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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO


FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

A
IC
M
UI
Q
O
BI
TESIS II
Y
IA
“DETERMINACIÓN DE ÁCIDO ÚRICO EN PERSONAS ADULTAS DE
AC

AMBOS SEXOS DEL CLUB DE MADRES CARLOS MANUEL COX DE


RM

BUENOS AIRES-SUR, LA LIBERTAD -MARZO 2013”


FA

PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE

BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA


DE
CA

AUTORES:
TE

RODRÍGUEZ ROSADO CÉSAR JOSIMAR


IO

VIGO MARIÑOS CÉSAR ALEXANDER


BL

ASESORA:
BI

Dra. MIRIAM ELIZABETH GUTIÉRREZ RAMOS

Trujillo – Perú

2013

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DEDICATORIAS

“A mis queridos padres por apoyarme


cada día en este camino a mi formación
como profesional”

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“A mis queridos hermanos, aunque no los
Y
tenga a mi lado en estos momentos, siempre
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AC

nos apoyaremos, gracias hermanos”


RM
FA
DE
CA

“A mis abuelitos que siempre me cuidan


TE

como mis segundos padres, los quiero


IO
BL

mucho”
BI

César

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“A Dios, por estar presente en todo


momento de mi vida, por sus infinitas
bendiciones, por darme lo que tengo y lo
que no tengo.”

A
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M
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“A mis queridos hermanos, por su apoyo

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incondicional en cada etapa de mi vida, y

BI
Y
por la confianza que depositaron en mí,
IA
para lograr mis objetivos. Gracias
AC

Jheferson y Carlos!”
RM
FA
DE
CA

“Agradecido y bendecido por Dios


TE
IO

por tener a mi lado en todo momento


BL

a mi Rosita, Te amo mamita!,a mi


BI

padre Rider, tios, tias, primos,


sobrinos, y a toda mi familia! ”

JOSIMAR

ii

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AGRADECIMIENTO

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“A nuestra asesora, Dra Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos, por su confianza,

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amistad, paciencia y enseñanza brindadas, que fueron nuestra fuente de motivación
para realizar el presente trabajo de investigación” Y
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PRESENTACIÓN

SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR:

De conformidad con las disposiciones legales y vigentes del reglamento de grados y

títulos de la facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo –

La Libertad, sometemos a vuestro elevado criterio el presente Informe de Investigación

A
IC
tipo II titulado:

M
UI
Q
“DETERMINACIÓN DE ÁCIDO ÚRICO EN PERSONAS ADULTAS DE

O
BI
AMBOS SEXOS DEL CLUB DE MADRES CARLOS MANUEL COX DE

BUENOS AIRES-SUR, LA LIBERTAD -MARZO 2013” Y


IA
AC

De manera muy especial, agradecemos la valiosa colaboración de los Señores Miembros


RM

del Jurado, esperando vuestra aprobación, dejamos a su criterio la calificación del


FA

presente informe de investigación.


DE
CA

Trujillo, Abril del 2013


TE
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CÉSAR VIGO MARIÑOS JOSIMAR RODRIGUEZ ROSADO

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JURADO DICTAMINADOR

Dr. SALOMÓN ALBA BAZAN...................................................(PRESIDENTE)

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Msc. Q.F. FRANCISCO ABANTO ZAMORA……..........................(MIEMBRO)

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Dra. MIRIAM GUTIÉRREZ RAMOS............................................. (MIEMBRO)
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RESUMEN

En el presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinaracidourico en

personas adultas de ambos sexos del club de madres Carlos Manuel Cox de buenos aires-

sur, la libertad - Marzo 2013,previo consentimiento informado, se tomaron las muestras y

realizaron las determinaciones bioquímicas, de Ácido Úrico; y para conocer los hábitos

A
IC
alimenticios, aplicándose una encuesta. Un total de 68 personas, 20.6% del sexo

M
masculino y 79.4% del sexo femenino, el nivel de ácidoúrico en el 70.6% de los

UI
asistentes, se encontraron dentro de los rangos normales y el 26.5%, valores disminuidos

Q
O
y el 2.9,valores aumentados. La relación entre las variables, aplicando la prueba Chi

BI
cuadrado, reveló que existe relación significativa entre hábitos alimenticios y el nivel de
Y
IA
Ácido Úrico (p < 0.05). Se concluye que los niveles se ven influenciados con la variedad
AC

en el consumo de alimentos.
RM
FA
DE

Palabras claves: Ácido Úrico,Hábito alimenticio.


CA
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ABSTRACT

In the present research is to determine uric acid in adults of both sexes mothers club

Carlos Manuel Cox south of Buenos Aires, freedom - in March 2013, prior informed

consent, samples were taken and performed the biochemical , uric acid, and to know the

A
IC
eating habits, were surveyed. A total of 68 people, 20.6% male and 79.4% female, the

M
level of uric acid in the 70.6% of the participants were within the normal range and

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Q
26.5%, and 2.9 decreased values, values increased. The relationship between the

O
BI
variables, using the Chi-square test revealed that there is significant relationship between

Y
eating habits and the level of uric acid (p <0.05). We conclude that the levels are
IA
influenced by variety in food consumption.
AC
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FA
DE

Keywords: uric acid, dietary habit.


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SUMARIO

Dedicatoria...................................................................................................... i

Agradecimiento............................................................................................... iii

Presentación.................................................................................................... iv

A
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Jurado Dictaminador....................................................................................... v

M
UI
Resumen.......................................................................................................... vi

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O
Abstract........................................................................................................... vii

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I. INTRODUCCIÓN………………………………………………..... Pág. 1

II. MATERIAL Y MÉTODOS…………….…………………………..Pág. 9

1. MATERIAL…………………………………………….…...Pág. 9

2. MÉTODO…………………………………………………...Pág. 10

A
III. RESULTADOS …………………………………………………….Pág. 16

IC
M
IV. DISCUSIÓN………………………………………………………...Pág. 20

UI
V. CONCLUSIONES……………………………………………..…...Pág. 23

Q
O
BI
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………..…..Pág. 24

VII. ANEXOS…………………………………………………………….Pág. 28 Y
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AC
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I. INTRODUCCIÓN

El profesional Químico Farmacéutico como parte del equipo de salud cumple con una

amplia labor dentro de las actividades de la salud pública, no solo como conocedor del

A
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medicamento sino dentro del campo del análisis clínico, por lo cual está muy

M
familiarizado con los principios básicos que implican la recolección de muestras, análisis

UI
y significado diagnóstico de los diversos parámetros clínicos dando garantía y

Q
O
confiabilidad de los resultados. 1

BI
Y
Durante las cuatro últimas décadas hubo una tendencia a cambiar la práctica del
IA
Farmacéutico; de su función original de suministro de medicamentos a una orientación en
AC

el cuidado del paciente. Esto ha evolucionado desde un elaborador ydispensador de


RM

fármacos hacia un proveedor de servicios y de información y, últimamente, como


FA

proveedor de cuidados de salud. 1


DE

Es así que las pruebas de laboratorio representan una ayuda al profesional de la salud en
CA

la detección, diagnóstico y seguimiento de diferentes condiciones fisiológicas y


TE

patológicas. Pueden ayudar a revelar un desorden nuevo para desarrollar estrategias de


IO

prevención primaria, confirmar un diagnóstico que se sospecha y ayudar adeterminarcual


BL

es el mejor manejo médico o farmacológico para la enfermedad o condición del


BI

individuo.2

El profesional farmacéutico debe ser conocedor del uso de estas pruebas, sus

implicaciones clínicas y su interpretación correcta para poder cumplir a cabalidad sus

funciones de orientación y educación de pacientes, farmacovigilancia y consultar a

profesionales de la salud.

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Mediante el uso de estas pruebas de laboratorio el reconocimiento de los valores de ácido

úrico en sangre es de doble interés debido a que los valores aumentados es un factor de

riesgo porque las personas con tienen mayor predisposición de tener alterados otros

factores (hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, etc.) y además por la patología que se

deriva directamente del trastorno del metabolismo del ácido úrico que son la Gota úrica y

A
Litiasis renal1, 3.

IC
M
El ácido úrico en el adulto normal se producen unos 500mg por día de ácido úrico, 80%

UI
del cual se excreta por orina, el resto se degrada a CO2 y NH3 o urea. Los trastornos de

Q
O
su metabolismo de ácido úrico se expresan en una alteración por exceso o por defecto de

BI
los niveles séricos de ácido úrico. Los valores normales de Ácido Úrico en sangre lo ideal
Y
es menor a 6 mg%. En mujeres hasta 5.5 mg% y en hombres hasta 6.5 mg% .5En el
IA
AC

plasma normal, el ácido úrico alcanza una concentración de 4 a 6mg por 100ml. Los
RM

varones tienen niveles de 1mg por 100ml más que las mujeres, diferencia que desaparece

después de los 45-50 años de edad, lo cual se relaciona a diferencias hormonales entre
FA

ambos sexos. 6
DE
CA

El ácido úrico posee un pKa de alrededor de 5,75, lo que indica que a pH plasmático
TE

normal (7,4) este ácido libera su protón del grupo OH del C8 y se convierte en la forma
IO
BL

iónica urato. A pH 5,75 la forma iónica se equilibra con la no ionizada, mientras que a
BI

pH menor predomina la forma no disociada. Esto tiene importancia, ya que el ácido

úrico es menos soluble en agua que el urato, por lo que una orina acidificada aumenta la

cantidad de ácido úrico y este tiende a precipitar; en cambio, si la orina se alcaliniza se

produce un aumento de urato, con mayor posibilidad de excreción en el medio acuso de

la orina. 2,8

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Una dieta rica en ácidos nucleicos aumenta la cantidad de purinas y en consecuencia la

producción de ácido úrico.

Hábito alimenticio es un conjunto de costumbres que determinan el comportamiento del

hombre en relación con los alimentos y aborda desde la manera en que éste acostumbra a

A
IC
seleccionar sus alimentos hasta la forma en que los almacena, prepara, distribuye y

M
consume. La influencia del ámbito familiar, social, cultural o económico es decisiva para

UI
lograr buenos hábitos de alimentación, ya que desde temprana edad se proporcionan

Q
O
determinados tipos de alimentos, en horarios que a veces se repiten de dos o tres veces al

BI
día. Cierto es que cuando se divulga la información correcta acerca de una alimentación
Y
IA
adecuada, debería dar como resultado hábitos alimentarios correctos y, por consiguiente,
AC

tendría que disminuir la frecuencia de algunas enfermedades. Sin embargo, para lograr
RM

una alimentación adecuada se deberá tomar en cuenta factores como edad, sexo, tipo de
FA

actividad física, disponibilidad de alimentos, nivel económico, usos y costumbres


DE

culturales del lugar donde se vive, así como los balance de los nutrientes necesarios como

proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales que deben conformar una dieta.16
CA

Los alimentos que contribuyen a esto son aquellos con alta cantidad de nucleoproteínas,
TE

tales como carnes, vísceras, tejidos glandulares, extractos de carne (picadillos),


IO
BL

legumbres, hongos y espinaca. Ciertos compuestos químicos del café (cafeína), cacao
BI

(teobromina), té (teofilina), mate (mateína) y algunas bebidas carbonatadas contienen

gran cantidad de xantinasmetiladas, purinas que favorecen la formación de ácido úrico. 7

Existen errores congénitos del metabolismo que ocasionan la elevación del ácido úrico.

En la infancia no es detectada por laboratorio, ni clínica, entonces es bueno conocer los

antecedentes familiares. En la pubertad la hiperuricemia se desarrolla en varones más

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precozmente. Entre los 50 ó 60 años puede presentarse un ataque agudo de gota. Se

observa más en varones de estratos sociales altos. Sin embargo todos podemos padecerla.
10

Según el metabolismo del Ácido Úrico eliminamos 750 mg. diarios de ácido úrico, de los

cuales 500 mg son eliminados por vía renal y 250 mg por las heces. Todo exceso de esta

A
cantidad permite su acumulación.

IC
M
El defecto en el metabolismo de ácido úrico se debe probablemente a un solo gen

UI
autosómico dominante ya que la gota clínica se presenta en un porcentaje pequeño de

Q
O
heterocigotos. En las mujeres la gota clínica es más rara antes de la menopausia, mientras

BI
que en hombre aparece con más frecuencia entre el tercero y cuarto decenio. No existen
Y
IA
bases para el concepto tan generalizado de que la gota se presenta más comúnmente en
AC

personas que beben vino en exceso o en aquellas que acostumbran ingerir una
RM

alimentación abundante. La acumulación de ácido úrico en pacientes con gota puede


FA

realizarse a través de varios mecanismos posibles: se ha excluido la ingestión aumentada


DE

de ácidos nucleicos en la dieta; se ha descartado como causa primaria de la gota en

aumento de la degradación constante de ácido nucleicos endógenos, como ocurre en


CA

pacientes con gota secundaria. 7,9


TE

Por lo tanto, quedan como posibles mecanismos la sobreproducción del ácido úrico a
IO
BL

partir de las purinas precursoras o una alteración en los procesos de eliminación.


BI

Se han determinado detalladamente las vías bioquímicas de la síntesis del ácido úrico. Se

forma a partir de precursores simples como la glicina, el ácido aspártico, el bióxido de

car- bono y la glutamina. En algunos pacientes existe una vía alterna para su síntesis

directa sin incorporación a un ácido nucleico es decir una síntesis anormal aumentada y

eliminan ácido úrico exagerado por orina9,10.

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Se ha visto casos de que a pesar de un alto contenido de ácido úrico en sangre la

excreción urinaria no excede los valores normales (300 a 600 mg en 24 horas lo cual

sugiere una anormalidad en la eliminación renal.

Habitualmente la concentración de ácido úrico en suero varía de un individuo a otro

dependiendo de la edad, sexo, peso, presión arterial tanto sistólica , como diastólica,

A
función renal, ingesta de una dieta con contenido alto de purinas, y consumo regular de

IC
M
alcohol . 10.

UI
Los trastornos del metabolismo de ácido úrico se expresan en una alteración por exceso

Q
O
(Hiperuricemia) o por defecto (Hipouricemia).

BI
Y
La hiperuricemia es un disturbio metabólico que ocurre frecuentemente en la población
IA
general. La prevalencia observada en los estudios de Tecumseh y Framinghan fue de
AC

aproximadamente 5%, encontrándose rangos de 2.0% hasta 13.2% en pacientes adultos


RM

ambulatorios y algo más frecuente, hasta 27.6%, en pacientes hospitalizados.8


FA

Aunque no es fácil distinguir entre hiperuricemia primaria y secundaria, en la mayoría de


DE

los casos, la hiperuricemia parece ser un fenómeno secundario consecuencia de


CA

enfermedades subyacentes o factores exógenos que incrementan la síntesis y/o reducen la


TE

excreción renal del ácido úrico. En una minoría de casos, la hiperuricemia se cree que es
IO

un fenómeno primario.
BL

Se reconoce que la hiperuricemia es el factor de riesgo más importante para el desarrollo


BI

de gota, además se ha descrito elevación de los niveles de ácido úrico en sangre en

pacientes con hipertensión, estando asociada en estos a un aumento en la morbilidad y

mortalidad por enfermedad cardiovascular y compromiso renal temprano.

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La hiperuricemia también se encuentra frecuentemente asociada a enfermedades renales

que cursan con insuficiencia renal, urolitiasis, pre diabetes, diabetes,

hiperlipidemia,especialmentehipertrigliceridemia, y obesidad, siendo el Índice de Masa

Corporal (IMC), uno de los mejores predictores para los niveles de uricemia, mostrando

una fuerte correlación positiva con los niveles de ácido úrico. Asimismo la

A
hiperuricemia está siendo últimamente considerada como un componente más del

IC
llamado "síndrome de resistencia a la insulina" o "Síndrome X".

M
UI
Q
O
Se asocia también al consumo de fármacos más frecuentemente al uso de diuréticos y

BI
antihipertensivos. Por otro lado es conocido el aumento de ácido úrico secundario a
Y
IA
estados policitémicos de diversas etiologías y además se ha visto hiperuricemias
AC

asintomáticas frecuentes en familias de pacientes gotosos. 9


RM
FA

Según un estudio realizado en la Universidad Oriente – Barcelona en el mes de


DE

Noviembre en el año 2010 por el Dr. Luis Razzeti, en su trabajo: Niveles séricos de acido
CA

úrico como factor pronóstico con infarto de miocardio que ingresan a la emergencia del
TE

hospital universitario en 60 pacientes se encontró que el 63.3 % de la población poseen


IO

niveles elevados de ácido úrico (6.5 mg % ) y a medida que aumentan las horas de
BL

evolución del infarto se disminuyen progresivamente. Dentro de la población de estudio


BI

el 40 % era hipertensivos y un 30 % diabéticos. 11

Díaz, Tenorio según el estudio que realizo en el Instituto Sonora - México en el año 2011

en su investigación “ Determinación de niveles precursores del ácido úrico asociado al

consumo de carnes rojas o procesadas: hipoxantina y xantina en sangre utilizando

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electroforesis capilar se desarrollo una técnica para la determinación de los precursores

del ácido úrico en fluidos corporales: hipoxantina y xantina por electroforesis capilar en

zona libre, concluyó que esta técnica para la determinación de ácido úrico y precursores,

es más rápida , precisa y reproducible que lo reporta la literatura sobre otras metodologías

para la determinación de indicadores de salud en el humano considerando el ahorro

A
considerable de tiempo y reactivos. 12

IC
M
UI
En el centro minero de Colquiri – Bolivia, situado a 4200 m de altura, en el año 2011 se

Q
O
realizo un estudio estadístico de acido úrico por el Dr. Luizaga Q. Antonio en 100

BI
personas de ambos sexos; 50 eran del sexo masculino y 50 del sexo femenino, se utilizo
Y
IA
para la dosificación de acido úrico los métodos Enzimático y Caraway. Se considera que
AC

los valores hallados están en relación a las características ambientales, nutricionales y


RM

genéticas de las personas que viven a este nivel, ya que se trataba de personas adaptadas
FA

racialmente a la altura. Los métodos en estudio reportaron valores aproximadamente


DE

iguales, aunque el método Caraway tiende hacia los valores relativamente superiores. 13

Mechán Marquina y Valderrama Calderón determinaron los niveles séricos de urea y


CA

creatinina en adultos de ambos sexos en el sector centro cívico - La Esperanza, Abril


TE

2010, encontrando que de un total de 90 personas, el 97% y el 85.3% tienen valores de


IO
BL

Urea y Creatinina respectivamente, dentro del rango normal y señala que no existe
BI

relación significativa entre dichos valores y la edad y sexo14.

Arriaga Rodríguez y Olivares Vera determinaron los niveles séricos urea y creatinina en

voluntarios adultos pertenecientes a la iglesia evangélica bautista Getsemaní del distrito

de La Esperanza Mayo 2011, encontraron valores normales de urea y creatinina en 58% y

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48% de los voluntarios, respectivamente. Valores elevados de urea y creatinina en 9% y

4%, respectivamente15.

Dada la importancia de la determinación de urea en problemas de salud a nivel renal, es

necesario que como integrante del equipo de salud estar capacitado con preparación

científica y básica para desarrollar este tipo de análisis. Por tal motivo es el interés de

A
desarrollar el presente trabajo de investigación con el fin contribuir a que la población

IC
M
que cuentan con escasos recursos económicos y que tienen poco acceso a los servicios de

UI
salud, puedan mejorar su calidad de vida.

Q
O
BI
Y
¿Cuáles son los niveles séricos de ácido úrico en personas adultas de ambos sexos
IA
pertenecientes al Club de Madres Carlos Manuel Cox de Buenos Aires-Sur, La Libertad
AC

– Marzo 2013?
RM

Los objetivos que se pretenden alcanzar son:


FA
DE

Determinar los valores de Determinar ácido úrico en personas adultas de ambos sexos del

club de madres Carlos Manuel Cox, Buenos Aires-Sur.


CA
TE

Determinar el género con mayor frecuencia de personas adultas del club de madres
IO

Carlos Manuel Cox.


BL
BI

Determinar los valores de Ácido Úrico en los participantes adultos de ambos sexos del

club de madres Carlos Manuel Cox y su distribución porcentual según sea: disminuido,

normal o aumentad.

Analizar los valores de los porcentajes de Ácido Úrico según sexo y hábitos alimenticios.

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II. MATERIAL Y MÉTODO

1.MATERIAL:

1.1. MATERIAL BIOLÓGICO:

Se utilizaron 68 muestras de sangre extraídas de personas adultas de ambos sexos que

A
IC
asistieron al club de madres Carlos Manuel Cox.

M
UI
1.2. MATERIAL DE LABORATORIO

Q
O
1.2.1. MATERIAL DE VIDRIO:

BI
Los de uso común en el laboratorio.
Y
IA
1.2.2. EQUIPOS:
AC

 Espectrofotómetro Thermo Spectronic GENESYS 20 UV-Vis


RM

Scanning Serie Nº 335906


FA

 Micropipeta “BOECO” Vol. Range 20 - 200 uL.


DE

 Centrifuga “HETTICH – EBA 20” Serie: D-78532


CA

 Equipo de Baño María “MEMMERT” Serie: AL35260


TE
IO

 Refrigerador “SAMSUNG – RT43EASW1/SAM” Serie:


BL

42014GRX150058Y
BI

1.2.3. REACTIVOS:

 Reactivo de trabajo de Ácido Úrico

 Standard de Ácido Úrico.

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1.2.4. OTROS:

 Puntas sueltas de 0-200 uL

 Algodón

 Agujas descartables Nº 21 1 ⁄

A
 Gradillas

IC
M
 Tubos de ensayo x 3 mL

UI
Q
 Detergente,franela

O
BI
 Agua destilada

Y
IA
2. MÉTODO
AC
RM

2.1. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO


FA

El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo y sigue un diseño


transversal y prospectivo.19
DE
CA

2.2. UNIVERSO MUESTRAL


TE

Esta constituido por 320 pobladores pertenecientes al club de Madres Manuel Cox.19
IO
BL

2.4. TAMAÑO MUESTRAL:


BI

Estuvo constituido por 68 asistentes de ambos sexos pertenecientes al Club de


Madres Manuel Cox cuyas edades oscilen entre 18 a 65 años.
La muestra se calculó con la siguiente fórmula donde se fija el nivel de confianza y
el error de muestreo.

N Z2  pq
no 
( N  1)  e 2  Z 2  p  q

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Dónde:
N = Total de la población muestral (en este caso N = 320)
Z2= Coeficiente correspondiente a IC a utilizar = (1.962)2
p = Proporción de la población que tiene las características que nos interesa medir =
0.5

A
q = (1 – p) Proporción de la población que no tiene las características que nos

IC
interesa medir.

M
e2 = error máximo permitido = (0.1)2

UI
Q
O
2.5. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN:

BI
2.5.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Y
IA
AC

 Pobladores adultos de ambos sexos cuyas edades oscila entre 18 a 65 años que
asistan a la campaña de salud.
RM

 Personas que estuvieron en ayuno de 8 a 12 horas previo al estudio.


FA
DE

2.5.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:


CA

 Adultos cuya edad no se incluyeron dentro del rango establecido.


TE

 Mujeres gestantes.
IO

 Asistentes que presenten patologías y estén recibiendo tratamiento de las mismas.


BL
BI

2.6 Charla de Salud Informativa.

11
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Se realizó días antes de la toma de muestra, distribuyéndose volantes a todas las personas
que pertenezcan al club de madres y colocándose anuncios en la puerta principal del local
(Anexo Nº 01) invitaremos a la charla informativa, indicándoles la fecha y los temas a
tratar y se les incentivará a que asistan, para lo cual elaboraremos un tríptico (Anexo Nº
02), que contendrá información básica sobre la realización del examen de Ácido Úrico,
los cuales distribuiremos antes de que empiece la charla.

A
IC
2.7. Entrega de Hoja Informativa del Proyecto

M
UI
Se entregó una hoja informativa, la cual permitió que las personas del comedor popular

Q
conozcan del proyecto de investigación del cual participan (Anexo Nº 03).

O
BI
2.8. Entrega de la Carta de Consentimiento Informado Y
IA
AC

Se procedió al llenado y firma de la carta de consentimiento informado por parte de las


RM

personas que participen en la realización del proyecto de investigación (Anexo Nº 04).


FA

2.9. Aplicación de la Encuesta


DE

Se realizó una encuesta la cual aplicaremos a las personas participantes en el proyecto,


CA

esto permitirá una mejor interpretación de los resultados (Anexo Nº 05).


TE

2.10. Obtención y Tratamiento de la Muestra


IO
BL

Para ello se indicó que las personas del comedor se apersonen en ayunas entre las 7:00 y
BI

9:00 am. Se registrará a las personas que asistan a la campaña, la zona de extracción será
desinfectada con una torunda de algodón impregnada en alcohol, luego se les indicó que
tomen asiento teniendo el brazo extendido haciéndole un torniquete de 5 a 8 cm. por
encima del sitio de punción, la aguja será colocada en un ángulo de 15 a 30 grados sobre
la superficie de la piel, atravesándola con un movimiento firme hasta el lumen de la vena,
para extraer la sangre hasta el volumen requerido y recibido en un tubo de ensayo. Se

12
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retirará el torniquete y rápidamente la aguja, colocándose una torunda de algodón sobre la


región de la punción y manteniendo el codo flexionado.

2.11. Determinación de Ácido Urico20


Método: Enzimático específico para la determinación cuantitativa de ácido úrico en
sangre.
Fundamento: La uricasa descompone específicamente al ácido úrico produciendo

A
alantoina y peróxido de hidrogeno, éste reacciona con 4-aminofenazona en presencia de

IC
peroxidasa en un medio buffer produciendo quinonimina roja que se determina

M
UI
colorimétricamente.

Q
Procedimiento:

O
Reactivos Provistos:

BI
Standard: Solución de ácido úrico 100mg/L

Y
Enzimas: Viales conteniendo uricasa, peroxidasa, 4-aminofenazona y ferrocianuro de
IA
potasio.
AC

Buffer: Solución de diclorohidroxibencenosulfonico(DHS) en buffer fosfato pH 7,4


En tres tubos marcados B (Blanco), S (Standart) y D (desconocido), agregar:
RM
FA

TUBOS B S D
DE

STANDAR (uL) - 20 -
CA

MUESTRA (uL) - - 20
TE

REACTIVO DE 1mL 1mL 1mL


IO

TRABAJO
BL

Mezclar suavemente e incubar 5 minutos en baño de agua a 370C.


BI

Retirar, enfriar y leer en espectrofotómetro a 505nm, llevando el aparato a cero con el


blanco.
Estabilidad de la mezcla de reacción final:
El color de reacción final es estable 30 minutos, por lo que la absorbancia debe ser leída
durante ese lapso.

13
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Cálculo de resultados:

Determinación del Factor:


F= 100mg/L
Abs. S
Determinación de la Concentración de Acido Úrico:
Ácido úrico en suero (mg/L) = F x D

A
IC
Valores de referencia.

M
UI
Hombres: 25-60 mg/L

Q
Mujeres: 20-50 mg/L

O
BI
2.12.Determinación de la Relación con los Hábitos Alimenticios
Y
IA
AC

Se elaboró una encuesta sobre la frecuencia del consumo de alimentos, a partir de


RM

otro ya existente validado previamente por sus autores, y permitió obtener


FA

información cualitativa del consumo de éstos. Se estructuró y clasificó en 10 grupos


DE

de alimentos: verduras o frutas, cereales, leguminosas, lácteos, carnes, huevo,

pescado, embutidos, pan, café y té. La caracterización de la frecuencia de consumo


CA

de alimentos fue realizada en función del número de veces que es conveniente


TE

ingerir un determinado grupo de alimentos semanalmente (Anexo Nº 06). Para


IO
BL

establecer estos criterios, se transformaron las categorías iniciales de frecuencia de


BI

consumo, obtenidas a partir de la encuesta, en otras que representaban la ingesta

semanal habitual17.

14
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3. Análisis Estadístico

Los datos obtenidos se procesó estadísticamente utilizando medidas de


tendencia central (media o promedio), medidas para datos nominales
(porcentajes), realizando así mismo la separación por edad y sexo que se
obtendrán de las encuestas.Estos datos serán ordenados en tablas de
distribución de frecuencias, gráficos de barras y sectores circulares; y se

A
utilizará para el procesamiento de los cálculos una hoja de cálculo de

IC
Microsoft Excel. Asimismo se realizará la prueba estadística de Distribución

M
UI
Chi-Cuadrado (X2) para poder establecer si hay alguna relación entre los

Q
valores de Urea y Creatinina con respecto al sexo y la edad, con un nivel de

O
confianza del 95% y de significancia p<0.05.18,19.

BI
4. Entrega de Resultados del Análisis Clínico.
Y
IA
AC

Luego de obtener los resultados de Ácido Úrico se procedió a analizarlos y


RM

colocarlos en las fichas respectivas para cada poblador, de ésta forma


entregándoles personalmente. Así mismo se brindará la información,
FA

recomendación y orientación con respecto al estado de salud de cada poblador


DE

(Anexo Nº 06).
CA
TE
IO
BL
BI

15
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III. RESULTADOS

Los resultados obtenidos se muestran en los siguientes cuadros y figuras:

CUADRO Nº 01: Distribución numérica y porcentual de adultos según

sexo,pertenecientes al Club de madres Carlos Manuel Cox de

A
Buenos Aires-Sur, La Libertad –Marzo 2013

IC
M
Sexo N° de Adultos Porcentaje

UI
Masculino 14 20.6

Q
O
Femenino 54 79.4

BI
Total 68 100%

Y
Fuente: Cuestionario de Estudio, Club de madres Carlos Manuel Cox de Buenos Aires-Sur, La Libertad –
IA
Marzo 2013.
AC

GRÁFICO Nº 01: Distribución porcentual de adultos según sexo pertenecientes al


RM

Club de madres Carlos Manuel Cox de Buenos Aires-Sur, La


FA

Libertad -Marzo 2013


DE
CA

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE ADULTOS


TE
IO

20.6
BL
BI

Masculino
79.4 Femenino

16
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CUADRO Nº 02: Distribución numérica y porcentual del nivel de Ácido Úrico en

personas adultas al Club de madres Carlos Manuel Cox de

Buenos Aires-Sur, La Libertad -Marzo 2013; según sexo.

NIVEL DE MASCULINO FEMENINO TOTAL


ACIDO URICO N° % N° % N° %

A
ELEVADO 0 0 2 3.7 2 2.9

IC
NORMAL 9 64.3 39 72.2 48 70.6

M
DISMINUIDO 5 35.7 13 24.1 18 26.5

UI
TOTAL 14 100 54 100.0 68 100.0

Q
Fuente: Cuestionario de Estudio, Club de madres Carlos Manuel Cox de Buenos Aires-Sur, La Libertad -
Marzo 2013.

O
BI
Y
GRÁFICO Nº 02: Distribución porcentual del nivel del nivel de Ácido Úrico en
IA
personas adultas al Club de madres Carlos Manuel Cox de
AC

Buenos Aires-Sur, La Libertad -Marzo 2013; según sexo.


RM
FA

80.0
72.2
DE

70.0
64.3
P
CA

O 60.0
R
TE

50.0
C
E
IO

40.0 35.7
N FEMENINO
BL

T 30.0 MASCULINO
A 24.1
BI

J 20.0
E
10.0
3.7
0
0.0
ELEVADO NORMAL DISMINUIDO
NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO

17
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GRÁFICO Nº 03: Distribución porcentual del nivel del nivel de Ácido Úrico en

personas adultas al Club de madres Carlos Manuel Cox de

Buenos Aires-Sur, La Libertad -Marzo 2013.

NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO

A
80.0

IC
70.6
P 70.0

M
O
60.0
R

UI
C 50.0

Q
E 40.0

O
N 30.0 26.5
NIVELES DE ÁCIDO ÚRICO

BI
T 20.0
A
10.0 2.9
J
0.0
Y
IA
E
ELEVADO NORMAL DISMINUIDO
AC

NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO


RM
FA

CUADRO Nº 03: Distribución numérica y porcentual del nivel del nivel de Ácido
DE

Úrico en personas adultas al Club de madres Carlos Manuel Cox

de Buenos Aires-Sur, La Libertad -Marzo 2013.; según los


CA

Hábitos alimenticios.
TE
IO
BL

2
Ácido Úrico Hábitos alimenticios Total X Significancia
Adecuada Inadecuada
BI

Nº % Nº % Nº %
Alto 0 0.00% 2 1.20% 2 1.20% 13.60 p = 0.001 <
4 0.05
Normal 45 68.20% 9 12.90% 54 81.20%
Bajo 5 7.10% 7 10.60% 12 17.60%
Total 50 75.30% 18 23.50% 68 100%
Fuente: Cuestionario de Estudio, Club de madres Carlos Manuel Cox de Buenos Aires-Sur, La Libertad -
Marzo 2013.

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GRÁFICO Nº 04: Distribución porcentual del nivel de del nivel del nivel de Ácido

Úrico en personas adultas al Club de madres Carlos Manuel

Cox de Buenos Aires-Sur, La Libertad -Marzo 2013.; según

los Hábitos alimenticios.

A
IC
M
70.00% 68.20%

UI
60.00%

Q
50.00%

O
40.00%

BI
Habitos Alimenticios
30.00%
adecuado
20.00% Y Inadecuado
IA
12.90%
10.00%
0.00%1.20%
7.10%10.60%
AC

0.00%
Alto
RM

Normal
Bajo
FA

Ácido Úrico
DE
CA
TE
IO
BL
BI

19
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IV. DISCUSIÓN

En el Cuadro Nº 01 y Gráfico Nº 01, se observa como estuvo distribuida las personas

participantes en el estudio pertenecientesal Club de madres Carlos Manuel Cox de

Buenos Aires-Sur, siendo un total de 68 personas, de las cuales 14 adultos fueron del

sexo masculino y 54 adultos del sexo femenino, 20.6% y 79.4% del total,

A
IC
respectivamente. Esta mayor participación de adultos del sexo femenino en la

M
investigación, se puede asociar a que las mujeres tienden a tener una mayor participación

UI
Q
en las actividades relacionadas a Club de madres y organismos relacionados, según una

O
BI
ONG informa que en las dos décadas pasadas, la sociedad experimentó un gran cambio

Y
en lo que respecta a la salud femenina integral , que anteriormente solo se atendía bajo el
IA
concepto de salud materno-infantil, debido a ello se realizo un cambio el cual ha ocurrido
AC

por la mediación de las personas involucradas (en su mayoría mujeres) con la


RM

colaboración de profesionistas y promotoras sociales que trabajan en detectar las


FA

necesidades de salud de las mujeres lo cual hay un 89,3% de participación de las


DE

mujeres que ha generado que se sientan más preocupadas y muestren mayor interés por
CA

su salud, a diferencia de los hombres con sólo un 9,7% de los varones

Los niveles de ácido úrico de las personas se detallan en el Cuadro Nº 02, donde muestra
TE

que 64.3% (9) de asistentes del sexo masculino y el 72.2% (39) del sexo femenino,
IO
BL

presentan valores normales de Ácido úrico. El 26.5% del total (18 asistentes, 13 de sexo
BI

femenino y 5 de sexo masculino) tienen valores por debajo de los normales de ácido

úrico, La disminución de los valores de ácido úrico en los asistentes puede deberse a una

dieta baja en purinas. Debido a que el ácido úrico es el producto final de degradación de

las purinas, al disminuir el consumo exógeno de purinas disminuyen los niveles de ácido

úrico. Los asistentes, a través de la encuesta, hacen referencia de un consumo poco

20
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frecuente de carnes, espárragos, legumbres y pescado-mariscos (alimentos de alto

contenido de purinas) puede afectar los niveles de ácido úrico.

La disminución de ácido úrico también se puede deber la consumo de medicamentos que

promueven el aumento de la excreción renal de uratos. Algunos asistentes hacen

referencia del consumo de aspirina y las mujeres en inicio de la menopausia hacen

A
referencia de consumo de derivados de estrógenos o estrógenos naturales.

IC
Son hipouricemiantes los salicilatos a altas dosis y estrógenos.25

M
UI
Q
El 2.9% (2 asistentes de sexo femenino) presentan valores elevados de ácido úrico.

O
BI
Una de las asistentes presenta aumento de peso, esto se relaciona directamente al

Y
aumento de los niveles de ácido úrico debido a que el exceso de grasa en la alimentación
IA
dificulta la eliminación del ácido úrico, aumentando así su nivel en sangre.La obesidad
AC

favorece que aumente la producción y también disminuye la excreción de ácido úrico, el


RM

estudio “concentraciones séricas de uratos y excreción urinaria de ácido úrico en


FA

individuos con síndrome metabólico” muestra unos valores de urato sérico


DE

significativamente más elevados entre individuos con Síndrome metabólico, relacionado


CA

a su vez con una infraexcreción renal de uratosy también hacer referencia de consumo de
TE

alcohol de manera frecuente, con solo el equivalente a una cerveza de 350 ml o 30 ml de


IO

otros licores, el riesgo de aumentarse el ácido úrico se puede hasta casi duplicar.21,23.
BL

La otra asistente hace referencia de un consumo frecuente de productos empacados, como


BI

galletas, barras de cereal, jugos de frutas, y muchos otros jugos saborizados, tienen como

ingrediente la fructuosa o el jarabe de maíz alto en fructuosa. Siempre que se consuma en

grandes cantidades de este azúcar el organismo reserva energía en forma de triglicéridos

y de sustancias formadoras de ácido úrico y también hace referencia consumo de carnes

rojas, pescados, hígado, riñones, mollejas, salsa de carne.21,22,24

21
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En el Cuadro Nº 03, se observa que el 68.2% de las personas, obtuvieron un nivel normal

respecto al Ácido Úrico y a la vez tienen un adecuado hábito alimenticio, el 12.9%

obtuvo un nivel normal en Ácido Úrico y a la vez tuvo un inadecuado hábito alimenticio,

en tanto que el 10.6% obtuvo un nivel bajo en Ácido Úrico y a la vez tuvo un inadecuado

hábito alimenticio. También se observa que el valor de la Chi-Cuadrado es X2 = 13.604

A
con nivel de significancia p = 0.001 la cual es menor al p = 0.05 de significación

IC
estándar, es decir, demostrando que existe relación del nivel de Ácido Úrico y los hábitos

M
UI
alimenticios de las personas.23

Q
O
BI
En un estudio realizado se pone de manifiesto que el 45.9% de los asistentes (39)

Y
consumen cereales, el 47,6% (40) leguminosas, 25.9% (22) lácteos, 41.2% (35) carnes,
IA
16.5% (14) huevo, 12.9% (11) café y té, 35.3% (30) verduras y frutas.Muchas de las
AC

personas del estudio tuvieron hábitos alimenticios adecuados, sin embargo un cierto
RM

porcentaje, no, esto por desconocimiento en cuanto a la forma de combinar los nutrientes
FA

y/o por la condición económica en la que se encuentran, donde el gasto de la canasta


DE

familiar supera sus ingresos24. En un estudio realizado por Macedo-Ojeda en una


CA

población mexicana concluye que loshábitos alimenticios son inadecuados en el consumo


TE

de fruta y verduras, queso, leguminosas, agua mineral, café, embutidos y hamburguesas,


IO

además observaron que la omisión de tiempos de comidas es una situación preocupante.


BL

Para vigilar los depósitos de hierro es útil determinar los niveles de ferritina sérica,
BI

debido a que son los que primero disminuyen. Esta no es una prueba simple o barata, y

pocos hospitales pequeños o de tamaño mediano en países en desarrollo tienen la

capacidad de hacerla, pero los hospitales universitarios y los laboratorios de investigación

nutricional sí la tienen25.

22
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V. CONCLUSIONES

1. La mayor parte de la población estudiada corresponde al sexo femenino, de las

A
IC
cuales el 72.2% presentan niveles normales, 24.1% niveles disminuidos y 3.7%

M
UI
niveles elevados de Ácido Úrico. En el sexo masculino, el 64.3% de las

Q
personas, presentaron niveles normales y 35.7% niveles disminuidos de Ácido

O
BI
úrico.

Y
2. La relación de los hábitos alimenticios con la Ácido Úrico quedó demostrada
IA
con la prueba estadística Chi cuadrado.
AC

3. Es necesario desarrollar intervenciones educativas con la población involucrada


RM

en conjunto con nuestras autoridades locales con el objetivo de modificar el


FA

patrón inadecuado de consumo de los alimentos.


DE
CA
TE
IO
BL
BI

23
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2013]
CA

21. ARTICULOS DE SALID. La realidad sobre ácido úrico. Disponible en:


http://www.saborysalud.com/content/articles/323/1/La-realidad-sobre-acido-
TE

urico-y-dieta/Page1.html[Fecha de acceso 29 de marzo 2013]


IO

22. ALIMENTOS PROHQIBIDOS Y PERMITIDOS EN VALORES ELEVADOS


BL

DE ACIDO URICO. Disponible en: http://adelgazarte.net/775-lista-de-alimentos-


BI

prohibidos-y-permitidos-cuando-se-tiene-acido-urico-elevado-en-la-
sangre.html#ixzz2PXYi4LsB[Fecha de acceso 1 de abril 2013]

23. REVISTA MÉDICA. Disponible en


http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0025775306719248?via=sd[Fecha de
acceso 3 de abril 2013]

26
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24. SALUD Y ACIDO ÚRICO. Disponible en:


http://www.zonadiet.com/salud/acidourico.htm#ixzz2Py029rUG[Fecha de acceso
3 de abril 2013]

25. Aspectos básicos de bioquímica clínica. Días Portillo Ed Santos.España 2007.


Pag94.

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

27
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A
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M
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Q
ANEXOS
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

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ANEXO N° 01

CAMPAÑA DE
SALUD GRATUITA

A
IC
M
UI
Q
O
ASISTE

BI
AL CLUB DE MADRES CARLOS MANUEL COX – BUENOS AIRES SUR DONDE Y
SE REALIZARÁ UNA CAMPAÑA GRATUITA
IA
AC

DESDE 7: 30 a.m – 10: 00 a.m


RM
FA

TE ATENDEREMOS CON EXAMENES DE LABORATORIO TALES COMO:


DE

o COLESTEROL
o ACIDO URICO
CA

o INDICE ATEROGÉNICO
o ADEMAS CONOZCA SU PESO, TALLA, PRESION ARTERIAL ENTRE OTROS
TE
IO
BL
BI

UNIVERSIDAD
NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA
Y BIOQUIMICA

29
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ANEXO N° 02

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

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ANEXO N° 03

HOJA INFORMATIVA

A. TÍTULO DEL PROYECTO

“DETERMINACIÓN DE ACIDO URICO EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS DEL CLUB DE

A
IC
MADRES MANUEL COX DE BUENOS AIRES-SUR, LA LIBERTAD -MARZO 2013.”

M
B. OBJETIVOS

UI
 Determinar el grupo de edades y género con mayor frecuencia de valores de Ácido Úrico en
personas adultas de ambos sexos del club de madres: Carlos Manuel Cox.

Q
O
 Realizar la determinación cuantitativa de ácido úrico en suero mediante el método enzimático

BI
específico.

 Y
Informar acerca de los resultados obtenidos y brindar orientación adecuada a cada persona
participante.
IA
AC

C. MÉTODO
RM

Estando el paciente en posición cómoda de reposo, se procederá a tomar la muestra por punción
venosa de la región anterior de la flexura del codo y en otro caso se hará por puntura en el
FA

pulpejo del dedo, se extraerá 5mL de muestra sanguínea.

D. BENEFICIOS
DE

a. Las personas que acepten participar en el presente proyecto de investigación,


CA

obtendrán resultados acerca de sus niveles plasmáticos de Acido Úrico gratuitos


b. Se les brindará la información respectiva, de acuerdo al resultado obtenido de los
TE

valores de Ácido Úrico


IO
BL
BI

31
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ANEXO N° 04

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Autorización para participar en el trabajo de investigación:

A
IC
M
UI
“DETERMINACIÓN DE ACIDO URICO EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS DEL CLUB DE

Q
MADRES CARLOS MANUEL COX DE BUENOS AIRES-SUR, LA LIBERTAD -MARZO 2013.”

O
BI
Y
IA
AC

Yo,…............................................................................................................................, con
RM

DNI.: ................................

Con pleno conocimiento acerca del tipo de investigación y habiendo leído la hoja de información
FA

que se me ha entregado acerca de los objetivos, métodos, beneficios así como posteriormente
DE

ser informado de los resultados y comprendiendo que mi participación es libre y voluntaria,


presto libremente mi conformidad para participar en el ensayo.
CA
TE

Trujillo, ......... de ….................. del ……….


IO
BL
BI

------------------------------------------------

Firma del paciente

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FICHA Nº:
ANEXO N° 05

ENCUESTA

I.- DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos:……………………………………………………………………..

A
IC
M
Dirección:……………………………………………………………………

UI
Q
O
Edad: ………………… Sexo: M F

BI
Peso:…………….Kg. Talla:…………..m.
Y
Cintura:……….. Cadera:……...
IA
AC

P.A: ……………….mmHg.
RM
FA

II. ANTECEDENTES:
DE

¿Sufrió de alguna enfermedad en los últimos 3 meses? ¿Cuál?


CA
TE

………………………………………………………………………………………....…………………………………………………………
IO

¿Ha sentido dolor en las articulaciones, que usualmente empeora por las mañanas o después de
BL

un periodo de tiempo de inactividad? SI NO


BI

¿Qué articulaciones le duelen?………………………………………………………………

¿Sufre actualmente alguna enfermedad? ¿Cuál? ¿Cómo se está tratando?

………………………………………………………………………………………….

33
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Algún familiar tiene:

Diabetes Hipertensión Enfermedad Cardiovascular

Hipercolesterolemia Artritis R

A
IC
M
Otras: ……………………………………………………………………………

UI
III. ESTILO DE VIDA:

Q
O
BI
Frecuencia: Escaso (1) Regular (2) Frecuente (3)
Y
IA
Condición física: Hace ejercicio No hace ejercicio
AC
RM

Hábitos Nocivos: Alcohol Tabaco Café


FA

Consumo de fármacos:
DE

Siempre A Veces Nunca


CA
TE

¿Qué tipo de medicamentos? ……………………………………………………………


IO
BL

Otros ...................................................................................................................
BI

¿Com que frecuencia?.........................................................................................

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Alimentación

DESAYUNO ALMUERZO CENA

Pan Arroz Arroz

Leche Papa Papa

Avena Pollo pollo

A
IC
Te/Café Pescado Fideos

M
Huevos Carne de res Sopas/caldos

UI
Queso Carne de cerdo Frutas

Q
O
Embutidos Menestras Te/café

BI
Ensaladas Pan

Otros:
Y
IA
Frutas Otros:
AC

Sopas/caldos
RM

Otros
FA
DE
CA

Observaciones:…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………..
TE
IO
BL
BI

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ANEXO N° 06

HOJA DE RESULTADOS

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC

Paciente:

Edad:
RM

P.A.:
FA

Fecha:
DE

Muestra: sangre

Peso:
CA
TE

Análisis Resultado Valor referencial


IO
BL

Ácido úrico:
BI

_____________________________ _________________________
Dra.: MIRIAM E. GUTIERREZ RAMOS T.M. GERMAN NARRO CABEZAS

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