2017.
M
Objetivos específicos
UI
Q
Determinar los valores promedios de hemoglobina, hematocrito, IMC y edad en
O
BI
pobladores del Distrito de Laredo- La Libertad, Agosto 2017.
Y
Determinar los valores de hemoglobina y su relación con el IMC, edad y sexo en
I A
AC
Informar a los pobladores del Distrito de Laredo sobre los resultados obtenidos y
CA
corresponda.
BL
BI
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A) Universo muestral
Estuvo constituida por los pobladores adultos que habitan en el Distrito de Laredo
A
B) Tamaño de muestra
IC
M
El tamaño de la muestra se obtuvo a partir de la siguiente formula: (Aguilar S,
UI
Q
𝑁.𝑍 2 .𝑝(1−𝑝)
2005). 𝑛 = (𝑁−1)𝑒 2
O
+𝑍 2 𝑝(1−𝑝)
BI
Y
Dónde: N = Universo muestral = 95 I A
AC
Criterio de Inclusión:
BL
Criterio de Exclusión:
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A. Material de Vidrio
A
IC
B. Equipos
M
Centrifuga para Microhematocrito “CIMATEC”
UI
Q
Espectrofotómetro marca Spectronic 20
O
BI
Pipetas automáticas de 20 µL
Y
I A
C. Reactivos
AC
Standard de hemoglobina
DE
CA
D. Otros
TE
Algodón.
IO
BL
Capilares.
BI
Lancetas
Guantes.
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2.3. Método
informado para que aprueben la participación (anexo 2), y por último se realizó una
encuesta sobre sus datos personales, edad, peso, talla y hábitos alimenticios (anexo 3).
A
IC
El índice de masa corporal (IMC) o índice de Quetelet, es un Indicador que
M
UI
relaciona peso con talla, y nos indica el estado de la persona respecto a su
Q
O
masa corporal. (Parreño y Col., 2013)
BI
a) Determinación de la altura
Y
I A
AC
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- Bajo peso: Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado < de
18,5
18,5 a 24,9
A
25 a 29,9
IC
M
- Obesidad I : Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado es
UI
Q
de 30 a 34,9
O
BI
- Obesidad II: Cuando el resultado de dividir el peso entre la talla al cuadrado es
de 35 a 39,9 Y
I A
AC
Los pobladores adultos en estado de ayuno entre las 8:00 – 9:00 am, estando en
CA
TE
pulpejo del dedo. En la yema del dedo se limpió con un algodón embebido de
BL
con una aguja quirúrgica estéril o una lanceta. Tras el pinchazo se realizó una
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a) Determinación de la Hemoglobina
A
IC
540 nm. La intensidad de color es directamente proporcional a l cantidad de
M
UI
hemoglobina presente.
Q
O
Procedimiento: En tres tubos marcados Blanco (B), Standard (S) y
BI
Desconocido (D), usando la micropipeta de Sahli, se colocó:
Y
A
B D S
I
AC
Hemoglowiener reactivo 5 mL 5 mL 5 mL
RM
FA
Se enjuago tres veces con el propio reactivo antes de agregar cada muestra. Se
TE
agitaron los tubos por inversión, dejándose reposar 3 min. , y luego se procedió
IO
BL
Cálculo
10
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A
IC
de células transportadoras de oxígeno con respecto al volumen total de sangre.
M
UI
(González-Siccha y Col, 2015)
Q
O
Procedimiento: se llenó aproximadamente el 70% del tubo capilar con sangre
BI
Y
y se procedió a taponar con arcilla moldeada (plastilina) y se centrifugó
I A
AC
adultas.
TE
IO
2.4.Análisis de Datos
BL
central, medidas para datos nominales, de los promedios del IMC y los valores de Hb
existe diferencia entre los niveles de hemoglobina y hematocrito con IMC, edad y
11
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A
IC
vida que deben llevar, y el continuo control que deben realizarse.
M
UI
Q
O
BI
Y
I A
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
12
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III. RESULTADOS
A
IC
M
UI
TAMAÑO VALOR VALOR
VARIABLE PROMEDIO DE ±
Q
MUESTRAL MÍNIMO MÁXIMO
O
BI
Hemoglobina
48.00 10.56 18.76
Y
(g/dl) A 14.67 1.41
Hematocrito (%) 48.00 31.00 52.00 44.38 4.46
I
AC
2
IMC (P/T ) 48.00 22.77 41.04 29.03 4.34
RM
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Valores de Hemoglobina
RELACIÓN DE LOS
Disminuidos Normal Aumentado Total
CARACTERÍSTICOS
n % n % n % N %
A
IC
Normal: IMC= 18.5-24.9 0.0 0.0 10.0 20.8 0.0 0.0 10.0 20.8
M
UI
IMC
Q
Sobrepeso: IMC=25.0-29.9 1.0 2.1 15.0 31.3 2.0 4.2 18.0 37.5
O
BI
Obesidad: IMC >30.0 1.0 2.1 18.0 37.5 1.0 2.1 20.0 41.7
TOTAL 2.0 4.2 43.0 89.6 3.0
Y 6.3 48.0 100.0
A
2 2
Prueba estadística X c = 4.3671, X t = 9.487, P > 0.05. No hay diferencia significativa Hb-IMC.
I
AC
RM
FA
DE
14
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A
IC
M
UI
Valores de Hemoglobina
Q
RELACIÓN DE LOS
Disminuidos Normal Aumentado Total
O
CARACTERÍSTICOS
BI
n % n % n % N %
24- 38 años 2.0 4.2 Y
15.0 31.3 1.0 2.1 18.0 37.5
I A
EDAD 39 - 53 años 0.0 0.0 16.0 33.3 1.0 2.1 17.0 35.4
AC
Prueba estadística X2c = 6.030, X2t = 9.487, P > 0.05. No hay diferencia significativa Hb-Edad.
DE
CA
TE
IO
BL
personas adultas de 18-70 años del Distrito Laredo –La Libertad, Agosto 2017.
15
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Valores de Hemoglobina
RELACIÓN DE LOS
Disminuidos Normal Aumentado Total
CARACTERÍSTICOS
n % n % n % N %
A
Femenino 1.0 2.1 27.0 56.3 1.0 2.1 29.0 60.4
IC
SEXO
Masculino 1.0 2.1 16.0 33.3 2.0 4.2 19.0 39.6
M
TOTAL 2.0 4.2 43.0 89.6 3.0 6.3 48.0 100.0
UI
Prueba estadística X2c = 1.995, X2t = 5.9915, P > 0.05. No hay diferencia significativa Hb- Sexo.
Q
O
BI
Y
I A
AC
RM
16
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Hematocrito
RELACIÓN DE LOS
Normal Aumentado Total
A
CARACTERÍSTICOS
n % n % N %
IC
Normal: IMC= 18.5-24.9 10.0 20.8 1.0 2.1 10.0 22.9
M
UI
IMC Sobrepeso: IMC=25.0-29.9 15.0 31.2 2.0 4.2 18.0 35.4
Obesidad: IMC >30.0 18.0 37.5 2.0 4.2 20.0 41.7
Q
O
TOTAL 43.0 89.5 5.0 10.5 48.0 100.0
BI
2 2
Prueba estadística X c = 0.015, X t = 5.9915, P > 0.05. No hay diferencia significativa Hto- IMC
Y
I A
AC
RM
FA
DE
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A
IC
M
UI
HEMATOCRITO
Q
RELACIÓN DE LOS
Normal
Aumentado Total
O
CARACTERÍSTICOS
n % n % N %
BI
24- 38 años 15.0 31.3 2.0 4.2 17.0 35.4
EDAD 39 - 53 años 16.0 33.2 2.0
Y
4.2 18.0 37.5
A
54 - 68 años 12.0 25.0 1.0 2.1 13.0 27.1
I
AC
18
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A
IC
RELACIÓN DE LOS HEMATOCRITO
M
CARACTERÍSTICOS Normal Aumentado Total
UI
n % n % N %
Q
O
Femenino 27.0 56.3 2.0 4.1 29.0 60,4
BI
1.SEXO
Masculino 16.0 33.3 3.0 6.3 19.0 39,6
TOTAL 43.0 Y89.6 5.0 10.4 48.0 100.0
I A
Prueba estadística X2c = 1.995, X2t = 3.8415, P > 0.05. No hay diferencia significativa Hto- Sexo.
AC
RM
FA
personas adultas de 18-70 años del Distrito Laredo –La Libertad, Agosto 2017.
CA
TE
IO
BL
BI
19
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IV. DISCUSION
En la tabla N° 1 se muestra que los pacientes fueron 48 personas adultas, siendo el grupo
femenino de mayor cantidad (29 ≈ 60,4%) a comparación con la del sexo masculino (19 ≈
39,6%), dicha información es contrastada con el último reporte emitido según por el
distrital de Laredo, 2012) (INEI, 2012). Un reporte emitido por el Ministerio de Salud,
A
IC
indica en los últimos años, que el sexo femenino presenta la mayor proporción de la
M
UI
población comprendidos en la edad adulta de 20 a 49 años. (MNS, 2016)
Q
O
También se puede observar que el promedio de hemoglobina de los pobladores fue 14,67
BI
Y
+/- 1,41 g/dl y de hematocrito 44,38 +/- 4,46 %; estando estos valores normales para ambos
IA
parámetros.
AC
RM
En la tabla N° 2 se observa que los valores de hemoglobina según el índice de masa corporal,
FA
se tiene 20,8 % personas con índice de masa corporal normal, cuyo rango es de 18.5 kg/m2
DE
a 24.9 kg/m2, el 31,3 % con el nivel de hemoglobina normal tiene sobrepeso, cuyo rango
CA
es 25 kg/m2 a 29.9 kg/m2, el 37,5 % se encuentra en nivel normal con un nivel elevado de
TE
IMC; cuyo rango es de 30.0 kg/m2 a 39.9 kg/m2. El 89,6 % se encuentra en nivel normal,
IO
BL
6,3 % nivel elevado y 4,2 % nivel bajo de hemoglobina. Como se puede ver en los datos
BI
existe un 20,8 % con IMC normal 37,5 % de personas con sobrepeso y 41,7 % con obesidad,
esto se debe al sedentarismo adoptado como un mal hábito de vida; si bien los últimos
reportes indican al Perú como el tercer país con el mayor índice de sobrepeso y obesidad
(Anjos, 2013). Así mismo el Instituto Nacional de Estadística e Informática señala que esta
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Los resultados del análisis corresponden a 48 muestras de sangre de personas adultas que
acudieron al municipio de Laredo, de los cuales 19 son varones y 29 son mujeres, al aplicar
9.487, se determinó que no existe relación del IMC (X2 calculado = 4,3671 < 9,487) con
A
adquiriendo relevancia debido a las consecuencias socioeconómicas que implica cambios
IC
M
en las áreas de trabajo, vivienda, recreación, educación y necesidades de salud a que dará
UI
Q
lugar. La expectativa de vida en la población peruana ha cambiado en los últimos años; en
O
BI
el año 1970 era de 55,52 años; en el 2005 es de 69,82 años y se estima que alcanzará los 75
Y
IA
edad, se tiene las personas del grupo etáreo entre 24 y 38 años, se encuentran en estado
FA
para el grupo etáreo entre 54 y 68 años se encuentran en estado normal el 25 %. Del grupo
CA
del grupo etáreo de 39 a 53 años, y entre 54 y 68 años no hay pobladores que tengan valores
BL
aumentado un 2,1 %. Como se observa en los datos reportados, conforme aumenta la edad
Medicine (2006) se reportó que el 24 % de las personas mayores de 65 años eran anémicas,
esto se relaciona con los datos obtenidos porque las personas de la tercera edad presentan
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la edad cobran más interés cada día por su relevancia e implicancia en el estado de nutrición.
Las personas mayores de 60 años están más expuestas a la malnutrición que otros grupos
etarios, ya que existen muchos factores del propio proceso de envejecimiento, de las
originan distintos problemas. (Universidad de Buenos Aires, 2012). Los resultados del
A
análisis corresponden a 48 muestras de sangre de personas adultas que acudieron al
IC
M
municipio de Laredo, de los cuales 19 son varones y 29 son mujeres, al aplicar la prueba no
UI
Q
paramétrica de independencia de criterios la distribución Chi-Cuadrado (X2), mostrada en
O
BI
la tabla N° 3. Con un valor de significancia de 0.01 (α= 0.01) y X2 (tabla)= 9.487, se
Y
determinó que no existe relación de la edad (X2 calculado = 6.030< 9.487) con respecto a
IA
AC
mismo trabajo de investigación se encontró los mismo resultados con diferencias mínimas
DE
hemoglobina de los pobladores adultos según sexo que acudieron al municipio de Laredo,
TE
IO
del total de pobladores adultos que acudieron, el 89,6 % se encuentran con la hemoglobina
BL
dentro de los valores normales, 6,3 % se encuentra con hemoglobina aumentada, 4,2 % con
BI
diversos factores como el sexo, edad, predisposición genética, enfermedades, entre otros
normales siendo de 13 a 18 g/ dL, 2,1 % dentro de los valores bajos y 4,2 % dentro de los
valores elevados de hemoglobina. Así mismo el sexo femenino con un total de 29 personas,
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el 56,3 % del grupo se encuentra dentro del rango de los valores normales siendo de 12 y
16 g/dL, 2,1 % dentro de los valores bajos y 2,1 % dentro de los valores elevados de
adultas que acudieron al municipio de Laredo, de los cuales 19 son varones y 29 son
0.01) y se determinó que no existe relación del sexo (X2 calculado =1.995 <5.9915) con
A
respecto a los valores de Hemoglobina. (SPSS, 2014)
IC
M
En la tabla N° 5 se reporta la distribución porcentual del nivel de hematocrito con relación
UI
Q
al índice de masa corporal en los pobladores que acudieron al municipio de Laredo; en los
O
BI
pobladores con índice de masa corporal normal, el 20,8 % presenta nivel de hematocrito
Y
IA
normal, 2,1 % nivel de hematocrito elevado; en los pobladores con sobrepeso, el 31,2 %
AC
presenta nivel de hematocrito normal, 4,2 % nivel de hematocrito elevado; en los pobladores
RM
con obesidad, 37,5 % con nivel de hematocrito normal, 4,2 % nivel de hematocrito elevado.
FA
El valor de hematocrito está ligado de manera directa con los valores de hemoglobina, en
DE
elaborados tanto a nivel nacional como internacional, donde corrobora todos la información
TE
IO
índice de masa corporal, así mismo indica que conforme aumenta la edad disminuye los
BI
Los resultados del análisis corresponden a 48 muestras de sangre de personas adultas que
acudieron al municipio de Laredo, de los cuales 19 son varones y 29 son mujeres, al aplicar
23
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16.812, se determinó que no existe relación del IMC (X2 calculado = 0,015< 5,9915) con
sexo, así como de la altitud geográfica donde residen (Parreño, 2013). En la tabla N° 06 se
reporta los niveles de hematocrito según grupo etáreo, donde se muestra que 10,5 % del
total se encuentran con los niveles de hematocrito elevado, según las evidencias reportadas
A
las personas en estado adulto muestras niveles elevados de hematocrito, reforzando dicha
IC
M
evidencia se toma en cuenta que los pobladores pueden haber realizado migración de otras
UI
Q
partes del país en especial la serranía costera, donde debido a la altitud, los niveles de
O
BI
hematocrito son mayores, así mismo la alimentación juega un papel importante para
Y
IA
determinar dicho valor; así mismo se reporta al 89,5 % del total de individuos dentro de los
AC
valores normales, indistintamente del sexo (Montalvo, 2011). Los resultados del análisis
RM
Laredo, de los cuales 19 son varones y 29 son mujeres, al aplicar la prueba no paramétrica
DE
Con un valor de significancia de 0.01 (α= 0.01) y X2 (tabla)= 5.9915, se determinó que no
TE
IO
existe relación de la edad (X2 calculado = 4.496 < 5.9915) con respecto a los valores de
BL
nivel de hematocrito según sexo, del sexo masculino el 33,3 % se encuentran en nivel
normal y 6,3 % con nivel aumentado; del sexo femenino el 56,3 % tienen valores normales
presentarse en personas o animales que viven a muchos metros sobre el nivel del mar,
24
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fibrosis pulmonar o policitemia; mientras que los valores disminuidos suelen traducir la
sangre de personas adultas que acudieron al municipio de Laredo, de los cuales 19 son
A
la distribución Chi-Cuadrado(X2), mostrada en la tabla N° 7. Con un valor de significancia
IC
M
de 0.01 (α= 0.01) y X2 (tabla)= 3.8415, se determinó que no existe relación de la edad
UI
Q
(X2calculado = 1.995< 3.8415) con respecto a los valores de Hematocrito. (SPSS, 2014)
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
25
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V. CONCLUSIONES
1. Los valores de promedios fueron de hemoglobina 14,67 +/- 1.41 g/dL, hematocrito
44,38 +/- 4,46 %, IMC 29,08 +/- 4,34 y edad 44,03 +/- 11,75 años en adultos del Distrito
de Laredo.
2. No existe relación entre los valores de hemoglobina según sexo (X2cal =1,995), edad
A
IC
3. No existe relación entre los valores de hemoglobina según sexo (X2cal =1,995), edad
M
UI
(X2cal =4,496) e IMC (X2cal =0,015) con un P >0,05.
Q
O
4. Se procedió a informar a los pobladores del Distrito de Laredo a cerca de los resultados
BI
Y
obtenidos brindándoles la orientación pertinente para mantener o recuperar su estado de
IA
26
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Alimentación, Fitness y Nutrición. (AFN). (2013). Índice de Masa Corporal. Recuperado de:
http://comeconsalud.com/alimentacion-nutricion/imc-indice-de-masa-corporal/.
A
IC
Anjos, L. (2013). Body fat percentage and body mass index in a probability sample of an adult
M
urban population in Brazi . Cad. Saúde Pública, 29(1):73-81. Recuperado de
UI
Q
http://www.scielo.br/readcube/epdf.php?doi=10.1590/S0102-
O
311X2013000100009&pid=S0102311X2013000100009&pdf_path=csp/v29n1/09.pdf
&lang=en
BI
Y
IA
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/1231/Arana%20Casta%C3%B1
CA
TE
eda%2c%20Carlos%20Alfonzo.pdf?sequence=1&isAllowed=y
IO
Castejón, M., Ángeles,M., Berengüí, G., Rosendo, Garcés, D. y Enrique, J. (2016). Relación
BL
del índice de masa corporal, percepción de peso y variables relacionadas con los
BI
anemia en pobladores adultos de ambos sexos del Centro poblado de Santa Elena de la
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http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/3704/Chilcho%20Cruz%20Ros
anita.pdf?sequence=1&isAllowed=y
entre 18 a 60 años de edad que pertenecen a la iglesia Adventista “Nueva Jerusalén” del
A
IC
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/4174/Delgado%20Espinoza%2
M
UI
0Ricardo%20Michel.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Q
O
Díaz, P., Olay, G., Hernández, R., Cervantes, D., Presno, J. y Alcántara, L. (2012).
BI
Y
Determinación de los intervalos de referencia de biometría hemática en población
IA
http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2012/pt124j.pdf
FA
con la dieta en personas adultas de ambos sexos atendidos en la junta vecinal Las Lomas
CA
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/3492/Garcia%20Quispe%20Jua
BL
BI
n%20Pablo.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Gonzalez, A., Gutierrez, M., Alva, S. y Abanto, F. (2016). Manual de prácticas de Bioquímica
II. Trujillo,Perú.
González-Siccha Anabel, Alva Bazán Salomón, Gutiérrez Miriam, Abanto Francisco. (2017).
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A
anemia en adultos de ambos sexos de la junta vecinal Las Lomas de Huanchaco,
IC
M
Septiembre 2014. (Tesis de bachiller). Universidad Nacional de Trujillo, Perú.
UI
Q
Recuperado de
O
BI
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/3496/Luis%20Jacobo%20Migu
Y
IA
el%20Angel.pdf?sequence=1&isAllowed=y
AC
http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v35n1/v35n1a02.pdf
DE
Ministerio Nacional de Salud. (2005). Lineamientos para la atención integral de salud de las
CA
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2010/adultoMayor/archivos/lneamiento%
IO
20normas%20tecnicas_%20primera%20parte.pdf
BL
Ministerio Nacional de Salud. (2016). Población estimada por edades simples y grupos de edad,
BI
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2015/Nutriwawa/directivas/005_Plan_
Reduccion.pdf
29
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A
Orbegozo, K. y Palacios, E. (2011). Determinacion de hemoglobina y hematocrito en los
IC
pobladores adultos de ambos sexos, atendidos en la Municipalidad del distrito de
M
UI
Laredo, en Junio del 2011. (Tesis de pregrado). Universidad Nacional de Trujillo, La
Q
Libertad, Peru. Recuperado de
O
BI
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/4525/Orbegozo%20Costa%2C
Y
%20Karen%20Olenka.pdf?sequence=1&isAllowed=y
IA
http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_es.pdf
FA
http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd48/basic-documents-48th-edition-
TE
sp.pdf?ua=1#page=7
IO
y número de glóbulos rojos e índice de masa corporal en adultos mayores que acudieron
http://intranet.uwiener.edu.pe/univwiener/portales/centroinvestigacion/documentacion/
revista_2/05_Parre%C3%B1o_Medina_Naucapoma.pdf
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http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/366/1136
A
http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/988/1/T-UCE-0008-04.pdf
IC
M
Quiroz, K. y Risco, M. (2012). Niveles de hemoglobina y hematocrito en pobladores adultos
UI
Q
de ambos sexos atendidos en el municipio del Centro poblado de Menocucho del
O
BI
Distrito de Laredo en Agosto del 2011. (Tesis de bachiller). Universidad Nacional de
Y
IA
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/3980/Quiroz%20Arana%2c%2
RM
0Karen%20del%20Pilar.pdf?sequence=1&isAllowed=y
FA
adultas de ambos sexos en el sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
CA
Recuperado de
BL
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/3739/Rodriguez%20Garcia%2c
BI
%20Anita%20Milady.pdf?sequence=1&isAllowed=y
adultas de ambos sexos que acuden a la campaña de salud en el C.E.P San Esteban del
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http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/3943/Rodriguez%20Rosado%2
c%20Cesar%20Josimar.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Sánchez, P., Pérez, L., Sánchez, M., González, M,.Cuellar, Y. y García, D. (2015). Evaluación
http://scielo.sld.cu/pdf/hih/v31n2/hih06215.pdf
SPSS. (2014). Guía del usuario de IBM SPSS Statistics 23 Core System.Recuperado de
A
ftp://public.dhe.ibm.com/software/analytics/spss/documentation/statistics/23.0/es/clien
IC
M
t/Manuals/IBM_SPSS_Statistics_Core_System_User_Guide.pdf
UI
Q
Tarrillo, K. y Urtecho, R. (2014). Determinación de hemoglobina y hematocrito en niños
O
BI
menores de 9 años de edad de la Escuela Parroquial San Patricio de Florencia de Mora-
Y
IA
Perú. Recuperado de
RM
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/3767/Tarrillo%20Delgado%20
FA
Katya%20Lisset.pdf?sequence=1
DE
http://www.fmed.uba.ar/depto/fisiologia/ua1/gu%C3%ADa%20sangre.pdf
TE
http://www.umm.edu/health/medical/spanishency/articles/hematocrito
BL
http://www.facmed.unam.mx/publicaciones/libros/pdfs/cirugia31-34.pdf
Conde V. (2010). Fisiología de la sangre. Recuperado de
https://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/2010/ut4-sangre.pdf
Wiener-lab. (2000). hemogloWiener. Argentina. Recuperado de http://www.wiener-
lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/hemoglowiener_standar
d_sp.pdf
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A
IC
M
UI
Q
O
BI
ANEXOS
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
ANEXO 1
33
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HOJA INFORMATIVA
A
IC
3. Informar al paciente acerca de los resultados obtenidos y brindarles la orientación adecuada,
M
según el estado en que se encuentren.
UI
C. MÉTODO:
Q
Estando el paciente en posición cómoda de reposo, se procederá a tomar la muestra, por puntura
O
en el pulpejo del dedo.
BI
Y
D. BENEFICIOS
IA
tratamiento.
CA
TE
IO
BL
ANEXO 2
34
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
A
..........................., con pleno conocimiento acerca del tipo de investigación y habiendo leído la hoja de
IC
M
información que se me ha entregado acerca de los objetivos, método, beneficios, así como
UI
posteriormente ser informado de los resultados y comprendiendo que mi participación es libre y
Q
O
voluntaria presto libremente mi conformidad para participar en el ensayo, donando mi muestra de
BI
Y
sangre.
IA
AC
RM
------------------------------------------------
IO
35
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ANEXO 3
ENCUESTA
I. DATOS GENERALES:
Nombre:……………………………………………………………..
Dirección:……………………………………………………………………
a) Tipo de alimentación:
A
- Que alimentos consumes durante el día: ……………………………………
IC
SI NO
M
- Tomas desayuno antes de asistir a tu C. E.: SI
UI
Q
- Que alimentos consumes en el desayuno: …………………………………
O
- Que alimentos consumes en el almuerzo: ………………………………… BI
Y
IA
b) Nivel socio-económico:
FA
Usted, es:
DE
36
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IV. ANTECEDENTES:
………………………………………………………………………………………….....
…………………………………………………………………………………………….
A
IC
- ¿Sufre actualmente alguna enfermedad?
M
……………………………………………………………………………………………
UI
…………………………………………………………………………………………….
Q
O
¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN! BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
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ANEXO 4
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
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A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
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ANEXO 5
CALCULOS DEL CHI CUADRADO HB-IMC
chi cuadrado HB-IMC
HO = el IMC NO influye en los valores de HB
HA = El IMC influye en los valores de HB
Nivel de Confianza: P<0.05
HEMOGLOBINA
IMC
D N A TOTAL
Normal 0.0 10.0 0.0 10.0
Sobrepeso 1.0 15.0 2.0 18.0
Obesidad 1.0 18.0 1.0 20.0
TOTAL 2.0 43.0 3.0 48.0
A
IC
dónde: F = N° Filas; C = N° Columnas
DISMINUIDO NORMAL AUMENTADO
M
HEMOGLOBINA/IMC
O E O E O E
UI
N 0.0 0.4 10.0 9.0 0.0 0.6
Q
S 1.0 0.8 15.0 16.1 2.0 1.1
O
O 1.0 0.8 18.0 17.9 1.0 0.4
TOTAL 2.0 2.0 43.0 BI43.0 3.0 3.0
Y
(3) * (3) =9
IA
AC
(O - E)2 /
Casillas (x,y) O E (O - E)2
RM
E
N-D 0.0 0.4 0.84 2.017
FA
Chi - Cuadrado
calculado
BI
Entonces: X2 = 4.367
Chi - Cuadrado
Ahora: 4 grados de libertad
tabla-
X2 = 9.4877
40
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ANEXO 6
CALCULOS DEL CHI CUADRADO HB-EDAD
chi cuadrado HB-EDAD
HO= La EDAD NO influye en los valores de HB con riesgo de anemia en los niños.
HA = La EDAD influye en los valores de HB con riesgo de anemia en los niños.
Nivel de Confianza: P<0.05
HEMOGLOBINA
EDAD
DISMINUID NORMAL AUMENTAD TOTAL
24- 38 años 2.0 15.0 1.0 18.0
39 - 53 años 0.0 16.0 1.0 17.0
54 - 68 años 0.0 12.0 1.0 13.0
TOTAL 2.0 43.0 3.0 48.0
A
IC
donde: F = N° Filas; C = N° Columnas
DISMINUID NORMAL AUMENTADO
M
HEMOGLOBINA/EDAD
O E O E O E
UI
24- 38 años 2.0 0.8 15.0 16.1 1.0 1.1
Q
39 - 53 años 0.0 0.7 16.0 15.2 1.0 3.9
O
54 - 68 años 0.0 0.5 12.0 11.6 1.0 0.8
TOTAL 2.0 2.0 43.0 BI 43.0 3.0 3.0
Y
(3) * (3) =9
IA
AC
6.030
BL
41
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ANEXO 7
CALCULOS DEL CHI CUADRADO HB-SEXO
chi cuadrado HB-SEXO
HO= El SEXO NO influye en los valores de HB con riesgo de anemia en los niños.
HA = El SEXO influye en los valores de HB con riesgo de anemia en los niños.
Nivel de Confianza: P<0.05
HEMOGLOBINA
SEXO DISMINUI AUMENTAD
NORMAL TOTAL
D O
F 1.0 27.0 1.0 29.0
M 1.0 16.0 2.0 19.0
TOTAL 2.0 43.0 3.0 48.0
A
X2 = Σ (O - E)2 / E (2 - 1) * (3- 1) = 2
IC
donde: F = N° Filas; C = N° Columnas
M
DISMINUID NORMAL AUMENTADO
HEMOGLOBINA/SEXO
UI
O E O E O E
Q
F 0.0 1.2 27.0 26.0 1.0 1.8
O
M 1.0 0.8 16.0 17.0 2.0 1.2
TOTAL 2.0 2.0
BI
43.0 43.0 3.0 3.0
Y
(2) * (3) =6
IA
AC
(O - E)2 /
RM
F-A
M -D 1.0 0.8 0.09 0.107
16.0 17.0 2.31 0.136
CA
M-N
M-A 2.0 1.2 0.10 0.082
TE
1.9947875
IO
BL
Chi - Cuadrado
BI
calculado
Entonces: X2 = 1.995
42
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ANEXO 8
CALCULOS DEL CHI CUADRADO HTO-IMC
chi cuadrado HTO-IMC
HO = el IMC NO influye en los valores de HTO
HA = El IMC influye en los valores de HTO
Nivel de Confianza: P<0.05
HEMATOCRITO
IMC
N A TOTAL
N 9.0 1.0 10.0
S 16.0 2.0 18.0
O 18.0 2.0 20.0
TOTAL 43.0 5.0 48.0
A
X2 = Σ (O - E)2 / E (3 - 1) * (2- 1) = 2
IC
donde: F = N° Filas; C = N° Columnas
M
UI
NORMAL AUMENTADO
HEMATOCRITO/IMC
Q
O E O E
O
N 9.0 9.0 1.0 1.0
S 16.0 BI
16.1 2.0 1.9
Y
O 18.0 17.9 2.0 2.1
TOTAL 43.0 43.0 5.0 5.0
IA
(3) * (2) =6
AC
RM
(O - E)2 /
Casillas (x,y) O E (O - E)2
FA
E
N-N 9.0 9.0 0.00 0.000
DE
Chi - Cuadrado
BL
calculado
Entonces: X2 = 0.015
BI
43
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ANEXO 9
CALCULOS DEL CHI CUADRADO HTO-EDAD
chi cuadrado HTO-EDAD
HO= La EDAD NO influye en los valores de HTO con riesgo de anemia
HA = La EDAD influye en los valores de HTO con riesgo de anemia
Nivel de Confianza: P<0.05
HEMATOCRITO
EDAD
NORMAL AUMENTAD TOTAL
24- 38 años 16.0 2.0 18.0
39 - 53 años 15.0 2.0 17.0
54 - 68 años 12.0 1.0 13.0
TOTAL 43.0 5.0 48.0
A
1)
IC
X2 = Σ (O - E)2 / E (3 - 1) * (2 - 1) =2
M
donde: F = N° Filas; C = N° Columnas
UI
NORMAL AUMENTADO
Q
HEMATOCRITO/EDAD
O E O E
O
24- 38 años 16.0 16.1
BI
2.0 1.9
39 - 53 años 15.0 15.2 2.0 6.5
Y
54 - 68 años 12.0 11.6 1.0 1.4
IA
(3) * (2) =6
RM
(O - E)2
FA
4.496
BL
Ahora:
Chi - Cuadrado tabla-2 grados de libertad
X2 = 5.9915
44
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ANEXO 10
CALCULOS DEL CHI CUADRADO HTO-SEXO
HEMATOCRITO
SEXO AUMENTAD
NORMAL TOTAL
O
F 27.0 2.0 29.0
M 16.0 3.0 19.0
TOTAL 43.0 5.0 48.0
A
IC
Chi - Cuadrado Grado de Libertad (Gl)= (F - 1) * (C - 1)
M
X = Σ (O - E) / E ---------(2 - 1) * (2- 1) = 1
2 2
UI
donde: F = N° Filas; C = N° Columnas
Q
O
HEMATOCRITO/SEX NORMAL AUMENTADO
BI
O O E O E
F 27.0 26.0 2.0 3.0
Y
M 16.0 17.0 3.0 2.0
IA
(2) * (2) =4
RM
FA
(O - E)2
Casillas (x,y) O E (O - E)2
/E
DE
Chi - Cuadrado
BI
1 grados de libertad
calculado
Entonces: X2 = 1.995
45
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ANEXO N°6
VALORES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO OBTENIDOS EN LOS
POBLADORES ADULTTOS DEL DISTRITO DE LAREDO, AGOSTO 2017.
A
6 M 31 84 1,61 32,41 14,6 47
IC
7 M 45 70 1,64 26,03 14,49 49
M
UI
8 F 53 70 1,50 31,11 15,16 45
Q
9 F 32 71 1,54 29,94 14,86 44
O
10 F 41 73 1,54
BI 30,78 15,23 44
Y
11 F 31 64 1,62 24,39 14,6 43
IA
46
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A
39 F 29 64 1,46 30,02 14,14 42
IC
40 M 45 96 1,70 33,22 16,77 44
M
UI
41 M 28 80 1,80 24,69 15,61 47
Q
42 M 57 81 1,63 30,49 14,74 48
O
43 M 53 64 1,57
BI 25,96 15,3 50
Y
44 F 51 90 1,49 40,54 14,21 43
IA
45 F 60 54 1,37 28,77 13 39
AC
47
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